Lietuvoje įdiegta gydymo įstaigų reitingavimo sistema, siekiant gerinti šalies gydymo paslaugų kokybę ir prieinamumą pacientams. Ši sistema apima įvairius kriterijus, pagal kuriuos vertinamos pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, ir turi įtakos ne tik pacientų pasirinkimui, bet ir įstaigų finansavimui.
Reitingavimo kriterijai ir tikslai
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) paskelbė, kad įstaigos reitinguojamos pagal šešiolika kriterijų, kurių sąrašas ateityje bus plečiamas. Reitingai atnaujinami du kartus per metus. Reitinguojamos 409 pirmines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos, turinčios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis. Į šias gretas patenka tiek viešosios, tiek privačios gydymo įstaigos. Įstaigas reitinguoja VLK.
Tai yra pirmasis mūsų šalies gydymo įstaigų reitingavimo etapas, kuomet startuojame su kokybiniais reitingais, t. y. viešai bus matomi rezultatai, kurie rodo pacientams teikiamų paslaugų kokybę. Jie bus skelbiami VLK interneto svetainėje ir viešai prieinami visiems žmonėms. Tai reiškia, kad pacientai ir patys medikai galės matyti platesnį sveikatos sistemos paveikslą. Taip pat ateityje žadama panašiai reitinguoti ir stacionarias gydymo įstaigas.
Pagrindiniai reitingavimo rodikliai:
- Vaikų priežiūros intensyvumas
- Prevencinių programų vykdymas
- Sergančiųjų lėtinėmis ligomis priežiūra
- Labai svarbaus tyrimo atlikimas vaikams
- Vyresnių nei 65 metų žmonių skiepijimas nuo gripo
Finansavimo įtaka
Įstaigų darbo rezultatai lemia ne tik pacientų pasitikėjimą, bet ir joms skiriamą finansavimą. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo papildomai mokami priedai už gerus darbo rezultatus bei skatinamieji priedai už tam tikrų pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų atlikimą. Pirminės sveikatos priežiūros įstaigų pajamų struktūroje apmokėjimas už gerus darbo rezultatus sudaro beveik 13 procentų.
Taip pat skaitykite: Pensijos kaupimas Lietuvoje
Intensyviai dirbančioms gydymo įstaigoms skatinti šiemet iš PSDF iš viso skiriama 35,1 mln. eurų. Tad tokia apmokėjimo už paslaugas tvarka jas skatina siekti geresnių darbo rezultatų, o pacientai dėl to sulaukia daugiau šeimos gydytojų dėmesio, aukštesnės paslaugų kokybės, tikslesnės ir ankstyvesnės įvairių ligų diagnostikos bei profilaktikos, kas leidžia mažinti eiles pas gydytojus specialistus.
Medikų požiūris į reitingavimą
LSMU Šeimos klinikos šeimos gydytojos Aušrinės Kontrimienės teigimu, labai svarbu, kad nuo šiol medikai turės galimybę matyti savo individualų rezultatą, siekiant nustatytų kokybės rodiklių. Tai naudinga tiek gydymo įstaigų vadovams, tiek patiems medikams. Tai labai padės gydytojams ir slaugytojams pasitempti ir siekti geresnių rezultatų. Tai bus naudinga visai sveikatos priežiūros sistemai ir stiprins pacientų pasitikėjimą medikais.
Tačiau medikė pastebėjo, kad vertinimo rodiklius reikėtų dar labiau patobulinti ir jų sąrašą išplėsti, nes pirminė sveikatos priežiūra yra kompleksinė. Mūsų profesinė sąjunga paruošusi aštuonis papildomus rodiklius. Kol kas vertinami tik klinikiniai rodikliai. Siūlytume įtraukti ir organizacinius rezultatus.
Reitingų pavyzdžiai
Pagal paskelbtus pastarojo pusmečio rezultatus matyti, kad šiuo metu aukščiausiai reitinguojama Violetos Talaikienės įmonė Panevėžyje, Kalniečių šeimos klinika Kaune ir Kaltinėnų pirminės sveikatos priežiūros centras Šilalės rajone. Kol kas prasčiausiai reitinguoti Eišiškių PSPC Šalčininkų rajone, Skuodo PSPC Skuodo rajone ir Lazdijų savivaldybės PSPC Lazdijų rajone.
Viešosios pirminio lygio asmens sveikatos priežiūros įstaigos jau palygintos tarpusavyje pagal tai, kaip pernai sekėsi įvykdyti Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) nustatytus rodiklius. Pirmą vietą užėmė ir daugiau nei šimtą kitų įstaigų aplenkė Nacionalinis kraujo centras. Antra vieta teko Alytaus, trečia - Anykščių r. savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centrui. Paskutinėje vietoje buvo Eržvilko PSPC. Priešpaskutinė vieta teko Viešvilės ambulatorijai.
Taip pat skaitykite: Klubo sąnario keitimo reabilitacija
Populiariausių Vilniaus poliklinikų vietos reitinge
Paskelbus bendrą pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų reitingą, sudarytą vertinant gerų darbo rezultatų rodiklius, pirmiausia krenta į akis tai, kad sąrašo viršuje atsiduria privačios gydymo įstaigos. Nepaisant to, portalas tv3.lt nusprendė išskirti, kokioje reitingo vietoje atsiduria populiariausios ir didžiausios Vilniaus miesto ir rajono savivaldybėms priklausančios poliklinikos ir kitos pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos.
Populiariausių Vilniaus poliklinikų vietos reitinge:
- Antakalnio poliklinika - 60 vieta
- Lazdynų poliklinika - iškart po Antakalnio
- Vilniaus rajono Nemenčinės poliklinika - 75 vieta
- Karoliniškių poliklinika - 97 vieta
- Šeškinės poliklinika - 128 vieta
- Centro poliklinika - 196 vieta
- VUL Santaros klinikų konsultacijų poliklinika - 204 vieta
- Vilniaus miesto klinikinė ligoninė - 327 vieta
| Įstaiga | Vieta reitinge |
|---|---|
| Antakalnio poliklinika | 60 |
| Lazdynų poliklinika | ~61 |
| Nemenčinės poliklinika | 75 |
| Karoliniškių poliklinika | 97 |
| Šeškinės poliklinika | 128 |
| Centro poliklinika | 196 |
| Santaros klinikos | 204 |
| Vilniaus miesto klinikinė ligoninė | 327 |
Kritika ir tobulinimo galimybės
Vis dėlto ne visi gydytojai tokio reitingo viešą skelbimą vertina palankiai. Nuogąstaujama, kad toks viešas reitingavimas gali ne tik be reikalo paskatinti trintį tarp gydytojų ir pacientų, bet ir sudaryti sąlygas piktnaudžiavimui. Be to, pabrėžiama, kad reitingavimas iš esmės neparodo, kokio lygio specialistai dirba toje įstaigoje, mat esama daug objektyvių veiksnių, kodėl įstaiga negalėjo būti tarp geriausių.
Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos prezidentas Kęstutis Štaras teigia, kad įstaigų reitingavimas yra sveikintinas žingsnis, nes tai skatintų sveikatos priežiūros sektoriaus kokybės vystymąsi, o gydytojus ir jų komandas - dirbti efektyviau. Visgi ateityje vertinimas turėtų būti atliekamas ne kas pusmetį, o kas ketvirtį arba kas mėnesį. Tuomet vadovai galėtų operatyviau reaguoti į gydytojų darbo kokybę. Gerų rezultatų vertinimo modelis turėtų būti pritaikytas taip, kad kiekvieną mėnesį įstaiga galėtų įsivertinti veiklos rezultatus ir už juos gauti atlygį iš PSDF.
Taip pat skaitykite: Organizacijos, padedančios gyvūnams Lietuvoje