Pastaruosius trejus metus vidutiniškai 53 tūkst. šalies gyventojų kasmet pasinaudoja ligonių kasos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokama ambulatorine reabilitacija. Ji ne tik padeda atsigauti turint sveikatos sutrikimų, bet ir yra patogi tuo, kad pacientui nereikia niekur išvykti ar gulėti ligoninėje, reabilitaciją galima derinti su darbu bei kita įprasta kasdiene veikla. Pernai ligonių kasos apmokamų ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugų skaičius augo: jų suteikta beveik 40 proc. daugiau, palyginti su 2022 metais (2022 m. - 569 tūkst., praeitais metais - 789 tūkst. paslaugų).
Privalomojo sveikatos draudimo fondo suma šioms paslaugoms apmokėti per tą laikotarpį padidėjo daugiau kaip 60 proc. Pernai tam skirta per 25 mln. Reabilitacijos paslaugas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems pacientams, kai jie turi galiojantį siuntimą, fondo lėšomis apmoka ligonių kasa. Atliktų paslaugų augimas rodo vis didesnį ligonių kasų finansavimo efektyvumą ir prieinamumą gyventojams.
Pastaruoju metu keičiantis medicininės reabilitacijos skyrimo tvarkai, pacientams nelengva susigaudyti kur, kada ir į ką reikia kreiptis, norint gauti reabilitacijos paslaugas. Medicininės reabilitacijos paslaugos skiriamos vadovaujantis SAM 2022 m. lapkričio 23 d. įsakymu Nr. V-1738 „Dėl Medicininės reabilitacijos ir antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugų skyrimo ir teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir SAM 2022 m. gruodžio 7 d. įsakymu Nr. Ko... (Sąrašas susirgimų, dėl kurių pacientai siunčiami į medicininę reabilitaciją reglamentuojamas to paties laikotarpio įsakymais).
Pradinė ambulatorinė reabilitacija
Pradinė ambulatorinė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ar poūmiu ligos periodu arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Kai dėl ūmios ligos arba paūmėjus lėtinei ligai žmogaus sveikata pablogėja ir tai ima riboti judėjimo ar kitas funkcijas, bet yra tikimybė, kad reabilitacija pagerins fizinę būklę ir sumažins komplikacijų pavojų, pacientui įprastai pirmiausia gali būti skiriama pradinė ambulatorinė reabilitacija. Tokiais atvejais šeimos gydytojas išrašo siuntimą konsultuotis pas FMR gydytoją.
Užsiregistruoti į FMR gydytojo konsultaciją būtina per 60 dienų. Su šiuo siuntimu pacientas turi užsiregistruoti konsultacijai per 60 kalendorinių dienų - kol galioja siuntimas. Į konsultaciją būtina užsiregistruoti per 60 dienų. Tai nėra terminas patekti pas FMR gydytoją - per šį laikotarpį būtina tik užsiregistruoti.
Taip pat skaitykite: Nedarbingumas Lietuvoje: dabartis ir ateitis
Ambulatoriškai FMR gydytojas įvertina paciento nusiskundimus, klinikinę būklę, biopsichosocialinių funkcijų sutrikimus ir pagal poreikį skiria pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugas. Vieno pradinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti skiriama nuo 5 iki 25 procedūrų, apmokamų PSDF. Iš jų bent 10 turi būti atliekamos individualiai. Pasak G. Veiksminga medicininė reabilitacija - tai kompleksinis šios reabilitacijos metodų taikymas, kurį skiria FMR gydytojas pagal siuntime nurodytą diagnozę, funkcinių sutrikimų ir ligos sunkumo laipsnį.
Reabilitacijos procedūros turi būti pradedamos kuo greičiau po FMR gydytojo konsultacijos, ne vėliau kaip per 2 mėnesius, nebent gydytojas nustato ir įrašo, kad jas reikėtų pradėti vėliau. Vienas svarbiausių pasikeitimų - pacientas į reabilitacijos įstaigą privalo atvykti ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo siuntimo gavimo pasirašymo. Jei pacientui reabilitacija pagal medicininius simptomus reikalinga vėliau, konkrečią atvykimo datą nustato ir įrašo gydytojas.
Pradinės ambulatorinės reabilitacijos paslaugos teikiamos toje pačioje gydymo įstaigoje, kurioje konsultavo FMR gydytojas. Dėl tos pačios ligos suaugusiems gali būti skiriamas vienas ligonių kasos apmokamas ambulatorinės reabilitacijos kursas per metus, vaikams - keli. Taip pat galima skirti du PSDF finansuojamus kursus per metus suaugusiesiems (vaikams - kelis) arba palaikomajai/ambulatorinei reabilitacijai po poliklinikos gydymo. Pacientų dalyvavimas, įgytos žinios ir jų taikymas namuose prisideda prie efektyvesnio gijimo - svarbus vaidmuo tenka kineziterapijai.
Ambulatorinė reabilitacija ir jos platus pasirinkimas
Ambulatorinė reabilitacija gali būti papildyta logopedo, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugomis bei kitais specialistų gebėjimais. Be kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos ir masažo, į ambulatorinę reabilitaciją gali įeiti ir psichologo bei socialinio darbuotojo konsultacijos. Šio tipo reabilitacija paprastai prasideda po išankstinės FMR įvertinimo ir paskyrimo, o paslaugos teikiamos įstaigose, turinčiose sutartis su ligonių kasa. Paprastai per dieną skiriamos trys procedūros.
Ligonių kasos apmokamas ambulatorinės reabilitacijos paslaugas galima gauti bet kurioje gydymo įstaigoje, kuri dėl šių paslaugų yra sudariusi sutartį su ligonių kasa. Šių įstaigų sąrašas skelbiamas interneto svetainėje. Reabilitacijai pasirinkti rekomenduojama ta įstaiga, kur laukimo eilės yra trumpiausios. Siuntimą elektroniniu būdu išrašo FMR gydytojas, o pacientui tereikia paskambinti pasirinktai įstaigai ir suderinti atvykimo datą. Atvykus reikės tik asmens tapatybės dokumento.
Taip pat skaitykite: Vidutinis darbo užmokestis atleidimo atveju
Reabilitacija vaikams ir stacionarinė reabilitacija
Pirmiausia vaikui išduodamas siuntimas FMR gydytojo konsultacijai arba skiriama konsultacija stacionare gydomam vaikui. Iš vaiko būklės ir ligos sunkumo FMR gydytojas nustato, ar reikia medicininės reabilitacijos, kokios rūšies ir trukmės. Per metus Lietuvoje vaikams suteikiama intensyvi pradinė reabilitacija - pernai buvo atlikta daugiau nei 44 tūkst. paslaugų už beveik 4 mln. eurų iš PSDF. Stacionarinė reabilitacija vaikams dažnai skiriama po gydymo ligoninėje arba prioriteto tvarka priimant sunkias būklės formas, pvz., judamojo-atramos aparato pažeidimai ar kvėpavimo sistemos sutrikimai. Vaikams palaikomoji reabilitacija vidutiniškai skiriama apie 200 vaikų kasmet ir gali būti iki 20 dienų, skiriama iki dviejų kartų per metus.
Vaikų įstaigoms teikiančios reabilitacijos paslaugos yra specializuotos vaikų reabilitacijos įstaigose ar jų padaliniuose. Šiuo metu VLK kompensuoja stacionarinės reabilitacijos paslaugas vaikams Druskininkų, Elektrėnų, Kauno miesto ir rajono, Palangos, Utenos bei Vilniaus savivaldybėse įsikūrusioms įstaigoms. Tuo tarpu paslaugų kaina ir galimybės vaikams gali būti susijusios su papildomomis paslaugomis ar priemonėmis, kurios gali būti papildomai apmokestinamos.
Svarbu žinoti, pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą. VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus, todėl ypač svarbu planuoti poreikius ir pasirinkti tinkamą instituciją.
Taip pat skaitykite: Pagalba autizmo paliestiems
tags: #vidutinis #protinis #atsilikimas #ar #priklauso #reabilitacija