Reabilitacija: Kas Tai Ir Kodėl Ji Tokia Svarbi?

Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, tačiau daugelis apie jos niuansus sužino tik tada, kai iškyla būtinybė. Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą. Reabilitacija - tai vienas iš svarbiausių gydymo etapų, skirtas sutrikusių funkcijų atstatymui, jų kompensavimui ar palaikymui, taip pat - visam sveikimo proceso spartinimui, bei, kas labai aktualu pacientams, kalbant apie gyvenimo kokybę - skausmo malšinimui.

Susidūrus su klausimu, „reabilitacija - kas tai?“, daugelis, natūralu, pradeda plačiau domėtis šia tema. Pastaroji dažnai siejama su procedūromis, atliekamomis jau po patirto neigiamo poveikio sveikatai, kurį sukėlė operacijos, traumos ar sunkios ligos. Tiesa, svarbu pabrėžti ir įvairių reabilitacinių procedūrų, kaip efektyvios prevencijos priemonės, galinčios padėti užkirsti kelią įvairių sveikatos problemų atsiradimui ar paūmėjimui, reikšmę.

Reabilitacija - tiesiausias kelias atgauti darbingumą, psichologinį ir socialinį savarankiškumą bei visavertį gyvenimą. Reabilitacijos paslaugos gali būti skiriamos dviem būdais - po patirtos traumos, operacijos ar ligos, paskyrus gydytojui, arba kreipiantis į gydytoją reabilitologą asmenine iniciatyva.

Reabilitacija dažniausia pradedama iš karto, kai žmogus suserga ar kreipiasi pagalbos, ir tęsiama nepertraukiamai, laikantis jos pakopų eiliškumo, vertinant jos veiksmingumą ir tinkamumą. Reabilitacija dažniausiai taikoma specializuotuose sveikatos priežiūros įstaigų skyriuose ir centruose, reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose.

Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos ligoniams, turintiems judamojo ir atramos aparato pažeidimų (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų), sergantiems nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo sistemų, ginekologinėmis, akių, ausų, nosies ir gerklės, endokrininėmis, odos, inkstų, kraujo ligomis, turintiems psichikos ir elgesio sutrikimų, patyrusiems jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį.

Taip pat skaitykite: Mokslinių tyrimų svarba reabilitacijoje

Dėl paslaugų poreikio ligonį ir jį gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, jis paskiria atitinkamas paslaugas, kurias teikia reabilitacijos specialistai: fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas, fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojas, socialinis darbuotojas. Taikoma fizioterapija, ergoterapija, kineziterapija, mineralinio vandens terapija, gydomoji kūno kultūra.

Dažniausia gydomos 3 neuropsichologinės problemos: dėmesio sutrikimas, smegenų sukrėtimas ir stuburo smegenų trauma. Psichinė, arba psichosocialinė, reabilitacija taikoma siekiant atkurti psichinę negalią turinčio žmogaus socialinius įgūdžius, prisitaikymą visuomenėje, psichikos savijautą.

Taikant neįgaliųjų socialinę reabilitaciją didinamos jų dalyvavimo socialiniame gyvenime galimybės, mažinamas veiklos ribojimas, skatinama socialinis savarankiškumas, lygios teisės.

Priklausomybių reabilitacijoje taikoma medicinis ir psichoterapinis gydymas. Pacientas skatinamas bendrauti su priklausomybių neturinčiais žmonėmis, stengtis pritapti prie visuomenės, nutraukti ryšius su jam neigiamą įtaką darančiais žmonėmis (pvz., tais, kurie turi priklausomybių ir neketina jų gydyti).

Pagrindinės Reabilitacijos Rūšys

Pagrindines reabilitacijos rūšis R. „Pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jos arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros) arba tam tikrais atvejais stacionare (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros, apgyvendinimas ir maitinimas). Vienam reabilitacijos etapui gali būti skiriama iki 25 procedūrų.

Taip pat skaitykite: Įstatymo 14 straipsnis

Nuo 2024 m. Po stacionarinio reabilitacijos kurso, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, dėl kurių pripažintas 0-40 proc. R. „Visi tokie pacientai priimami reabilitacijos įstaigose pirmumo tvarka, kaip mėgstama sakyti, jiems taikomas „žaliasis koridorius“, - teigia R.

Dažniausiai ambulatorinė reabilitacija yra taikoma reabilitacijos įstaigose arba poliklinikose, kur taikomos tokios paslaugos. Kuo skiriasi pradinė ir ambulatorinė reabilitacija? Pradedama nuo pradinės reabilitacijos, skiriamos reabilitacijos procedūros. Ambulatorinės reabilitacijos poreikį nustato FMR gydytojas, įvertinęs paciento būklę po pradinės reabilitacijos, diagnozę.

Pirmuoju būdu reabilitaciją skiria pacientą gydantis gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir remdamasis gydytojo reabilitologo rekomendacijomis. Gydantysis gydytojas nustato reabilitacijos trukmę ir sprendžia, kokiu būdu turi būti teikiamos reabilitacijos paslaugos - ambulatoriškai ar stacionare.

Pajutę pirmuosius negalavimų simptomus, savo sveikata besirūpinantys žmonės į gydytoją reabilitologą vis dažniau kreipiasi savo iniciatyva. Taip jie sustabdo prasidėjusius negalavimus ir užkerta kelią rimtesnėms problemoms. Dažniausi negalavimai, dėl kurių į gydytoją reabilitologą kreipiamasi savo iniciatyva, - galvos svaigimas, skausmas pečių bei nugaros srityse dėl sėdimo darbo arba traumos, turinčios įtakos judėjimui. Tai gali būti skaudamas kelis, nugara, petys arba bet koks lėtinis ar ūmus skausmas.

Konsultacijos metu gydytojas reabilitologas įvertina paciento būklę, nustato skausmo atsiradimo kilmę ir reabilitacijos reikalingumą. Po to sudaro individualią gydymo programą ir suburia reabilitacijos specialistų komandą, kuri, taikydama įvairias priemones, padeda pacientui sugrąžinti sutrikusias funkcijas.

Taip pat skaitykite: Juozas Leonavičius

Kad pacientas galėtų greičiau ir sėkmingiau atsistatyti po traumos ar ligos, įveiktų jį kamuojantį skausmą ir susigrąžintų judėjimo lengvumą, taikomos įvairios reabilitacijos priemonės:

• Kineziterapija
• Ergoterapija
• Logoterapija
• Fizioterapija
• Masažas
• Psichologinė pagalba
• Pacientų ir jų artimųjų mokymas

Tiksliai gydytojo reabilitologo parinktos reabilitacijos priemonės padeda įveikti nugaros ir sąnarių skausmus, stuburo problemas, nepraeinantį nuovargį, įtampos sukeltus galvos skausmus.

Nors Covid-19 pandemija jau atslūgo, tačiau viruso sukeltos pasekmės pastebimos iki šiol. Viena iš jų - skausmai dėl sėdimo darbo. Pandemijos metu pradėjus dirbti iš namų, o pasibaigus karantinui ir toliau nusprendus dirbti nuotoliu, didelė dalis dirbančiųjų ėmė skųstis nugaros, sprando ir pečių juostos skausmais. Pastebėta, kad vis daugiau pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją reabilitologą, visą dieną, o neretai ir vakarą praleidžia prie kompiuterio. Anot specialistų, daug laiko praleidžiant prie ekranų sėdint netaisyklingoje ir nepatogioje padėtyje, laiku nesimankštinant, skausmai tampa chroniški ir dėl to nukenčia darbo kokybė. Todėl norintys sustabdyti skausmus ir susigrąžinti įprastą darbo kokybę ieško specialistų pagalbos.

Pandemijos metu taip pat išaugo pacientų, besikreipiančių į gydytoją reabilitologą dėl patiriamų kvėpavimo komplikacijų po Covid-19 ligos. Vienas iš svarbiausių šios ligos simptomų - stiprus kosulys, kuris neretai kankina ir pasveikusiuosius. Įprasta, kad, persirgus Covid-19, sumažėja raumenų jėga ir fizinė ištvermė, todėl tampa sunku kvėpuoti. Be to, kvėpavimą apsunkina ir padidėjęs dusulys, kuris stiprėja jaučiant nerimą.

Gerai savijautai palaikyti reabilitacijos procedūras rekomenduojama atlikti kelis kartus per metus. Baigus paskirtą reabilitacijos kursą, susigrąžinus gerą savijautą ir sveikatą, svarbu nepamiršti, kad reikia stengtis išlaikyti pagerėjusią būklę. Kad jaustumėtės tikrai gerai, svarbu rūpintis savimi ne tik reabilitacijų metu, bet ir tarp jų. Todėl patartina laikytis gydytojo reabilitologo nurodymų, daugiau judėti ir sveikai maitintis.

Reabilitacijos pratimai

Reabilitacijos Etapai

Medicininė reabilitacija vykdoma keliais etapais:

• Pirmasis etapas: Medicininės reabilitacijos paslaugos asmenims, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Šis etapas reikalingas, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, sutrumpėtų gydymo stacionare trukmė ir kiek įmanoma sumažėtų neįgalumas. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, medicininė reabilitacija tęsiama antruoju arba trečiuoju reabilitacijos etapu. Pvz., Lietuvoje pirmojo reabilitacijos etapo procedūros skiriamos dar gydantis ambulatoriškai poliklinikoje, pirminės asmens sveikatos priežiūros centre ar gulint ligoninėje.
• Antrasis etapas: Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos specializuotose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, kurie veikia daugiaprofilinėse ligoninėse, reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose. Antrinio ir tretinio lygio medicininė reabilitacija taikoma tik po sunkių ligų ir traumų. Patys sunkiausi ligoniai gydomi ligoninių specializuotuose reabilitacijos skyriuose. Stacionarinė reabilitacija skiriama ligoniams po labai sunkių ligų ir traumų.
• Trečiasis etapas: Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos skiriamos, kai biosocialinės funkcijos neatsikuria po pirmojo ar antrojo reabilitacijos etapo, bet nebūtina stacionari reabilitacija. Lengvesniems ligoniams po persirgtos ligos ar patirtos traumos skiriamas sveikatą grąžinantis gydymas.

Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc. asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc. iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30-40 proc.

Skiriant medicininės reabilitacijos paslaugas atsižvelgiama ir į gydymo įstaigai einamaisiais metais pacientų siuntimui į medicininę reabilitaciją skirtus asignavimus, t.

Kaip Gauti Nemokamą Reabilitaciją?

Pasak R. Aleknavičienės, Valstybinė ligonių kasa (VLK) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas. Pacientas turi teisę pasirinkti jam tinkančią reabilitacijos įstaigą bei sužinoti, kiek joje yra laisvų vietų. Tai sužinoti galima ir naudojantis VLK informacine sistema.

„Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą. Pavyzdžiui, reabilitacijos procedūrų kompleksas yra skirtas konkrečiai ligai, tačiau, jei pacientas turi gretutinių sveikatos problemų, jis gali nuspręsti įsigyti papildomas procedūras savo lėšomis. Jei pacientas pageidauja ilgesnio kurso, už papildomas dienas tenka sumokėti. Paprastai kompensuojamas tam tikras procedūrų dienų skaičius - nuo 10 iki 100 dienų. Specialistė atkreipia dėmesį, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam.

Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. „Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas. Taigi, ir privačiai įsigyjamos paslaugos yra pritaikomos pagal paciento būklę, atsižvelgiant į FMR gydytojo rekomendacijas ir galimus apribojimus yra labiau individualizuotos“, - teigia R.

Specialistė atkreipia dėmesį, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Į reabilitaciją dėl tos pačios ligos pacientai siunčiami tik vieno kurso per vienerius kalendorinius metus. Procedūrų ir kitų užsiėmimų skaičius priklauso nuo konkrečios onkologinės ligos diagnozės.

Jei gydymo metu pasiekiamas bent minimalus pagerėjimas, būtina tęsti gydymą, kad įtvirtintume pasiektus rezultatus. Po reabilitacijos kartais gali tekti tęsti tam tikras procedūras.

Gydytojo pareiga - paaiškinti pacientui apie jam reikalingas reabilitacinio gydymo paslaugas bei galimybes pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje šios paslaugos bus teikiamos.

Vaikai iki 8 metų turi teisę į reabilitacijos įstaigas vykti lydimi juos slaugančio asmens. Išsamią informaciją apie reabilitaciją teikia VLK arba TLK. Su medicininę reabilitaciją reglamentuojančiais teisės aktais galite susipažinti Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje.

Kokių Reabilitacijos Paslaugų Galima Tikėtis?

Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir jeigu yra poreikis - techninė pagalba. Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas. Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos.

Konsultacijos metu įvertinami paciento nusiskundimai, būklė, gretutinės ligos, kitų gydytojų specialistų konsultacijų išvados ir sudaroma individuali reabilitacijos priemonių programa, dažniausiai skiriamas kelių rūšių procedūrų kursas.

Reabilitacija po endoprotezavimo

„Affidea“ Klinikose Teikiamos Reabilitacijos Paslaugos

Mūsų klinikoje teikiama reabilitacija (Vilniuje, Kaune, Šiauliuose ir Klaipėdoje esančiose „Affidea“ klinikose) apima įvairias reabilitacinių procedūrų rūšis, kurias, kaip efektyviausią esamų sveikatos problemų sprendimą, atsižvelgiant į individualią paciento būklę, paskiria gydytojas reabilitologas. Tiksliai parinktos ir profesionaliai atliekamos reabilitacinės procedūros, taikomos savarankiškai arba kaip kompleksinė paskirto gydymo dalis, gali efektyviai sumažinti tokias, neigiamai gyvenimo kokybę veikiančias problemas, kaip, pavyzdžiui, nugaros ir sąnarių skausmai, dėl įtampos kylantis galvos skausmas, lėtinis nuovargis ir kita.

„Affidea“ klinikose Vilniuje, Kaune, Šiauliuose ir Klaipėdoje profesionaliai teikiamos įvairių rūšių reabilitacijos paslaugos, prieinamos tiek pacientams po reabilitologo konsultacijos, tiek ir tiems, kurie, pajutę tam tikrus simptomus, konkrečios procedūros atlikimu yra suinteresuoti patys.

„Affidea“ klinikose teikiamos šios reabilitacijos paslaugos:

• Ultragarso terapija: Tai - reabilitacinis gydymo metodas, paremtas aukšto dažnio išilginės krypties mechaninių virpesių, sukuriančių mikromasažo efektą, naudojimu.
• Magnetinio lauko terapija: Tai - kūno veikimas impulsiniais elektromagnetiniais laukais, darančiais teigiamą poveikį įvairiems fiziniams, cheminiams ir biologiniams organizmo procesams.
• Presoterapija (limfodrenažinis masažas aparatu): Tai - terapinis metodas, kurio esmė - limfinės ir veninės kraujotakos gerinimas, naudojant oro slėgį.
• Kombinuotas ultragarsas ir elektroterapija: Tai - ultragarso ir elektroterapijos derinys, dėl didesnio efektyvumo, lyginant su vieno kažkurio metodo taikymu, naudojamas lėtinių/ūminių skausmų mažinimui, raumenų atpalaidavimui, kraujotakos gerinimui.
• Elektroterapija, skirta skausmo malšinimui: Tai - vadinamoji TENS elektroterapija, kurios metu, pasitelkus trumpų impulsų žemo dažnio srovę, stimuliuojamas nervas, taip mažinant sąnarių ir raumenų skausmus.
• Elektroterapija, skirta raumens aktyvacijai: Tai - vadinamoji RES elektroterapija, skirta raumenų jėgos ir ištvermės didinimui, raumens apimties atstatymui, medžiagų apykaitos raumenyse skatinimui, skausmo malšinimui.
• Masažas: Tai - pasyvus reabilitacijos metodas, kai tam tikros probleminės kūno vietos yra masažuojamos rankomis arba tam skirtais prietaisais.
• Povandeninis masažas: Tai - reabilitacinė procedūra, kurios esmė - vandenyje esančio kūno masažavimas povandenine srove, taip skatinant raumenų atsipalaidavimą, mažinant skausmą.
• Aukšto intensyvumo lazerioterapija (HILT): Tai - reabilitacinis gydymo metodas, kai nepertraukiamai veikiantys arba pulsuojantys infraraudonieji spinduliai yra pasitelkiami pažeistų kūno vietų gydymui.
• Vertikali vonia: Tai - vandenyje atliekama bendroji mankšta ir stuburo tempimo pratimai, orientuoti į raumenų atpalaidavimą ir stiprinimą, suspaustų stuburo diskų ir funkcinio bloko stuburo segmentuose atlaisvinimą.

Reabilitacijos centras arba gydymo įstaigos, teikiančios mokamas reabilitacines paslaugas, tarp jų - ir „Affidea“ klinikos Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ir Šiauliuose, atviri pacientams, kurie, suvokdami reabilitacijos, kaip gydymo etapo bei profilaktikos svarbą, už šių procedūrų atlikimą, vadovaujantis oficialiame kainyne pateiktomis kainomis, moka savo lėšomis.

Galvos svaigimas, įvairiose kūno srityse (pečiai, nugara, kelis ir pan.), juntamas lėtinis ar ūminis skausmas, kurį neretai sukelia ne tik patirtos traumos, bet ir sėdimas darbas bei įvairios kitos sveikatos problemos, neigiamai veikiančios gyvenimo kokybę, vadovaujantis atitinkamais teisės aktais, ne visada yra tos priežastys, dėl kurių gali būti skiriama nemokama reabilitacija.

Arba, net ir užbaigus Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuotų reabilitacinių procedūrų kursą, pasiekti rezultatai, susiję su prarastų funkcijų atkūrimu, ne visada atneša reikiamus rezultatus. Galiausiai, reguliariai atliekama reabilitacija - viena iš efektyviausių prevencijos priemonių, reabilitologų rekomenduojama asmenis, dirbantiems sėdimą darbą arba tais atvejais, kai tam tikros, profesionaliai atliekamos reabilitacinės procedūros gali užkirsti tam tikrų ligų ar traumą atsiradimą.

tags: #straipsnis #apie #reabilitacija