Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija (SAM) nustato išlaidų medicininei reabilitacijai ir sanatoriniam (antirecidyviniam) gydymui kompensacijų skyrimo ir apmokėjimo tvarką. Šiais metais, kaip ir pernai, tokioms reikmėms skirta 87 milijonai litų.
Tiesa, pasikeitus medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo kompensacijų skyrimo bei apmokėjimo tvarkai, nemaža dalis ligonių nuo šiol jau neturės galimybės gauti sanatorinį kelialapį lengvatine kaina.
Iki šių metų sausio 1 dienos, remiantis 1996 metų gegužės 21 dieną priimtu Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu, visi ligoniai vieną kartą metuose turėjo galimybę gauti reabilitacinį, sveikatą grąžinamąjį ar antirecidyvinį gydymą, kuomet visą sanatorinio kelialapio kainą ar tam tikrą jos dalį padengdavo ligonių kasos.
Nuo šių metų sausio 1-osios medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo išlaidų kompensavimo apdraustiems asmenims tvarka pasikeitė. Anot Kauno teritorinės ligonių kasos direktoriaus Virgilijaus Šiaudikio, naujojoje minėto įstatymo redakcijoje nurodoma, kad visa bazinė medicininės reabilitacijos, įskaitant sveikatą grąžinamąjį gydymą, kaina kompensuojama asmenims iki 18 metų, taip pat pirmosios grupės invalidams bei apdraustiems asmenims, siunčiamiems baigti gydymą po sunkios ligos ar traumos, kurios įrašytos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtiną sąrašą (sakysime, po insulto, infarkto, sudėtingų galūnių traumų, dauginių kaulų lūžių padarinių, nugaros smegenų pažeidimų ir kt.).
90 procentų bazinės sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo kainos nuo šiol kompensuojama tik vaikams iki 7 metų ir invalidams iki 18 metų.
Taip pat skaitykite: Pratimai reabilitacijai
Kitaip sakant, nuo sausio 1-osios jau neįmanoma gauti sanatorinį kelialapį antirecidyviniam gydymui, kurio kainos dalis būtų kompensuojama - reikia sumokėti visą kelialapio kainą (tiek suaugusiam, darbingo amžiaus apdraustam žmogui, tiek ir vyresniems nei 7 metų vaikams).
Lėtinėmis ligomis sergantys ligoniai tokia tvarka, žinoma, nėra patenkinti, mat viso kelialapio kaina yra pakankamai didelė ir toli gražu ne kiekvienas ligonis (ar mažojo ligoniuko tėvai) turi galimybę tokį kelialapį nupirkti.
Pasak Kauno teritorinės ligonių kasos direktoriaus, tokios naujovės buvo priimtos ne tiek norint sumažinti SAM išlaidas, kiek dėl to, jog nemažai lėtinėmis ligomis sergančių ligonių nepraleisdavo progos vieną kartą metuose pusvelčiui pasiilsėti sanatorijoje. Dabar to, girdi, nebus - sanatorijose bus gydomi tik sunkūs ligoniai, kuriems, gydytojų nuomone, sanatorinis kelialapis labai reikalingas.
Kita vertus, anot V. Šiaudikio, sanatorijoms buvo labai patogu "gydyti" sveikus žmones - jos turėdavo žymiai mažesnes sąnaudas. Pavyzdžiui, lengvo laipsnio osteochondroze ar opalige sergantis asmuo yra gerokai "pigesnis" nei reabilitaciniam gydymui atvykęs žmogus, patyręs insultą ar infarktą...
Teritorinės ligonių kasos direktorius atkreipė dėmesį į tai, jog ir toliau iš gydymo įstaigos stacionaro reabilitaciniam gydymui į sanatorijas siunčiami ligoniai tokį gydymą gaus nemokamai, be to, už gydymosi sanatorijoje laikotarpį išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos komandos vaidmuo
Sumažėjus į sanatorijas vykstančių ligonių srautams, anot direktoriaus V. Šiaudikio, šiuo metu jau nėra ligonių eilių, be to, jie gali pareikšti pageidavimus, kokioje sanatorijoje norėtų gydytis, ir į tai bus atsižvelgiama (žinoma, jei atitinkamoje sanatorijoje yra galimybė suteikti tokiam ligoniui reikalingas medicinines paslaugas).
Tiesa, iki šiol gali kilti problemų norintiesiems gauti sanatorinį kelialapį į Palangos reabilitacijos ligoninę, mat nepaisant to, kad visos šalies sanatorijos turi licencijas ir teikia aukšto lygio medicinines paslaugas, minėta ligoninė nuo senų laikų yra išlaikiusi ypač didelį populiarumą.
O ar pasitaiko nepatenkintųjų vienos ar kitos sanatorijos medikų darbu, ar daug žmonių į teritorinę ligonių kasą kreipiasi su konkrečiais skundais?
Direktoriaus V. Šiaudikio žodžiais, vienokie ar kitokie skundai - ne masinis reiškinys. Kartais ligoniai esą būna nepatenkinti maitinimu, gyvenimo sąlygomis, kartais pyksta sanatorijoje negavę norimų medicininių procedūrų. Bet juk medicininės procedūros, anot direktoriaus, yra tas pat, kas ligoniui vaistai, o juos, kaip žinia, įvertinęs ligonio būklę, skiria sanatorijos gydytojas.
Sveikatos apsaugos ministerijos tvarka, patvirtinta 2012 m. liepos 5 d. įsakymu Nr. V-698 (2019 m. lapkričio 27 d. įsakymo Nr., vadovaujantis šiuo metu galiojančia, skiriamos kompensuojamos OTP (ortopedinės techninės priemonės).
Taip pat skaitykite: Sanatorijos po ligų ar traumų
Rehastar.com galite įsigyti porolono čiūžinius arba kompresorinius čiužinius. Porolono čiužiniai pragulų profilaktikai su specialiomis zonomis skirtomis sumažinti trint ir spaudimą. Slaugos čiužiniai nuo pragulų skirti pragulų profilaktikai ir gydymui.
Elektroninėje parduotuvėje REHASTAR galima įsigyti techninės pagalbos priemonių ir kitų gaminių skirtų vaikams ir suaugusiems turintiems judėjimo negalią (judėjimo sutrikimų) ir gauti kompensacinę išmoką už kiekvieną pirkinį.
Parduotuvėje galite įsigyti aukščiausios kokybės pasėstus, čiužinius praguloms išvengti, skuterius, neįgaliojo vežimėlius ir jų priedus, elektrinius vežimėlius bei varytuvus ir naudodami juos bent kažkiek pasilengvinti kasdieninį gyvenimą.
Elektriniai vežimėliai skirti naudojimui patalpose ir lauke. Aktyvaus tipo vežimėlio skirti naudojimui patalpose ir lauke. Kopiklis laiptais - skirtas palengvinti lipimą laiptais ir suteikti galimybę tai padaryti ten, kur nėra neįgaliųjų vežimėlių užvažiavimų. Mobilieji keltuvai - hidrauliniai ir elektriniai. Gaminami iš nerūdijančio plieno, todėl yra tvirti ir atsparūs.
AB „Ortopedijos technika“ gaminių kataloge pateikiami apdraustiesiems kompensuojami gaminiai su techniniais aprašymais, skyrimo diagnozėmis ir kompensavimo laikotarpiu. Prašome atkreipti dėmesį į tai, jog kataloge pateikti ir nekompensuojami gaminiai, neįtraukti į kompensuojamų OTP sąrašus.
Kompensuojamų judėjimo techninės pagalbos priemonių sąrašą, kriterijus ir kompensuojamos sumo dydį rasite šiame dokumente (Bazinės socialinės išmokos dydis nuo 2024 m.
Atitikties deklaracija pagal 2017 m. balandžio 5 d. reglamentą (ES) 2017/745 dėl medicinos priemonių, kuriuo iš dalies keičiama Direktyva 2001/83/EB, Reglamentas (EB) Nr. 178/2002 ir Reglamentas (EB) Nr. 1223/2009 ir kuriuo panaikinamos Tarybos direktyvos 90/385/EEB ir 93/42/EEB (judėjimo techninės pagalbos priemonė turi būti paženklinta atitikties ženklu CE), išskyrus nešiojamąją (pripučiamą ar sudedamą) vonią, turėklus ar rankenas, kojinių ir pėdkelnių apsimovimo priemonę.
Atitikties deklaraciją (gaminys turi būti paženklintas CE ženklu ir atitikti Lietuvos medicinos normą MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V‑18, ir (ar) 1993 m. birželio 14 d. Europos Tarybos direktyvos 93/42/EEB „Dėl medicinos prietaisų“ reikalavimus).
Taip pat reikalingas dokumentą ir (ar) informaciją, patvirtinančius, kad asmeniui nustatytas paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis, jei kreipiasi asmuo, kuriam nustatytas paliatyviosios pagalbos ar slaugos paslaugų namuose poreikis.
Kompensuojamų OTP tipai ir dydžiai
Kompensuojamų ortopedinių techninių priemonių (OTP) tipai ir kompensavimo dydžiai gali skirtis. Dažniausiai kompensuojama:
- 100 proc. - tam tikrais atvejais
- 80 proc. - dažniausiais atvejais
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad suaugusiųjų ortopedinė avalynė kompensuojama ne dažniau nei kas metus, o sergantiesiems cukriniu diabetu ar reumatoidiniu artritu - ne dažniau nei kas pusmetį.
Norint gauti kompensaciją, reikia pateikti išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. elektroniniu paštu ar per E.
tags: #slaidu #medicininei #reabilitacijai #kompensaciju #skyrimo #ir