Organinis psichikos sutrikimas - tai psichikos liga, kurios etiologija siejama su aiškia smegenų liga, pažeidimu ar kita smegenų disfunkcija. Ši disfunkcija gali būti pirminė, kai liga tiesiogiai veikia smegenis, arba antrinė, kai sisteminės ligos ir sutrikimai pažeidžia smegenis kaip vieną iš daugelio organų ar sistemų.
Organinių psichikos sutrikimų tipai
- Demencija (F00-F03): sindromas, kuriam būdingas daugelio aukštesniųjų smegenų žievės funkcijų pažeidimas, įskaitant atmintį, mąstymą, orientaciją, suvokimą, skaičių įgūdžius, kalbą ir protavimą; sąmonė paprastai nėra sutrikusi.
- Alzheimerio liga: pirminė degeneracinė smegenų liga su savita neurologine ir neurocheminė pakitimais.
- Kraujagyslinė demencija: dėl smegenų infarktų, susijusių su kraujagysline liga.
- Hantingtono liga: paveldima liga, dažniausiai pasireiškianti trečiajame ar ketvirtajame amžiaus dešimtmetyje.
- Parkinsono liga su demencija: demencija atsiranda fone, kai diagnozuota Parkinsono liga.
- Organinis amnezinis sindromas: didelis atminties sutrikimas neseniai ir seniai buvusiems įvykiams.
- Organinis haliucinozinis sutrikimas, katatoninis sutrikimas, kliedesių sutrikimai: dažnai susiję su aiškiomis smegenų funkcijų pažeidimo nuorodom.
- Organinis nuotaikos sutrikimas: depresija ar manija/hipomanija, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir pobūdžio.
- Organinis disociacinis sutrikimas, somatoforminiai sutrikimai, amneziniai ir kt.: apima įvairias sąmonės, tapatumo ir kūno suvokimo pokyčius dėl smegenų ar nervų sistemos pažeidimų.
Priežastys ir paveldimumas
Organinius sutrikimus dažnai lemia genetiniai veiksniai, smegenų pažeidimai (traumos, insultai, infekcijos), neurologiniai ligos (Parkinsono, išsėtinė sklerozė) bei medžiagų apykaitos sutrikimai (hipotirozė, Kušingo liga). Aplinka ir stresas gali provokuoti kai kurias pasikartojančias ar su amžiumi susijusias smegenų ligas. Svarbu atskirti organinius sutrikimus nuo paprastų psichologinių ar elgesio problemų, nes jų gydymas dažnai reikalauja skirtingų metodų.
Simptomai
Simptomų spektras labai platus ir priklauso nuo sutrikimo tipo bei pažeidimo vietos smegenyse. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:
- Atminties ir mąstymo sunkumai;
- Nuotaikos svyravimai (depresija, nuolatinė prislėgtos nuotaikos būsena ar manija);
- Elgesio pokyčiai ir socialinio funkcionavimo sutrikimai;
- Sunku susikaupti, orientacijos sutrikimai;
- Haliucinacijos ar kliedesiai (kai pažeidimai yra stiprūs);
- Motoriniai pokyčiai: judesių sulėtėjimas ar sujaudinimas (katatonija);
- Autonomiškai pasireiškiantys simptomai: neramumas, širdies plakimas, prakaitavimas, skausmai kūne.
Diagnostika
Diagnostika dažnai prasideda nuo išsamaus medicininio ir psichologinio įvertinimo, kuriame derinami:
- Medicininių istorijų tyrimas ir fizinis patikrinimas;
- Laboratoriniai tyrimai (kraujas, šlapimas) siekiant atmesti kitas ligas;
- Vaizdiniai tyrimai (MRT, KT) siekiant nustatyti smegenų pažeidimus;
- Neurologiniai tyrimai ir kiti diagnostiniai įrankiai;
- Psichologiniai vertinimai bei standartizuotos skalės nuotaikai, kognityvinėms funkcijoms ir elgesiui įvertinti.
Gydymas
Gydymo planas priklauso nuo sutrikimo tipo, sunkumo ir priežasčių. Dažnai taikomas derinys:
Taip pat skaitykite: Organinių psichikos sutrikimų apžvalga
- Medicininis gydymas: antidepresantai, stabilizatoriai nuotaikai, antipsichotikai, įvairios vaistų grupės; vaistų pasirinkimas priklauso nuo simptomų ir jų sunkumo; kartais reikalingi keli vaistų deriniai;
- Psichoterapija: kognityvinė elgesio terapija, elgesio terapija ar psichoanalitinės kryptys, padedančios suprasti ir valdyti simptomus;
- Naujovės ir papildomos terapijos: transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS), šviesos terapija, elektrokonvulsinė terapija (ECT) - priklauso nuo paciento būklės;
- Reabilitacijos ir ergoterapijos programos: padeda atgauti kasdienio gyvenimo įgūdžių, užimtumo ir socialinę integraciją;
- Gyvenimo būdo pokyčiai: mityba, fizinis aktyvumas, streso valdymas ir socialinė parama.
ADHD suaugusiųjų diagnozavimas ir gydymas
ADHD yra dažnai diagnozuojamas vaikystėje, tačiau simptomai gali tęstis suaugus - apie 2-5 proc. suaugusiųjų turi šį sutrikimą. Diagnozei būtina:
- Klaidų įvertinimas: penki nedėmesingumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomai, pasireiškiantys ne trumpiau nei 6 mėn. ir keliuose gyvenimo kontekstuose;
- Diagnozė gali būti nustatoma tik tuo atveju, jei simptomai buvę ir vaikystėje (prasidėjo iki 12 metų).
Tinkamas gydymas dažnai derina medikamentinį gydymą su psichoterapija. Dažniausiai skiriami psichostimuliantai (metilfenidatas, dekstroamfetaminas, lisdeksamfetaminas), taip pat atomoksetinas ir kartais antidepresantai. Taip pat svarbūs elgesio intervencijos, organizavimo įgūdžiai, laiko planavimas, socialinė parama ir darbo įgūdžių lavinimas. Papildomi metodai apima specialias dietas, papildus (Omega-3), ir psichosocialinę pagalbą, įtraukiant šeimą į gydymą, kai tai tinka.
Organinių sutrikimų ir streso/traumos sąsajos
Stresas ir traumos gali būti laikomi rizikos veiksniais vystytis ar paūmėti organinius sutrikimus. Ūmios streso reakcijos, disociaciniai sutrikimai ir potrauminio streso sutrikimai gali pasireikšti po traumos, o adaptacijos sutrikimai - kaip reakcija į stresą ar naujas gyvenimo aplinkybes. Simptomai dažnai pasireiškia trumpai, tačiau gali vėliau tapti lėtiniais ir reikalauti profesionalios pagalbos.
Tikslinė pagalba šeimos nariams ir visuomenės stigma
Visuomenėje vis dar gajūs mitai apie psichikos sutrikimus, o stigma gali persekioti tiek asmenis, tiek jų artimuosius. Svarbu skatinti priėmimą, teikti informaciją, o taip pat kreiptis pagalbos į profesionalus - psichiatrus, psichologus ar ergoterapeutus. Stiprus šeimos palaikymas ir dalyvavimas terapiniuose procesuose gali ženkliai pagerinti gydymo efektyvumą ir gyvenimo kokybę.
Specifiniai rekomenduojami įrankiai diagnostikai ir gydymui
- Naudoti standartizuotas skalės ADHD diagnostikai suaugusiems (CAARS, WURS, ASRS v1.1) ir įvertinti simptomus įvairiose gyvenimo srityse.
- Prieš pradedant gydymą ADHD - išanalizuoti rizikos veiksnius: genetinę predispoziciją, nėštumo istoriją, ankstyvą vystymąsi.
- Taikyti kombinuotą gydymą: psichostimuliatorius, psichoterapiją, gyvenimo būdo pokyčius ir socialinę paramą.
- Systemingai įtraukti šeimą į gydymą ir teikti reguliarų stebėjimą bei palaikymą.
Naudingos praktinės nuorodos
Jei jums ar artimam žmogui reikia pagalbos, kreipkitės į profesionalus. Privati psichiatrų klinika Kaune teikia diagnostiką, gydymą ir paramą dėl psichikos sveikatos sutrikimų. Kontaktai: telefonas +37064655468, registracija internetu. Harmonijos klinikos adresas ir informacija pateikta interneto platformoje, kur rasite išsamesnę informaciją apie paslaugas ir gydytojus.
Taip pat skaitykite: Organinių psichikos sutrikimų tipai
Duomenų lentelė: bendri organinių sutrikimų aspektai
| Rubrika | Papildomi paaiškinimai |
|---|---|
| Priežastys | Genetika, smegenų pažeidimai, neuroliginiai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, aplinkos stresas |
| Dažniausi simptomai | Atminties sutrikimai, nuotaikos svyravimai, elgesio pokyčiai, halucinacijos, motoriniai simptomai |
| Diagnostika | Medicininė istorija, fizinis/neurologinis patikrinimas, laboratoriniai and vaizdiniai tyrimai, psichologiniai vertinimai |
| Gydymo kryptys | Vaistai, psichoterapija, TMS/ECT, ergoterapija, socialinė parama, gyvenimo būdo pokyčiai |
Taip pat skaitykite: Išlikite psichiškai sveiki
tags: #organinis #psichikos #sutrikimas