Paciento orientuota slauga yra sisteminis požiūris į sveikatos priežiūrą, kuriame prioritetas teikiamas paciento poreikiams, funkciniams gebėjimams ir kokybei gyvenime. Šiame straipsnyje apžvelgiami pagrindiniai principai, nagrinėjami svarbiausi klausimai dėl ambulatorinių slaugos paslaugų namuose (ASPN) poreikio vertinimo ir naudojamo klausimyno sandara, taip pat aptariami praktiniai klausimai dėl įstaigų veiklos, elektroninių dokumentų ir naujų tvarkų įgyvendinimo.
ASPN poreikio nustatymas: kas atsakingas ir kurie dalyviai dalyvauja
Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikį pagal ASPN klausimyną nustato pacientą prižiūrintis šeimos gydytojas arba jo komanda, gydytojas geriatras ir su juo dirbantis slaugytojas, taip pat pacientą gydantis gydytojas (stacionare) arba slaugytojas (stacionare). Todėl papildomas vertinimas gali būti atliekamas įvairiais taškais: šeimos gydytojo kontoros, slaugos komandoje dirbančio slaugytojo arba stacionaro specialistų rankomis. Šio proceso esmė - užtikrinti tikslų poreikį ir tinkamą paslaugos teikimo vietą bei formą.
Ar guldant į Slaugos skyrių pildomas tas pats elektroninis klausimynas? Pagal aprašą ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikio vertinimas gali būti atliktas ir stacionare, įskaitant Slaugos skyrių, jeigu ten dirbantys specialistai atitinka reikalavimus. Taigi klausimynas gali būti pildomas tiek ambulatoriškai, tiek stacionare, priklausomai nuo situacijos ir specialistų kompetencijų.
Klausimyno pildymo teisėti dalyviai ir formos E027/E025 vaidmuo
Formą pildo šie asmenys: šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandos slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą gydantis gydytojas stacionare, slaugytojas stacionare. Formą E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ arba E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ pildo gydytojas arba ESPBI IS užpildęs elektroninį dokumentą, priklausomai nuo to, ar ASPN teikia paslaugas pati PAASP įstaiga. Taip pat svarbu, kad elektroninės paslaugos tvarkos dokumentai būtų laikomi pagal Administracinių ir informacinių sistemų reikalavimus.
Klausimyno peržiūros ir nauji siuntimai
Jei ASPN slaugytoja pervertina poreikius ir tai dokumentuojama ESPBI IS sistemoje, pakanka atnaujinti duomenis - nereikia siųsti naujo siuntimo. Pasirinkus slaugos paslaugas, siuntimas įstaigai rodomas kaip privalomas, todėl gydytojas pasirenka įstaigą iš klasifikatoriaus. Pacientas turi teisę pasirinkti įstaigą, kuriai bus teikiamos paslaugos, nors siuntimas išrašo įstaigos pasirinkimą.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo vaidmuo
Slaugos plano galiojimas ir paslaugų adaptavimas
Slaugos plano galiojimas nėra automatiškai nustatytas automobiliniu pabaigos laikotarpiu. Jo galiojimas priklauso nuo paciento būklės ir slaugytojo sprendimo, o atsakomybė paliekama įstaigai, teikiančiai paslaugas. Jei poreikiai pasikeičia, atnaujinimas atliekamas ESPBI IS ar paisant naujų įrašų, tačiau nebūtinai reikia naujo siuntimo. Slaugos planas laikomas aktualiu tol, kol paslaugų poreikis išlieka ir kol įstaiga priima sprendimą dėl jo koregavimo.
Paliatyvi pagalba ir klausimyno naudojimas
Paliatyviam gydymui siuntimą išrašyti galima be klausimyno pildymo. Tai reiškia, kad šiai paslaugai vietoj tradicinio vertinimo galima naudoti kitus įrodymus ir dokumentaciją, leidžiančią įstaigai pradėti teikti paslaugas be papildomo klausimyno užpildymo.
Techniniai ir organizaciniai klausimai: įstaigų veiklos ir informacinės sistemos
Sveikatos įstaigų tiekėjai turi būti pasiruošę dirbti su naujomis ASPN formomis. Jei vidinės sistemos (pavyzdžiui MedIS, Foxus) nepalaiko ASPN funkcionalumų, galima naudotis elektroniniu portalu arba įdiegtu medicininiu komponentu, kuris leidžia teikti duomenis. Kai programinės įrangos tiekėjai įgyvendins reikiamus formų elementus, duomenis galima teikti per ASPN modulį. Taip pat bus galima naudoti iš anksto sukurto teksto šablonus, kopijuojant ankstesnius užsakymus ir pritaikant juos naujiems atvejams.
Pervertinimo laikotarpiai ir priminimai
Atsižvelgiant į poreikio dinamiškumą, planuojama įtraukti galimybę kurti laikinuosius priminimus dėl pervertinimo. Nors ši funkcija šiuo metu nėra realizuota, jos poreikis yra pripažintas ir bus įtrauktas į būsimo funkcionalumo planą. Kol kas slaugytojo ir įstaigos atsakomybė - stebėti poreikių pokyčius ir įrašų atnaujinimus ESPBI IS sistema.
Praktiniai patarimai dėl teksto šablonų ir kartotinių įrašų
Posistemėje yra galimybė pakartotinai naudoti įvestus duomenis, pvz., kopijuoti slaugos paslaugų užsakymų kortelę ir ją atitinkamai pakoregavus įrašyti kaip naują užsakymą. Tai sumažina laiką ir padeda užtikrinti nuoseklumą dokumentuose. Taip pat galima naudoti dažnai pasitaikančius šablonus, kai tik jie atitinka paciento poreikius ir įstaigos politiką.
Taip pat skaitykite: Šeimos slauga: pagyvenusių žmonių perspektyva
Kaip užpildyti elektroninę savęs vertinimo priemonę (E-SAT) ir IDP individualų tobulėjimo planą?
- Paciento orientuota slauga remiasi individualizuotu prieigos būdu prie paslaugų.
- Klausimyno pildymas gali būti atliekamas skirtingose įstaigose - ambulatoriškai ar stacionare.
- Siuntimas į ASPN gali būti išrašytas su pasirinkta įstaiga, tačiau galioja paciento teisė rinktis.
- Naujosios elektroninės formos stengiasi sumažinti pasikartojančius duomenų įvedimus ir palaikyti lankstumą.
Duomenų sauga ir teisės gaires
Vykdant ASPN poreikio vertinimą ir teikiant paslaugas, būtina laikytis teisės aktų dėl asmens duomenų apsaugos, elektroninių sveikatos įrašų tvarkymo ir pacientų teisių. Visos įstaigos turi užtikrinti, kad duomenys būtų tvarkomi saugiai ir prieinami tik įgaliotiems asmenims.
Taip pat skaitykite: Patarimai slaugant pacientus su Plautine Širdimi
tags: #i #pacienta #orientuota #slauga #klausimynas