Daugelis žmonių susiduria su klausimu, kaip tinkamai pranešti „Sodrai“ apie nedarbingumą. Šiame straipsnyje rasite išsamią informaciją apie tai, kaip tai padaryti, kokie yra reikalavimai ir terminai, bei ką reikia žinoti norint gauti ligos išmoką.
Nedarbingumo Pažymėjimo Gavimas ir Informavimas
Kai darbuotojas gauna nedarbingumo pažymėjimą, darbdavys gali sužinoti apie tai per elektroninę sistemą („E-sveikata“ Lietuvoje), su sąlyga, kad darbuotojas informuoja apie savo nedarbingumą laiku. Darbdavys mato tik bendrą informaciją apie išduotą nedarbingumo pažymėjimą, tačiau neturi teisės matyti specifinės informacijos apie darbuotojo sveikatos būklę ar priežastis dėl konfidencialumo ir duomenų apsaugos reikalavimų.
Pasak I. Ruginienės, gyventojams paprasčiausiai trūksta informacijos. Darbdavys nieko nepasako, o gydytojas išrašo laikinojo nedarbingumo pažymėjimą ir paleidžia namo. Toliau jau pačiam žmogui reikia išsiaiškinti, kaip iš tikrųjų viską reikia padaryti. O ne kiekvienas turi stiprų kompiuterinį raštingumą, kad viską išsiaiškintų per kelias minutes, sako pašnekovė.
Profesinių sąjungų konfederacijos pirmininkės teigimu, skundų dėl išmokėjimų nepasitaiko, bet klausimų kelia pati sistema. „Ne visada aišku, kokius veiksmus atlikti. Gal ir tie nedarbingumo lapeliai yra gana sudėtingas dalykas. Pirmiausia turi užsirašyti pas gydytoją, tai nueini kryžiaus kelius, kad gautum išmoką, irgi reikia nemažai pastangų įdėti. Jei sergi, tai kurį laiką netenki pajamų, nes kol „Sodra“ sureaguoja ir paskiria išmoką, praeina kuris laikas. Išeina taip, kad darbdavys tau nemoka, nes sergi, o jis moka tik už pirmas dvi dienas, o vėliau jau „Sodra“. Laikotarpis gana sudėtingas darbuotojams, nes būna taip, kad tenka laukti pinigų, o ne kiekvienas turi finansinę pagalvę, kai kas gyvena nuo algos iki algos. Nelabai malonu sirgti, ypač jei tai užtrunka ilgiau nei dvi dienas“, - dėstė I.
Ligos Išmoka: Kas Yra Svarbu Žinoti?
„Sodros“ Komunikacijos skyriaus patarėja Malgožata Kozič paaiškino, jog ligos išmoką už pirmąsias dvi kalendorines nedarbingumo dienas, sutampančias su darbuotojo darbo ar tarnybos darbo grafiku, moka kiekvienas darbdavys. Į apdraustojo asmens turimą ligos socialinio draudimo stažą neatsižvelgiama, šią išmoką gauna kiekvienas dirbantysis. Darbdavys turi mokėti ne mažiau kaip 62,06 proc.
Taip pat skaitykite: Viskas, ką reikia žinoti apie pensijas
Nuo trečiosios laikinojo nedarbingumo dienos ligos išmoką moka „Sodra“. Norint ją gauti, reikia būti apdraustam - turėti darbo ar tarnybos santykius. Norint gauti ligos išmoką, reikia pateikti neterminuotą prašymą „Sodrai“. Nebūtina laukti, kol susirgsite ar reikės slaugyti sergantį vaiką, prašymą galima pateikti bet kada. „Kartą pateiktas prašymas galios visiems ateities, taip pat ir buvusiems atvejams.
Norint pateikti prašymą, reikia prisijungti prie savo asmeninės „Sodros“ paskyros gyventojams naudojantis el. parašu, el. bankininkyste arba e. Tuomet turite pasirinkti skiltį Prašymai -> Susirgau arba slaugau šeimos narį -> Prašymas skirti ligos išmoką (įskaitant slaugą) (neterminuotas) GPS1 ir jį užpildyti.
M. Kozič nurodė, jog ligos išmokos turi savo „grindis“ ir „lubas“. Nuo liepos mėnesio minimali mėnesio ligos išmoka siekia 226,74 euro. Minimali vienos dienos ligos išmoka negali būti mažesnė nei 10,85 euro (buvo 10,51 euro). Maksimali mėnesio ligos išmoka asmens ligos ar traumos atveju yra 2 417,73 euro.
Ligos Išmokos Dydis ir Apskaičiavimas
Ji įvardijo, jog ligos išmokos dydis sudaro 62,06 proc. Ligos išmoka už vaiko slaugą siekia 65,94 proc. Jei nustatyta profesinė liga arba nelaimingas atsitikimas darbe pripažintas draudžiamuoju įvykiu, ligos išmoka siekia 77,58 proc. Nuo ligos išmokos gyventojas dar moka 15 proc. GPM ir 6,98 proc.
„Vidutinė vienos dienos ligos išmoka šiuo metu yra apie 42,9 euro, vidutinė ligos išmokos trukmė darbo dienomis - 9,8. Ligos išmokos dydis nepriklauso nuo jos mokėjimo trukmės. Ligos ar traumos atveju ligos išmoka mokama iki darbingumo atgavimo dienos. Jeigu asmens laikinasis nedarbingumas tęsiasi trumpiau nei 14 kalendorinių dienų, ligos išmoka mokama pasibaigus laikinajam nedarbingumui už visą laikotarpį.
Taip pat skaitykite: Kaip pildyti prašymą motinystės išmokai
Elgesio taisyklių pažeidimus gali nustatyti gydytojai, darbdaviai ir „Sodra“, remdamasi dokumentais, patvirtinančiais elgesio taisyklių pažeidimus. Dažniausiai „Sodra“ pranešimų apie pažeidimus gauna iš darbdavių, įvairių institucijų, gyventojų ar gydytojų.
M. Kozič atkreipė dėmesį, jog privalomojo sveikatos draudimo (PSD) mokėjimas nesuteikia teisės gauti ligos išmoką. PSD reikia tam, kad žmogus galėtų pasinaudoti sveikatos priežiūros paslaugomis, turėtų teisę į kompensuojamuosius vaistus, medicinos pagalbos priemones ir kita.
Savarankiškai Dirbančių Asmenų Ligos Išmoka
Žmonės, vykdantys savarankišką veiklą, išskyrus dirbančius pagal verslo liudijimą, kaip ir kiti dirbantys, yra draudžiami ligos ir motinystės socialiniu draudimu. Šias socialines garantijas jiems užtikrina socialinio draudimo įmokų (VSD) mokėjimas.
Dažnai savarankiškai dirbantys gyventojai pajamas deklaruoja ir įmokas „Sodrai“ sumoka už visus metus iki kitų metų gegužės 1-osios. Tuomet „Sodra“ gali įvertinti, ar jie teisės į išmoką dieną buvo draudžiami, ar buvo įgiję reikalingą socialinio draudimo stažą, ir apskaičiuoti išmokos dydį pagal sumokėtas įmokas.
Kad taip nenutiktų, patariama VSD įmokas mokėti kiekvieną mėnesį. Savarankiškai dirbantys gyventojai laikomi apdraustaisiais ligos ir motinystės socialiniu draudimu, jeigu iki kalendorinio mėnesio pabaigos yra sumokėję VSD įmokas ir pateikę „Sodrai“ SAV pranešimą apie savarankiškai dirbantį asmenį už kalendorinį mėnesį, ėjusį prieš mėnesį, kurį įgyjama teisė į išmoką.
Taip pat skaitykite: Kas priklauso vienkartinė pašalpa?
Kaip ir kiti apdraustieji, savarankiškai dirbantys turi būti įgiję stažą ligos išmokai gauti - ne trumpesnį kaip 3 mėnesių per paskutinius 12 mėnesių arba ne trumpesnį kaip 6 mėnesių per paskutinius 24 mėnesius.
Tarkime, savarankišką veiklą vykdantis žmogus susirgs ir gydytojas jam išduos nedarbingumo pažymėjimą vasario mėnesį. Tam, kad žmogus turėtų teisę gauti ligos išmoką, VSD įmoka turi būti sumokėta ir pateiktas SAV pranešimas už sausį.
Kai kuriais atvejais ligos išmoka gali būti ir skirta ir tuomet, kai savarankiškai dirbantys asmenys yra sumokėję ligos socialinio draudimo įmokas ir pateikę SAV pranešimą „Sodrai“ už einamąjį kalendorinį mėnesį. Tačiau socialinio draudimo įmokas už einamąjį mėnesį gali susimokėti tik tie savarankiškai dirbantys asmenys, kurie socialinio draudimo įmokų už praėjusį mėnesį nesumokėjo dėl to, kad praėjusį mėnesį buvo laikinai nedarbingi arba gavo ligos, profesinės reabilitacijos, motinystės, tėvystės ar vaiko priežiūros išmokas arba teisė gauti išmoką atsirado tą patį kalendorinį mėnesį, kurį jie pradėjo vykdyti veiklą.
Sąlygos Išmokai Gauti
Taigi, asmenys, nedirbantys pagal darbo sutartį, o dirbantys savarankiškai, t. y. pagal individualios veiklos pažymą ar vykdantys žemės ūkio veiklą ūkininkai, yra draudžiami ligos socialiniu draudimu.
Tad susirgę gali gauti ligos išmoką, jeigu:
- turi nustatytą stažą, ne trumpesnį kaip 3 mėn. per paskutinius 12 mėn. iki ligos pradžios arba 6 mėn. per paskutinius 24 mėn. (stažas gali būti sukauptas ir jei buvo dirbama pagal darbo sutartį). Savarankiškai dirbančiam asmeniui stažas kaupiamas pagal sumokėtas įmokas. Jeigu įmokos sumokėtos nuo 1 minimalios mėnesinės algos (2023 m. sausio 1 d. MMA - 840 Eur), įgyjamas 1 mėnesio socialinio draudimo stažas. Jei įmokos sumokėtos nuo didesnės ar mažesnės sumos, stažas kaupiamas proporcingai daugiau ar mažiau, bet per kalendorinius metus daugiau nei 12 mėn. stažo sukaupti negalima;
- asmuo apdraustas ligos socialiniu draudimu. Savarankiškai dirbantys asmenys yra apdrausti, kai iki pirmos nedarbingumo dienos yra sumokėję valstybinio socialinio draudimo įmokas (toliau VSD) už kalendorinį mėnesį, ėjusį prieš kalendorinį mėnesį, kurį jie susirgo (turi būti gydytojo išduotas elektroninis nedarbingumo pažymėjimas). Jeigu asmuo pasinaudoja galimybe pirmaisiais savarankiškos veiklos metais VSD įmokų nemokėti, tai laikoma, kad asmuo nedraustas ligos socialiniu draudimu ir išmokos gauti neturi teisės.
Įmokų Mokėjimas ir SAV Pranešimai
Norint būti apdraustu ir gauti išmoką einamaisiais kalendoriniais metais, reikia mokėti VSD įmokas ir teikti SAV pranešimus „Sodrai“ kiekvieną mėnesį. SAV pranešimas teikiamas iki kito mėnesio 15 dienos, o įmokos mokamos iki einamo mėnesio paskutinės dienos.
Sumokėjus įmokas, bet nepateikus SAV pranešimo, ligos išmoka neskiriama. Be šio pranešimo įmokos neįskaitomos, taigi asmuo negali gauti ligos išmokos.
Savarankiškai dirbantis asmuo gali rinktis, ar mokėti įmokas, skaičiuojamas nuo faktiškai gautų pajamų per mėnesį, ar nuo planuojamų gauti pajamų (pvz., nuo 1 MMA). Tokiu atveju, iki kitų metų gegužės 1 d. reikėtų sumokėti įmokų skirtumą pagal faktiškai gautas pajamas.
Pavyzdžiai
Pavyzdys: Asmuo vykdo veiklą nuo 2020 m. 2023 m. rugsėjo 20 d. išduotas nedarbingumo pažymėjimas. Asmuo yra apdraustas, jeigu yra sumokėjęs VSD įmokas ir pateikęs SAV pranešimą už 2023 m. rugpjūtį. Taigi, išmoką asmuo gali gauti dar einamaisiais metais.
Pavyzdys: Asmuo vykdo veiklą nuo 2020 metų. 2023 m. rugsėjo 25 d. išduotas nedarbingumo pažymėjimas. Už 2023 m. rugpjūtį VSD įmokos nesumokėtos. Šiuo atveju asmuo neturi teisės gauti ligos išmokos nuo 2023 m. rugsėjo 25 d., bet ji gali būti paskirta kitais metais (2024 m.), kai asmuo iki kitų metų gegužės 1 d. deklaruos 2023 m. pajamas VMI ir sumokės VSD įmokas „Sodrai“.
Ligos Išmokos Mokėjimo Terminai
„Sodra“ yra atsakinga už ligos išmokų išmokėjimą dirbantiems žmonėms, kurie dėl ligos ar traumos laikinai negali dirbti. 2025 metais ligos išmokos pervedimo tvarka ir terminai išlieka panašūs kaip ankstesniais metais, tačiau yra svarbu žinoti kelias esmines detales, susijusias su išmokos pervedimo trukme.
Ligos išmoka paprastai pervedama per 17 darbo dienų nuo visų reikalingų dokumentų gavimo. Šis terminas apima laikotarpį, kai „Sodra“ apdoroja duomenis, patikrina dokumentus ir atlieka mokėjimą.
Faktoriai, Įtakojantys Išmokos Išmokėjimo Laiką
- Dokumentų pateikimo laikas: Jei dokumentai yra pateikiami ne laiku arba jie yra neišsamūs, gali kilti papildomų vėlavimų.
- Papildomi duomenų tikrinimai: Jei kyla klausimų dėl asmens draudimo laikotarpio ar kitų sąlygų, „Sodra“ gali prašyti papildomų dokumentų ar paaiškinimų, o tai gali pailginti išmokos pervedimo laiką.
- Šventės ir savaitgaliai: Ligos išmokos pervedimo laikas skaičiuojamas darbo dienomis, todėl šventės ir savaitgaliai šį laiką gali pratęsti.
Nedarbingumo Pažymėjimas Dėl Infekcijų Plitimą Ribojančio Režimo
„Sodra“ išduoda nedarbingumo pažymėjimus tais atvejais, kai tėvams atsiranda būtinybė prižiūrėti namuose nesergančius vaikus. Augant susirgimų skaičiui dėl ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, gripo ar COVID-19, švietimo įstaigoje gali būti paskelbtas infekcijų plitimą ribojantis režimas.
Jei vaikas susirgo, visais atvejais, kaip ir anksčiau, reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris nustatys diagnozę, paskirs gydymą ir išduos nedarbingumo pažymėjimą vaiką slaugančiam asmeniui.
Nedarbingumo pažymėjimas gali būti išduodamas apdraustiesiems asmenims - tai yra dirbantiems pagal darbo ar tarnybos sutartį arba vykdantiems savarankišką veiklą. Ligos išmoką pagal išduotą nedarbingumo pažymėjimą gali gauti vaiko motina, tėvas, įmotė, įtėvis, budintis globotojas, globėjas ar vaiką laikinai prižiūrintis asmuo, kai vaikui nustatyta laikinoji priežiūra pas fizinius asmenis ar jis yra laikinai apgyvendinamas pas fizinius asmenis.
Prisijungę prie savo paskyros, dešiniajame viršutiniame kampe spauskite „Prašymai“ ir pasirinkite skiltį „Susirgau/Slaugau šeimos narį“. Spauskite ant šablono „Prašymas išduoti nedarbingumo pažymėjimą asmens priežiūrai dėl epideminės situacijos“. Prašymas yra iš dalies užpildytas - jame automatiškai atsiranda Jūsų duomenys. Jums reikės nurodyti prižiūrimo asmens duomenis, švietimo įstaigą, kurioje paskelbtas infekcijų plitimą ribojantis režimas, ir laikotarpį, kuriam prašote išduoti nedarbingumo pažymėjimą.
Jeigu iki šiol nesate pateikę neterminuoto prašymo skirti ligos išmoką, būtinai jį pateikite. Priešingu atveju negalėsite pateikti prašymo išduoti nedarbingumo pažymėjimą. Jums taip pat nebus išmokėta ligos išmoka pagal šį arba ateityje išduodamus nedarbingumo pažymėjimus.
Kai žmogus pateikia prašymą, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas ne vėliau kaip per 2 darbo dienas nuo visų reikiamų dokumentų ir informacijos gavimo „Sodroje“ dienos. Prašyme pateikta informacija apie švietimo įstaigoje paskelbtą infekcijų plitimą ribojantį režimą patvirtinama remiantis Mokinių registro duomenimis.
Ligos išmoka bus mokama tik už tą laikotarpį, kuriuo vaiko lankomoje švietimo įstaigoje ar jo lankomoje klasėje (grupėje) buvo oficialiai paskelbtas infekcijų plitimą ribojantis režimas, net jei nedarbingumo pažymėjimas išduotas ilgesniam laikotarpiui.
Infekcijų plitimą ribojančio režimo atveju, „Sodra“ nedarbingumo pažymėjimus išduos ne tik dirbantiems asmenims, bet ir bedarbio statusą turintiems asmenims. Svarbu prisiminti, kad nedarbo išmokos mokėjimas dėl asmens priežiūros nepratęsiamas.
Statistika apie nedarbingumą
Nepriklausomai nuo metų laiko, dažniausia ligos priežastis - ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Vasarą jos sudaro 17 proc. visų ligos atvejų, rudenį - 25 proc., žiemą - vidutiniškai 32 proc. Sausį dėl ūmių kvėpavimo takų ligų išduota 110 tūkstančių nedarbingumo pažymėjimų, iš jų dėl gripo - 14 tūkstančių. Nedarbingumo pažymėjimų dėl Covid-19 - beveik 2 tūkstančiai. Nedarbingumo pažymėjimai dėl ūminių kvėpavimo takų ligų, gripo ir koronaviruso sudaro apie 44 proc. visų šį mėnesį išduotų nedarbingumo pažymėjimų. Tai pažymėjimai išduodami ir dėl paties asmens ligos, ir dėl sergančio šeimos nario slaugymo.
Pagrindiniai Aspektai, Kuriuos Reikia Atsiminti
- Vieną kartą pateiktas prašymas galios visiems būsimiems ligos atvejams
- Svarbu - ligos išmoka neskiriama automatiškai. Norint gauti ligos išmoką, reikia pateikti prašymą „Sodrai“. Tai pakanka padaryti vieną kartą per visą gyvenimą.
- Pateiktas neterminuotas prašymas galioja visiems ateities ligos ar ligonio slaugymo atvejams. Jį galima pateikti bet kuriuo metu, net nelaukiant, kol susirgsite ar reikės slaugyti susirgusį šeimos narį. Pateiktas neterminuotas prašymas galioja ir vienerius metus atgal.
- Prašymą dėl ligos išmokos galima pateikti per asmeninę „Sodros“ paskyrą. Asmeninėje paskyroje taip pat galima patikrinti, ar priimtas sprendimas dėl ligos išmokos skyrimo. Jei nurodysite savo el. pašto adresą, visa informacija bus siunčiama ir elektroniniu paštu.
- Ligos išmoka apskaičiuojama kiekvienam žmogui individualiai
- Ligos išmoką už dvi pirmąsias kalendorines nedarbingumo dienas, sutampančias su darbuotojo darbo ar tarnybos grafiku, moka darbdavys, nepriklausomai nuo darbuotojo turimo ligos socialinio draudimo stažo. Nuo trečiosios laikinojo nedarbingumo dienos ligos išmoką moka „Sodra“.
Ši informacija padės jums tinkamai pasiruošti ir laiku pateikti visus reikalingus d... Kartais darbuotojai susiduria su situacija, kai jų nedarbingumo pažymėjimas (biuletenis) nerodomas „Sodros“ sistemoje. Tai gali sukelti nerimą ir klausimų dėl pašalpų mokėjimo. Šiame straipsnyje aptarsime galimas priežastis, kodėl taip atsitinka, ir ką daryti tokioje situacijoje.
Galimos Priežastys ir Sprendimai
- Vėluojantis Duomenų Pateikimas
Viena iš dažniausių priežasčių - įmonė dar nėra pateikusi NP-SD formos. Įmonė šią formą gali pateikti tik pasibaigus nedarbingumo laikotarpiui. Taigi, jei darbuotojas neseniai susirgo ir nedarbingumas dar nesibaigė, palaukite, kol įmonė pateiks reikiamus duomenis.
Sprendimas: Palaukite, kol įmonė pateiks NP-SD formą. Jei nedarbingumas jau pasibaigęs, o duomenys vis dar nerodomi, susisiekite su įmonės buhalteriu ir pasiteiraukite, ar forma buvo pateikta.
- Atskiri Nedarbingumo Laikotarpiai
Jei tarp nedarbingumo laikotarpių yra pertrauka (pvz., savaitgalis), tai gali būti laikoma dviem atskirais nedarbingumo atvejais. Tokiu atveju gali reikėti pateikti du atskirus prašymus „Sodrai“.
Sprendimas: Patikrinkite, ar nedarbingumo laikotarpiai yra nepertraukiami.
- Gydytojo Klaida
Gali būti, kad gydytojas pamiršo išduoti nedarbingumo pažymėjimą arba padarė klaidą jį pildant. Tokiu atveju duomenys nepasieks „Sodros“ sistemos.
Sprendimas: Susisiekite su gydytoju ir patikrinkite, ar nedarbingumo pažymėjimas buvo išduotas teisingai. Jei buvo padaryta klaida, paprašykite ją ištaisyti.
- Sistemos Vėlavimai
Kartais „Sodros“ sistema gali vėluoti apdoroti duomenis. Tai reiškia, kad net jei visi dokumentai pateikti teisingai ir laiku, informacija gali būti rodoma ne iš karto.
Sprendimas: Palaukite kelias dienas ir patikrinkite dar kartą. Jei informacija vis dar nerodoma, susisiekite su „Sodra“ tiesiogiai.
- Darbuotojo Prašymo Trūkumas
Nors įmonė pateikė NP-SD formą, darbuotojas pats turi pateikti prašymą „Sodrai“ dėl pašalpos skyrimo.
Sprendimas: Įsitikinkite, kad pateikėte prašymą „Sodrai“ dėl pašalpos skyrimo. Tai galite padaryti prisijungę prie savo paskyros „Sodros“ svetainėje.
„Sodros“ Kontrolė ir Nedarbingumo Pažymėjimai
„Sodra“ nuolat prižiūri, ar nedarbingumo pažymėjimai gyventojams išduodami ir tęsiami pagrįstai bei ar gyventojai laikosi elgesio laikino nedarbingumo metu taisyklių.
Didžioji dalis kontrolės atliekama pasitelkus informacines sistemas - programinę įrangą, kuri analizuoja nedarbingumo pažymėjimų išdavimą pagal tam tikrus rizikos vertinimo kriterijus. Sistema atrenka rizikingus atvejus ir tų nedarbingais pripažintų gyventojų sveikatos būklė ir darbingumas yra tikrinami asmens sveikatos priežiūros įstaigų Gydytojų konsultacinėse komisijose (GKK), kuriose dalyvauja ir „Sodros“ specialistai.
Efektyvi Kontrolė
Pakvietus laikinai nedarbingais pripažintus asmenis sveikatos būklei ir darbingumui patikrinti į šią komisiją, asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojai 80 procentų šių asmenų pripažįsta darbingais dar iki GKK posėdžio (nedarbingumo pažymėjimai nedelsiant užbaigiami), dar apie beveik 3-4 procentus pakviestų asmenų darbingais pripažįstami GKK posėdžio metu.
Skundai ir Prašymai Patikrinti
„Sodra“ taip pat vertina skundus ir prašymus patikrinti. Nors 90 proc. įtartinų atvejų atrenkami pasitelkus informacines sistemas, daugėja ir skundų bei prašymų iš darbdavių, institucijų ir kitų žmonių patikrinti, ar darbuotojai nepiktnaudžiauja laikinu nedarbingumu.
tags: #prasymas #sodrai #patikrinti #nedarbinguma