Vaikų slauga yra ypatinga sritis, reikalaujanti ne tik profesinių žinių ir įgūdžių, bet ir emocinio stabilumo, kantrybės bei atjautos. Slaugytojai, dirbantys su vaikais, turi užtikrinti saugią, efektyvią ir įrodymais grįstą pagalbą, atsižvelgdami į individualius mažųjų pacientų poreikius.
Bendrosios praktikos slaugytojo vaidmuo vaikų paliatyviojoje pagalboje
Bendrosios praktikos slaugytojai atlieka aktyvų ir dažnai vadovaujantį vaidmenį vaikų paliatyviosios pagalbos procese, tenkinant pacientų fizinius, dvasinius, kultūrinius ir religinius poreikius. Slaugytojai reaguoja į pacientų simptomų pokyčius, atpažįsta juos ir, taikydami slaugos, gydymo ir sveikatos priežiūros priemones, vykdo simptomų kontrolę. Pagrindinis slaugytojų tikslas - užtikrinti mažųjų pacientų ir jų šeimos narių kuo geresnę gyvenimo kokybę, aktyviai bendradarbiaujant su kitais sveikatos priežiūros specialistais.
Vienas iš esminių bendrosios praktikos slaugytojo veiklos prioritetų vaikų paliatyviojoje slaugoje - užtikrinti pasitikėjimu grįstą komunikavimą, tvirtų ryšių palaikymą su pacientu ir jo artimaisiais bei pilnavertiško bendradarbiavimo skatinimas, įtraukiant juos į paliatyviąją pagalbą. Slaugos specialistas, teikdamas paliatyviosios pagalbos paslaugą, vadovaujasi emocinio stabilumo, kantrybės, atjautos principais. Jo užduotis - slaugos procese išsaugoti vaiko autonomiją: orumą, saviraišką, privatumą.
Atsižvelgiant į individualius vaiko poreikius, slaugos specialistas atlieka:
- Sudaro slaugos planą, supažindina su juo paciento artimuosius.
- Slaugos poreikio ir gyvybinių veiklų vertinimą bei stebėjimą.
- Kuriam pacientui saugią aplinką.
- Žaizdų, opų ir pragulų profilaktiką.
- Enterinį ir (ar) parenterinį maitinimą.
- Žarnyno valymą.
- Invazinį skausmo malšinimą.
- Stomų ir dirbtinių angų priežiūrą.
- Skysčių išsiurbimą iš kvėpavimo takų.
- Šlapimo pūslės kateterizavimą.
- Implantuoto centrinės venos kateterio naudojimą ir priežiūrą.
- Morfino pompų administravimą ir priežiūrą.
- Užtikrina visapusišką higieną.
- Užtikrina tinkamą ir savalaikį gydytojo paskyrimų vykdymą.
- Esant indikacijų, atlieka kitus paliatyviosios pagalbos veiksmus arba procedūras.
- Suteikia šeimos nariams informaciją apie ligos eigą.
- Moko šeimos narius, teikia rekomendacijas.
- Padeda artimiesiems prisitaikyti prie susidariusios situacijos.
Vaikų slaugos planas: pavyzdys
Šeimos, augindamos vaikelį, kuris turi raidos sutrikimų, kasdieną susiduria su daugybe iššūkių. Štai pavyzdys, kaip atrodo vaiko slaugos planas:
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Pacientas: Berniukas
Lytis: Vyras
Amžius: 7 dienos
Ligos diagnozė: Naujagimio kvėpavimo sutrikimo sindromas
Ligos anamnezė:
Taip pat skaitykite: Rizikos grupės vaikai ir socialiniai įgūdžiai
- Motina 32 m. amžiaus, kraujo grupė O RhD teigiamas.
- Nėštumas XI, gimdymas VIII-25 sav.
- IV vaikas gimė su ĮŠY, operuotas, V vaikas 3,5 m amžiaus mirė nuo meningokokinės infekcijos.
- Šio nėštumo metu nėštumo įskaita nuo 20 sav.
- Gydyta Nėštumo patologijos skyriuje, gydyta ampicilinu, eritromicinu, amoksicilinu, reflinu.
- BGS netirta.
- Prieš laiką nutekėjus vaisiaus vandenims, nepavykus sužadinti gimdymo, atlikta planinė CPO.
- Bevandenis periodas 255 val. 50 min.
- Vaisiaus plaučiai subrandinti.
- Gimė berniukas, svoris 900g, ūgis 44 cm, galvos apimtis 26 cm, pagal Apgar įvertintas 8/9 balų.
- Po gimimo būklė sunki dėl KSS, sutrikusios mikrocirkuliacijos, neišnešiotumo, pradėta CPAP per NK, FiO2 0,3-0,4.
- 20 min po gimimo LISA metodu instiliuotas surfaktantas 200 mg/kg, į/v isotinamojidozė kofeino (20 mg/kg) per 15 min.
- O2 poreikis sumažėjo iki 0,3.
- Naujagimis dėl sunkios būklės gydytas į Intensyvioje naujagimių palatoje, hemodinamika stabili, tęsta CPAP terapija, FiO2 0,3antibakterinis gydymas (penicilinu, getamicinu), dalinis parenterinis maitinimas, EM (toleruoja).
- 2-ąją parą išryškėjo hiperbilirubinemija, taikyta fototerapija.
- 4-ąją parą prasidėjo apnėjos, kartojasi iki 7k/parą, reikalaujančios taktilinės stimuliacijos, papildomai sulašintas kofeinas į/v 9mg.
- Siunčianti įstaiga: ,,VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos“.
- Pristatymas į stacionarą: planine tvarka.
Būklės vertinimas:
- Bendravimas: aktyvus.
- Oda, gleivinės: spalva-rausva, cianozės-nėra, elastingumas-normalus, paodžio turgoras-normalus, bėrimai-nėra, odos pažeidimo-nėra, virkštelės kultis -yra, bamba-sausa, kraujavimas-nėra, matomi apsigimimai-nėra.
- Kvėpavimas: savarankiškas, CPAP. Dažnis: 50k/min. (Norma nuo 30 iki 60k/min.); Kvėpavimo ritmas-neritmiškas. Dėjavimas - nėra. Apnėjos- yra. Nosiaryklės sekretas - negausus.
- Kraujotaka: pulsas - 150k/min. (norma- 120-160k/min.); širdies veikla - ritmiška; AKS 66/33 mmHg (norma 66-71/55-58 mm Hg).
- Periferinės kraujotakos įvertinimas: (duomenys nepateikti).
Reabilitacija ir abilitacija vaikų slaugoje
Reabilitacija - tai gydymo priemonių kompleksas, skirtas atgauti dėl patirtų traumų, ligų ar kitų priežasčių prarastas funkcijas. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) teigimu, pagrindinis reabilitacijos tikslas yra pasiekti maksimalų asmens funkcinio nepriklausomumo lygį. Ji apima fizinių, sensorinių, kognityvinių, psichologinių ir socialinių funkcijų lavinimą.
Vaikų reabilitacijai svarbi yra abilitacija - medicininių, pedagoginių, socialinių priemonių ir metodų kompleksas, skirtas ugdyti maksimalų savarankiškumą vaikams, turintiems įgimtą ar ankstyvoje vaikystėje įgytą funkcijos sutrikimą.
Taip pat skaitykite: Kaip užkirsti kelią savižudybėms vaikų namuose
tags: #vaiku #slaugos #prakitka #straipsniai