Šlapimo nelaikymas - liga, kelianti tiek moralinį, tiek fizinį diskomfortą, toli gražu nėra tik senyvo amžiaus žmonių bėda. Ji gali užklupti bet kokiame amžiuje. Specialistai pabrėžia, kad turintiesiems šlapimo nelaikymą svarbu gauti teisingą medicininį gydymą. Žmonėms neretai trūksta informacijos apie šlapimo nelaikymą, jo valdymą, naudotinas higienos priemones.
Kada žmogus turi teisę gauti kompensuojamas priemones?
„Dėl kompensuojamųjų įklotų ir sauskelnių pirmiausia reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją. Įvertinęs šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir laipsnį, jis diagnozuoja sutrikimą ir gali išrašyti receptą kompensuojamoms priemonėms gauti. Prireikus nuodugnesnio ištyrimo, šeimos gydytojas gali pacientą siųsti patvirtinti diagnozę pas ginekologą ar urologą“, - sako Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Vaistų kompensavimo skyriaus patarėja Irma Medžiaušaitė.
Pirmą kartą skiriamų kompensuojamųjų sauskelnių, įklotų arba vienkartinių paklodžių receptą išrašo gydytojas, nes jis diagnozuoja paciento ligą, dėl kurios jam gali būti paskirtos kompensuojamosios priemonės. Vėliau šiuos receptus turi teisę išrašyti ir slaugytojai. Slaugytojai, lankantys neįgalius pacientus namuose, taip pat galėtų išrašyti kompensuojamųjų MPP receptus.
Kompensavimo tvarka ir skiriami kiekiai
Nuo lapkričio 1 d. įsigaliojęs šlapimo nelaikymo diagnostikos, gydymo ir kompensuojamųjų priemonių išrašymo tvarkos aprašas suteikė vilčių tokiems žmonėms sulaukti didesnės pagalbos. „Iki šiol priemonę gaudavo pacientai, kuriems būdavo nustatytas šlapimo nelaikymas dėl tam tikrų diagnozių. Tačiau šis sąrašas anaiptol nebuvo tobulas ir pilnas. Labai daug žmonių, kenčiančių nuo šlapimo nelaikymo, negaudavo jokios priemonės. Įsigaliojus pakeitimams prasiplės galimybės gauti šlapimą sugeriančias priemones įvairiems pacientams, turintiems šlapimo nelaikymo problemą.
Žmonėms, kurie jau gauna šlapimą sugeriančias priemones, jas gaus ir toliau, jeigu jie turi nuolatinę slaugą (SP1). Jeigu priemonės gaunamos dėl 5 diagnozių (CNS ir nugaros smegenų sužalojimo padariniai; liekamieji kūdikių cerebrinio paralyžiaus reiškiniai; išsėtinė sklerozė; galvos ar nugaros smegenų displazijos; galvos ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai), turės kreiptis į gydytojus, kad būtų diagnozuotas šlapimo nelaikymas.
Taip pat skaitykite: Pensijų gavimo sąlygos
Vaikams, kuriems nustatytas sunkaus neįgalumo lygis, per mėnesį išrašoma 60 vienetų sauskelnių arba 60 vienetų įklotų, kurių sugeriamumas nuo 300 ml, arba 60 vienetų vienkartinių paklodžių. Suaugusiems asmenims kompensuojamosios priemonės skiriamos pagal šlapimo nelaikymo laipsnį. Esant sunkiam šlapimo nelaikymo laipsniui išrašoma iki 45 vienetų sauskelnių arba 15 vienetų sauskelnių kartu su 60 įklotų, kurių sugeriamumas nuo 300 ml, ir 30 vienkartinių paklodžių.
Keitimo santykiai tarp priemonių
Žmonėms, naudojantiems kompensuojamąsias sauskelnes dėl šlapimo arba išmatų nelaikymo, reikėtų žinoti, kad nustatytą sauskelnių kiekį galima pasikeisti į įklotus arba vienkartines paklodes, pastarųjų įsigyjant daugiau. Kai skiriami įklotai nelaikantiems šlapimo žmonėms, jų kiekiui pakeisti vadovaujamasi santykiu: 1 vienetas sauskelnių atitinka 2 įklotus arba 1 vienetas sauskelnių atitinka 2 vienkartines paklodes. Kai skiriami įklotai pacientams nelaikantiems išmatų, vadovaujamasi santykiu: 3 vienetai sauskelnių atitinka 4 įklotus arba 1 vienetas sauskelnių atitinka 2 vienkartines paklodes.
Sauskelnės: tipai ir grupavimas
Šlapimą sugeriantys gaminiai yra kelių grupių: įklotai, sauskelnės, paklotai. Esant lengvam šlapimo nelaikymui naudojami įklotai. Sunkiam šlapimo nelaikymui - sauskelnės. Daugelis mano, kad yra tiesiog sauskelnės, ir tiek. Iš tiesų yra kitaip. Būtina pasirūpinti, kad tinkamai parinktos aukštos kokybės sauskelnės sumažintų psichologinę ir fizinę naštą.
Sauskelnės yra grupuojamos pagal du kriterijus: dydis ir sugeriamo skysčio kiekis. Įklotai grupuojami į 2 grupes: šlapimo nelaikymui ir išmatų nelaikymui, o vienkartinės paklodės yra grupuojami pagal dydį ir sugeriamo skysčio kiekį. Atsižvelgiant į paciento gebėjimą judėti, galima rinktis iš kelių sauskelnių tipų: anatominės (tradicinės formos) sauskelnės, juostinės sauskelnės ir kelnaitės. Daugelis žino, kaip atrodo tradicinės sauskelnes ir kelnaitės. O kas yra juostinės sauskelnės?
Praktiniai aspektai ligoninėje
Temą rašiniui padiktavo per Lietuvos radiją išgirstas mūsų rajono gyventojos skundas. Danute eteryje prisistačiusi vilkaviškietė pasakojo jau kuris laikas slauganti sunkiai sergantį, iš patalo nesikeliantį brolį. Vilkaviškietė sakė bandžiusi bent kuriam laikui brolį paguldyti į ligoninės Slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių, tačiau vietos jame taip ir nesulaukė.
Taip pat skaitykite: Religijos įtaka socialiniam gyvenimui
Vilkaviškio pirminės sveikatos priežiūros centro vyr. gydytojos pavaduotoja Edita Lekeckaitė paaiškino, kad Sveikatos apsaugos ministerija yra nustačiusi sąlygas, pagal kurias ligoniui skiriamos kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės. Priemonių kiekis ir rūšis priklauso nuo paciento diagnozės bei amžiaus.
Vilkaviškio ligoninės direktoriaus pavaduotojas medicinai Petras Vaitiekūnas aiškino, kad šiuo metu Slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuje vietų yra pakankamai, tačiau problema ta, kad karantino metu slaugomi ligoniai iš namų nepriimami - tik palaikomajam gydymui perkeliami iš kitų ligoninės skyrių. Vyr. gydytojo pavaduotojas sakė, kad įstaiga suinteresuota, jog būtų užpildytos visos skyriaus lovos, nes kiekviena paslauga apmokama iš ligonių kasų ir laikyti pustuštį skyrių būtų nuostolinga, tačiau sutiko, kad būna atvejų, kai tenka palaukti eilėje.
- Mūsų ligoninės Slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuje yra 64 lovos - tiek ligonių gali būti gydoma vienu metu, - aiškino P. Vaitiekūnas. - Ligonis skyriuje per vienus metus gali būti slaugomas ne ilgiau nei 120 dienų, todėl atsilaisvinsiančios vietos kartais tenka kiek palaukti. P. Vaitiekūnas patikino, kad ligoninė nesprendžia, kurį pacientą guldyti į Slaugos ir palaikomojo gydymo skyrių, o kurio ne, nes slaugai pacientai priimami tik su šeimos gydytojo siuntimu.
Statistika ir finansai
VLK duomenimis, pernai dėl inkontinencijos priežasčių buvo išrašyta 289 tūkst. receptų sauskelnėms, įklotams ir vienkartinėms paklodėms įsigyti. Tai yra 15 proc. daugiau nei 2021-aisiais. VLK skaičiavimai rodo, kad praeitais metais Lietuvoje kompensuojamąsias šlapimo ir išmatų sulaikymui skirtas priemones naudojo 77 tūkst. pacientų. Tai yra 10,5 tūkst. daugiau žmonių nei užpernai. Vien šioms priemonėms kompensuoti prireikė 13,6 mln. eurų PSDF lėšų. Tai yra 2,6 mln. eurų daugiau nei 2021-aisais.
Praeitais metais šlapimo ir išmatų sulaikymui skirtoms medicinos pagalbos priemonėms kompensuoti prireikė 24,4 mln. eurų fondo lėšų - tai 8 mln. eurų daugiau nei 2023-aisiais. Papildomai 8,6 mln. eurų buvo skirta iš valstybės biudžeto, kad beveik 83 tūkst. pacientų priemokos už inkontinenciją sulaikančias priemones būtų padengtos.
Taip pat skaitykite: Ligos išmoka: svarbi informacija darbdaviams
Praktiniai patarimai pacientams ir artimiesiems
- Jeigu ketinate įgyvendinti savo teises, galite kreiptis į Bendrovę el. įgyvendinant savo teises, Jūs privalote tinkamai patvirtinti savo asmens tapatybę.
- „Dėl kompensuojamųjų įklotų ir sauskelnių pirmiausia reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją.“
- „Slaugytojams suteikta teisė išrašyti kompensuojamųjų priemonių receptus leidžia greičiau ir patogiau gauti reikiamą pagalbą, kartu mažinamas gydytojų darbo krūvis.“
- Daugeliui apie tai kalbėti gėda, todėl dažniausiai stengiamasi bėdą nuslėpti ar ignoruoti, taigi situacija lieka neišspręsta. Nors išties neretai šlapimo arba išmatų nelaikymą galima sumažinti, pastebimai palengvinti simptomus, o kartais ir visai išgydyti.
Dažni klaidingi įsitikinimai
Daugelis mano, kad yra tiesiog sauskelnės, ir tiek. Iš tiesų yra kitaip. Daugelis žino, kaip atrodo tradicinės sauskelnes ir kelnaitės. Būtina pasirūpinti, kad tinkamai parinktos aukštos kokybės sauskelnės sumažintų psichologinę ir fizinę naštą. „Biurokratija praeina labai ilgą laiko tarpą, kol priima, kol patvirtina, kol ministras išleidžia įsakymą ir taip toliau...\" - pripažįsta medikai, tačiau pabrėžia, kad svarbiausia yra, jog pacientai gautų reikiamą pagalbą.
Kaip elgtis, jei ligoninėje trūksta sauskelnių?
Vyr. gydytojo pavaduotojas sutinka su girdimais ligonių artimųjų priekaištais, kad tiek sauskelnių, kiek ligoninėje skiriama slaugomam ligoniui, nepakanka. Tačiau tiek jų skiriama vadovaujantis įstatymais. Ta pati tvarka galioja ir medikamentams: skiriami tik tie, kurių reikia ligos gydymui. „Būna situacijos, kad išlaikyti pacientą sausą, kad neatsirastų pragulos ir visa kita. Žmonės tiesiog perka už savo pinigus“, - tikino A. Kompensuojamų slaugos priemonių sistema ne prasta, bet nelanksti, pripažįsta medikai.
| Pacientų grupė | Mėnesinis kiekis (pvz.) |
|---|---|
| Vaikai su sunkiu neįgalumu | 60 vienetų |
| Suaugusieji, sunkus laipsnis | Iki 45 vienetų arba kombinacijos su įklotais/paklodėmis |
Skaičiuojama, kad Lietuvoje yra apie 300 tūkst. žmonių, kuriems pasireiškia šlapimo nelaikymas, t. y. kas 4 moteriai ir kas 10 vyrui. Tačiau tik maža dalis šią problemą turinčių žmonių drįsta apie tai pasidalinti su artimaisiais, pasisakyti gydytojui ir prašyti jų pagalbos. Dar mažiau žmonių kreipiasi į gydytojus, esant išmatų nelaikymui.
Valstybinės ligonių kasos (VLK) specialistai primena: šlapimo ar išmatų nelaikymas - tai sveikatos sutrikimas, dėl kurio verta kreiptis pagalbos, o ne kentėti tyliai. „Šeimos gydytojas įvertina paciento sveikatos būklę, nustato šlapimo ar išmatų nelaikymo laipsnį ir, jei reikia, paskiria kompensuojamąsias priemones. Tuomet vaistinėje jos kainuoja kur kas mažiau, o vyresniems nei 75 metų pacientams, pensininkams, mažas pajamas gaunantiems ar asmenims su negalia jos išduodamos nemokamai“, - sako E.