Hepatitas C iki šiol yra vienas labiausiai nesuvaldytų infekcinių susirgimų. Virusinis hepatitas C - hepatito C viruso (HCV) sukeltas kepenų uždegimas. Hepatitas gali būti ūminis arba lėtinis (trunkantis ilgiau nei 6 mėn.). Hepatito C virusas pažeidžia kepenų ląsteles, patekęs į jas per kraują. Hepatitas C dažniausiai yra besimptomė liga ir daug pavojingesnė nei hepatitas B.
Iš medicininės pusės svarbu žinoti, kad ištirti 6 HCV genotipai, kurie skiriasi pagal geografinį paplitimą ir nulemia skirtingą ligos eigą. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 sav. iki 6 mėn. Didžioji dalis (80 proc.) užsikrėtusiųjų nejaučia jokių simptomų. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kasmet nustatoma 3-4 mln. naujų hepatito C susirgimo atvejų. Iki 85 proc. juo užsikrėtusių žmonių suserga lėtiniu hepatitu C, kuris per 20 metų 10-20 proc. sergančiųjų progresuoja į kepenų cirozę, o 1-4 proc. išsivysto kepenų vėžys.
Patikra, diagnostika ir gydymas
Nuo 2022 m. Lietuvoje pradedama hepatito C patikros programa - tyrimas atliekamas gimusiems nuo 1945 m. iki 1994 m. Taip pat tiems, kurie dėl savo ar artimųjų ligos patenka į rizikos grupę (asmenims, kurių šeimos nariui diagnozuotas hepatitas C, asmenims, kurie aktyviai vartoja švirkščiamuosius narkotikus, yra užsikrėtę ŽIV infekcija, ir asmenims, gydomiems priklausomybės ligų klinikose, neatsižvelgiant į amžių ir lytį). Gavus teigiamą aHCV atsakymą, tikslinga atlikti hepatito C viruso RNR kiekybinį tyrimą PGR metodu bei hepatito C viruso genotipų tipavimas (PGR metodu) - minėti tyrimai reikalingi viruso aktyvumo įvertinimui, tinkamiausio bei efektyviausio antivirusinio gydymo būdo parinkimui ir tolimesnei prognozei.
Ar hepatitas C pagydomas? Taip! Šiandien tai pagydoma liga, nuo kurios pasveiksta net 95-99 proc. gydytų pacientų. Tiesiogiai veikiančių antivirusinių vaistų įdiegimas į klinikinę praktiką iš esmės pakeitė lėtinio hepatito C gydymą. Šiuo metu jau turimi itin efektyvūs kelių veikliųjų medžiagų deriniai, dažnai suderinti vienoje ar keliose tabletėse. Gydymo trukmė dažnai sutrumpinta iki 2-3 mėn. Skiriant gydymą, siekiama sumažinti kepenų uždegimą ir fibrozės laipsnį, pašalinti virusą iš organizmo, kad šis nepažeistų kepenų ląstelių.
Kas yra hepatitas C ir kodėl turėtumėte juo rūpintis?
Hepatitas C, komplikacijos ir prevencija
Hepatitas C gali sukelti cirozę arba kepenų vėžį. Kuo anksčiau žmogus užsikrečia, tuo ilgesnė numatoma gyvenimo trukmė, nes kepenų cirozė jauname amžiuje vystosi lėtai (užtrunka net iki 40 metų). Tačiau užsikrėtus vyresniam nei 50 metų asmeniui cirozė gali išsivystyti ir per 10 metų. Retais atvejais moteris gali perduoti virusą savo vaikui nėštumo metu. Be to, hepatito C gydymas gali sukelti vaisiaus apsigimimų. Tiek sergančios moterys, tiek jų partneriai turėtų naudoti veiksmingas kontraceptines priemones gydymo metu ir 6 mėn. po jo.
Taip pat skaitykite: Psichikos ligos ir moterys
Raktiniai elgesio principai: atsisakyti alkoholio, saugoti vartojamų vaistų suderinamumą su kepenų funkcija, prieš vartojant vitaminus pasitarti su gydytoju (pvz., didelės A vitamino dozės gali pakenkti kepenims). Atsakingas sergančiųjų elgesys labai svarbus tiek jiems patiems, tiek aplinkiniams.
Neįgalumo ir pensijų kontekstas: kas svarbu sergant hepatitu C?
Neįgalumo išmokos - svarbi finansinė pagalba tiems, kurie dėl sveikatos negali pilnai dalyvauti darbo rinkoje. Šalpos negalios pensija - valstybės biudžeto lėšomis mokama išmoka tiems, kurie neturi reikiamo stažo socialinio draudimo pensijai gauti arba įgyjo negalią vaikystėje ar dar iki įgydami stažą. Šalpos negalios pensija gali būti skiriama ir mokama tiems asmenims, kurių darbingumo lygis sumažėjęs nuo 45 % iki 100 % ir kurie yra deklaravę gyvenamąją vietą Lietuvoje arba įtraukti į nedeklaravusių gyvenamosios vietos asmenų apskaitą.
Netekto darbingumo (neįgalumo) pensija - tai „Sodros“ mokama išmoka asmenims, kurie buvo apdrausti socialiniu draudimu ir prarado darbingumą. Jos dydis priklauso nuo darbo stažo ir buvusių pajamų (t. y. įmokų). Kitaip tariant: jei dirbai ir mokėjai įmokas - tau priklausys netekto darbingumo pensija iš „Sodros“.
Kam priklauso šalpos negalios išmoka?
- Lietuvos Respublikos piliečiams;
- Europos Sąjungos ir Europos ekonominės erdvės / EFTA valstybių narių piliečiams ir jų šeimų nariams, jei jie turi teisę gyventi Lietuvoje;
- Trečiųjų šalių piliečiams, turintiems Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimą gyventi ES;
- Asmenims, kuriems suteiktas prieglobstis Lietuvoje;
- Kitiems asmenims pagal įstatyme nustatytas sąlygas.
Skirtumai tarp šalpos pensijos ir netekto darbingumo pensijos
Netekto darbingumo (neįgalumo) pensija - priklauso nuo darbo stažo ir įmokų, mokama „Sodros“. Šalpos neįgalumo pensija - fiksuota išmoka, mokama valstybinėmis lėšomis tiems, kurie neturi reikiamo stažo arba negalią įgijo iki stažo sukaupimo. Tai reiškia, kad pasirinkimas ar teisė gauti konkrečią išmoką priklauso nuo individualios situacijos, stažo ir darbingumo lygio.
Kaip nustatomas darbingumo / dalyvumo lygis ir kokios teisės pasikeitė nuo 2024 m.
Nuo 2024 m. senatvės pensijos amžių sukakusiems asmenims galės būti nustatomas dalyvumo lygis. Dalyvumo lygis parodo, kaip aktyviai žmogus gali dalyvauti bendruomenės veiklose, kokios pagalbos ar daiktų reikia tam žmogui. Dalyvumo lygis vertinamas nuo 0 iki 55 proc. (kuo mažesnis procentas, tuo mažiau žmogus yra savarankiškas).
Taip pat skaitykite: Socialinė parama sergantiesiems išsėtine skleroze
SVARBU: Jeigu iki 2024 m. sausio 1 d. Tai galite padaryti pats asmuo, jo atstovas (turintis notaro patvirtintą įgaliojimą) arba teismo skirtas globėjas. 40 proc. dalyvumo lygis prilygsta vidutinių specialiųjų poreikių lygiui, nustatytam iki 2024 m. sausio 1 d. 15 proc. dalyvumo lygis prilygsta didelių specialiųjų poreikių lygiui, nustatytam iki 2024 m. sausio 1 d.
Jeigu asmeniui, jau gaunančiam senatvės pensiją, nustatoma sunki negalia (prilygsta 70-100 proc. netekto dalyvavimo), jo gaunama pensija bus pradėta skaičiuoti kitu būdu ir bus vadinama „senatvės pensija asmeniui su negalia”. Šios pensijos dydis yra apskaičiuojamas senatvės pensijos dydį padauginus iš netekto dalyvumo lygio daugiklio (kuo didesnis netektas dalyvumas nustatomas, tuo didesnę pensiją žmogus gautų).
Pensijų apskaičiavimo ypatumai
Senatvės pensijos asmeniui su negalia bendroji pensijos dalis apskaičiuojama įstatymo nustatyta tvarka apskaičiuotą senatvės pensijos bendrosios pensijos dalies dydį dauginant iš netekto dalyvumo lygio daugiklio. Senatvės pensijos asmeniui su negalia individualioji pensijos dalis apskaičiuojama asmeniui paskirtos ir mokamos senatvės pensijos individualiosios pensijos dydį dauginant iš netekto dalyvumo lygio daugiklio.
Kai pakartotinai nustatant dalyvumo lygį yra nustatomas didesnis netekto dalyvumo lygis (procentais), senatvės pensija asmeniui su negalia be asmens prašymo perskaičiuojama atsižvelgiant į iš naujo nustatytą netekto dalyvumo lygį (procentais). Jeigu yra nustatytas tam tikro dalyvumo lygio terminas, apskaičiuota pensija yra mokama iki to termino pabaigos. Pasibaigus šiam terminui, asmens prašymu skiriama ir pradedama mokėti senatvės pensija, jeigu ji nebuvo paskirta, arba be asmens prašymo atnaujinamas anksčiau paskirtos senatvės pensijos mokėjimas.
Praktiniai patarimai reikalų tvarkymui
- Jūsų stažą galite sužinoti prisijungę prie savo asmeninės „Sodros“ paskyros gyventojui bei susiformavę suvestinę „REP.02 Informacija apie pensijų socialinio draudimo stažą“.
- Jeigu jūsų darbingumo lygis pasikeičia - būtina iš naujo kreiptis dėl išmokos perskaičiavimo.
- Jei nesutinkate su NDNT sprendimu - galite jį apskųsti.
- Galite kreiptis pats, jūsų atstovas (notaro patvirtintas įgaliojimas) arba teismo skirtas globėjas.
Kaip gauti ar perskaičiuoti šalpos arba netekto darbingumo pensiją
1. Pirmas žingsnis - NDNT sprendimas. Neįgalumo ar darbingumo netekimo lygį nustato NDNT - Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba. Pateikiate prašymą per šeimos gydytoją. NDNT priima sprendimą dėl jūsų darbingumo lygio ar neįgalumo grupės. Sprendimas galioja tam tikrą laikotarpį (pvz., 1 metai arba neterminuotai).
Taip pat skaitykite: Artrozės gydymas ir invalidumas
2. Pateikite prašymą išmokai gauti. Jei turite stažą (socialinio draudimo įmokas mokėjote): kreipiatės į „Sodrą“ dėl netekto darbingumo pensijos. Jei neturite stažo (pvz., negalia nuo vaikystės): kreipiatės į savivaldybės socialinės paramos skyrių dėl šalpos pensijos. Galima pateikti elektroniniu būdu: www.sodra.lt
3. Kokius dokumentus reikia pateikti? Asmens dokumentas, NDNT sprendimas dėl darbingumo/netekto darbingumo, prašymas skirti arba perskaičiuoti išmoką, darbo stažo dokumentai (jei reikia).
4. Terminai. NDNT sprendimas - per 20 darbo dienų nuo dokumentų gavimo. „Sodros“ sprendimas dėl išmokos - per 10 darbo dienų nuo prašymo pateikimo. Išmoka pradedama mokėti nuo sprendimo priėmimo dienos (arba atgaline data, jei numatyta).
Istorinės pataisos ir perskaičiavimai
Priimtos pataisos pagerins netekto darbingumo (invalidumo) pensijas gavusių neįgaliųjų padėtį. 2021 m. birželio 29 d. Seimas vieningai priėmė Socialinio draudimo pensijų įstatymo pataisas, kuriomis nuspręsta patobulinti netekto darbingumo ir senatvės pensijų apskaičiavimo tvarką asmenims, iki 2017 m. gruodžio 31 d. paskirtas netekto darbingumo pensijas gavusiems asmenims. Pataisomis taip pat nustatyta, kad nuo 2018 m. iki 2021 m. pabaigos paskirtos socialinio draudimo senatvės pensijos ir netekto darbingumo pensijos, kurių gavėjams iki 2017 m. gruodžio 31 d. buvo paskirtos netekto darbingumo (invalidumo) pensijos, bus perskaičiuojamos nuo 2022 m. sausio 1 d. Perskaičiuotos pensijos jų gavėjams bus pradedamos mokėti ne vėliau kaip 2022 m. vasario 28 d., kartu su perskaičiuota pensija išmokant pensijos nepriemoką, susidariusią nuo 2022 m.
Praktinė informacija ir kur kreiptis
Prisijunkite prie „Sodros“ asmeninės paskyros: www.sodra.lt → Gyventojui → Pensijos ir išmokos. Prisijunkite per e. bankininkystę ar kitu tapatybės patvirtinimo būdu. Skiltyje „Mano išmokos“ matysite skiriamas arba numatomas skirti išmokas. Taip pat galite skambinti 1883 arba +370 5 250 0883 arba pateikti užklausą per elektroninę paklausimų sistemą.
Jeigu pateikiate už hepatito C testavimą ar gydymą: užsiregistruoti tyrimams galite klinikoje „Antėja“ telefoniniu arba internetu. Sveikatos apsaugos ministras jau pasirašė įsakymą dėl skatinamosios paslaugos hepatito C patikrai, kurią atliks šeimos gydytojai; paslauga Lietuvoje bus nemokamai prieinama gimusiems nuo 1945 m. iki 1994 m. ir rizikos grupėms.
Kam gali būti svarbu ši informacija
- Asmenims, sergantiems hepatitu C, kurių darbingumas sumažėjęs ir kuriems reikia išmokų ar perskaičiavimo;
- Senjorams, kuriems nustatytas dalyvumo lygis ir kurie gali pretenduoti į „senatvės pensiją asmeniui su negalia“;
- Artimiesiems bei globėjams, tvarkantiems socialinių išmokų klausimus už asmenis su negalia;
- Visiems, kuriems aktualu prevencija, ankstyva diagnostika ir galimybė pasinaudoti gydymu bei socialine apsauga.
Svarbu: jeigu jūsų sveikatos būklė - įtariamai susijusi su hepatitu C ir dėl to keičiasi darbingumo lygis, nedelsiant kreipkitės į šeimos gydytoją, NDNT ir „Sodrą“ arba savivaldybę, kad būtų nustatytos teisės gauti reikalingas išmokas arba kad būtų atliktas pensijos perskaičiavimas.
| Žingsnis | Kur kreiptis | Terminas |
|---|---|---|
| Darbingumo nustatymas | NDNT per šeimos gydytoją | ~20 darbo dienų |
| Išmokos prašymas (Sodra) | Sodra (elektroniniu būdu) | ~10 darbo dienų |
| HCV testavimas | Šeimos gydytojas, klinikos (pvz., „Antėja“) | Pagal registraciją |