Čiurnos pažeidimai - dažna problema, kamuojanti ne tik sportininkus. Kartu tai ir vienas dažniausių pažeidimų, patiriamų kasdienėje veikloje, kai dažniau pasitaiko čiurnos raiščių patempimai ar plyšimai.
Čiurnos sąnarį sudaro trys kaulai: blauzdikaulis, šeivikaulis ir šokikaulis. Blauzdikaulis kartu su šeivikauliu sudaro tarsi „kišenę“, kurioje yra šokikaulis. Per jį visas kūno svoris perduodamas pėdai, o sąnarį supantys raiščiai, sausgyslės ir raumenys užtikrina jo stabilumą. „Čiurnos sąnario pažeidimai - antra pagal dažnumą trauma sporte.
Dažniausiai čiurnos traumos įvyksta tuomet, kai netinkamai pastačius pėdą pakrypsta čiurna arba populiariai tariant nikstelima koja. Net 85 proc. šių traumų įvyksta išorinėje čiurnos dalyje“, - pasakoja Reabilitacijos ir sporto medicinos centro kineziterapeutė G. Įdomu tai, kad čiurnos traumų dažniau patiria moterys, tarp jaunimo - vaikai, lyginant su paaugliais ar suaugusiaisiais. Didesnę riziką patirti čiurnos traumą taip pat turi sportuojantieji vidaus ar lauko aikštynuose.
Čiurnos traumų gydymas
Pasak specialistės, čiurnos traumų gydymas priklauso nuo pačios traumos specifikos ir sudėtingumo. „Jei tai tik lengvas vienkartinis čiurnos raiščių patempimas be pasireiškiančio tinimo ir judesių apribojimo, nerimauti nereikia ir ypatingas gydymas nereikalingas. Tačiau esant sudėtingiems pažeidimams, pavyzdžiui, nestabiliems čiurnos kaulų lūžiams, visiškiems raiščių ar sausgyslių plyšimams, jau reikia medikų dėmesio, reabilitacinio, o kai kuriais atvejais ir operacinio gydymo.
Patyrus sunkią čiurnos traumą, būtina kreiptis medicinos pagalbos - reikalinga gydytojo ortopedo-traumatologo apžiūra“, - sako G. Damušytė. Kineziterapeutė atkreipia dėmesį ir į pasikartojančius čiurnos patempimus. Pasak jos, tai signalas, kad reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Anot kineziterapeutės, dažna klaida, kurią daro čiurnos ir ne tik traumas patyrę žmonės, - ne iki galo atlikta reabilitacija. Po tokių traumų svarbu 90 % išgyti. Tai reiškia, kad, atlikus funkcinius testus, jėgos ir judesio amplitudės testavimą, reikalingas 90 % rezultatų atitikimas, palyginti su sveika koja. Kitu atveju padidėja tikimybė patirti pakartotinę apatinės galūnės traumą, atsirasti lėtiniam čiurnos nestabilumui ar osteoartritui.
Reabilitacija po čiurnos operacijos
Anot kineziterapeutės, įvykus čiurnos regiono lūžiui, chirurginės operacijos prireikia ne visuomet. Jei lūžis be poslinkių, čiurna įmobilizuojama gipso įtvaru 3-6 savaitėms, tuomet taikoma reabilitacija po čiurnos lūžio.
„Vis dėlto jei lūžis komplikuotas ir lūžusių fragmentų nepavyksta grąžinti į tikslią anatominę padėtį, atliekama chirurginė operacija, kurios metu šie fragmentai sutvirtinami. Tokiu atveju gydymas ir reabilitacija po čiurnos lūžio operacijos trunka ilgiau.
Priklausomai nuo traumos sudėtingumo, reabilitacija po čiurnos traumos gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Jos metu taikoma kineziterapija salėje, kineziterapija vandenyje, masažai, įvairios fizioterapijos procedūros, kurias skiria fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas. Fizioterapijos užsiėmimų metu taikomos tokios procedūros kaip limfodrenažas, šaldanti kompresija, elektroterapija, magnetoterapija. Kartu su kineziterapijos užsiėmimais, visas reabilitacinio gydymo kompleksas padeda greičiau atsigauti po operacijos ir grįžti prie kasdienės neribojančios veiklos ar mėgstamo sporto“, - aiškina Reabilitacijos ir sporto medicinos centro specialistė.
Reabilitacija po čiurnos raiščių patempimo
Kineziterapeutė G. Damušytė pasakoja, kad, esant čiurnos raiščių patempimui, atsigavimas įprastai trunka iki 4 savaičių. Vis dėlto jei patempimas stipresnis ar linkęs dažnai kartotis, gijimas gali trukti ir iki 12 savaičių ar ilgiau.
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Reabilitacijos po čiurnos raiščių patempimo metu pradžioje rekomenduojamas įtvaras, taikomos priemonės mažinti uždegimą ir skausmą. Vėliau pereinama prie judesio amplitudės atkūrimo, apkrovos, pusiausvyros ir koordinacijos lavinimo, gali būti naudojamas kinezioteipavimas.
Reabilitacija po čiurnos raiščių rekonstrukcijos
Reabilitacija po čiurnos raiščių rekonstrukcijos, pasak kineziterapeutės, panaši kaip ir po čiurnos lūžio operacijos ir gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. „Reabilitaciją rekomenduojama pradėti iškart po operacijos - taip kitos kūno dalys bus apsaugotos nuo nusilpimo. Kol čiurnos sąnarys negali būti judinamas, galima apkrauti kelį, klubą supančius raumenis, stiprinti liemens raumenis, taip apsaugant juos nuo atrofijos, kartu paspartinant atsigavimą po operacijos ir grįžimą prie kasdienės veiklos.
Maždaug 1-2 mėn. Pasak jos, ilgą laiką praleidus su įtvaru, čiurnos sąnarys būna sustingęs, aplinkiniai raumenys nusilpę, taigi reabilitacijos metu siekiama atkurti judesio amplitudę, sustiprinti raumenis ir stabilizuoti sąnarį, kartu išmokti vaikščioti. Tuomet jau galima grįžti prie įprastos kasdienės veiklos be jokių apribojimų.
Pirmoji pagalba po čiurnos traumos ir tolesni veiksmai
Pasak G. Damušytės, įvykus čiurnos traumai, pirmąsias 48 val. Praėjus šiam laikui galima taikyti optimalią apkrovą ir judėti, jei nėra patinimo ir skausmo. Jei pastebimas didesnis patinimas ar jaučiamas skausmas, ypač jei tai trukdo eiti, būtina kreiptis medicinos pagalbos, apsilankyti pas gydytoją.
Kineziterapeutė sako, kad tai suprasti padės specialistų naudojama „Ottawa“ taisyklė.
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
REABILITACIJA I Eisenos korekcija po kojos lūžio. 🚶♀️
Kada patyrus čiurnos traumą būtina medicinos pagalba?
Jei nukritote ar patyrėte kitokio pobūdžio sužalojimą ir jaučiate aštrų, sunkiai kenčiamą skausmą, sunku arba neįmanoma pajudinti pažeistos vietos, toji vieta smarkiai patino, matyti kraujosruvos, spalvos pakitimai, tuomet tikėtina, jog tai lūžis. Labai svarbu pastebėti, kad, jei nėra aišku, ar sužalojimas yra lūžis, rekomenduojame laikyti tai lūžiu ir su sužeista kūno dalimi elgtis atsargiai.
Pirmiausia reikia suvokti, jog patiems atstatinėti lūžių ar išnirimų - negalima. Tokį veiksmą privalo atlikti tik patyrę gydytojai.
Atvykus į gydymo įstaigą daromas rentgenas, bandoma išsiaiškinti kaip ir kurioje tiksliai vietoje lūžo kaulas. Tuomet vieta tinkamai imobilizuojama ir sutvirtinama gipsu ar individualiai pagamintu įtvaru.
Traumos dažniausiai įvyksta netikėtai, tad nuo jų apsisaugoti ne visada pavyksta. Vis tik, kaulus sutvirtinti, sumažinti jų retėjimą (osteoporozę) ir lūžių tikimybę galima tinkamai maitinantis, t. y. taikant daug kalcio turinčią dietą (vartojant pieno produktus, mėsą žuvį, vaisius, daržoves) ir vengiant tokių, kurie mažina kalcio kiekį organizme, t. y. kofeino, alkoholio, cukraus gaminių. Kaulus stiprina tinkamas fizinis krūvis, tad reiktų skirti laiko kasdieniam pasivaikščiojimui ir mankštai. Žiemos metu nuo traumų gali apsaugoti tinkama avalynė.
Patarimai:
- Protect - apsaugoti
- Elevate - pakelti
- Vascularisation - aerobinių pratimų įtraukimas