Organinis Psichikos Sutrikimas: Apibrėžimas, Tipai, Priežastys Ir Gydymas

Įvadas Organiniai psichikos sutrikimai yra plati kategorija, apimanti psichikos ligas, kurias sukelia fiziniai smegenų pažeidimai arba disfunkcijos. Šie sutrikimai gali paveikti įvairias smegenų funkcijas, įskaitant pažinimą, emocijas, elgesį ir motoriką. Svarbu suprasti, kad šie sutrikimai skiriasi nuo psichikos ligų, kurios neturi aiškios organinės priežasties, nors praktikoje kartais gali būti sunku atskirti vieną nuo kito. Straipsnyje aptarsime organinių psichikos sutrikimų apibrėžimą, tipus, priežastis, diagnostiką ir gydymo galimybes.

Organinio Psichikos Sutrikimo Apibrėžimas

Organinis psichikos sutrikimas - tai psichikos liga, kurią tiesiogiai sukelia smegenų liga ar pažeidimas. Ši liga dažnai susijusi su centrinės nervų sistemos disfunkcija, kuri apima smegenis ir nugaros smegenis. Paveiktos srities anatomija gali būti sudėtinga, kadangi psichikos sutrikimai dažnai yra susiję su neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, dopaminas ir norepinefrinas, pusiausvyros sutrikimu. Tai reiškia, kad fizinė smegenų struktūra arba funkcija yra pakitusi, o tai lemia psichikos simptomus. Svarbu pabrėžti, kad terminas "organinis" nereiškia, kad sutrikimas yra mažiau "tikras" nei kiti psichikos sutrikimai. Tai tiesiog nurodo priežastį.

Smegenų veikla

Organinių Psichikos Sutrikimų Tipai

Organiniai psichikos sutrikimai apima platų spektrą ligų, kurios gali pasireikšti įvairiais simptomais. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių tipų:

Organinis Katatoninis Sutrikimas

Šis sutrikimas pasireiškia motoriniais, emociniais ir elgesio sutrikimais. Ši liga gali pasireikšti kaip staigus judesių sustabdymas, nekalba, arba atvirkščiai - kaip hiperaktyvumas ir nevaldomas elgesys. Katatoninės būsenos gali trukti nuo kelių valandų iki kelių mėnesių, o jų sunkumas gali labai skirtis. Ši liga dažnai susijusi su smegenų funkcijų sutrikimais. Ši liga gali paveikti įvairias smegenų dalis, įskaitant žievę, bazinius ganglijus ir limbines struktūras. Pavyzdžiui, baziniai ganglijai, atsakingi už judesių koordinavimą ir emocinę reakciją, gali būti ypač paveikti, sukeldami motorinius sutrikimus.

Nepatikslintas Organinis Arba Simptominis Psichikos Sutrikimas

Šis sutrikimas apima platų spektrą psichinių sutrikimų, kurie gali būti susiję su fiziniais smegenų pažeidimais. Tai gali būti dėl traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ar kitų sveikatos problemų, kurios paveikia psichinę sveikatą. Pagrindiniai simptomai gali apimti nuotaikos svyravimus, nesugebėjimą susikaupti, atminties sutrikimus, nerimą, depresiją, socialinę izoliaciją ir elgesio pokyčius.

Taip pat skaitykite: Organinių psichikos sutrikimų apžvalga

Organinis Nerimo Sutrikimas

Tai psichikos sveikatos problema, susijusi su nervų sistemos veikla. Pagrindinės struktūros, kurios gali būti paveiktos, yra smegenys, ypač tos sritys, kurios atsakingos už emocijų reguliavimą, tokios kaip amygdala ir prefrontalinė žievė. Šios struktūros dalyvauja streso atsaku ir nerimo apdorojimu, todėl jų disfunkcija gali prisidėti prie nerimo sutrikimų. Ši liga gali pasireikšti įvairiomis formomis, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą, panikos sutrikimą ir socialinį nerimo sutrikimą. Pagrindiniai simptomai gali apimti nuolatinį nerimo jausmą, panikos priepuolius, miego sutrikimus, sutrikusią koncentraciją, fizinius simptomus, tokius kaip širdies plakimas, prakaitavimas, ir raumenų įtampą.

Vaikas jaučia nerimą

Psichoaktyviųjų Medžiagų Sukelti Psichikos Sutrikimai

Šis poskyris apima platų spektrą sutrikimų, kurie skiriasi sunkumu ir klinikine išraiška, bet visus juos galima susieti su vienos arba daugiau psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu (gali būti skiriamos medicininiams tikslams arba ne). Šie sutrikimai gali pasireikšti kaip ūmi intoksikacija, žalingas vartojimas, priklausomybės sindromas, abstinencijos būklė, psichozinis sutrikimas, amnezinis sindromas arba rezidualinis psichozinis sutrikimas.

Organinių Psichikos Sutrikimų Priežastys

Organinių psichikos sutrikimų priežastys gali būti įvairios, priklausomai nuo konkretaus sutrikimo tipo. Šiame poskyryje aprašomi psichikos sutrikimai, kuriuos jungia bendra etiologija, t. y. aiški smegenų liga, pažeidimas ar kitoks pakenkimas, sukeliantis smegenų disfunkciją. Ji gali būti pirminė, kai liga, pažeidimas ar kitoks pakenkimas tiesiogiai veikia smegenis; arba antrinė, kai sisteminės ligos ir sutrikimai pažeidžia smegenis kaip vieną iš daugelio organų ar sistemų.

  • Demencija - tai sindromas, sukeltas smegenų ligos, dažniausiai lėtinės ir progresuojančios, kuria sergant pažeidžiama daugelis aukštesniųjų smegenų žievės funkcijų: atmintis, mąstymas, orientacija, suvokimas, skaičiavimo įgūdžiai, sugebėjimas mokytis, kalba, protavimas.
  • Alzheimerio liga: nežinomos etiologijos pirminė degeneracinė smegenų liga, kuriai būdingi saviti neurologiniai ir neurocheminiai pakitimai.
  • Kraujagyslinė demencija: demencija yra smegenų infarkto, sukelto kraujagyslinio susirgimo, rezultatas. Infarktai paprastai būna maži, bet jų efektai kumuliuojasi.
  • Piko liga: Progresuojanti demencija su įvairia neurologine simptomatika, atsirandančia dėl specifinio morfologinio nervų sistemos pakenkimo, kurį, manoma, sukelia tam tikras paveldimas faktorius.
  • Hantingtono liga: Demencija, atsirandanti kaip plačios smegenų dalies degeneracijos išraiška. Hantingtono liga paveldima autosominiu-dominantiniu būdu.
  • Parkinsono liga: Demencija, kuri atsiranda nustatytos Parkinsono ligos fone.

Organinių Psichikos Sutrikimų Diagnostika

Gydytojai gali naudoti įvairius testus, siekdami nustatyti galimas organines priežastis ir įvertinti paciento psichikos būklę:

  • Medicininė istorija: Išsami paciento ligos istorija, įskaitant informaciją apie galimas traumas, infekcijas, medžiagų vartojimą ir šeimos istoriją.
  • Fizinis patikrinimas: Neurologinis patikrinimas, siekiant įvertinti smegenų funkciją ir nustatyti galimus fizinius požymius.
  • Psichologinis vertinimas: Standartizuoti klausimynai ir vertinimo skalės, skirtos įvertinti nerimo lygį, nuotaiką, pažinimo funkcijas ir kitus psichikos sveikatos aspektus.
  • Laboratoriniai tyrimai: Kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti galimus medžiagų apykaitos sutrikimus, infekcijas ar toksines medžiagas.
  • Vaizdiniai tyrimai: MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija), siekiant išsiaiškinti galimas smegenų anomalijas arba kitus sutrikimus.
Kompiuterinė tomografija

Organinių Psichikos Sutrikimų Gydymas

Organinio psichikos sutrikimo gydymas gali būti sudėtingas ir priklauso nuo konkretaus sutrikimo tipo, priežasties ir simptomų sunkumo. Gydymas paprastai apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus:

Taip pat skaitykite: Išlikite psichiškai sveiki

Medicininis Gydymas

  • Vaistai: Antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, anksiolitikai, stabilizuojantys vaistai, siekiant suvaldyti simptomus, tokius kaip nerimas, depresija, psichozė ar nuotaikos svyravimai.
  • Priežasties gydymas: Jei įmanoma, gydoma pagrindinė organinė priežastis, pavyzdžiui, infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimas ar smegenų auglys.

Nemedicininis Gydymas

  • Psichoterapija: Kognityvinė elgesio terapija, psichodinaminė terapija, siekiant padėti pacientams suprasti ir valdyti savo simptomus, prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo ir pagerinti tarpasmeninius santykius.
  • Socialinė parama: Grupinė terapija, šeimos terapija, paramos grupės, siekiant suteikti pacientams emocinę paramą, informaciją ir praktinius patarimus.
  • Alternatyvūs gydymo metodai: Meditacija, joga, fizinė veikla, siekiant sumažinti nerimą, pagerinti nuotaiką ir bendrą savijautą.

Psichoaktyviųjų Medžiagų Sukelti Psichikos Sutrikimai

Šis psichikos sutrikimų tipas yra ypatingas, nes jį tiesiogiai sukelia psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas. Diagnozuojant šiuos sutrikimus, svarbu nustatyti vartotą medžiagą ir klinikinę būklę.

  • .0 Ūmi intoksikacija: Tai būklė, kuri atsiranda dėl psichoaktyviosios medžiagos pavartojimo, kai sutrinka sąmonė, pažinimas, suvokimas, afektas, elgesys ir kitos psichofiziologinės funkcijos bei reakcijos.
  • .1 Žalingas vartojimas: Tai psichoaktyviosios medžiagos vartojimo būdas, kuris kenkia sveikatai.
  • .2 Priklausomybės sindromas: Tai elgesio, kognityvinių ir fiziologinių reiškinių kompleksas, kuris atsiranda dėl kartotinio medžiagos vartojimo.
  • .3 Abstinencijos būklė: Tai grupė įvairiai besiderinančių ir įvairaus sunkumo laipsnio simptomų, atsirandančių visiškai ar santykinai susilaikant nuo medžiagos po ilgalaikio ir nuolatinio vartojimo.
  • .4 Abstinencijos būklė su delyru: Tai būklė, kuriai esant, abstinencijos būsena (žr. .3) yra komplikuota delyru, aprašytu F05.-.
  • .5 Psichozinis sutrikimas: Tai psichozinių reiškinių visuma, pasireiškianti vartojant psichoaktyviąją medžiagą ar tuoj po vartojimo ir nepaaiškinama vien kaip ūminė intoksikacija arba dalis abstinencijos būklės.
  • .6 Amnezinis sindromas: Tai sindromas, susijęs su dideliu lėtiniu pakenkimu trumpalaikei ir ilgalaikei atminčiai.
  • .7 Rezidualinis arba vėlai atsirandantis psichozinis sutrikimas: Sutrikimas, kai alkoholio arba psichoaktyviosios medžiagos sukelti kognityviniai, afekto, asmenybės ir elgesio pakitimai užsitęsia ilgiau nei laikotarpis, per kurį, kaip priimta manyti, tiesiogiai veikia psichoaktyvioji medžiaga.
  • .9 Neapsisprendus: Šis kodas turi būti taikomas tik tada, kai yra žinoma, kad vartojamos dvi ar daugiau psichoaktyviųjų medžiagų, tačiau neįmanoma įvertinti, kuri medžiaga padarė didžiausią įtaką sutrikimams atsirasti.

Organiniai Nuotaikos Sutrikimai

Organiniai nuotaikos sutrikimai dažnai susiję su smegenų struktūromis ir cheminėmis medžiagomis, kurios reguliuoja nuotaiką ir emocijas. Pagrindiniai paveikti organai yra smegenys, ypač jos dalys, tokios kaip amygdala, hipokampas ir prefrontalinė žievė. Šios smegenų sritys dalyvauja emocijų apdorojime, atmintyje ir sprendimų priėmime. Organiniai nuotaikos sutrikimai yra psichinės sveikatos būklės, kuriose nuotaikos pokyčiai yra susiję su biologiniais ar fiziologiniais veiksniais. Šie sutrikimai gali apimti depresiją, bipolinį sutrikimą ir kitus afektinius sutrikimus, kurie gali turėti rimtų pasekmių asmens gyvenimui, socialiniam funkcionavimui ir bendrai sveikatai. Pagrindinės organinių nuotaikos sutrikimų priežastys apima genetinius veiksnius, smegenų chemijos disbalansą, trauminius įvykius, stresą ir lėtines ligas. Tyrimai rodo, kad paveldimumas gali turėti didelę įtaką ligos vystymuisi, o asmenys, turintys šeimos istoriją, yra labiau linkę susirgti.

Organinių Nuotaikos Sutrikimų Diagnostika

Organinių nuotaikos sutrikimų diagnostika dažnai remiasi klinikiniais interviu, psichologiniais vertinimais ir simptomų vertinimu pagal psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5). Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad išsiaiškintų galimas fiziologines priežastis, tokias kaip hormoniniai disbalansai ar medžiagų apykaitos sutrikimai.

Organinių Nuotaikos Sutrikimų Gydymas

Gydymo galimybės apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas dažnai apima antidepresantus, stabilizatorius nuotaikai ir psichotropinius vaistus, kurie padeda subalansuoti neurotransmiterių lygį. Psichoterapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija, taip pat yra veiksminga gydymo forma. Be to, naujausios terapijos galimybės apima transkranijinę magnetinę stimuliaciją (TMS) ir psichodelinių medžiagų naudojimą, kurie yra tiriami kaip potencialūs gydymo metodai sunkiai depresijai.

Šaltinis: Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof.

Taip pat skaitykite: Reikalavimai vairuotojų psichologiniam patikrinimui

Nepatikslintas Organinis Arba Simptominis Psichikos Sutrikimas

Nepatikslintas organinis arba simptominis psichikos sutrikimas yra psichikos liga, kuri gali paveikti įvairias smegenų struktūras ir funkcijas. Ši liga dažnai susijusi su centrinės nervų sistemos disfunkcija, kuri apima smegenis ir nugaros smegenis. Paveiktos srities anatomija gali būti sudėtinga, kadangi psichikos sutrikimai dažnai yra susiję su neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, dopaminas ir norepinefrinas, pusiausvyros sutrikimu. Nepatikslintas organinis arba simptominis psichikos sutrikimas apima platų spektrą psichinių sutrikimų, kurie gali būti susiję su fiziniais smegenų pažeidimais. Tai gali būti dėl traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ar kitų sveikatos problemų, kurios paveikia psichinę sveikatą. Ši liga yra svarbi, nes ji gali turėti didelį poveikį asmens gyvenimo kokybei, socialiniams santykiams ir kasdieninei veiklai. Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti labai įvairios. Pagrindiniai simptomai gali apimti nuotaikos svyravimus, nesugebėjimą susikaupti, atminties sutrikimus, nerimą, depresiją, socialinę izoliaciją ir elgesio pokyčius. Diagnostika paprastai apima išsamią medicininę istoriją, psichologinius vertinimus ir įvairius laboratorinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti galimas organines priežastis. Gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Psichotropiniai vaistai, tokie kaip antidepresantai ar antipsichoziniai vaistai, gali būti skiriami siekiant stabilizuoti paciento būklę. Psichoterapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija, gali padėti pacientams suprasti ir valdyti savo simptomus. Be to, alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip meditacija ar grupinė terapija, taip pat gali būti naudingi.

Šaltinis: Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof.

Šiame straipsnyje aptariami elgesio ir emocijų sutrikimai, remiantis TLK-10 klasifikacija ir kita susijusia informacija. Bus nagrinėjami įvairūs sutrikimų tipai, jų priežastys, simptomai ir diagnostikos ypatumai.

Organiniai Psichikos Sutrikimai (F00-F09)

Šiame poskyryje aprašomi psichikos sutrikimai, kuriuos jungia bendra etiologija, t. y. aiški smegenų liga, pažeidimas ar kitoks pakenkimas, sukeliantis smegenų disfunkciją. Ji gali būti pirminė, kai liga, pažeidimas ar kitoks pakenkimas tiesiogiai veikia smegenis; arba antrinė, kai sisteminės ligos ir sutrikimai pažeidžia smegenis kaip vieną iš daugelio organų ar sistemų.

Demencija (F00-F03)

Demencija - tai sindromas, sukeltas smegenų ligos, dažniausiai lėtinės ir progresuojančios, kuria sergant pažeidžiama daugelis aukštesniųjų smegenų žievės funkcijų: atmintis, mąstymas, orientacija, suvokimas, skaičiavimo įgūdžiai, sugebėjimas mokytis, kalba, protavimas. Sąmonė sutrikusi nebūna. Paprastai pažinimo proceso sutrikimus lydi, o kartais būna iki jų atsiradimo, emocijų kontrolės, socialinio elgesio ar motyvacijos pablogėjimas.

  • Alzheimerio liga (F00): nežinomos etiologijos pirminė degeneracinė smegenų liga, kuriai būdingi saviti neurologiniai ir neurocheminiai pakitimai.
  • Kraujagyslinė demencija (F01): demencija yra smegenų infarkto, sukelto kraujagyslinio susirgimo, pavyzdžiui, hipertoninės ligos, rezultatas. Infarktai paprastai būna maži, bet jų efektai kumuliuojasi.
  • Demencija sergant kitomis ligomis (F02): demencija ne dėl Alzheimerio ligos ar smegenų kraujagyslių pažeidimo.
  • Piko liga (F02.0): Progresuojanti demencija su įvairia neurologine simptomatika, atsirandančia dėl specifinio morfologinio nervų sistemos pakenkimo, kurį, manoma, sukelia tam tikras paveldimas faktorius.
  • Hantingtono liga (F02.2): Demencija, atsirandanti kaip plačios smegenų dalies degeneracijos išraiška. Hantingtono liga paveldima autosominiu-dominantiniu būdu.
  • Parkinsono liga (F02.3): Demencija, kuri atsiranda nustatytos Parkinsono ligos fone.
  • Nepatikslinta demencija (F03): Sindromas, kai dominuoja didelis atminties sutrikimas neseniai ir seniai buvusiems įvykiams.

Ūminiai Organiniai Psichikos Sutrikimai (F05)

Etiologiškai nespecifinis organinis smegenų funkcijos sutrikimo sindromas, apibūdinamas kartu pasireiškiančiais sąmonės ir dėmesio, suvokimo, mąstymo, atminties, psichomotorinio elgesio, emocijų bei miego ir budrumo ciklo sutrikimais.

Organiniai Haliucinaciniai Sutrikimai (F06.0)

Sutrikimas, kuriam būdingos nuolatinės ar pasikartojančios haliucinacijos, dažniausiai regos ar klausos, esant nesutrikusiai sąmonei.

Organiniai Katatoniniai Sutrikimai (F06.1)

Sutrikimas, kuriam būdingas sumažėjęs (stuporas) ar padidėjęs (sujaudinimas) psichomotorinis aktyvumas, susijęs su katatoniniais simptomais.

Organiniai Kliedesiniai [Šizofrenijai Panašūs] Sutrikimai (F06.2)

Sutrikimas, kai vyrauja nuolatiniai ar pasikartojantys kliedesiai. Jie gali būti kartu su haliucinacijomis.

Organiniai Nuotaikos [Afekto] Sutrikimai (F06.3)

Sutrikimai, kuriems būdingi nuotaikos ar afekto pokyčiai, paprastai lydimi pakitusio bendro aktyvumo lygio. Sutrikimai gali atitikti depresijos, hipomanijos, manijos ar bipolinio sutrikimo kriterijus.

Organiniai Disociaciniai Sutrikimai (F06.4)

Sutrikimas, kuriam būdingas normalios praeities atsiminimų integracijos, tapatumo suvokimo, dabarties pojūčių įsisąmoninimo ar kūno judesių kontrolės dalinis ar visiškas praradimas.

Lengvas Kognityvinis Sutrikimas (F06.7)

Tai sutrikimas, kuriam būdingas atminties susilpnėjimas, sunkumai mokytis ir sumažėjusi dėmesio koncentracija, kai atliekant užduotį reikia nuolat daryti pertraukas, bandant atlikti užduotį, dažnai pajuntamas protinis nuovargis, o išmokti naują informaciją subjektyviai atrodo sunku, net jei objektyviai vertinant sunkumų nepastebima. Šie simptomai yra nepakankami demencijos (F00-F03) arba delyro (F05.-) diagnozėms nustatyti.

Organinis Asmenybės Sutrikimas (F07.0)

Šiam sutrikimui būdingas labai pakitęs įprastinis premorbidinis elgesys. Ypač pakinta emocijų, poreikių ir impulsų išraiška. Kliniškai taip pat gali pasireikšti kognityvinių funkcijų ir seksualinės sferos pakitimai.

Poencefalitinis Sindromas (F07.1)

Šis sindromas apima liekamuosius nespecifinius ir kintančius elgesio pokyčius, atsirandančius sveikstant po virusinio ar bakterinio encefalito.

Psichikos Ir Elgesio Sutrikimai, Vartojant Psichoaktyviąsias Medžiagas (F10-F19)

Šis poskyris apima platų spektrą sutrikimų, kurie skiriasi sunkumu ir klinikine išraiška, bet visus juos galima susieti su vienos arba daugiau psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu (gali būti skiriamos medicininiams tikslams arba ne).

Narkotikai

Organinis Katatoninis Sutrikimas

Organinis katatoninis sutrikimas yra psichikos liga, dažnai susijusi su smegenų funkcijų sutrikimais. Ši liga gali paveikti įvairias smegenų dalis, įskaitant žievę, bazinius ganglijus ir limbines struktūras. Pavyzdžiui, baziniai ganglijai, atsakingi už judesių koordinavimą ir emocinę reakciją, gali būti ypač paveikti, sukeldami motorinius sutrikimus. Organinis katatoninis sutrikimas yra psichikos sutrikimas, kuris pasireiškia motoriniais, emociniais ir elgesio sutrikimais. Ši liga gali pasireikšti kaip staigus judesių sustabdymas, nekalba, arba atvirkščiai - kaip hiperaktyvumas ir nevaldomas elgesys. Katatoninės būsenos gali trukti nuo kelių valandų iki kelių mėnesių, o jų sunkumas gali labai skirtis. Organinio katatoninio sutrikimo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra susiję su neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip Parkinsono liga, šizofrenija ar demencija. Be to, ligos gali atsirasti dėl sunkių psichologinių traumų, medžiagų vartojimo ar tam tikrų vaistų šalutinio poveikio.

Organinio Katatoninio Sutrikimo Diagnostika

Organinio katatoninio sutrikimo diagnostika apima išsamų medicininį ir psichologinį įvertinimą. Gydytojai gali naudoti įvairius testus, tokius kaip neurologiniai tyrimai, kraujo tyrimai ir vaizdiniai tyrimai (pvz., MRT ar KT), kad išsiaiškintų galimas smegenų anomalijas arba kitus sutrikimus.

Organinio Katatoninio Sutrikimo Gydymas

Organinio katatoninio sutrikimo gydymas gali būti sudėtingas ir apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininis gydymas dažnai apima antipsichozinius vaistus, kurie gali padėti suvaldyti simptomus. Taip pat gali būti skiriami antidepresantai ar stabilizuojantys vaistai. Nemedicininiai sprendimai gali apimti psichoterapiją, kognityvinę elgesio terapiją ir socialinę paramą, siekiant padėti pacientui prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo.

Šaltinis: Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof.

tags: #kas #yra #organinis #psichikos #sutrikimas #moksliniai