Šiame straipsnyje aptariami slaugytojo padėjėjo darbo užmokesčio didinimo klausimai Lietuvoje, pateikiami esami duomenys, Seimo iniciatyvos, ministerijos sprendimai ir ligoninių praktika bei problemos, su kuriomis susiduria sektorius.
Įstatyminės iniciatyvos ir jų motyvai
Tai numatančias Valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo ir komisijų narių atlygio už darbą įstatymo pataisas įregistravo Seimo Lietuvos valstiečių ir žaliųjų sąjungos frakcijos narys Gintautas Kindurys. „Rengti projektą paskatino informacija, kad socialinės globos namuose slaugytojų padėjėjų algos yra mažesnės nei socialinių darbuotojų padėjėjų, nors jų darbo sudėtingumas yra panašus. Šių pareigybių darbuotojai teikdami paslaugas socialinės globos namų gyventojams atlieka labai panašų darbą“, - sako G. Kindurys.
Pasak jo, projekto tikslas - sumažinti šiuo metu esantį nepagrįstą darbo užmokesčio skirtumą tarp socialinės globos namuose dirbančių dviejų panašių pareigybių asmenų - slaugytojo padėjėjo ir socialinio darbuotojo padėjėjo, įstatymu padidinant darbo užmokestį slaugytojo padėjėjams. Šiuo metu Valstybės ir savivaldybių įstaigų darbuotojų darbo apmokėjimo ir komisijų narių atlygio už darbą įstatyme yra nustatyta, kad socialinių paslaugų srities darbuotojams įstatyme nustatyti minimalieji pareiginės algos pastoviosios dalies koeficientai yra didinami 20 procentų, o nuo 2021 m. liepos 1 d. bus didinami 30 procentų.
„Socialinės globos įstaigose dirbantieji slaugytojo padėjėjai nėra priskiriami prie socialinių paslaugų srities darbuotojų, todėl jiems minėtas koeficientų didinimas netaikomas. Dėl to toje pačioje įstaigoje dirbantys slaugytojų padėjėjai gauna mažesnį darbo užmokestį, nei panašų darbą dirbantys socialinių darbuotojų padėjėjai. Pagal minėtą įstatymą slaugytojo padėjėjo, kuriam nustatytas pareiginės algos pastoviosios dalies koeficientas 4,3 darbo užmokestis „popieriuje“ yra 761 euras, o su tokiu pat koeficientu socialinio darbuotojo padėjėjo - 20 procentų didesnis, t. y. 913 eurų, o nuo 2021 m. liepos 1 d. bus skaičiuojamas 30 procentų didesnis ir sudarys 989 eurus“, - sako įstatymo pataisas parengęs G. Kindurys. Jo skaičiavimais, atlyginimų skirtumas tarp panašių pareigybių sudarys 228 eurus.
Seimo sprendimai ir balsavimas
Už šias Lietuvos valstiečių ir žaliųjų sąjungos frakcijos nario Gintauto Kindurio pateiktas įstatymo pataisas po pateikimo balsavo 59 Seimo nariai, 17 buvo prieš, 41 parlamentaras susilaikė.
Taip pat skaitykite: Lietuvos socialinių pedagogų atlyginimai
Sveikatos sektoriaus kontekstas: atlyginimų augimas ir diferencijavimas
Pastaruoju metu Lietuvoje vis daugiau dėmesio skiriama sveikatos priežiūros specialistų, ypač slaugytojų, darbo užmokesčiui ir darbo sąlygoms. Ši problema ypač aktuali provincijose, kur jaučiamas gydytojų ir slaugytojų stygius. Siekiant gerinti situaciją, įgyvendinamos įvairios iniciatyvos, tačiau pokyčiai vyksta lėtai ir nevienodai.
Nors slaugos specialistų atlyginimų kėlimas yra šių metų prioritetas, situaciją vertinti sunku. Net jei įstaigos pasiryžo gerinti darbuotojų finansinę padėtį, darbo užmokestis vidutiniškai augo 20-50 eurų. Priežastys tam yra kelios. Visų pirma slaugytojų darbo užmokestis yra diferencijuotas ir skirtingose įstaigose nevienodas. Nėra ir vieningos darbo apmokėjimo tvarkos: kiekviena įstaiga ją tvirtina savarankiškai.
Lietuvos medikų sąjūdis surengė konferenciją, skirtą pagrindinėms sveikatos sektoriaus problemoms aptarti. Iš duomenų apie šalyje dirbančius slaugytojus matyti, kad šiandien aktyvias licencijas turi 17 tūkst. slaugytojų, jie dirba Lietuvos viešojo sektoriaus gydymo įstaigose. Daugiausia jų yra gimę 1959-1975 metais. „Turime apie 30 metų skylę slaugytojų pasiūloje“, - teigė J. Juodakis.
Iš pristatytos skaidrės taip pat matyti, kad kasmet iš viešojo sektoriaus darbo rinkos į pensiją išeina apie 600 slaugytojų, tačiau į jų vietas ateina tris kartus mažiau paruoštų specialistų - apie 200. Kiek tiksliai slaugytojų trūksta šalyje, anot jo, sunku įvardyti, tačiau, žvelgiant į šių dienų duomenis, pašnekovo teigimu, tai galėtų siekti 2-3 tūkst.
Tarptautinis kontekstas ir atlyginimų vidurkiai
Vilniaus universiteto profesorė Natalja Istomina pristatė slaugytojų situaciją tiek Lietuvoje, tiek Europos Sąjungoje (ES). Praėjusių metų Eurostato duomenys rodo, kad ES šalyse šio metu dirba apie 4 mln. licencijas turinčių slaugytojų. Lietuvoje tais metais registruota, kad 100 tūkst. gyventojų tenka 640 slaugytojų. „Lietuvoje šis skaičius yra vidutinis, jeigu lygintume su mažiausiais skaičiais, kurie yra Bulgarijoje (421), Latvijoje (418) ir Graikijoje (338)“, - sakė prof. N.
Taip pat skaitykite: Senelių namų direktoriai
Slaugytojų Atlyginimų Vidurkiai Pasaulyje (2023 m.): Daugiausia tais metais uždirbo Norvegijos slaugytojai - 7,5 tūkst. eurų per mėnesį. Antroje vietoje rikiuojasi Danija - 7,3 tūkst. eurų, trečioji lentelėje yra JAV su 6,5 tūkst. eurų. Beje, Airijoje, kuri minima kaip gerasis pavyzdys, slaugytojų atlyginimų vidurkis siekė 4 tūkst. eurų. „Airija padarė vieną iš didžiausių pažangų per dešimtmetį didindama slaugytojų skaičių ir labai stipriai didindama jų atlyginimus. Labai norėtųsi, kad Lietuva rikiuotųsi 11 vietoje ir kad tie 4 tūkst. eurų irgi garbingai būtų šioje vietoje“, - pristatymą baigė prof. N.
Valstybės ir ministerijos priemonės
Prieš tris mėnesius Privalomojo sveikatos draudimo taryba pritarė ministrės iniciatyva Valstybinės ligonių kasos (VLK) parengtam siūlymui rekomenduoti gydymo įstaigų vadovams prioritetine tvarka didinti slaugytojų darbo užmokestį. Iš Sveikatos apsaugos ministerijos, teritorinių ligonių kasų, profesinių sąjungų ir kitų suinteresuotų organizacijų atstovų sudaryta komisija taip pat rekomendavo teritorinėms ligonių kasoms, VLK atlikti slaugytojų darbo užmokesčio kitimo stebėseną. Tokius duomenis planuojama rinkti ir pateikti tarybos steigėjams kas ketvirtį.
„Ypatingą dėmesį skiriame slaugytojų darbo apmokėjimo kėlimui ir siekiame, kad jų vidutinis atlyginimas būtų ne mažesnis nei pusė gydymo įstaigoje dirbančio gydytojo VDU. Taip pat pakeista ir slaugytojų padėjėjų darbo užmokesčio apskaičiavimo metodika - jiems nustatytas minimalus darbo užmokesčio pastoviosios dalies dydis. Taip siekiame suteikti šioms profesijoms patrauklumo, norime paskatinti jaunus žmones rinktis darbą slaugos srityje“, - sako sveikatos apsaugos viceministrė Jelena Čelutkienė.
SAM teigė, kad 2025 m., lyginant su 2024 m., jau buvo reikšmingai padidintas priėmimo į sveikatos priežiūros srities valstybės finansuojamas vietas skaičius. Į slaugos studijas numatyta 100 vietų daugiau (2025 m. - 535; 2024 m. - 435), į medicinos rezidentūros studijas - 20 vietų daugiau, nukreipiant regionams (2025 m. - 385, 2024 m. - 365). Taip pat didelį dėmesį SAM skiria medikų pritraukimo priemonėms ir numatė 17 mln. eurų studijų finansavimui: studijų kainos apmokėjimui, stipendijų skyrimui bei gydytojų rezidentų darbo užmokesčio priedų mokėjimui.
Ligoninių iniciatyvos: pavyzdžiai ir skaičiai
Kaip vieną teigiamų pavyzdžių įvardina Mažeikių ligoninę. Ši įstaiga viena pirmųjų ėmėsi geranoriško požiūrio, nuo kovo 1 d. pakėlė slaugytojams darbo užmokestį 40 eurų. Šiuo metu, neatskaičius mokesčių, jis yra apie 475 eurus, liepos mėnesį planuojama prie šio klausimo sugrįžti.
Taip pat skaitykite: Žalos atlyginimas už psichologinį smurtą
Teigiamus pavyzdžius Seime vardino ir sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė. „Palangos reabilitacinėje ligoninėje visoms slaugytojoms yra pridėta prie atlyginimų po 100 eurų. Alytaus ligoninėje visoms slaugytojoms prie atlyginimų nuo gegužės 1 d. bus mokama po 60 eurų. Didžiausiose Kauno klinikose yra pridedama po 5 proc. absoliučiai visiems - nuo valdytojos iki skyrių vedėjų, taip pat ir slaugytojams. Tačiau slaugytojams pridedama dar papildomai 5 proc.“
Tačiau mažesnėse ir ypač rajoninėse ligoninėse - padėti prasta. Jų biudžetai mažesni ir slaugytojų gyvenimo kokybė skurdesnė. Anykščių rajono ligoninės vadovas teigia, kad jų ligoninėje atskiras algų kėlimas nėra numatomas. Numatyta, kad minimalios korektūros vyks, bet tik tiek, kiek tai bus susiję su minimalios algos augimu Lietuvoje. Priežastis paprasta - papildomų lėšų tam nėra, iš vidinių išteklių skirti - nėra galimybės.
Klaipėdos universitetinė ligoninė: planuojami pokyčiai
Klaipėdos universiteto ligoninės (KUL) darbuotojams 2026-ieji prasidės džiugiomis permainomis atlyginimų srityje - algos didės visiems, tačiau didžiausias dėmesys bus skiriamas uždirbantiems mažiausiai. Tai garantuos nuo sausio įsigaliosianti atnaujinta darbo apmokėjimo tvarka. Pagal naująją tvarką, iki 2,5 koeficiento darbo užmokestis bus skaičiuojamas pagal 2025 m. MMA - 1038 eurus, o viršijanti koeficiento dalis - pagal 2024 m. - 924 eurus.
Antrasis svarbus KUL darbo apmokėjimo tvarkos pokytis - papildomos, kintamosios atlygio dalies įvedimas mažiausiai uždirbantiems darbuotojams. Šiems darbuotojams papildomas atlygio priedas galės siekti nuo 5 iki 15 procentų. KUL numato 2026-aisiais metais užbaigti didžiosios dalies darbuotojų, dirbančių tą patį darbą, bet uždirbančių skirtingai, koeficientų išlyginimą. Tokiam sprendimui įgyvendinti per metus papildomai reikės apie 0,8-1 mln. eurų. Iš viso KUL darbo užmokesčio fondas per metus augs apie 9,2 mln. eurų. Atnaujintai KUL darbo apmokėjimo tvarkai pritarė darbuotojų profesinės sąjungos, ji buvo suderinta su ligoninės Stebėtojų taryba ir įsigalios nuo 2026 m.
Šakos kolektyvinės sutartys ir privalumai
SGS Lietuvos medikų forumo sudėtyje dalyvavo pasirašant naują LNSS šakos sutartį su SAM ir kitomis 8 medikus vienijančiomis profesinėmis sąjungomis. Sutartis įsigalioja nuo nuo 2025 m. sausio 1 d. dienos. Pagrindinės LNSS šakos kolektyvinės sutarties naudos, kurios privalės būti taikomos Santaros klinikų profesinių sąjungų nariams: Darbo užmokestis didėja visiems profesinių sąjungų nariams nuo 2025 -01-01, keičiantis MMA dydžiui, nuo buvusio 840 € iki 924 €; Gydytojams tai atitiks 205 EUR už 1 etatą neatskaičius mokesčių; Slaugytojams turintiems universitetinį išsilavinimą DU atitinkamai didėja 168 EUR; Slaugytojams turintiems aukštąjį kolegijos ar aukštesnįjį išsilavinimą PAPILDOMAS didėjimas keičiantis pagrindinio DU pastoviosios dalies dydžiui, nuo buvusio 65 proc. iki 70 proc. Bendrai darbo užmokestis didėja 252 EUR; Slaugytojų padėjėjams PAPILDOMAS didėjimas keičiantis pagrindinio DU pastoviosios dalies dydžiui, nuo buvusio 40 proc. iki 50 proc. Bendrai darbo užmokestis didėja 315 EUR.
Kompetencijų plėtra ir veiklos aprašai
2026 m. birželio 22 d. Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino Slaugytojo padėjėjo veiklos reikalavimų aprašą: praplėtė šių specialistų kompetencijas, o tai leis slaugytojų padėjėjams atlikti dalį nesudėtingų funkcijų, kurios iki šiol buvo priskiriamos tik slaugytojams.
Problemos ir iššūkiai sektoriuje
Menka apmokamą darbas verčia žmones ieškoti alternatyvų. Nemažai slaugytojų pramoksta užsienio kalbos ir išvyksta užsidirbti į Skandinavijos šalis, Vokietiją. Lietuvos slaugos specialistų organizacijos vadovė pastebi, kad prastas atlygis užkerta kelią naujų specialistų atėjimui. „Slaugytojų amžiaus vidurkis nedžiugina, jis yra 50-55 metai. Jauni žmonės neužsilaiko, padirba savaitę ar dvi, pastebi, kad krūvis yra milžiniškas ir išeina. Sistemoje vyksta labai negeri dalykai, nes skursti pradeda pati pacientų priežiūros sistema,“ - priežastis vardina D. Margelienė.
Pasak jos, šiandien itin trūksta skubiosios medicinos gydytojų: „Ypač regionuose - priėmimo skyriuose palikti dirbti tik medicinos gydytojai, o atvejų pasitaiko tikrai įvairių ir labai sudėtingų. Trūksta šeimos gydytojų, matome, kad kitą kartą ir pas juos sudėtinga prieiti, susidaro eilės. Su slaugytojais - irgi didelė problema. Labai liūdna skaityti, kai naktį 60 pacientų prižiūri viena slaugytoja...“
R. Knispelio pastebėjimu, dar kitas svarbus dalykas - nesureguliuojami darbo krūviai: „Viešosiose - valstybinėse ir dalinai valstybinėse - įstaigose darbo krūviu tikrai, švelniai tariant, labiau nesureguliuoti. Dėl anksčiau ar vėliau visiems yra garantuotas perdegimas ir ne vieną kartą.“
Taip pat pažymima, kad ne vien atlyginimas nulemia gydytojų pasirinkimus, kur dirbti ar net emigruoti. Svarbi ir darbo kultūra, atmosfera ir kt. „Prievartinis darbas bet kokiu atveju niekada nebus patrauklus ir čia niekas nelaimės“, - teigia profesijų atstovai.
Duomenys apie atlyginimus ir statistiką
„O slaugytojai šių metų pradžioje vidutiniškai gavo 2 621 eurą. Tai - taip pat tris kartus daugiau nei 2016 m. (884 eurai), rašoma Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) pranešime žiniasklaidai. Vertinant skirtumus tarp gydytojų ir slaugytojų atlyginimų, mažiausias atotrūkis jaučiamas universiteto ligoninėse - čia slaugytojų atlyginimas sudaro apie 54,5 procento gydytojų atlyginimo. Didžiausias skirtumas fiksuotas rajono ligoninėse, kur slaugytojų atlyginimas sudaro mažiau nei 40 procentų gydytojų atlyginimo.
Pagal atnaujintą sutartį, 2024 m. viešųjų gydymo įstaigų medicinos darbuotojų atlygiui apskaičiuoti taikomas didesnis bazinis dydis - jis bus prilygintas praėjusių (2023 m.) metų Vyriausybės nustatytai minimaliajai mėnesinei algai. Prognozuojama, kad vidutinis darbo užmokestis viešojoje gydymo įstaigoje dirbančiam gydytojui 2024 m. sudarys 4 411 eurų prieš mokesčius ir sieks 2,1 šalies vidutinio atlygio. Slaugytojams vidutinis darbo užmokestis 2024 m. turėtų sudaryti 2 261 eurą prieš mokesčius ir sieks 1,1 šalies vidutinio atlyginimo.
Galimi sprendimai ir rekomendacijos
Siekiant gerinti situaciją, siūloma taikyti kelias kryptis: didinti finansavimą ir aiškiai reglamentuoti darbo užmokesčio nustatymo tvarką, plėsti slaugytojų kompetencijas ir užduotis, gerinti darbo sąlygas bei krūvių reguliavimą, skatinti studijų vietų didinimą ir geresnį specialistų planavimą. Taip pat svarbu, kad atlyginimų didinimas nebūtų vienkartinis, o suderintas su ilgalaike strategija ir regioniniu specialistų pasiskirstymu.
„Laikomės įsipareigojimų reguliariai didinti medicinos darbuotojų atlygius - tai daroma peržiūrint įkainius už paslaugas. Atskiras dėmesys skiriamas ir slaugytojams, raginant gydymo įstaigų vadovus peržiūrėti ir didinti jų atlygius sparčiau. Tikiuosi, tai prisidės prie didesnio medikų motyvavimo ir jų pritraukimo bei išlaikymo viešosiose gydymo įstaigose“, - teigia sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys.
Trumpa lentelė: pavyzdiniai skaičiai ir pokyčiai
| Rodiklis | Reikšmė / pokytis |
|---|---|
| Slaugytojo padėjėjo „popierinis“ atlyginimas (koef. 4,3) | 761 EUR |
| Socialinio darbuotojo padėjėjo atlyginimas (tas pats koef.) | 913 EUR (20% daugiau), nuo 2021-07-01 - 989 EUR (30%) |
| Vidutinis slaugytojo atlyginimas (2024/2025 duomenys) | ~2 261-2 624 EUR (priklausomai nuo šaltinio ir laikotarpio) |
| Reikalingas papildomas KUL finansavimas koeficientų išlyginimui | ~0,8-1 mln. EUR per metus |
Kas dar laukia
„Šio įstatymo pakeitimai jau laukia sprendimo Seime. Tai šiek tiek tolesnę perspektyvą keičiantys sprendimai, kurie taip pat būtini, tačiau jau suplanuoti ir artimesni veiksmai, - pabrėžia ministrė R. Šalaševičiūtė. - Pirmiausia dar kartą priminsime gydymo įstaigų vadovams patvirtintus Darbo užmokesčio nustatymo kriterijus. Taip pat numatoma detaliau reglamentuoti slaugytojų darbą. Artimiausiu metu svarstysime ir kitus sprendimus ne tik su įstaigų vadovais, bet ir su slaugytojų atstovais. Nors ministerija nenustato darbo užmokesčio dydžio konkrečioje gydymo įstaigoje, tačiau mes negalime likti nuošalyje, matydami tokią akivaizdžią socialinę neteisybę. Todėl, tikiuosi, naudingo bendradarbiavimo ir veiksmingų sprendimų“, - sako ministrė R.
tags: #ar #bus #keliamas #atlyginimas #slaugytojos #padejejui