Slaugytojo pagalba priklausomiems asmenims apima tiek tiesioginį medicininį palaikymą, tiek dalyvavimą psichosocialinėse reabilitacijos priemonėse ir bendruomenės veiklose. Darbas su priklausomais žmonėmis reikalauja žinių apie priklausomybės ligas, atkryčio prevenciją, gebėjimo dirbti komandoje su psichiatrais, psichologais, socialiniais darbuotojais ir sielovadininkais, ir jautrumo pacientų bei jų artimųjų poreikiams.
Pradinis įvertinimas ir diagnostika
Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Konsultacijos metu analizuojama paciento būklė, nustatomas problemos dydis ir individualiai parenkamas pagalbos būdas. Respublikinis priklausomybės ligų centras parengė „Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodiką“, kuri yra suplanuota kaip įrankis gydytojams, kurioje jie lengvai surastų pagrindines mokslines nuostatas.
Ambulatorinis ir stacionarinis aplinkų bendradarbiavimas
Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas.
Slaugytojo rolė abstinencijos ir simptomų stebėjime
Skyriaus specialistai atlieka pradinį ir galutinį paciento būklės vertinimą, sudaro ir su pacientu aptaria pagalbos planą. Slaugytojas stebi paciento sveikatos rodiklius, reaguoja į abstinencijos simptomus ir teikia slaugos paslaugas, kol vyksta medikamentinis gydymas ir sveikatos būklės stebėsena. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas.
Grupinis darbas ir savipagalbos principai
Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Užsiėmimų metu bendruomenės nariai susipažįsta su priklausomybės ligomis ir jų dėsningumais, mokosi atpažinti ligos atkryčio simptomus, su jais susitvarkyti ir išvengti atkryčio. Grupių metu bendruomenės nariai mokosi susitapatinti su liga, stebėti savo ir kitų būseną, mąstymą, elgesį bei jausmus, juos išreikšti, išsipasakoti ir paprašyti pagalbos bei paramos.
Taip pat skaitykite: Kaip žalingi įpročiai veikia paauglius?
Anoniminių grupių ir „12 žingsnių“ integracija
Anoniminių alkoholikų (AA) ir Anoniminių narkomanų (NA) filosofija, gyvenimo būdas ir idėjos yra nepaprastai svarbios žmogui, siekiančiam nustoti vartoti psichiką veikiančias medžiagas. Siekdami padėti bendruomenės nariams išlaikyti įgytus blaivaus gyvenimo įgūdžius, skatinti naujus socialinius ryšius ir semtis blaivaus gyvenimo patirties, bendruomenėje taikome Anonimų filosofiją ir organizuojame Anonimų grupes. Reabilitacijos programos dalyviai supažindinami su savitarpio pagalbos grupių principais.
Individualios terapinės užduotys ir savistaba
Su psichologo pagalba bendruomenės nariai mokosi atpažinti savo problemas ir ieškoti jų sprendimų, vykdyti asmeninę sveikimo ir vystymosi programą. Tokio darbo metu bendruomenės nariai asmeniškai atlieka terapines užduotis ir mokosi savistabos bei savianalizės įgūdžių: rašo dienoraštį apie savo mąstymo, elgsenos, emocinės būsenos ir santykių su savimi bei kitais pokyčius. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius.
Reintegracija ir gyvenimo įgūdžių atkūrimas
Integracijos programa leidžia šiame sveikimo etape sveikstančiam priklausom asmeniui likti gyventi bendruomenėje, ieškoti darbo, kurti finansinę gerovę, atstatyti santykius su artimaisiais, gauti bendruomenės specialistų palaikymą ir tęsti darbą su 12 žingsnių programa. Reintegracijos programa gali būti dalis to: kartu su tuo ateina įdomus, bet kartais ir sunkus laikotarpis. Vienas iš reabilitacinės bendruomenės tikslų yra išmokyti priklausomus žmones prisiimti atsakomybę už savo elgesį. Reabilitacijos programai artėjant prie pabaigos, atėjo laikas žengti žingsnius, kad pradėti vėl gyventi savarankiškai.
Dienos programa ir gyvenimas bendruomenėje
Dienos programa skirta priklausomiems žmonėms, kurie nori gauti „Aš esu“ bendruomenės specialistų (psichologo, socialinio darbuotojo, sielovadininko) pagalbą. Bendruomenėje nuolat gyvena nuo 15 iki 20 asmenų, priklausomų nuo alkoholio, narkotikų, azartinių lošimų. Bendruomenėje dirba kompleksinę pagalbą priklausomiems asmenims ir jų artimiesiems suteikti galinti sielovadininkų, psichiatrų, psichologų, socialinių darbuotojų, socialinių darbuotojų padėjėjų ir savanorių komanda.
Slaugytojo vaidmuo komandinėje pagalboje
Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Gydytojai psichiatrai konsultuoja, teikia ambulatorines abstinencijos gydymo ir atkryčių prevencijos paslaugas. Slaugytojas bendradarbiauja su psichiatrais, psichologais ir socialiniais darbuotojais, dalyvauja pagalbos plane, atlieka stebėjimą ir slaugos procedūras, teikia paramą pacientui reabilitacijos metu.
Taip pat skaitykite: pagalba lošėjams ir jų artimiesiems
Specifinės intervencijos ir naujos galimybės gydyme
Metodikoje yra apžvelgiama tik medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas. Bet pasaulinėje praktikoje taikomi ir psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis gydymas reabilitacijos centruose, psichoterapinės intervencijos, taip pat ir šeimų psichoterapija, hipnotinės technikos, bei dabar pradėta taikyti gydymui transkranialinė elektrostimuliacija, kurią pradėsime taikyti ir mūsų centre. Ši technika galėtų atverti kitas perspektyvas kitoms priklausomybėms. Tai gali būti klasikinių procedūrų pakaitalas ar papildymas.
Kovodama su priklausomybėmis, Nantės klinika naudoja metodą, kurį sudaro transkranialinė elektros stimuliacija. Elektrodai nėra implantuojami į kaukolę, bet dedami ant paviršiaus. Elektrinė stimuliacija siunčiama į prefrontalinę žievę - zoną, kurioje, kaip manoma, yra priklausomybės centrai. Į šią zoną siunčiamas mažas 1-2 amperų impulsas. Ne daug, bet pakankamai, kad būtų pakeista elektrinių trūkumų turinčių neuronų veikla. Paprastai gydymas trunka tik 15 minučių, tačiau pirmą kartą paciento gydymo trukmė tik kelios minutės. Nėra jokios operacijos, bendros anestezijos. Po gydymo pacientas grįžta namo kaip ir po visų gydymų ligoninėje.
Praktiniai rezultatai ir paciento patirtis
Pacientas išgerdavo nuo penkių iki šešių viskio taurių per dieną. Šis kiekis buvo geriamas jau dešimt metų. Jis bandė viską, ką galėjo, bet nesėkmingai, kad atsikratytų priklausomybės. „Man paskirti vaistai nebuvo veiksmingi ir atsirado šalutinių poveikių, dėl kurių tęsti gydymą buvo neįmanoma. Dabar jis išbando eksperimentinį gydymą Nantės ligoninėje - tanskranialine elektros stimuliacija.“
Neurostimuliacinį gydymą jis atrado prieš kelias savaites. Dabar jo priklausomybė nuo alkoholio labai sumažėjo. Dabar jis per savaitę išgeria tik 3-4 stiklines alkoholio. Prieš tai po 1 butelį per dieną. Gydymo neurostimuliacija tikslas nėra visiškai sustabdyti alkoholio vartojimą, o tik jį sumažinti. „Dabar aš daugiau sportuoju, daugiau praleidžiu laiko su šeima“, - paaiškina pacientas. Šis metodas taip pat turėjo teigiamą poveikį kitai priklausomybei - priklausomybei nuo cigarečių. „Nenoriu nei gerti, nei rūkyti tabako. Nustojau rūkyti per naktį “. „Aš daugiau nepriliečiau nė vienos cigaretės. Be jokios kovos “.
Paslaugų įvairovė ir prieinamumas
Programos trukmė ir paslaugų formatas skiriasi: programa trunka iki trijų mėnesių; tai struktūruota ambulatorinė programa; tai trumpalaikė, iki vienos dienos trunkanti paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui; tai stacionarinė 14 dienų trukmės programa; tai 28 dienų trukmės stacionarinė programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programa trunka iki trijų mėnesių. Paslauga nėra kompensuoja PSDF lėšomis, todėl yra mokama.
Taip pat skaitykite: žalingų įpročių gydymo metodai
Slaugytojo įgūdžiai ir komunikacija su pacientu
Slaugytojas turi mokėti empatiškai bendrauti, padėti pacientui atpažinti atkryčio simptomus, skatinti dalyvauti grupinėse ir individualiose terapijose, padėti rašyti dienoraščius ir vykdyti asmenines sveikimo programas. Kiekvienas gyventojas gali savarankiškai pasirinkti psichikos sveikatos centrą prie kurio nori būti prirašytas. Lietuvoje yra daugiau nei 100 psichikos sveikatos centrų visose savivaldybėse.
Šeimos ir artimųjų įtraukimas
Vienas iš reabilitacinės bendruomenės tikslų yra išmokyti priklausomus žmones prisiimti atsakomybę už savo elgesį. Pagalba artimiesiems ir reintegracija apima galimybes atstatyti santykius su artimaisiais, gauti bendruomenės specialistų palaikymą ir tęsti darbą su 12 žingsnių programa. Bendruomenės veiklų dalis skirta darbui su Lietuvos parapijomis, kuria siekiama skleisti žinią apie pagalbos priklausomiems asmenims ir jų artimiesiems galimybes bei mažinti stigmatizuojantį visuomenės požiūrį į priklausomybės ligą.
Informacijos šaltiniai, pagalba ir ryšys su paslaugomis
Pagalba sau pagalbasau.lt - tai nacionalinė psichikos sveikatos svetainė, kur vienoje vietoje galima rasti aktualią ir patikimą informaciją apie emocinę sveikatą bei prieinamą psichologinę pagalbą. Informacija skelbiama svetainėje ir „Žmogaus psichologijos instituto“ administruojamuose socialiniuose tinkluose. Žmogaus psichologijos institutas siekia tapti svarbiu (pagrindiniu) patikimos, moksliniais tyrimais grįstos ir išsamios informacijos teikėju Lietuvos visuomenei ir specialistams.
Praktiniai žingsniai slaugytojui susidūrus su priklausomu pacientu
- Atlikti pradinį būklės vertinimą ir bendradarbiauti su psichiatru dėl diagnozės ir gydymo plano.
- Stebėti abstinencijos simptomus, vykdyti slaugos procedūras ir informuoti gydytoją apie pokyčius.
- Skatinti dalyvavimą grupinėse terapijose ir Anoniminių grupėse bei padėti prisijungti prie „12 žingsnių“ programos.
- Padėti pacientui rašyti dienoraštį, ugdyti savistabos ir savianalizės įgūdžius.
- Teikti emocinę paramą pacientui ir jo artimiesiems, informuoti apie reintegracijos ir dienos programas.
- Pažinti ir pristatyti pacientui galimas papildomas intervencijas, įskaitant neurostimuliaciją ir ergoterapiją.
- Dirbti su bendruomenės komanda - psichologais, socialiniais darbuotojais, sielovadininkais ir savanoriais.
| Paslauga | Trukmė / pobūdis | Pastabos |
|---|---|---|
| Ambulatorinė struktūruota programa (RPLC) | Kasdien ≥4 val. | Grupiniai užsiėmimai, individualios konsultacijos |
| Stacionarinė abstinencijos gydymo programa | Iki 14 dienų | Medikamentinis gydymas, nuolatinė stebėsena |
| 28 dienų stacionarinė reabilitacija | 28 dienos | Paremta „12 žingsnių“ principais |
| Trumpalaikė pagalba (iki 1 dienos) | Iki 1 dienos | Lengvam/vidutiniam apsvaigimui |
Jei svarstote reabilitaciją sau ar artimam žmogui ir norite daugiau sužinoti apie programą bei priėmimo sąlygas, susisiekite. Susisiekite su mumis.
tags: #zalingu #priklausomybiu #rukymo #alkoholio #narkotiku #slaugytoju