Priklausomybės yra plačiai paplitusi problema, su kuria susiduria daugelis žmonių visame pasaulyje. Tradiciniai gydymo metodai, tokie kaip terapija ir medikamentai, ne visada suteikia norimų rezultatų. Tačiau vis dažniau atsiranda alternatyvūs metodai, kurie gali padėti žmonėms atsikratyti priklausomybių ir sugrąžinti savo gyvenimą į normalias vėžes.
Wim Hof metodas ir šalčio praktikos
Vienas iš tokių metodų yra šaltis ir šalčio praktikos, ypač populiarus Wim Hof metodas. Wim Hof, dar žinomas kaip „Ledo žmogus“, yra olandų ekstremalas, kuris tapo žinomas dėl savo sugebėjimų ištverti ypač žemą temperatūrą. Jo sukurtas metodas, apimantis kvėpavimo technikas, šalto vandens maudynes ir meditaciją, padeda žmonėms pasiekti fizinę ir psichinę gerovę. Šis metodas ne tik stiprina imunitetą, bet ir gali padėti atsikratyti priklausomybių.
Fizinės ir psichinės sveikatos stiprinimas: Šaltos maudynės ir kvėpavimo pratimai aktyvuoja autonominę nervų sistemą, pagerina kraujotaką ir padidina endorfinų lygį, kurie yra natūralūs „laimės hormonai“. Tai gali padėti sumažinti priklausomybių sukeliamą stresą ir nerimą. Dopamino reguliavimas: Priklausomybės dažnai susijusios su dopamino disbalansu smegenyse. Šaltos maudynės gali padėti atkurti natūralų dopamino lygį, kas mažina poreikį siekti malonumo per žalingus įpročius. Savikontrolės ugdymas: Reguliarios šaltos maudynės reikalauja valios ir savikontrolės. Tai padeda stiprinti charakterį ir ugdyti atsparumą, kuris būtinas kovojant su priklausomybėmis.
Viena iš įdomiausių Wim Hof metodo ypatybių yra ta, kad šaltos maudynės gali tapti nauja, teigiama priklausomybe. Daugelis žmonių, kurie pradėjo praktikuoti šį metodą, praneša apie nuolatinį energijos padidėjimą, pagerėjusią nuotaiką ir bendrą sveikatos būklę. Wim Hof metodo instruktorių akademijoje sutikau keletą žmonių, kurių gyvenimus, galima sakyti, išgelbėjo šis metodas, kadangi iki tol šie žmonės buvo visai praradę kontrolę ir pilnai susilieję su laukiniu Berlyno gyvenimo ritmu ir nuolatiniu narkotinių medžiagų vartojimu, kas dingo pradėjus taikyti WHM.
Kitas iš realių pavyzdžių yra Martynas, kuris ilgą laiką kovojo su alkoholizmu. Pradėjęs praktikuoti Wim Hof metodą, jis pastebėjo, kad šaltos maudynės ir kvėpavimo pratimai padeda jam sumažinti alkoholio potraukį. Kiekvieną rytą jis pradeda šaltu dušu, kuris ne tik žadina kūną, bet ir suteikia naujos energijos bei pozityvumo visai dienai.
Taip pat skaitykite: Socialinio darbo metodai priklausomybėms įveikti
Medicininiai ir psichosocialiniai gydymo metodai
Respublikoninis priklausomybės ligų centras, vykdydamas Europos Sąjungos paramos projektą „Priklausomybės ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo kokybės ir prieinamumo gerinimas“ (Nr. 08.4.2-ESFA-V-621), parengė „Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodiką“. Siekiant pritaikyti Metodiką Lietuvos gydytojų psichiatrų poreikiams, Metodika buvo derinama su RPLC dirbančiais gydytojais, išoriniais ekspertais ir universitetų mokslininkais.
„Gydytojai psichiatrai konsultuoja, teikia ambulatorines abstinencijos gydymo ir atkryčių prevencijos paslaugas. Tačiau pastaruosius dešimtmečius Lietuva neturėjo specialiai parengto įrankio šios praktikos kokybei užtikrinti. Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodika yra pirmasis tokio pobūdžio resursas.“, - sako Respublikinio priklausomybės ligų centro (RPLC) vadovas dr. Metodikoje yra apžvelgiama tik medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas. Bet pasaulinėje praktykoje taikomi ir psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis gydymas reabilitacijos centruose, psichoterapinės intervencijos, taip pat ir šeimų psichoterapija, hipnotinės technikos, bei dabar pradėta taikyti gydymui transkranialinė elektrostimuliacija, kurią pradėsime taikyti ir mūsų centre.
Metodika suplanuota kaip įrankis gydytojams, kurioje jie lengvai surastų pagrindines mokslines nuostatas, ir skatintų išsamesniems savarankiškiems mokslo rezultatų ir klinikinės praktikos tyrinėjimams. Metodika siekia formuoti gydytojų psichiatrų ir vaikų paauglių psichiatrų, dirbančių ambulatoriškai, vieningą, mokslu grįstą požiūrį į darbą su pacientais, turinčiais sveikatos sutrikimų dėl alkoholio vartojimo, padidinti jų kompetenciją teikti pacientų lūkesčius ir poreikius atitinkančias, kokybiškas ambulatorinio gydymo paslaugas.
Ambulatorinės ir stacionarinės programos
Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus. Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu.
Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius. Programos metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Programa trunka iki trijų mėnesių.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę nuo muzikos
Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas.
Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas. Tai stacionarinė 14 dienų trukmės programa, skirta stiprinti emocijų pažinimo, socialinius ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taip mažinant atkryčio tikimybę. Programoje taikomos daugiausia dialektine elgesio terapija paremtos priemonės.
Tai 28 dienų trukmės stacionarinė priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programoje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais. Gydymo metu vyksta grupiniai užsiėmimai: psichologinės grupės, psichologų ir ergoterapeutų užsiėmimai, socialinių darbuotojų paskaitos.
Trumpalaikės ir specifinės paslaugos
Tai trumpalaikė, iki vienos dienos trunkanti paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui nuo alkoholio (iki 2 promilių iškvepiamame ore) arba kitų psichoaktyviųjų medžiagų. Paslauga nėra kompensuoja PSDF lėšomis, todėl yra mokama. Tai paslauga, kurioje skyriaus specialistai atlieka pradinį ir galutinį paciento būklės vertinimą, sudaro ir su pacientu aptaria pagalbos planą.
Neurostimuliacija ir naujos technologijos gydyme
Pacientas išgerdavo nuo penkių iki šešių viskio taurių per dieną. Šis kiekis buvo geriamas jau dešimt metų. Jis bandė viską, ką galėjo, bet nesėkmingai, kad atsikratytų priklausomybės. „Man paskirti vaistai nebuvo veiksmingi ir atsirado šalutinių poveikių, dėl kurių tęsti gydymą buvo neįmanoma. Dabar jis išbando eksperimentinį gydymą Nantės ligoninėje - tanskranialine elektros stimuliacija. Šiandien yra pirmoji gydymo diena.
Taip pat skaitykite: Kainų analizė
Kovodama su priklausomybėmis, Nantės klinika naudoja metodą, kurį sudaro transkranialinė elektros stimuliacija. Elektrodai nėra implantuojami į kaukolę, bet dedami ant paviršiaus. Elektrinė stimuliacija siunčiama į prefrontalinę žievę - zoną, kurioje, kaip manoma, yra priklausomybės centrai. Į šią zoną siunčiamas mažas 1-2 amperų impulsas. Ne daug, bet pakankamai, kad būtų pakeista elektrinių trūkumų turinčių neuronų veikla.
Gydytojas pateikia dangtelį, pagamintą iš neopreno ir pritvirtintą prie stimuliacijos dėžutės. Du elektrodai per šlapią kempinę liečiasi su kaukole, kad elektra gerai praeitų. „Prašau, pasakyk man, kaip jautiesi“, - prašo gydytojas. Tada jis patikrina, ar signalas priimamas gerai. Gydytojas spaudžia kempines, kad gerai stimuluotų neuronus.
Paprastai gydymas trunka tik 15 minučių, tačiau pirmą kartą paciento gydymo trukmė tik kelios minutės. Nėra jokios operacijos, bendros anestezijos. Po gydymo pacientas grįžta namo kaip ir po visų gydymų ligoninėje. „Specifinio pojūčio, pasak paciento, nėra, nėra nei gero, nei blogo jausmo. Jei gydymas bus sėkmingas, būsiu labai laimingas “. Šis pacientas neseniai atrado laimę.
Gydymo neurostimuliacija tikslas nėra visiškai sustabdyti alkoholio vartojimą, o tik jį sumažinti. „Dabar aš daugiau sportuoju, daugiau praleidžiu laiko su šeima“, - paaiškina pacientas. Dabar jis per savaitę išgeria tik 3-4 stiklines alkoholio. Prieš tai po 1 butelį per dieną. Šis metodas taip pat turėjo teigiamą poveikį kitai priklausomybei - priklausomybei nuo cigarečių. „Nenoriu nei gerti, nei rūkyti tabako. Nustojau rūkyti per naktį “. „Aš daugiau nepriliečiau nė vienos cigaretės. Be jokios kovos “.
Nuotolinės gydymo platformos ir prieinamumo gerinimas
Mobilio programėlė FOTO: Lietuvoje startuoja nauja nuotolinės medicinos platforma AddCare. Pagrindinis platformos tikslas - padidinti profesionalių medicinos sprendimų prieinamumą, pagerinti psichologinę sveikatą ir padėti valdyti priklausomybę, rašoma pranešime žiniasklaidai. „Kalbant apie sveikatą, dažnai kalbama išimtinai apie fizines problemas, jų gydymą, prevenciją. Tuo tarpu apie kitą sveikatos formą - psichologinę sveikatą - kalbama palyginus nedaug, nors dažnu atveju ji yra tiek pat svarbi ir smarkiai įtakoja gyvenimo kokybę. Manome, kad psichologinė sveikata neužilgo taps labai didelė ir svarbi bendrosios sveikatos dalis, - teigia vienas iš platformos įkūrėjų gydytojas Vytautas Dockus.
„Susikoncentravę į šią teritoriją atradome nemažai erdvės sprendimams. Gydytojų komandoje nusprendėme, kad priklausomybių gydymas yra labai konkreti ir apčiuopiama galimybė iš esmės pagerinti paciento gyvenimo kokybę.“ Pagrindiniai platformos privalumai - patogumas ir konfidencialumas. Su gydytojais ir savitarpio pagalbos grupėmis bendraujama vaizdo skambučių pagalba - nuotolinis paslaugos teikimo būdas leidžia išvengti nereikalingų kelionių ir taupo nemažai laiko.
Plartforma užtikrina visišką konfidencialumą, taip padėdama išvengti besikreipiančių stigmatizacijos. „COVID-19 pandemiją pašalino bet kokią abejonę, kad profesionalios psichologų ir gydytojų psichiatrų konsultacijos gali būti efektyviai teikiamos nuotoliniu būdu, - teigia platformos bendraautorius ir gydymo programos kūrėjas gydytojas psichiatras Jonas Fugalis. - Nemažai psichologų, psichiatrų, psichoterapeutų Lietuvoje pandemijos metu sėkmingai perėjo prie nuotolinių konsultacijų ir kartu su pacientais įsitikino, kad tai puiki alternatyva. Tuo pačiu - tai ne ką mažiau efektyvus gydymo būdas, kuris dar turi nemažai potencialo vystytis.
Novatoriška gydymo programa kombinuoja laiko patikrintus medicininius, psichologinius ir psichoterapinius gydymo metodus. Norint atsikratyti priklausomybių, labai svarbus bendravimas su tokias pačias problemas turinčiais asmenimis, todėl platformoje gyvas bendravimas su gydytojais derinamas su savitarpio pagalbos grupėmis. Pacientai taip pat turi galimybę prieiti prie šviečiamojo vaizdo medžiagos, bendrauti su savo palaikymo grupe. Konsultacijų metu gydytojai taip pat gali paskirti medikamentinį gydymą per e-sveikatos sistemą.
Motyvuojančio interviu tyrimas konsultavimo sesijos metu
Alkoholio priklausomybės kontekstas ir programų plėtra
Alkoholio priklausomybių gydymas - pirmoji paltformos gydymo programa. Higienos instituto duomenimis, suskaičiuotais iš Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos, 2018 m. Lietuvoje bent viena tiesiogiai su alkoholio vartojimu susijusi diagnozė buvo užregistruota 24,2 tūkst. asmenų, dėl tiesiogiai su alkoholio vartojimu susijusių ligų mirė 507 žmonės. Informatikos ir ryšių departamento prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos duomenimis, 2018 m. 30 proc. ištirtų nusikalstamų veikų padarė neblaivūs asmenys.
Nepaisant to, 2018 m. Vilniaus Universiteto atliktas alkoholio vartojimo įpročių Lietuvoje tyrimas rodo, kad besikreipiančiųjų gydytis nuo alkoholizmo skaičiai mažėja. „Alkoholio priklausomybė - viena opiausių ir sudėtingiausių. Pradedame nuo jos žinodami, kad padėję pirmiesiems pacientams ir kartu suvaldę šias problemas, turėsime labai tvirtą pagrindą žengti prie kitų, lengvesnių priklausomybių, tokių, kaip rūkymas“, - teigia Jonas Fugalis.
Po pilotinės programos planuojamos paleisti ir kitų gerai žinomų priklausomybių gydymo programos, tarp kurių ir tabako, lošimų, lengvųjų narkotikų, interneto priklausomybės gydymo programos.
Bendruomeniškumo ir psichosocialinės paramos reikšmė
Mokymasis gyventi su kitais žmonėmis, bendruomeniškumas, pagalbos ir rūpesčio sulaukimas (kai stipriai peršalau, visi man nešė, kas ką turėjo ir galėjo - arbatą, citriną, imbierą) ir galimybė padėti kitam (kad ir pasidalinti sumuštiniu) padėjo vėl pajusti, kad nesu „aš“ ir „jie“, kad esame „mes“, skirtingi, saviti, bet galintys sugyventi, rūpintis, mokytis vienas iš kito. Labai padėjo individualūs ir bendri užsiėmimai su psichologais, socialiniais darbuotojais, jų atviri, tikri, asmeniški pasakojimai apie savas priklausomybes ir kelius sveikimo link, kai, rodės, jau nebebuvo vilties, gydytojai ir visi artimieji buvo nusigręžę.
| Metodas | Trumpas aprašymas | Naudojimo privalumai |
|---|---|---|
| Wim Hof (šalčio praktika) | Kvėpavimo pratimai, šalto vandens maudynės, meditacija | Didina endorfinus, reguliuoja dopaminą, stiprina savikontrolę |
| Ambulatorinė programa (RPLC) | Grupei užsiėmimai, individualios konsultacijos, psichosocialinė terapija | Ilgalaikė pagalba, mokymasis valdyti emocijas |
| Stacionarinės programos | 14-28 dienų programos, medicininė ir psichosocialinė parama | Intensyvus stebėjimas, mažesnė atkryčių rizika |
| Transkranialinė elektrostimuliacija | Neinvazinė elektrinė stimuliacija prefrontalinėje žievėje | Gali sumažinti potraukį, pagerinti kontrolę |
| Nuotolinės platformos (AddCare) | Telekonsultacijos, savitarpio pagalbos grupės, e-medikacija | Patogumas, konfidencialumas, prieinamumas |
Siekiant sėkmingo gydymo, svarbu naudoti kombinuotą požiūrį: medicininės priemonės turi būti derinamos su psichologine ir socialine parama, o naujos technologijos ir alternatyvūs metodai gali sustiprinti tradicinius gydymo būdus.
tags: #priklausomybe #sveikimo #programa