Lietuvoje kasdien net 50 žmonių išgirsta onkologinės ligos diagnozę, o tai reiškia, kad per metus net 18 tūkstančių šeimų susiduria su šiuo sunkiu išbandymu. Onkologinė liga atneša daug įvairių iššūkių, dažniausi iš jų - tai išaugusi finansinė našta dėl netekto darbingumo ar padidėjusių išlaidų, reikalingų gydymui, reabilitacijai, sveikatos stiprinimui, papildomų pagalbos, ortopedinių priemonių įsigijimui. Šiuo metu Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) padeda daugiau kaip 49 000 onkologinių pacientų ir jų artimųjų. Su išduodama POLA kortele onkologine liga sergantiems žmonėms gyvenimo kasdienybė, finansinė našta tampa lengvesnė, viltis - stipresnė nemokamai gaunant POLA specialistų (psichologo, dietologo, teisininko) individualias konsultacijas.
Pacientai yra linkę dalintis savo patirtimi sprendžiant jiems aktualius klausimus - ne išimtis ir valstybės teikiama finansinė pagalba. Tačiau susiduriama su didele problema - nevienodomis sąlygomis gauti socialinę paramą, priklausomai nuo gyvenamosios vietos savivaldybės. Ši situacija pacientų bendruomenėje kelia daug klausimų ir nusivylimo.
Tikslinės socialinės ir/ar finansinės pagalbos teikimas yra priskirtas savivaldybių kompetencijai, todėl kiek savivaldybių - tiek skirtingų tvarkų, jų nuostatų, taisyklių. Dėl pašalpos taip pat gali kreiptis ir kitas šeimos narys, globėjas (rūpintojas), jam atstovaujantis asmuo. Onkologiniams pacientams ar jų artimiesiems kylant klausimų, neaiškumų, abejojant dėl išmokos (ne)skyrimo aplinkybių, kviečiame registruotis POLA teisinei konsultacijai, jos teikiamos nemokamai POLA kortelės turėtojams - registruotis el.
Kaip parodė praėjusiais metais atliktas tyrimas, išmokų dydžiai kai kuriose savivaldybėse skiriasi dešimtimis kartų - nuo 40 iki 3 tūkst. 600 eurų.
POLA direktorė Neringa Čiakienė pažymi, kad detaliai apie šią problemą buvo diskutuota jau ne kartą tiek su politikais, tiek ministerijų, tiek savivaldybių lygiu. 2021 metais Lietuvos savivaldybių asociacija (toliau - LSA), po diskusijos su POLA, buvo parengusi ir išplatinusi rekomendacijas visoms savivaldybėms, parengdama atnaujintą tvarkų sąvadą.
Taip pat skaitykite: Kaip gauti vienkartinę pašalpą?
„Šiemet vėl skyrėme laiko ir detaliai peržiūrėjome visų savivaldybių vienkartinių išmokų tvarkas, peržiūrėdami, ar per pastaruosius trejus metus įvyko teigiamų pokyčių reglamentuojant šiuos itin pacientams aktualius klausimus, ar buvo atsižvelgta į LSA rekomendacijas. Deja, tenka apgailestauti, kad vis dar skiriasi vienkartinių išmokų skyrimo atvejai, vienkartinės išmokos forma, išmokų dydžiai ir jų diferencijavimas, reikalavimai paciento gaunamoms pajamoms bei pats vienkartinės išmokos skyrimo procesas“, - teigia N.
Seimo narys kreipėsi į Lietuvos savivaldybių asociaciją ir merus, ragindamas nustatyti minimalius standartus ir nustatyti vienodas sąlygas, kurioms esant pacientas gali pretenduoti į vienkartinę išmoką. J. „Gyvename 60 greičių Lietuvoje“, - pažymėjo J.
POLA | Speciali kortelė, kuri yra išduodama asmenims, sergantiems onkologine liga.
Pagrindiniai Aspektai, Apibrėžiantys Galimybes Gauti Socialinę Paramą
Visų pirma, svarbu pažymėti, kad vienkartinė išmoka yra papildoma individualaus pobūdžio socialinė parama, skirta finansinių sunkumų patiriantiems asmenims. Dalyje savivaldybių traktuojama, kad asmens liga yra pakankama sąlyga kreiptis socialinės paramos, tačiau didžiojoje dalyje savivaldybių papildomai vertinamos ir vidutinės asmens gaunamos pajamos.
Kitas svarbus aspektas, apibrėžiantis galimybes gauti socialinę paramą susirgus, yra ligos tipas ir laikotarpis nuo ligos diagnozės nustatymo iki kreipimosi datos. 2021 m. Lietuvos savivaldybių asociacijos pateiktose rekomendacijose visoms savivaldybėms buvo pasiūlyta apibrėžti, kad paramos būtų galima kreiptis per 12 kalendorinių mėnesių patyrus sunkias traumas, susirgus ar sergant kitomis sunkiomis ar lėtinėmis ligomis.
Pažymėtina, kad daugelis savivaldybių išmokas sieja su taikomu aktyviu gydymu, tačiau apibrėžia skirtingą laikotarpį, pvz., Kazlų Rūdos sav. nustačiusi, kad tikslinė išmoka skiriama asmenims, kuriems per 6 mėnesius iki kreipimosi ar kreipimosi metu buvo ar yra taikomas aktyvus gydymas; Marijampolės r. sav. nustačiusi, kad tikslinė pašalpa skiriama sergantiems onkologine liga - jeigu per 12 mėn. iki kreipimosi ar kreipimosi metu buvo ar yra taikomas aktyvus gydymas (atlikta operacija, taikomas spindulinis ar chemoterapinis gydymas); Panevėžio m. sav. nustačiusi, kad išmoka skiriama susirgus ligomis, jei kreipiamasi per 36 mėn.
Taip pat skaitykite: Mirties atveju mokamos išmokos
Dažniausiai apibrėžta, kad pacientai gali kreiptis vieną kartą per 12 mėn., kai atitinka vienkartinių išmokų skyrimo kriterijus, pvz., Pasvalio r. sav. Tuo atveju, kai pacientui taikomas aktyvus gydymas, jis gali kreiptis dėl vienkartinės išmokos vieną kartą per metus. Didžiojoje dalyje savivaldybių dažnis numatytas.
Išmokų dydžiai vis dar skiriasi, priklausomai nuo savivaldybės, išliko išmokų diferencijavimas pagal ligos stadijas, pvz., III-IV ir I-II stadijos, aktyvus ar tęstinis gydymas. POLA siūlymai - visose savivaldybėse taikyti artimus išmokų dydžius, nustatant minimalų BSI ar VRP.
Savivaldybių Praktikos: Pajamų Vertinimas ir Ligos Stadija
Analizės atlikimo metu reikalavimų pajamoms netaikė: Biržų r. sav., Druskininkų sav., Kalvarijos sav., Klaipėdos r. sav., Kupiškio r. sav., Pakruojo sav., Šakių r. sav., Šalčininkų r. sav., Telšių sav., Utenos r. sav., Zarasų r. gaunamų pajamų vertinimas turėtų būti taikomas ne bendroms šeimos pajamoms, bet būtent sergančio asmens pajamoms - susirgus visos šeimos išlaidos ženkliai išauga, o pajamos sumažėja, be to, šis aspektas ypač aktualus drauge negyvenantiems, bet formaliai neišsituokusiems asmenims.
Savivaldybės, vienkartines išmokas skiriančios tik III-IV stadijos pacientams, nes vadovaujamasi Sunkių ligų sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003-12-31 įsakymu Nr. savivaldybė, Kauno m. savivaldybė, Kauno r. savivaldybė, Klaipėdos r. savivaldybė, Kretingos r. savivaldybė, Raseinių r. sav., Visagino r.
Savivaldybės, kuriose galimas vienkartinių išmokų skyrimas visiems onkologiniams pacientams, bet taip pat referuojama ir į Sunkių ligų sąrašą (pvz., ir dėl to diferencijuojamas išmokų dydis): Akmenės r. sav., Anykščių r. sav., Joniškio r. sav., Kelmės r. sav., Lazdijų r. sav., Marijampolės sav., Pakruojo r. sav., Panevėžio r. sav., Panevėžio r. sav., Plungės r. sav., Prienų r. sav., Radviliškio r. sav., Rokiškio r. sav., Skuodo r. sav., Šiaulių r. sav., Šilutės r. sav., Širvintų r. sav., Švenčionių r. sav., Ukmergės r. sav., Varėnos r. sav., Vilkaviškio r.
Taip pat skaitykite: Kaip gauti ligos išmoką?
Savivaldybės, kuriose nėra numatyta vienkartinių išmokų atskirai pažymint onkologinių susirgimų, bet galima kreiptis susirgus: Klaipėdos m. sav., Molėtų r. sav., Neringos sav., Palangos m. sav., Vilniaus r. sav.
Savivaldybės, kuriose nėra numatyta skirti vienkartinių išmokų susirgusiems: Tauragės ir Jurbarko raj.
POLA pasisako už tai, kad tikslinės paramos galėtų kreiptis visi onkologine liga susirgę asmenys, nepriklausomai nuo to, kurioje stadijoje ji buvo nustatyta. Sąsaja su Sunkių ligų sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003-12-31 įsakymu Nr.
POLA ne kartą yra atkreipusi dėmesį ir siūliusi atsisakyti ydingos praktikos paramą susieti su kompensaciniu mechanizmu, kadangi (i) dalis asmenų dėl to praranda galimybes gauti paramą, t. y. reikalaujama, kad pacientai pateiktų dokumentus, pagrindžiančius jau patirtų išlaidų faktą, o dėl mažų pajamų jie tokių išlaidų patirti negali, pvz., kad įsigytų vaistų, apmokėtų brangų gydymą ir kt. (ii) reikalavimas pateikti išlaidas pagrindžiančius dokumentus yra neproporcinga administracinė našta tiek sergantiems, tiek savivaldybėms.
Savivaldybės, taikančios kompensacijos mechanizmą, t. y. Akmenės r. sav., Biržų r. sav., Joniškio r. sav., Kalvarijos sav., Kėdainių r. sav., Klaipėdos sav., Molėtų r. sav., Neringos m. sav., Prienų r. sav., Raseinių r. sav., Šiaulių m. sav., Širvintų r. sav., Švenčionių r. sav., Trakų r. sav., Ukmergės r. sav., Vilniaus m. sav., Visagino m.
Su išmokų skyrimo sąlygomis, nepakankamai atliepiančios pacientų poreikius, yra ir tokiose savivaldybėse kaip Akmenės r. (kompensuojamos išlaidos, išmokos suma mažesnė nei kitose savivaldybėse, rėžis tikrinamoms pajamoms žemas, t. y. 552,5 Eur), Joniškio r. (nors išmokų rėžiai geri, taikomas kompensacinis modelis), Kalvarijos (nors netikrinamos pacientų pajamos, tačiau onkologinė liga kaip atskira kategorija neišskiriama), Molėtų r. (nors išmokos suma gana aukšta, tačiau taikomas kompensacinis modelis, onkologinė liga kaip atskira kategorija neišskiriama), Neringos m. (onkologinė liga kaip atskira kategorija neišskiriama), Raseinių r. (kompensavimas, tik III-IV stadijos pacientams), Kretingos r. (nors išmokos suma pakankamai didelė, tačiau skiriama tik III-IV stadijos pacientams), Vilkaviškio r.
Apibendrinant, galima teigti, kad situacija dėl socialinės paramos onkologiniams ligoniams Lietuvoje yra nevienoda ir reikalauja nuolatinio tobulinimo. Svarbu, kad savivaldybės atsižvelgtų į pacientų poreikius, atsisakytų ydingų praktikų ir užtikrintų prieinamą bei efektyvią finansinę paramą visiems, susidūrusiems su šia sunkia liga.
| Savivaldybė | Pajamų vertinimas | Išmokos skyrimas pagal ligos stadiją | Kompensacinis mechanizmas |
|---|---|---|---|
| Biržų r. sav. | Netaikomas | Netaikoma | Taikomas |
| Druskininkų sav. | Netaikomas | Netaikoma | Netaikoma |
| Kalvarijos sav. | Netaikomas | Netaikoma | Taikomas |
| Klaipėdos r. sav. | Netaikomas | Skiria III-IV stadijos pacientams | Netaikomas |
| Kupiškio r. sav. | Netaikomas | Netaikoma | Netaikomas |
| Pakruojo sav. | Netaikomas | Galimas skyrimas visiems onkologiniams pacientams | Netaikomas |
| Šakių r. sav. | Netaikomas | Netaikoma | Netaikomas |
| Šalčininkų r. sav. | Netaikomas | Netaikoma | Netaikomas |
| Telšių sav. | Netaikomas | Netaikoma | Netaikomas |
| Utenos r. sav. | Netaikomas | Netaikoma | Netaikomas |
| Zarasų r. sav. | Netaikomas | Netaikoma | Netaikomas |
| Kauno m. sav. | Taikomas | Skiria III-IV stadijos pacientams | Taikomas |
| Klaipėdos m. sav. | Taikomas | Nėra numatyta vienkartinių išmokų atskirai pažymint onkologinių susirgimų | Taikomas |
| Molėtų r. sav. | Taikomas | Nėra numatyta vienkartinių išmokų atskirai pažymint onkologinių susirgimų | Taikomas |
| Neringos m. sav. | Taikomas | Nėra numatyta vienkartinių išmokų atskirai pažymint onkologinių susirgimų | Taikomas |
| Šiaulių m. sav. | Taikomas | Galimas skyrimas visiems onkologiniams pacientams | Taikomas |
| Raseinių r. sav. | Taikomas | Skiria III-IV stadijos pacientams | Taikomas |
Ši lentelė apibendrina kai kurių savivaldybių praktikas, susijusias su pajamų vertinimu, išmokų skyrimu pagal ligos stadiją ir kompensacinio mechanizmo taikymu.
Rekomendacijos:
- POLA siūlo visose savivaldybėse taikyti artimus išmokų dydžius, nustatant minimalų BSI ar VRP.
- Didžiųjų miestų savivaldybės turėtų atsisakyti išlaidų kompensavimo modelio, kaip reikalaujančio per didelės administracinės naštos, ir laiku neatliepiančio pacientų poreikių.
- Svarbu, kad tikslinės paramos galėtų kreiptis visi onkologine liga susirgę asmenys, nepriklausomai nuo to, kurioje stadijoje ji buvo nustatyta.
Vėžio ląstelės. Šaltinis: VLE