Seimas pritarė pataisoms, kuriomis užtikrinamos didesnės galimybės neįgaliesiems mokytis, dirbti ir savarankiškai gyventi bendruomenėje. Nuo liepos 1-osios šiuos pokyčius atneš teikiama individuali asmeninio asistento pagalba, o asmeninė pagalba bus įtvirtinta kaip viena iš specialiųjų poreikių rūšių.
Tikimasi, kad užtikrinus asmeninės pagalbos teikimą, į darbus galės grįžti 50-70 proc. neįgaliųjų šeimos narių, kurie iki šiol užsiimdavo namiškio su negalia priežiūra. Taip pat turėtų padidėti ir dirbančių neįgaliųjų skaičius.
Asmeninio asistento paslaugos Kėdainių rajone
Naująją tvarką teigiamai įvertino ir Kėdainių rajono savivaldybės Socialinės paramos skyriaus vedėja Jūratė Blinstrubaitė. Tuo metu Kėdainių rajono neįgaliųjų draugijos l. e. p. pirmininkė Daiva Sipavičienė įsitikinusi, jog neįgaliųjų, kuriems reikalinga asmeninio asistento pagalba, yra tūkstančiai.
„Asmeninio asistento paslauga Kėdainių rajono savivaldybėje teikiama nuo 2020 m. vasaros pagal projektą „Kompleksinių paslaugų teikimas šeimai Kėdainių rajono savivaldybėje“. Paslaugą teikia Kėdainių bendruomenės socialinis centras. Šiuo metu paslaugos teikiamos 12 asmenų. Poreikis yra visiškai patenkinamas“, - sakė J. Blinstrubaitė.
Būsimi pokyčiai ir finansavimas
Vis tik, anot skyriaus vedėjos, iki įsigaliojant įstatymui, t.y. iki liepos 1 d., Vyriausybė ar jos įgaliota institucija turės parengti ir patvirtinti mokėjimo už asmeninę pagalbą tvarką, kuri reglamentuos neįgaliojo mokėjimo už asmeninės pagalbos teikimą išlaidų dydžio nustatymą, neįgaliojo finansinių galimybių mokėti už asmeninės pagalbos teikimą vertinimą.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
„Asmeninė pagalba nemokamai bus teikiama neįgaliesiems, kurių pajamos bus mažesnės nei 256 Eur per mėnesį. Didesnes pajamas gaunantys neįgalieji turės apmokėti 20 proc. pagalbos teikimo kaštų, tačiau negalės viršyti 20 proc. jo pajamų, - paaiškino specialistė.
Taip pat Socialinės apsaugos ir darbo ministerija (SADM) turės parengti, o ministras - patvirtinti asmeninės pagalbos poreikio nustatymo ir teikimo tvarką, kuri reglamentuos asmeninės pagalbos negalią turintiems asmenims poreikio vertinimo kriterijus, asmeninio asistento pagalbos organizavimo ir teikimo, teikimo sustabdymo ir atnaujinimo bei nutraukimo tvarką, asmeninio asistento atliekamas funkcijas, teikiamą pagalbą, jos finansavimą ir kontrolę.
Iki įsigaliojant įstatymui SADM turės parengti, o ministras - patvirtinti ir valstybės biudžeto lėšų asmeninei pagalbai teikti paskirstymo, pervedimo, naudojimo, atsiskaitymo ir kontrolės tvarką.
„Tikimės, kad iki 2021 m. liepos 1 d. poįstatyminiai teisės aktai bus parengti laiku, kad savivaldybės galėtų pasirengti savo ruožtu sklandžiam paslaugos teikimui“, - vylėsi J. Blinstrubaitė.
Asmeninių asistentų poreikis
Kaip teigė pašnekovė, dažniausiai neįgaliesiems reikia pagelbėti daugelyje gyvenimo atvejų. „Lydint juos į įstaigas, atliekant asmens higienos procedūras, rūpinantis maistu, tvarkant asmens finansinius reikalus, orientuojantis aplinkoje, tinkamos transporto priemonės organizavimas ir kt. Svarbu nepamiršti, kad asmeninis asistentas padeda neįgaliajam atlikti tam tikrus veiksmus, o ne atlieka už jį“, - pabrėžė Socialinio paramos skyriaus vedėja.
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Pasidomėjus, ar įsigaliojus naujajai tvarkai, bus pakankamai asmeninių asistentų Kėdainių rajone, t.y. ar bus žmonių, norinčių dirbti šį darbą ir kiek papildomai jų reikėtų įdarbinti, savivaldybės atstovė sakė: „Šiuo metu vykdydami pilotinį projektą numatėme įdarbinti du asmenis, tiek žmonių ir dirba. Esant poreikiui, bus įdarbinami ir darbuotojai.“
J. Blinstrubaitė paskaičiavo, kad šiuo metu teikiamai paslaugai per mėnesį išleidžiama apie 2 500 eurų. Paslauga pagal projektą teikiama nemokamai. Priėmus atitinkamus poįstatyminius teisės aktus bus galima tiksliau atsakyti į klausimą, kiek maždaug gali reikėti pinigų šiai paslaugai teikti Kėdainių rajone po liepos pirmosios.
Neįgaliųjų nuomonė ir lygios teisės
Tuo metu Kėdainių rajono neįgaliųjų draugijos l. e. p. pirmininkės Daivos Sipavičienės nuomone, paslaugos negalią turintiems asmenims Lietuvoje dar nėra pakankamai užtikrintos.
„Bet labai džiaugiuosi, kai pamatau ir perskaitau kažką gero, kas susiję su negalią turinčiais žmonėmis. Kad ir apie naujai išleistą įstatymą „Dėl asmeninio asistento neįgaliajam“. Įstatymas geras, bet ar pakankamai, kad būtų visiems negalią turintiems asmenims prieinamas? Prieinamas ir pareikštas noras negalią turinčių asmenų sakau dėl to, kad nemanau, jog asmuo iš savo „vargano invalidumo“ norėtų susimokėti, kad ir tų 20 proc., - svarstė draugijos pirmininkė.
Manau, jog turėtų būti lygios teisės visiems negalią turintiems asmenims. Tačiau bėgant metams, jei įstatymas pasitvirtins, galbūt norą pareikš daugiau negalią turinčių asmenų. Per metus galima būtų aprūpinti šimtus tokių žmonių, ir toks rezultatas būtų neblogas. Svarbiausia, kad neįgalusis turėtų informacijos ir kreiptųsi pagalbos.
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
Kaip sakė D. Sipavičienė, Kėdainių mieste, rajone tikrai yra be galo daug neįgalių žmonių, kuriems reikia pagalbos - tūkstančiai ir daugiau. Mūsų draugija, dar keletas organizacijų jų turi. O kiek mes jų dar nežinom, kurie tyliai sau būna namuose ir nereikalauja patenkinti jokių jų poreikių. Jiems gerai taip, kaip yra. Ir tai liūdina. Jie negauna tos informacijos, ypač kaimo žmogus. O gal žino, bet nesupranta.
Negalią turintiems asmenims reikia visko, o beveik viską gali atlikti asmeninis asistentas - nupirkti vaistus, maistą, sutvarkyti namus, pagaminti valgyti, išskalbti, numaudyti ir t.t.“, - asmeninio asistento svarba neįgaliojo žmogaus gyvenime pabrėžė pašnekovė.
Kalbant apie didžiausią pagalbą negalią turinčiam asmeniui, ji įvardija pavėžėjimo paslaugą. Pati registruoju skambučius vykimui į gydymo įstaigas ir matau, kaip žmonėms ši paslauga reikalinga. Maisto nupirks kaimynas, vaistų taip pat gali nupirkti, bet pavežti neįgalųjį reikia laiko ir išlaidų, tad beliekame mes ir Paraplegikų asociacija, su kuriomis negalią turintys asmenys saugiai, ramiai, pigiai vyksta į gydymo įstaigas.
Mano nuomone, jei transportui, t.y. pavėžėjimo paslaugai būtų skiriama daugiau lėšų, negalią turintį asmenį būtų galima pavežti ir į Migracijos tarnybą, banką, kirpyklą, vaistinę, netgi į pirtį - o kodėl gi ne?“ - retoriškai svarstė l. e. p. draugijos pirmininkė.
Asmeninio asistento pagalba neįgaliajam, pasak D. Sipavičienės, būtų naudinga ne tik jam, bet ir artimiesiems. Jie grįžta iš darbo ar kokių reikalų, o jų asmuo jau aprūpintas. Ir tada lieka tik bendravimas, kuris negalią turinčiam asmeniui yra pirmoje vietoje. Taigi, iki pietų patarnauja asmeninis asistentas, o popietinis darbas, t.y. bendravimas, lieka su savais žmonėmis. Tai puiku... Tačiau ne visi turi artimuosius. Juk yra ir vienišų, negalią turinčių, sunkių ligonių ir jiems šalia žmogus be galo reikalingas“, - jautriai kalbėjo moteris.
Senelių namų poreikis
Aš čia jau reiškiu savo asmeninę nuomonę labai dažnai pagalvodama - kaip gerai būtų, kad pačiuose Kėdainiuose atsirastų senelių namai, negalią turinčių asmenų namai, kur vieniši, negalią turintys asmenys galėtų praleisti savo dienas draugų, bendraminčių, tokių pat kaip jie, gyvenimą. Atsirastų bendravimas, neužsisklendimas savyje. Kartu džiaugtųsi savo dienomis, „pasibėdavotų“ apie savo ligas, prisimintų jaunystę ir tada jų gyvenimas tikrai būtų daug laimingesnis, šviesesnis, o galbūt ir sveikesnis.
Aš gėriuosi Kėdainių rajono savivaldybės socialiniu skyriumi, jų vadove, specialistais - daug yra padaryta dėl mūsų, negalią turinčių asmenų. Ir toliau sprendžiama bei daroma. Ačiū Jiems... Juk yra apgyvendintų negalią turinčių asmenų, bet kiek jų dar laukia savo eilės - „nameliai“ - ne balionas - nesiplečia, todėl ir pamąstau apie didesnes, erdvesnes patalpas, apie negalią turinčių asmenų didesnį apgyvendinimo skaičių... Kažkas yra pasakęs - „Tikėk tuo, ko nėra, tam, kad būtų“...
Kas galės gauti asmeninio asistento pagalbą?
Asmeninę pagalbą galės gauti visi neįgalieji, kuriems šis poreikis bus nustatytas, neatsižvelgiant į amžių, negalios sunkumą ar pobūdį. Tokios pagalbos poreikį 1 metams nustatys socialiniai darbuotojai pagal socialinės apsaugos ir darbo ministro nustatytą tvarką.
Asmeninio asistento paslaugą galės teikti fizinis asmuo, kuris su neįgaliuoju nėra susijęs artimais giminystės ryšiais. Asmeninis asistentas, prieš pradėdamas teikti pagalbą, turės išklausyti įžanginius individualaus priežiūros personalo mokymus.
Per pusę metų iki 2022 metų asmeninė pagalba būtų suteikta maždaug 600 žmonių, o nuo 2022 metų kasmet - maždaug 1 500 neįgaliųjų. Šiemet iš valstybės biudžeto prireiks 2 mln. eurų, o nuo 2022 metų kasmet - po 10 mln. eurų.
Tradicinis pacientams teikiamos slaugos vertinimo modelis apima tris esminius aspektus: išteklius (struktūrą), veiklas (procesą) ir paciento sveikatos pokytį (rezultatą). Modelis pagrįstas Avedis Donabedian (1919-2000), gydytojo ir visuomenės sveikatos veikėjo, sveikatos priežiūros kokybės trilogija, dar vadinama triada arba paradigma: struktūra-procesas-rezultatas, kuri pirmą kartą paskelbta 1980 m. Donabedian laikomas žymiausiu sveikatos priežiūros kokybės ir rezultatų vertinimą nagrinėjusiu veikėju.
Pagal Donabedian, struktūra yra visi su priežiūros teikimo vieta susiję pastovūs požymiai ir savybės (materialinės ir organizacinės). Procesas apibūdina gydytojų ir kitų priežiūros specialistų žinias, įgūdžius ir gebėjimus,taip pat veiksmus. Rezultatas suprantamas kaip slaugytojų veiklos sąlygotas paciento sveikatos pokytis.
Vadovaudamiesi Donabedian kokybės paradigma, šiame darbe susiejome struktūrą ir procesą su rezultatais slaugos srityje.
Kiekviena modelio dalis yra vertinama kartu su likusiomis dalimis, lyg tai būtų susijusių įvykių grandinė. Lietuvos sveikatos priežiūros kokybės užtikrinimo programoje teigiama, jog nepaisant geros priežiūros, rezultatai gali būti blogi, ir priešingai - pacientai gali pasveikti netgi blogai prižiūrimi. Todėl, vertinant kokybę, siūloma atkreipti dėmesį ir į priežiūros procesą, ir į jo rezultatus.
Atkreipiamas dėmesys į tai, kad paciento slaugos rezultatas visų pirma yra asmens (paciento) sveikatos būklės dimensija, kuri atspindi jo būseną, būklę ar elgesį, bet ne slaugytojų veiklą. Rezultatas yra paciento sveikatos pokytis, t.y. paciento rezultatas, bet ne slaugymo ar gydymo rezultatas. Pacientų slaugos rezultatų įvertinimo pagrindas yra slaugos standartai, kurie taikomi lyginamajam (realybės ir tikimybės) slaugos praktikos įvertinimui ir padeda slaugytojams vertinti bei tobulinti teikiamą slaugą.
Biomedicininio modelio požiūriu sveikatos priežiūros kokybė buvo matuojama administraciniais rodikliais, t.y. vertinant tik kiekybiškai išplėtotas medicinos technologijas, sergamumą, mirtingumą, gydymo trukmę, išlaidas. Atkreiptas dėmesys į klinikinius požymius, bet ne į konkretų slaugos poveikį.
Tokie įvykiai, kaip griuvimai, pragulos, paciento skundai, svorio netekimas, šlapimo nelaikymas ir duomenys apie pacientų pasitenkinimą buvo laikomi įprastais slaugos kokybės rodikliais, kuriais siekta pateisinti nepopuliarius kaštų mažinimo sprendimus.
Žmones su negalia ir senyvo amžiaus asmenis prižiūrintys gyventojai turi turėti galimybę derinti asmeninį bei visuomeninį gyvenimą. Todėl laikino atokvėpio paslaugų plėtra ir tobulinimas savivaldybėse - būtini elementai. Raginu visas šalies savivaldybes užtikrinti šios paslaugos prieinamumą“, - sako socialinės apsaugos ir darbo ministrės Monika Navickienė.
Socialinės apsaugos ir darbo ministerija vasario - balandžio mėnesiais atliko laikino atokvėpio paslaugos stebėseną savivaldybėse. Jų pateiktais duomenimis, iš 60 savivaldybių 37 savivaldybėse laikino atokvėpio paslauga yra teikiama.
Surinkti duomenys rodo, kad 11 savivaldybių iš 37 niekas šia paslauga nepasinaudotojo, nors galimybė ją gauti - yra. Trečdalyje, t. y. 23 savivaldybėse, laikino atokvėpio paslauga kol kas neteikiama.
2019 m. minėta paslauga buvo reglamentuota Socialinių paslaugų kataloge, o nuo 2020 m. birželio 1 d. iki šių metų balandžio mėnesio laikino atokvėpio paslaugą gavo beveik 150 asmenų ar šeimų. Daugiausiai paslaugų suteikta Vilniaus mieste (66), Jurbarko rajone (17), Šiaulių mieste (11), Šalčininkų rajone (10). Kitose savivaldybėse dėl laikino atokvėpio paslaugos kreipėsi ir jis buvo suteiktas vos keletui šeimų ar asmenų.
Dažniausiai laikino atokvėpio paslauga yra organizuojama kaip trumpalaikė socialinė globa. Laikino atokvėpio paslaugos teikimo eilė yra sudaroma tik Vilniaus miesto savivaldybėje - dienos socialinės globos asmens namuose paslaugos laukia 83 asmenys, trumpalaikės atokvėpio socialinės globos paslaugų institucijoje laukia 7 asmenys. Visose kitose savivaldybėse poreikis yra patenkinamas ir eilės nėra sudaromos.
Iš ministerijos surinktos informacijos išryškėja, kad net 11 savivaldybių, kurios pažymi, kad teikia laikino atokvėpio paslaugą nuo 2020 m. birželio 1 d., nebuvo nei vieno asmens ar šeimos, kuri kreiptųsi dėl laikino atokvėpio paslaugos gavimo, o 10 savivaldybių - vos 1 asmuo ar šeima.
Savivaldybių atstovų teigimu, susidomėjimas laikino atokvėpio paslauga savivaldybėse, išskyrus Vilniaus mieste, yra mažas dėl šalį apėmusios pandemijos - paslaugų poreikis tenkinamas per kitas paslaugas.
Socialinės apsaugos ir darbo ministerija jau rengia Laikino atokvėpio tvarkos aprašo pakeitimus, kuriuos priėmus taps aiškiau, kas gali gauti laikiną atokvėpį, bus panaikinta galimybė sudaryti paslaugos teikimo eilę, neliks prioritetų sąrašo, taip pat bus atsisakoma reikalavimo paslaugos teikėjui turėti bent 12 mėnesių darbo patirtį.
Kas šiuo metu gali prašyti laikino atokvėpio?
- Vaikų su negalia iki 18 m. tėvai, globėjai, jeigu vaikui nustatytas neįgalumo lygis + specialusis nuolatinės slaugos poreikis arba specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
- Suaugusio asmens su negalia ar senyvo amžiaus artimieji, kurie gyvena kartu ir globoja asmenį, kuriam nustatytas ne didesnis nei 55 proc. darbingumo lygis arba didelių ar vidutinių specialiųjų poreikių lygis ir specialusis nuolatinės slaugos poreikis arba specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.
Vaiko ar suaugusio asmens su negalia artimieji dėl laikino atokvėpio turi pateikti prašymą savo savivaldybei, pridėti asmens dokumentų kopijas, nustatytą neįgalumą ar darbingumą liudijančius dokumentus, laisvos formos negalią turinčio asmens dienotvarkę.
Kokį atokvėpį ir kokiu dažnumu galima gauti?
Kiekviena šeima turi teisę per metus gauti 720 val. (30 parų) laikino atokvėpio paslaugą.
Vaikus su negalia, suaugusius asmenis su negalia ar senyvo amžiaus asmenis prižiūrintys, globojantys artimieji gali derinti šias laikino atokvėpio formas pagal savo poreikius - vieną kartą rinktis pagalbą namuose, kitą kartą - dienos globą arba trumpalaikę globą.
Jei prižiūrintiems asmenims nėra poreikio gauti pagalbos į namus ar dienos socialinės globos, šios valandos gali būti perkeltos į trumpalaikę socialinę globą ir atvirkščiai. Svarbiausia, kad bendra paslaugų trukmė vienai šeimai per metus negali viršyti 720 valandų (30 parų).
Savivaldybės sprendimas dėl laikino atokvėpio paslaugų suteikimo galioja 24 mėnesius. Tai reiškia, kad šeima dvejus metus be jokių papildomų rūpesčių gali naudotis laikino atokvėpio paslaugomis: planuoti asmeninį ir darbinį gyvenimą, išvykas, jai nereikia nuolat kreiptis į savivaldybę.
Kas teikia laikino atokvėpio paslaugas?
Tokias paslaugas pagal poreikį gali teikti socialiniai darbuotojai, psichologai, socialiniai pedagogai, individualiosios priežiūros personalas ar kiti socialinių paslaugų bei sveikatos priežiūros srities darbuotojai, kurie turi bent metų patirtį dirbdami su negalią turinčiais ar senyvo amžiaus žmonėmis.
Kai paslaugos teikiamos namuose, artimieji turi arba suteikti visas prižiūrimam ar slaugomam asmeniui būtinas priemones arba apmokėti išlaidas už maistą, higienos priemones, įvairių įstaigų lankymą. Pačiam darbuotojui taip pat turi būti sudaromos sąlygos darbui, maitinimuisi, o jei reikia likti nakvoti - miegui.
Kai paslaugos teikiamos įstaigoje, žmogumi su negalia ar senyvo amžiaus asmeniu rūpinasi įstaigos personalas.
Kiek kainuoja laikino atokvėpio paslauga?
Laikino atokvėpio paslaugos yra iš dalies mokamos, bet priklauso nuo negalią turinčio suaugusio asmens ar vaiko pajamų. Paprastai negalią turintys asmenys gali gauti tikslines kompensacijas, šalpos pensijas arba netekto darbingumo pensijas.
Jeigu asmens ar šeimos pajamos, tenkančios vienam nariui, yra mažesnės už valstybės remiamų pajamų dvigubą dydį (256 Eur), laikino atokvėpio paslauga teikiama nemokamai.
Savivaldybė turi teisę apskritai atleisti nuo mokėjimo už socialines paslaugas. Pagalba į namus kainuoja iki 20 proc. negalią turinčio asmens pajamų. Dienos arba trumpalaikė globa institucijoje - iki 50 proc. asmens pajamų.
tags: #slaugos #poreikis #patenkinamas #12