Priklausomybės nuo narkotinių medžiagų gydymas ir reabilitacija Lietuvoje

Priklausomybė nuo narkotinių medžiagų yra elgesio, mąstymo ir fiziologinių reiškinių rinkinys, kuris atsiranda dėl pakartotinio medžiagos vartojimo. Tai yra ilgalaikis narkotinių medžiagų vartojimas, kurio metu pasireiškia fizinis bei psichinis poreikis vartoti narkotiką. Daugeliu atveju vartotojas nebekontroliuoja vartojimo, vartojama bet kuriuo metu, bet kiek bei dideliais kiekiais. Narkotikų gavimas tampa svarbiausias dalykas gyvenime.

Priklausomybė nepaiso nei lyties, nei vertybių ar religinių įsitikinimų. Priklausomybė nesirenka, ji pasibeldžia į gyvenimą nekviesta. Apie savo sunkų kelią su priklausomybe alkoholiui, narkotikams ir pagalbos kitiems svarbą pasidalino kunigas Kęstutis Dvareckas.

Svarbus žingsnis atsikratyti fizinės priklausomybės psichoaktyvioms medžiagoms, bet tai tik pradinis etapas iki visiško nevartojimo. Priklausomybė atsiranda ne iš karto. Labai svarbu nustatyti, kokioje priklausomybės raidos stadijoje asmuo yra. Nuo to priklauso, kokios pagalbos jam reikia. Vieną iš populiariausių priklausomybės raidos ir sveikimo stadijų teoriją pateikė Shaffer ir Jones.

Priklausomybės raidos stadijos

Yra išskiriamos kelios priklausomybės raidos stadijos:

1. Eksperimentinis vartojimas: Aprašomas kaip trumpalaikis, dažniausiai sutinkamas grupinėje veikloje. Jis yra tiriamojo pobūdžio. Šis narkotikų vartojimo būdas dažniausiai priklauso nuo narkotinių medžiagų gavimo galimybių, vartojimo vietos, kompanijos, su kuria kartu vartojama, subkultūros ir esamos mados. Eksperimentinis vartojimas yra rizikingas, pvz., dėl žinių apie narkotikų poveikį stokos. Kai kurių tyrimų duomenimis iki 25 proc. klijų ar tirpiklių uostytojų miršta pirmo bandymo metu.
2. Reguliarus vartojimas: Šiuo atveju pagrindiniu narkotikų vartojimą lemiančiu veiksniu tampa malonumo siekimas. Daug reikšmės turi tai, kad vartotojas dažniausiai mano, jog kontroliuoja narkotikų vartojimo dažnį, suvartojamų narkotikų kiekį.
3. Priklausomybė: Tai ilgalaikis narkotinių medžiagų vartojimas. Kartu pasireiškia fizinis bei psichinis poreikis vartoti narkotiką. Daugeliu atvejų vartotojas nebekontroliuoja vartojimo. Vartojama bet kuriuo metu, dideliais kiekiais, dažnai. Šioje stadijoje narkotikai dažniau vartojami pavieniui arba nedidelėse grupėse. Psichinė priklausomybė dažniausiai atsiranda nuo pirmo narkotinės medžiagos pavartojimo ir pasireiškia potraukiu ją vartoti. Noras svaigintis užvaldo žmogaus psichiką (mintis, jausmus, veiklą), tampa gyvenimo būdu. Pasibaigus narkotiko poveikiui, žmogus nebegali grįžti į normalią būseną. Tarp paauglių pasireiškia grupinis psichinis potraukis. Ši priklausomybė gali būti tiesiogiai susijusi su aplinka, kurioje narkotinės medžiagos vartojamos, nes bendravimas tokiose grupėse yra beveik toks pat svarbus kaip ir pats apsvaigimas. Fizinė priklausomybė atsiranda vėliau, kai narkotinė medžiaga tampa būtina organizmo biologinei ir cheminei pusiausvyrai palaikyti. Ji pasireiškia ryškiais psichiniais ir fiziniais sutrikimais. Pakinta visos žmogaus organizmo funkcijos, kraujyje turi nuolat cirkuliuoti individuali narkotiko dozė. Nemalonius reiškinius panaikina nauja narkotiko dozė.

Priklausomybės gydymo metodai

Yra sukurta nemažai priklausomybių gydymo metodų, tačiau prieš gydymą susiduriama su viena sunkiai įveikiama problema - niekas nenori pripažinti turintis priklausomybės problemų. Medicinoje net vartojamas specialus terminas, apibūdinantis priklausomų asmenų savo ligos neigimą - anozognozija. Nepripažindami turintys šių problemų, priklausomi asmenys nėra motyvuoti ir gydytis. Todėl, prieš pradedant gydymą, labai svarbu asmenį motyvuoti gydytis. Tam yra sukurtas specialus metodas, kuris vadinamas motyvuojančiu interviu. Motyvuojančio interviu tikslas - padidinti asmens vidinę motyvaciją keisti savo elgesį. Labai svarbu, kad pasikeitimai kiltų iš vidaus, t.y. pats asmuo suprastų būtinybę keisti savo elgesį, o ne sutiktų keistis (gydytis) priverstas artimųjų.

Motyvavimo stadijos

• Iki svarstymo stadija. Šioje stadijoje žmogus dar neturi intencijos keisti savo elgesį ir net negalvoja, kad turi problemų. Ši problema gali būti akivaizdi kitiems - šeimai, draugams. Žmogus gali sakyti: “Žinau, kad turiu trūkumų, bet keistis man tikrai nebūtina”, „Kiti geria daug daugiau už mane“ ir pan. Šioje stadijoje asmuo nelinkęs aptarinėti savo įpročių ir nesidomi jokiais elgesio keitimo/gydymo metodais.
• Svarstymo stadija. Žmogus suvokia, kad turi problemų ir mano, kad reiktų kažką daryti. Šioje stadijoje galima būti labai ilgai. Pavyzdžiui, žmogus vis pasvarsto kompanijose, kad gal reikėtų mesti rūkyti, gal reikėtų sumažinti alkoholio kiekį. Bet elgesio keitimas atidedamas tolimesniems laikams. Šioje stadijoje asmuo įvertina visus teigiamus dalykus, kuriuos jam duoda rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas ir visas neigiamas pasekmes. Deja, teigiami dalykai „persveria“ ir asmuo nenori jų prarasti.
• Pasirengimo stadija. Asmuo jau ruošiasi imtis tam tikrų veiksmų artimiausioje ateityje (mėnesio bėgyje) ir gali pradėti kažką daryti.
• Veiksmų stadija.
• Palaikymo stadija. Net ir praėjus tam tikram abstinencijos laikotarpiui, išlieka didelė tikimybė, kad asmuo vėl atkris. Nepageidaujamas elgesys įveikiamas, kai pagundos nebelieka jokiose probleminėse situacijose, o pasitikėjimas savimi maksimalus (kad nebus recidyvo).

Gydymo kategorijos

Priklausomybės ligų gydymas - tai medicinos ir psichosocialinių priemonių, skirtų psichoaktyvių medžiagų vartojimo nutraukimui arba sumažinimui bei bendros paciento sveikatos būklės pagerinimui, visuma (Subata E., 2005). Ekspertai gydymą nuo priklausomybės ligų skiria į dvi kategorijas: gydymą be vaistų ir gydymą vaistais.

Taip pat skaitykite: Kopriklausomybės pavojai

Gydymas turi trukti tam tikrą laiko tarpą, kad būtų efektyvus. Laikas priklauso nuo individo poreikių. Daugumai pacientų reikšmingi pokyčiai įvyksta apie 3 gydymo mėnesį. Tolimesnį progresą gali sąlygoti papildomas gydymas. Daugumai pacientų būtinas medikamentinis gydymas. Jis naudingas kombinuojant su konsultavimu ir kitomis elgesio terapijomis. Asmenims, priklausomiems nuo opiatų, metadonas ir kitos jo atmainos padeda stabilizuoti jų gyvenimą, sumažinti narkotikų vartojimą. Naltreksonas irgi padeda asmenims, vartojantiems opiatus ar priklausantiems nuo alkoholio.

Priklausomiems ar piktnaudžiaujantiems narkotikais individams, turintiems psichinių sutrikimų, turi būti taikomas integruotas abiejų ligų gydymas. Priklausomybė labai dažnai būna kartu su psichikos sutrikimu. Medicininė detoksikacija yra tik pirmasis priklausomybių gydymo etapas. Vien jis nelabai įtakoja ilgalaikį narkotikų vartojimą. Gydimosi metu turi būti užtikrinamas narkotikų nevartojimas. Gydimosi metu tikrinama, ar pacientai nevartoja alkoholio ar kitų narkotikų. Pvz. šlapimo tyrimai.

Gijimas nuo priklausomybės gali būti ilgalaikis procesas. Gali būti būtini dažni gydimosi epizodai. Kaip ir sergant kitomis chroniškomis ligomis, išlieka labai didelė atkryčio tikimybė gydimosi metu ar po sėkmingo gydimosi epizodo.

Svarbu: jei vienos lazerio procedūros nikotino priklausomybei gydyti nepakanka, antrą procedūrą suteikiame nemokamai per savaitę.

Lazerinė terapija priklausomybių gydyme

Baltijos Amerikos klinikoje taikomas unikalus dvikryptis gydymo modelis, derinantis psichologo konsultacijas su inovatyvia lazerine terapija. Toks metodas padeda sušvelninti abstinencijos simptomus, sumažinti potraukį ir pasiekti ilgalaikių rezultatų.

Taip pat skaitykite: Slaugos proceso apibrėžimas

Ši inovatyvi, neinvazinė, beskausmė ir saugi procedūra:

• Mažina abstinencijos simptomus (dirglumą, nerimą, mieguistumą)
• Skatina endorfinų, serotonino ir kitų gerųjų neuromediatorių išsiskyrimą
• Silpnina potraukį psichoaktyvioms medžiagoms
• Veikia atpalaiduojančiai ir mažina emocinę įtampą
• Gerina miego kokybę ir bendrą savijautą
• Neturi šalutinio poveikio

Procedūros metu lazerio spinduliai stimuliuoja nervų galūnėles ausyse ir taip padeda organizmui palaikyti natūralių endorfinų išsiskyrimą net 3-5 dienas po procedūros.

Priklausomybės ligų reabilitacijos centrai

Priklausomybės ligų centrai siūlo įvairias programas, padedančias žmonėms įveikti priklausomybę. Štai keletas pavyzdžių:

"Alfa centras"

Priklausomybės ligų reabilitacijos centras, turintis 10 metų tarptautinę patirtį. "Alfa centras" yra įsikūręs gražioje sodyboje netoli Marijampolės miesto. Sveikimo programa yra skirta vyrams ir moterims, norintiems įveikti priklausomybę nuo alkoholio, narkotikų ir azartinių lošimų.

Programos elementai:

Taip pat skaitykite: Atsistatymas po laparotomijos

• Individualūs ir grupiniai saviugdos užsiėmimai
• Ryšių su artimaisiais palaikymas
• Reguliarios paskaitos apie priklausomybę
• Sporto užsiėmimai, kelionės, aktyvus dalyvavimas visuomeniniuose renginiuose

Centras teigia turintis ilgametę patirtį ir padėjęs daugybei žmonių iškopti iš priklausomybės liūno.

"Nugalėtojų Akademija"

Pirmoji „Nugalėtojų Akademijos“ terapinė bendruomenė susibūrė 1992 metais. Šiandien tai jau 34 metų patirtį sukaupusi reabilitacijos programa. Ilgą laiką veikėme Vilniuje, o 2012 m. persikėlėme į Labanoro regioninį parką, Molėtų rajoną.

Bendruomenės namuose rasite ne tik virtuvę ir poilsio kambarius, bet ir treniruoklius, stalo tenisą, kino salę ir net dvi pirtis. O šalia namų - erdvė krepšiniui, tinkliniui ar futbolui.

Pagrindiniai "Nugalėtojų Akademijos" principai:

1. Daugiau nei 34 metų patirtis. Esame viena ilgiausiai veikiančių terapinių bendruomenių Lietuvoje.
2. Ilgalaikė, keturių fazių programa, kuri keičia gyvenimą.
3. Saugus reabilitacijos modelis gamtos apsuptyje.
4. Aiškios taisyklės ir struktūra, palaikanti sveikimą.
5. Profesionalų komanda, lydinti asmeniškai.
6. Tai nėra religinė bendruomenė. Dirbame nepriklausomai nuo religinių organizacijų.
7. Rezultatai pagrįsti realiomis, ilgametėmis sėkmės istorijomis.

Nuo 2000 gruodžio mėn. teikiama pagalba nuo alkoholio ir narkotinių medžiagų priklausomiems vyrams ir moterims, bei jų artimiesiems. Vienas iš reabilitacinės bendruomenės tikslų yra išmokyti priklausomus žmones prisiimti atsakomybę už savo elgesį. Įsiliedamas į reintegracijos programą gali atrasti jėgų pradėti viską iš naujo. Reabilitacijos programai artėjant prie pabaigos, atėjo laikas žengti žingsnius, kad pradėti vėl gyventi savarankiškai. Reintegracijos programa gali būti dalis to. Kartu su tuo ateina įdomus, bet kartais ir sunkus laikotarpis.

Komentarai ir klausimai

Žmonės, susidūrę su priklausomybės problemomis, dažnai kreipiasi pagalbos:

• "Sveiki, reikaliukas toks, stipriai vartojau alkoholi, nustojiau gerti bet pradejau prieš keturis panašiai menesius vartoti kokaina pirmas dienas nedaug bet iklimpau tiek jog dabar 2-3g. Per para."
• "Sveiki. Vaikinas turi problemų su narkotikais, sako kad susitvarkys pats ir kad tai nesukelia jokios priklausomybės, bet aš noriu kad kreiptųsi į specialistus."
• "Noriu mesti narkotikus, jau seniai supratau kad turiu priklausomybe bet nusprendziau tik dabar, gyvenu Anglijoje ar yra galimybe gydytis cia ?"

Šie klausimai rodo, kad priklausomybė yra aktuali problema, reikalaujanti profesionalios pagalbos.

tags: #sveikimo #procesas #esant #priklausomybei #nuo #narkotiniu