Pacientų su psichikos sutrikimais socialinė ir teisinė pagalba yra svarbi tiek jų gerovei, tiek visuomenės sveikatai. Šioje srityje itin svarbu užtikrinti žmogaus teises, orumą ir saugumą, kartu sukurti tinkamą sveikatos priežiūros ir socialinių paslaugų sistemą, kuri padėtų pacientams integruotis į visuomenę ir gauti reikiamą pagalbą.
Pacientų teisės ir privatumas
Pacientai turi teisę neinformuoti darbdavio apie konkretaus savo ligos pobūdį - tikslios informacijos darbdavys tiesiog nemato, išskyrus atvejus, kai to reikalauja specifinės pareigos. Gerbiant pacientų privatumą, ligoninėje bei jos teritorijoje draudžiama be leidimo filmuoti ir fotografuoti. Kiekvienas pacientas yra informuojamas apie savo sveikatos būklę bei gydymo planą.
Žmogaus teisių laikymasis yra itin svarbus, ypač teikiant sveikatos priežiūros ir socialinės globos paslaugas žmonėms su psichosocialine negalia. Jiems turi būti užtikrintas orumas, saugumas, teisė būti informuotam ir pačiam apsispręsti dėl siūlomo gydymo bei slaugos.
Priverstinis hospitalizavimas ir gydymas
Priverstinis hospitalizavimas ir gydymas gali būti taikomas asmenims, jei iš jų elgesio ar kitų objektyvių duomenų galima pagrįstai spręsti, kad yra reali grėsmė savo ar aplinkinių sveikatai, gyvybei ir turtui. Tokį sprendimą skiria gydytojas psichiatras ne ilgiau kaip 3 darbo dienoms, atvežus asmenį į ligoninę. Priimti sprendimą asmenį pristatyti į ligoninę gali greitosios medicinos pagalbos specialistas, reikalui esant - ir policija.
Fizinį asmenį neveiksniu arba ribotai veiksniu tam tikroje srityje pripažinti gali tik teismas.
Taip pat skaitykite: Apie socialinius įgūdžius
Fizinis pacientų suvaržymas ir jo mažinimas
Viena aktualiausių problemų yra fizinis pacientų suvaržymas. Siekdami sumažinti šios priemonės poreikį ir šalutinį poveikį iki minimumo, ligoninėse įdiegiama fizinio suvaržymo monitoringas. Darbuotojai yra nuolat apmokomi, kaip etiškai suvaldyti galimą pacientų agresiją.
„Iš esmės fizinis suvaržymas yra paradoksali priemonė: tai tartum baudimas už tai, kad ir taip turi problemų“, - rašoma organizacijos „Mental Health Europe“ pranešime. Siekiamybė - dar labiau mažinti fizinio suvaržymo poreikį.
Psichikos sveikatos priežiūra - prieinamumas ir paslaugos
Psichikos sveikatos priežiūra apima prevencinius veiksmus, gydymą ir teikiama trimis lygmenimis:
- Šeimos gydytojas įvertina paciento būklę ir nustato preliminarią diagnozę.
- Specializuotos psichikos sveikatos paslaugos teikiamos klinikinių ir sveikatos psichologų, psichoterapeutų, psichiatrų.
- Specializuotas gydymas sunkioms ligoms (pvz., gydymui atspari depresija, didelės savižudybės rizikos atvejai) psichoneurologijos ligoninėse.
Kilus psichologiniams sunkumams, rekomenduojama kreiptis į savo psichikos sveikatos centrą, dažniausiai esantį šeimos medicinos įstaigoje, kur žmogus yra prisirašęs. Jei tokio centro nėra, gydymo įstaiga turi paaiškinti, kur pacientas gali gauti pagalbą.
Gyventojai taip pat turi teisę prisirašyti ir kreiptis į bet kurį psichikos sveikatos centrą.
Taip pat skaitykite: Socialiniai ir kultūriniai veiksniai
Psichikos sveikatos centrų paslaugos
- Psichiatro, medicinos psichologo, socialinio darbuotojo, psichikos sveikatos slaugytojo, atvejo vadybininko komandos konsultacijos.
- Būtinoji medicinos pagalba.
- Psichikos ir elgesio sutrikimų prevencija, vertinimas.
- Priklausomybės ligų gydymo paslaugos.
- Pacientų su lėtiniais sutrikimais tęstinė priežiūra.
- Savižudybės grėsmės vertinimas ir emocinė parama pacientams bei jų artimiesiems.
Jeigu pacientas dėl būklės negali atvykti į centrą, pagalba gali būti teikiama namuose arba nuotoliniu būdu. Pavyzdžiui, gydytojas psichiatras gali pratęsti gydymą, skirti tyrimus, medicinos psichologas - konsultuoti nuotoliniu būdu.
Ambulatorinė specializuoto psichologinio konsultavimo paslauga
Pradėta ligonių kasos apmokama specializuoto psichologinio konsultavimo ambulatorinė paslauga, skirta žmonėms, patiriantiems stiprius emocinius išgyvenimus dėl savo ar artimųjų sveikatos būklės. Pvz., sergantys onkologine liga, patiriantys savižudybės grėsmę, susidūrę su sunkiai sergančiu naujagimiu ar neįgalumo grėsme po nudegimo ipt.
Metinė paslaugų trukmė - iki 12 konsultacijų po 45-60 minučių, iš kurių 4 gali būti skirtos artimiesiems.
Psichikos sutrikimų teisiniai apribojimai
Kai kurie psichikos sveikatos sutrikimai riboja galimybę užimti tam tikras pareigas arba turėti tam tikras teises, tokias kaip vairavimas, ginklo laikymas, įvaikinimas ar vaiko globa. Šie ribojimai įtvirtinti pagal TLK (Tarptautinę ligų klasifikaciją) ir apima įvairius psichikos sutrikimus, pavyzdžiui, Alzheimerio demenciją, šizofreniją, bipolinį sutrikimą, depresiją ir daug kitų.
| Psichikos sutrikimas (TLK kodas) | Ar leidžiama vairuoti B kategorijos transporto priemonę? |
|---|---|
| Alzheimerio liga su demencija (F00) | Neleidžiama |
| Šizofrenija (F20) | Neleidžiama |
| Bipolinis afektinis sutrikimas (F31) | Neleidžiama |
| Tabako vartojimo sukeltas psichikos sutrikimas (F17) | Leidžiama |
| Depresijos epizodas (F32.2 su remisija > 3 m.) | Leidžiama |
| Fobiniai nerimo sutrikimai (F40) - su gydytojų komisijos išvada | Leidžiama |
Šiuos ribojimus gali tikslinti gydytojų psichiatrų konsultacinė komisija, įvertindama simptomų išreikštumą ir socialinę adaptaciją.
Taip pat skaitykite: Rizikos grupės vaikai ir socialiniai įgūdžiai
Socialinė parama - dienos stacionaro paslaugos ir integracija
Gerbdami pacientų asmeninį gyvenimą ir siekdami sklandžios integracijos visuomenėje, siūloma galimybė sveikti neatsitraukiant nuo kasdienybės. Dienos stacionaro paslauga leidžia pacientams dieną gauti reikiamas paslaugas, o vakare sugrįžti į namus.
Ši paslauga palengvina pacientų socializaciją ir leidžia išvengti izoliacijos, kas yra svarbu psichikos sveikatos gerinimo procese.
Atviras ir informuotas pagalbos prieinamumas
Labai svarbu, kad sunkiausiu gyvenimo metu žmogus žinotų, kur kreiptis pagalbos ir išdrįstų tai padaryti. Psichikos sveikatos centrai išlieka pirmuoju žingsniu, į kurį patartina kreiptis esant emocinėms ar psichikos krizėms.
Gyventojai įprastai nedvejodami eina pas šeimos gydytoją peršalus ar susirgus, todėl psichikos sveikatos centrai integruoti į šeimos sveikatos priežiūros tinklą, padėdami užtikrinti paslaugų prieinamumą.
Kokybiškų paslaugų užtikrinimas - „QualityRights“ iniciatyva
Lietuva yra viena pirmųjų šalių Europoje, kuri įdiegė Pasaulio sveikatos organizacijos sukurtą nuolatinio vertinimo ir veiklos tobulinimo sistemą „QualityRights“. Ši sistema padeda užtikrinti pacientų, ypač su negalia, teisių realizavimą ir gerinti sveikatos priežiūros įstaigų kasdienines darbo praktikas.
Įvertinimus atlieka nepriklausomų vertintojų komanda, kuri pagal „QualityRights Toolkit“ metodiką vertina šiuos aspektus:
- Asmenų tinkamą informavimą.
- Įstaigos infrastruktūros būklę.
- Miego ir maitinimo sąlygas.
- Galimybes laisvai bendrauti ir socializuotis.
Po vertinimo pateikiamos rekomendacijos ir sudaromas veiksmų planas paslaugų tobulinimui, siekiant ilgalaikių pokyčių.
Prevencija ir valstybės veiksmai
Siekdama stiprinti žmogaus teises psichiatrijoje, Vyriausybė patvirtino Priverstinio hospitalizavimo prevencijos veiksmų planą, apimantį kompleksines priemones ir paslaugas, kurios užtikrina žmogaus teisėmis grįstų asmens sveikatos priežiūros paslaugų principų įgyvendinimą.
Be to, skubią psichologinę ar psichiatrinę pagalbą galima gauti be eilės psichikos sveikatos centruose, kas svarbu siekiant efektyviai spręsti krizes ir apsaugoti pacientų gyvybes.
Šie integruoti veiksmai prisideda prie psichikos sveikatos gerinimo, pacientų teisių apsaugos ir socialinės įtraukties didinimo, suteikiant asmenims su psichikos sutrikimais realias galimybes gyventi oriai ir produktyviai visuomenėje.
tags: #socialiniai #teisiniai #pagalbos #pacientams #su #psichikos