Šiuolaikinėje medicinoje, siekiant efektyviai spręsti sveikatos problemas ir negaištant laiko, vis dažniau pasitelkiamos tausojančios chirurgijos principais pagrįstos laparoskopinės operacijos. Laparoskopija - tai moderni ir pažangi, minimaliai invazinė chirurginė procedūra, atliekama per kelis mažus (5-10 mm) pjūvius pilvo sienoje.
Laparoskopija - šiuolaikiškas, patikimas, minimaliai invazinis ginekologinis metodas, kai specialiais instrumentais per 0,5-1 cm dydžio pjūvius atliekama dubens organų apžiūra arba chirurginė intervencija. Naudojant laparoskopą - optinį instrumentą su kamera ir šviesos šaltiniu, chirurgas gali labai detaliai ir išsamiai ištirti bei įvertinti visas pilvo ertmės ir dubens organų struktūras.
Pasak gydytojo, dažniausiai ginekologinių operacijų metu pakanka trijų mažų pjūvelių pilve - vieno bamboje ir dviejų pačioje pilvo apačioje. Kartais, atliekant sudėtingesnes operacijas, gali prireikti daugiau pjūvelių ir daugiau instrumentų, jie gali būti daromi aukščiau ir kiek didesni.
Atlikus bendrąją intubacinę nejautrą ir užpildžius pilvo ertmę dujomis, per pjūvelį ties bamba įvedamas specialus instrumentas - troakaras, o per jį - optinis prietaisas su šviesos šaltiniu. Tuomet chirurgas apžiūri pilvo ertmę, kepenis, taukinę, žarnyną, kirmėlinę ataugą, pilvaplėvę, diafragminį paviršių.
Priklausomai nuo planuojamų chirurginių veiksmų, gydomos patologijos, moters kūno sudėjimo ir kitų veiksnių, per 2-3 papildomus mažus pjūvelius pilvo apačioje įvedami specialūs laparoskopiniai chirurginiai instrumentai, esant poreikiui, šalinami patologiškai pakitę organai ar jų dalys (pvz.: cistos, miomos, endometriozės židiniai, sąaugos ir t. t.). Esant poreikiui, laparoskopijos metu galima įvertinti ir kiaušintakių pratekamumą.
Taip pat skaitykite: Kaip nustatomas neįgalumas sergant išsėtine skleroze ir epilepsija?
Atliekant šį tyrimą, gimdos ertmė užpildoma specialiu kontrastiniu tirpalu ir echoskopo monitoriuje stebimas jo tekėjimas į pilvo ertmę pro kiaušintakius. Jeigu skystis neprasiskverbia į pilvo ertmę, kiaušintakiai yra nepratekami.
Gyd. Tomo Lūžos teigimu, atliekant minimaliai invazines laparoskopijos operacijas, galima išspręsti beveik visas ginekologines problemas, kurioms reikalingas operacinis gydymas. Dažniausios ginekologinės laparoskopinės operacijos - kiaušidžių cistų, gimdos miomų šalinimas, nevaisingumo priežasčių diagnostika ir gydymas, kiaušintakių pratekamumo įvertinimas ir gydymas esant nevaisingumui, sąaugų, endometriozės diagnostika.
Gan dažnai laparoskopija atliekama ir esant neaiškios kilmės skausmams pilvo apatinėje dalyje ar juosmens srityje, įtariant ginekologinį uždegimą ar negimdinį nėštumą. Esant gerybiniams ar piktybiniams augliams, gausioms mėnesinėms su anemizacija ir kitiems gydymo būdams nepadedant, laparoskopiniu būdu gali būti šalinama gimda.
Tiesa, pasak Gyd. T. Gydytojas sako, kad laparoskopinės operacijos trukmė priklauso nuo gydomos patologijos ir jos kompleksiškumo, chirurgo įgūdžių, moters kūno sudėjimo, gretutinių ligų. Ji gali trukti nuo 15 minučių iki keletos valandų.
Tačiau laparoskopines operacijas gali atlikti tik patyrę specialistai, turintys pakankamai žinių ir įgūdžių. Kruopštus pasiruošimas yra labai svarbus sėkmingai laparoskopinei operacijai. Išsamiai pasitarkite su gydytoju dėl visų nuolat vartojamų vaistų. Griežtai laikykitės nurodyto valgymo ir gėrimo režimo prieš operaciją.
Taip pat skaitykite: Darbo įstatymai: Nedarbingumas ir slenkantis grafikas
Palyginti su atvira pilvo chirurgija, laparoskopija pasižymi mažesne komplikacijų rizika, trumpesne hospitalizacijos trukme, greitesniu sveikimo laikotarpiu. Infekcijos rizika po laparoskopijos yra žymiai mažesnė, nes atliekami tik keli maži pjūviai, pro kuriuos patenka labai nedidelis oro kiekis. Sveikimo laikotarpis po laparoskopijos procedūros dažniausiai yra trumpesnis ir sklandesnis.
Skausmas po laparoskopinių operacijų paprastai būna silpnesnis ir trumpesnės trukmės, nes audiniai būna pažeidžiami minimaliai. Menkesni randai ir geresnis kosmetinis ir estetinis rezultatas yra dar vienas akivaizdus laparoskopijos privalumas.
Pagrindiniai laparoskopinių operacijų privalumai pacientei - greitesnis sveikimas ir organizmo atsistatymas, mažesnis pooperacinis skausmas, daug kartų mažesni pjūviai ir geresnis estetinis vaizdas po operacijos. Tuo tarpu operuojančiam gydytojui užtikrinamas geresnis matomumas, jis gali atlikti tikslesnius ir preciziškesnius chirurginius veiksmus, operacija trunka trumpiau.
Atsistatymas po laparoskopinių operacijų įprastai gana greitas, jis priklauso nuo atliktos operacijos ir individualių pacientės ypatybių. Dažniausiai moterys jau po 1-3 dienų gali pradėti vaikščioti, valgyti įprastą maistą, grįžti namo. Per savaitę visiškai atsistato fizinės jėgos, sumažėja skausmas.
Kelias savaites po operacijos rekomenduojama vengti didelio fizinio krūvio, nesportuoti.
Taip pat skaitykite: Traumos ir nedarbingumo sąlygos
Nedarbingumas po laparoskopijos
Galima greičiau grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo, į darbą. Iš ligoninės išeinama tą pačią ar kitą dieną. Tik tris keturias dienas rekomenduojame vengti sunkios fizinės veiklos, nesportuoti ir apie dvi savaites susilaikyti nuo lytinių santykių.
Svarbiausi jų - atliekama viena anestezija, būna tik vienas skausmingas periodas, viena reabilitacija, vienas nedarbingumo epizodas.
Tačiau, pasak specialistės R.Valiūnienės, medicina sparčiai žengia į priekį tad daugelis ginekologinių ligų visiškai išgydomos. Moterys po operacijos jau tą pačią dieną gali grįžti prie įprastos veiklos. Tačiau medikė akcentuoja, kad pas ginekologą lankytis reikią vieną ar du kartus per metus.
Ši lentelė apibendrina pagrindinius aspektus, susijusius su laparoskopija, sveikimo laikotarpiu ir rekomendacijomis po operacijos:
| Aspektas | Informacija |
|---|---|
| Procedūros trukmė | Priklauso nuo patologijos ir chirurgo įgūdžių (nuo 15 min. iki kelių valandų) |
| Hospitalizacija | Dažniausiai 1-2 dienos |
| Atsistatymas | Greitas, priklauso nuo operacijos ir individualių savybių |
| Fizinis krūvis | Vengti kelias savaites po operacijos |
| Grįžimas į darbą | Galima greitai, priklauso nuo savijautos ir darbo pobūdžio |
| Ginekologo apžiūra | Rekomenduojama 1-2 kartus per metus |
Patient Preparation for Laparoscopic Hysterectomy
tags: #kiausintakiu #laparoskopija #nedarbingumas