Veiksmingas slaugytojų bendravimas su pacientais yra svarbus veiksmingos sveikatos priežiūros pagrindas. Bendravimo procesas tarp slaugytojo ir pacientų yra susijęs su teikiamų paslaugų kokybe, geresniu pacientų aptarnavimu bei teigiamu emociniu klimatu sveikatos priežiūros įstaigoje.
Kodėl bendravimas slaugyboje yra esminis
Slauga - tai sveikatos priežiūros praktinė erdvė, kurioje susilieja medicina ir rūpinimasis žmogumi. Tik medicina fokusuojasi į tikslią diagnostiką, ligos operatyvų atpažinimą ir gydymą. Slaugytojai dalyvauja gydant pacientą, o tai reiškia - atlieka pacientui gydytojo skirtų medikamentų vartojimo ir gyvybinių veiklų visapusę stebėseną, nuolat komunikuoja.
Prisideda žmogiškasis-socialinis komponentas, tai padeda atpažinti paciento autentiškas būsenas ir tokiu būdu rinkti objektyvią informaciją apie tai, kaip žmogus įsisavina informaciją, vartoja vaistus, kaip jaučiasi ir t. Tai reiškia, slaugytojai mokosi įvairių mokslų tam, kad galėtų tarnauti žmogui, būti profesionalūs tarpininkai tarp gydytojo ir paciento, tarp paciento ligos ir sveikatos. Ir jokiais būdais nepažeisti žmogaus orumo.
Bendravimo vaidmuo emociškai sudėtingose situacijose
Slaugytojos darbas - tai ne tik kraujo paėmimas ar lašelinės. Už uždarų ligoninės durų slepiasi daugybė istorijų, kurias tenka ne tik išgirsti, bet ir kartu išgyventi. „Skaudžiausia, kai tenka matyti pacientą, kuriam nebegalime padėti. Kiekvieną kartą tokios situacijos paliečia - juk šalia praleidi valandas, pažįsti jo įpročius, išgirsti prisiminimus. Ir staiga turi susitaikyti su tuo, kad šis žmogus išeina. Kartais vienintelė paguoda būna mintis, kad bent jau nebesikankina“, - atvirauja Gražina.
Tokios patirtys, anot jos, neišvengiamai keliauja kartu namo. Vieni pasakojimai ilgam įstringa, kiti tampa pamoka, primenančia, jog ligoninėje svarbu ne tik medicininiai veiksmai. „Būti šalia, išklausyti, atliepti jausmus irgi yra pagalba. Pacientai labai jaučia mūsų nuotaiką, toną, net žvilgsnį. Dažnai užtenka kelių sakinių ir žmogus pasijunta išgirstas, suprastas. O kartais atrodo, kad tie keli žodžiai jam suveikia geriau nei tabletė.“
Taip pat skaitykite: Viskas apie socialinę paramą autistams
Kaip bendravimas kartais padeda labiau nei procedūros
Panašiai kalba ir Vida Jankauskienė, Regioninės Telšių ligoninės vyriausioji slaugos administratorė, slaugytoja jau 26 metus. Per tiek metų ji įsitikino - slauga nėra vien medicininės žinios ar procedūrų atlikimas. „Slauga - tai ne tik profesija, o pašaukimas. Jei nėra pašaukimo, labai sunku. Pacientui reikia ne tik pagalbos, bet ir supratimo, pakantumo, meilės“, - sako ji.
Vida supranta, kaip svarbu kiekvienam sveikatos priežiūros specialistui gebėti mokėti valdyti kasdienes reakcijas: iš pradžių gali atrodyti, kad pacientas piktas ar nedėkingas, tačiau už pykčio dažniausiai slypi baimė, nerimas ar skausmas. „Paklausi žmogaus, kodėl jis taip kalba, įvardiji jo jausmus ir pacientas nurimsta. Galbūt tai skamba pernelyg paprastai, bet tai iš tiesų veikia.“
Tokie momentai, anot jos, kuria pasitikėjimą ir tarpusavio ryšį, nes pacientas pasijunta matomas, o slaugytoja gali tęsti darbą be nereikalingos įtampos. „Kartais užtenka kelių minučių pokalbio, kad žmogaus akyse pamatytum ramybę. To nesuteiks jokia procedūra, nes pirmiausia susiduriame ne su liga, o su žmogumi ir jo emocijomis. Kai tai prisimeni, darbas tampa ne tik efektyvesnis, bet ir šiltesnis“, - dalijasi Vida.
Bendravimo elementai ir principai slaugytojo darbe
Pokalbis - tai tikslingas bendravimas tarp slaugytojos ir paciento. Toks pokalbis skiriasi nuo kasdieninių tauškalų. Pacientui pokalbis yra poreikis, kurį lemia jo situacija. Pokalbio metu pacientas gali išsakyti savo rūpesčius. Visa tai, kas vyksta sveikatos priežiūros centre, pacientui gali atrodyti keistai, keliantys jiems nerimą. Labai svarbu, kad pacientas turėtų galimybę susivokti, kad jo būklė būtų nuspėjama. Tai svarbu tiek slaugytojai, tiek pacientui.
Pagrindiniai bendravimo principai: Prisistatymas - svarbu prisistatyti pacientui: pasakyti savo vardą ir pavardę, iš kur ir dėl ko atėjote; Bendravimas su paciento šeima - šeima yra neatsiejama paciento gyvenimo dalis, todėl bendravimas su ja yra labai svarbus; Išsiblaškymo mažinimas - svarbu pašalinti dėmesį blaškančius šaltinius, pvz., televizorių; Pasikeitimas nuostatomis ir emocijomis - svarbu stebėti paciento neverbalinę kalbą: išraišką, gestus; Informacijos teikėjas ir paslapties išsaugojimas - slaugytojas turi būti informacijos teikėjas, bet taip pat turi išsaugoti paciento paslaptis.
Taip pat skaitykite: kaip suprasti vaiką su autizmo spektro sutrikimu
Verbali ir neverbalūs komponentai
Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientams ir slaugytojams svarbūs tokie verbalinio ir neverbalinio bendravimo veiksniai kaip balso tonas, veido išraiška, prisilietimas. Neverbalinis bendravimas yra gyvybiškai svarbus bendravimo komponentas. Žmogus, kuris negali kalbėti, gali bendrauti vartodama neverbalinę kalbą. Dažnai neverbalinis bendravimas pasako daugiau už ištartus žodžius. Stebėkite paciento kūno kalbą, ką ji jums sako?
Pacientams nepatinka bendrauti, jei slaugytoja skuba. Koks bendravimas bus, priklauso ir nuo slaugytojos, ir nuo paciento asmenybės savybių. Kiekvienas žmogus yra unikalus, turintis tam tikrą charakterį ir temperamentą. Vieni žmonės draugiški ir atviri, kiti - baikštūs, tylūs, uždari. Todėl slaugytoja turi atsižvelgti į šias savybes.
Asmeninės savybės ir kompetencijos, kurios sustiprina bendravimą
Slaugytojo kompetencija: žinios, įgūdžiai ir asmeninės savybės remiasi kognityvinėmis, funkcine, asmenine ir etine kompetencijomis. Asmeninės savybės, būtinos slaugytojo darbe: emocinis stabilumas, kantrybė, atjauta, komunikabilumas, bendradarbiavimo įgūdžiai, atsakingumas, greita orientacija, pasitikėjimas savimi.
Ryškiausios slaugytojų asmeninės savybės yra atsakomybė, darbštumas, jautrumas bei pareigingumas. Atjautą žmogui slaugytojai nurodo reikšmingiausiu savo turimu gebėjimu. Svarbiausi poreikiai yra materialiniai; darbo sąlygų pritaikymas; kompetencijos vystymas; pagarba. Slaugytojų prioritetai darbe yra šeima, darbas/profesija, bendradarbiai.
Mokymai ir nuolatinis kvalifikacijos kėlimas
Abi slaugytojos dalyvavo sveikatos specialistų kvalifikacijos kėlimo platformos Medkursai.lt organizuojamuose kursuose „Efektyvus bendravimas su pacientais: psichologinis aspektas“, kuriuos vedė psichologė Kristina Kunigauskaitė. „Šiuose mokymuose mažai teorijos, daug praktikos ir simuliacijų. Jie svarbūs visiems, nes naudą gauna tiek pacientai, nes mažėja klaidų, tiek įstaigos, nes didėja pasitikėjimas ir mažėja teisminių ginčų, o slaugytojams paprasčiau dirbti - jų darbas tampa sklandesnis, santykiai su pacientais šiltesni“, - sako lektorė.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo dienos istorija
Nauda ne tik sveikatos priežiūros specialistams, bet ir įstaigoms: Lietuvos slaugos specialistų organizacijos prezidentė Aušra Volodkaitė pabrėžia, kad slaugytojų profesijoje neįmanoma sustoti - mokytis reikia visą gyvenimą. „Šiuolaikiniam slaugytojui būtina nuolat atnaujinti žinias - ne tik medicinines, bet ir psichologines. Pacientai kreipiasi tada, kai jiems blogai, jie turi baimių, patiria stiprų nerimą. Slaugytojas turi gebėti juos išgirsti, atliepti jų emocijas. Tokie įgūdžiai ne mažiau svarbūs nei ambulatorinių manipuliacijų atlikimas. Be to, tai naudinga ir sveikatos priežiūros įstaigoms, nes investavimas į specialistų mokymus prisideda prie organizacijos kultūros, personalo politikos, lojalumo formavimo.“
Teisinės ir mokymų normos
Pagal Slaugos praktikos licencijavimo taisykles, slaugytojai per penkerius metus privalo sukaupti mažiausiai 60 valandų kvalifikacijos tobulinimo (arba vidutiniškai po 12 valandų kasmet). Bent 60 % šių valandų turi būti skirta profesinei kvalifikacijai, o likusi dalis - iki 40 % (nuo 2025 m. gegužės 1 d. - ne daugiau kaip 30 %) - gali būti skiriama kitų sveikatos specialistų mokymams. Taip pat nuo 2025 m. gegužės įsigaliojo nauja nuostata: bent 10 % valandų privalo būti skiriama bendrosioms (ne klinikinėms) kompetencijoms - emociniams, socialiniams, vadybiniams gebėjimams, etikai ar konfliktų valdymui.
Tyrimo rezultatai apie pacientų ir slaugytojų požiūrį
Tyrimo tikslas - nustatyti slaugytojų nuomonę apie bendravimą su pacientais. Metodika: 2018 m. vasario - kovo mėnesiais atliktas kiekybinis tyrimas, naudojant anketinės apklausos raštu metodą. Siekiant išanalizuoti slaugytojų bendravimą su pacientais slaugos procese, tyrimui buvo pasirinkti slaugytojai, dirbantys Kauno miesto gydymo įstaigoje. Duomenys ir gauti rezultatai buvo apdorojami naudojant Microsoft Word 2010 ir MS Excel 2010 programomis. Tyrimas atliktas laikantis etikos principų.
Atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 80 respondentų: 50 pacientų ir 30 slaugytojų. Tyrime dalyvavo savanoriškai. Pacientams buvo pateikta 10 klausimų, slaugytojoms - 7 klausimai. Daugumą apklaustųjų sudarė moterys - 54% ir 23 vyrai - 46%. Apklaustųjų amžius svyravo nuo 18 iki 72 metų.
| Ar svarbus bendravimas su slaugytoja? | Moterys | Vyrai | Iš viso |
|---|---|---|---|
| Labai svarbu | 33% (9) | 13% (3) | 46% (12) |
| Svarbu | 13% (3) | 17% (4) | 30% (7) |
| Mažai svarbu | 5% (1) | 10% (2) | 15% (3) |
| Nesvarbu | 0% (0) | 10% (1) | 10% (1) |
Dauguma respondentų atsakė, kad jiems labai svarbus bendravimas su slaugytoja. Respondentų atsakymai parodė, kad pacientams ir slaugytojams svarbūs dėmesingumas, išklausymas ir supratimas kaip svarbiausios bendravimo sudėtinės dalys.
Tyrimo metu nustatyti pagrindiniai 6 veiksniai, kurie lemia slaugytojo ir paciento bendravimą slaugos procese. Vienas svarbiausių slaugytojo ir paciento bendravimo veiksnių yra tiriamųjų darbo patirtis, kuri trunka ne vienerius metus, parodanti jo pašaukimą ir atsidavimą pasirinktam darbui. Didelis slaugomų pacientų skaičius per dieną slaugytojiems ne tik suteikia vis daugiau darbo patirties, bet ir padeda gilinti profesines žinias apie bendravimą su pacientais.
Bendravimo sąlygos, iššūkiai ir patarimai praktikoje
Tam, kad būtų užtikrintas efektyvus bendravimas su pacientu slaugytojas turi ne tik gerai išmanyti savo darbą, bet gebėti atlikti ir kitus vaidmenis, tokius kaip mokytojo, vadovo, psichologo, kolegos. Apie slaugytojos atliekamą darbą ir elgesį dauguma apklausoje dalyvavusių pacientų atsiliepė teigiamai.
Slaugytojai nuolat rūpinasi keliais pacientais iš karto, kurių poreikiai bei sveikatos būklė nuolat kinta, tad vienu metu atlikti kelis darbus mums ne naujiena. Pastebima, jog kuo slaugytojas daugiau turi patirties, tuo jam lengviau vienu metu atlikti kelis darbus, o dažnai tai atlieka tiesiog pasąmoningai. Multitaskingas ypač pavojingas kai slaugytojas ruošia vaistus injekcijai ar lašinei, dozuoja ar ruošiasi juos suleisti, nes skiriant ir administruojant vaistus reikalingas ypač didelis susikaupimas.
Vienu metu atliekami keli darbai didina lėtinio streso pavojų. Nuolatinis smegenų bombardavimas informacija, kurią jos turi perdirbti bei atitinkamai reaguoti didina streso atsaką, o tai reiškia daugiau streso hormono kortizolio kraujyje. Multitaskingas gali sukelti depresiją bei socialinį nerimą. Dirbant kelis darbus vienu metu darome daugiau klaidų, prarandama svarbi informacija ar ji nepastebima, blogėja darbinė atmintis, o tai blogina darbo kokybę.
Praktiniai patarimai: Nesistenkite visus numatytus darbus išlaikyti savo galvoje, visada kišenėje turėkite blonknotą, kuriame susirašykite būtinus atlikti darbus, pastabas. Jei ruošiate lašinę ar dozuojate vaistus, nesileiskite kalbinami paciento artimųjų ar kolegų. Pasakykite, jog šiuo metu jums reikalingas ypatingas susikaupimas, o baigus darbą, atsakysite į visus rūpimus klausimus. Jei jaučiate, kad situacija tapo nevaldoma, tiesiog sustokite ir du tris kartus giliai įkvėpkite. Gilūs, sąmoningi įkvėpimai malšina stresą, mes tarsi paliepiame savo kūnui ir protui nurimti.
Visuomenės požiūris ir slaugytojų padėtis Lietuvoje
Slaugos situacija Lietuvoje: turime gerų dalykų: slaugytojams privalomas aukštasis išsilavinimas; yra daug slaugytojų, įgijusių magistro laipsnį, ir slaugos mokslų daktaro kvalifikaciją įgijusių slaugytojų. Tik klausimas - kur jos realiai pritaiko žinias? Manau, šis aspektas, turiu galvoje aukščiausio lygmens išsilavinimo akademinių ir praktinių žinių panaudos klinikinėje slaugos praktikoje, Lietuvoje yra stipriai kritinis ir prisideda prie visuomenės esamo supratimo, kad slaugytojos yra tiesiog „nuoširdžios, geros, užjaučiančios“.
Slaugytoja pasirinko šią profesiją ne todėl, kad negalėjo niekur kitur įstoti, o dėl to, kad ši profesija trokštama dėl galimybės panaudojant profesines žinias tarnauti žmogui. Slaugytoja išmano tai, ką dirba. Kai kurios institucijos tai taiko, tačiau mūsų šalyje tokie sprendimai yra labiau išimtis nei norma. Esu tikra, Lietuva yra subrendusi priimti tokį iššūkį. Tačiau, visuomenė slaugytojo nemato ir todėl nevertina. Manau, jog tai yra paveldėta sovietinė mąstysena.
Socialinių medijų įrašų analizė: teigiamai apibūdinamos slaugytojų asmeninės savybės: rūpestingumas, empatija, bendravimo įgūdžiai, aprašoma pašaukimo svarba. Iš neigiamos perspektyvos pabrėžiamas abejojimas slaugytojų kompetencijomis, minimos slaugytojų klaidos darbe bei nemalonus slaugytojo bendravimas su pacientais. Neigiamai apibūdinami dideli slaugytojų darbo krūviai, slaugytojų trūkumas, maži atlyginimai; šie aspektai dažnai siejami tarpusavyje. Aprašomas smurtas prieš slaugytojus.
Praktiniai bendravimo patarimai slaugytojams
- Palaikykite akių kontaktą ir šiltą šypseną, kai tai yra tinkama paciento būklei.
- Prisistatykite aiškiai: pasakykite savo vardą ir kodėl atėjote.
- Stebėkite neverbalinę komunikaciją: veido išraiškas, gestus, kūno laikyseną.
- Pašalinkite blaškymosi šaltinius prieš atliekant sudėtingas procedūras.
- Leiskite pacientui išsakyti rūpesčius: klausymas stiprina pasitikėjimą.
- Adaptuokite bendravimo stilių pagal paciento amžių ir būklę (pvz., neverbaliniai būdai kūdikiams, aiškus aprašymas regintiems nepakankamai pacientams).
- Saugokite paciento privatumą kalbėdami ramiai ir tinkamoje aplinkoje.
Geras bendravimas, mokėjimas išklausyti ir suprasti kitą, tai gero darbo pradžia. Sėkmingas bendravimas yra sėkmingo slaugos pagrindas. Slaugytojas turi ne tik gerai išmanyti savo darbą, bet ir palaikyti tinkamus santykius su pacientu, padrąsinti ir palaikyti tinkamą bendravimą su pacientu.
tags: #sypsena #slaugytojo #darbe