Neįgalumo (dalyvumo) lygio nustatymas Lietuvoje padeda žmonėms gauti socialinę paramą ir gydymo paslaugas. Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. įsigaliojo nauja tvarka, susijusi su dalyvumo lygio nustatymu. Iki 2023 m. gruodžio 31 d. nustatytas darbingumo lygis arba specialiųjų poreikių lygis galioja iki nustatyto termino pabaigos. Esant poreikiui, kad darbingumo lygis ar specialiųjų poreikių lygis būtų paversti į dalyvumo lygį, reikia Agentūrai pateikti prašymą.
Kam ir kam nustatomas neįgalumo (dalyvumo) lygis?
Neįgalumo lygis nustatomas asmenims, kuriems reikia socialinės paramos ir paslaugų dėl sveikatos problemų. Suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc. dalyvumo lygis - asmenims, kuriems buvo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis. Kam suteikiamas asmens su negalia statusas? Suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc.
Negalios nustatymas senatvės pensijos amžiaus asmenims - taikoma, jei senatvės pensijos amžiaus sulaukęs asmuo neturėjo nustatytos negalios. Jei Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra žmogui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc.), jam bus pradėta mokėti senatvės pensija asmeniui su negalia, kurios dydis bus apskaičiuojamas senatvės pensijos dydį padauginus iš netekto dalyvumo lygio daugiklio.
Kur kreiptis ir kokie žingsniai?
- Gauti gydytojo siuntimą. Asmuo arba jo atstovas kreipiasi į gydantį gydytoją ir pateikia laisvos formos prašymą dėl siuntimo į Agentūrą dalyvumo lygiui nustatyti. Labai svarbu, kad gydantis gydytojas tinkamai ir kaip galima detaliau užpildytų siuntimą į Agentūrą. Siuntimas į Agentūrą galioja 60 kalendorinių dienų. Per šį terminą būtina pateikti prašymą ir kitus reikalingus dokumentus.
- Pateikti Agentūrai dokumentus. Dokumentus Agentūrai galite pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu arba per kurjerį, ar atvykus į Agentūros teritorinį skyrių. Asmenys gali iš anksto užsiregistruoti vizitui į Agentūrą, adresu www.anta.lt, spausdami išankstinės registracijos nuorodą arba per el. Reikalingi dokumentai: prašymą nustatyti neįgalumo ar dalyvumo lygį ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikius; gydytojo siuntimą, jei jis ne elektroninis; asmens, kuriam prašoma nustatyti dalyvumo lygį, tapatybę patvirtinantį dokumentą (pasą, asmens tapatybės kortelę arba leidimą nuolat ar laikinai gyventi Lietuvoje), išskyrus atvejus, kai kreipiamasi elektroniniu būdu.
- Negalios vertinimas. Agentūros specialistai kartu su Jumis užpildys klausimyną ir išsiaiškins Jūsų individualius poreikius įvairiose gyvenimo srityse, pasiūlys Jums sudaryti pagalbos planą ir įvertins gydytojo pateiktus duomenis apie sveikatą. Klausimyno pildymo metu labai svarbu smulkiai papasakoti, kaip jaučiatės, su kokiomis kasdienėmis problemomis susiduriate. Jei šie simptomai trukdo jūsų kasdienybei, apie juos būtina kalbėti vertinimo metu.
- Sprendimo priėmimas. Agentūra, gavusi visus pakartotiniam dalyvumo lygio vertinimui reikalingus dokumentus, vertinimą atlieka ir sprendimą priima per 20 darbo dienų. Asmuo apie sprendimą informuojamas raštu. Jei dėl objektyvių priežasčių per šį terminą pakartotinis vertinimas negali būti atliktas, Agentūros direktorius ar jo įgaliotas asmuo gali vertinimo terminą pratęsti 10 darbo dienų. Asmeniui nebereikės rūpintis, jei prireiktų kokios nors papildomos informacijos iš kitų institucijų - tuo pasirūpins Agentūra.
- Kreiptis dėl išmokų ir kompensacijų. Nustačius dalinį dalyvumą ne vėliau kaip per 12 mėn. reikia kreiptis į SODRĄ. Kai Agentūra nustato individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį, reikia kreiptis į savivaldybės Socialinės paramos skyrių su prašymu skirti individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensaciją. Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos dydis priklauso nuo tikslinių kompensacijų bazinio dydžio.
Klausimyno pildymo ypatumai
Klausimyno pildymui reikia ruoštis iš anksto. Neleiskite tarnybos darbuotojui dėl negalios kylančius sunkumus vertinti tik kaip fizinius. Neįgalumo lygio vertinimo metu vaikų nuo 4 iki 18 metų amžiaus tėvai (įtėviai), globėjai ar rūpintojai dalyvauja pildant klausimyną. Klausimyno pildymas, pagal kurį vertinamas vaiko gebėjimas dalyvauti - gebėjimas dalyvauti kasdieniame fiziniame, socialiniame bei ugdomajame gyvenime, atsižvelgiant į amžiaus grupę.
Klausimyną pildantis darbuotojas pagalbos poreikį skirtingose asmens veiklos srityse (pažinimo, bendravimo, kasdienės veiklos, savipriežiūros ir kt.), kurias sudaro atskiros poveiklės, vertina nuo 0 iki 4, remdamasis asmens ar jo atstovo pateikiama informacija. Mažiausias balas (0) skiriamas, jei pagalbos poreikio nėra, didžiausias balas (4) skiriamas, jei yra nuolatinis pagalbos poreikis. Tik išsiaiškinęs visą su konkrečia veikla susijusią informaciją, darbuotojas gali tinkamai įvertinti asmens pagalbos poreikį.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo pensijos gavėjų sveikatos draudimo įmokos
Pavyzdžiui, darbuotojui svarbu žinoti, kad asmuo, turintis judėjimo sutrikimą, laiptais užlipa naudodamasis alkūninėmis lazdomis. Be techninės pagalbos priemonės asmuo laiptais užlipti negali. Klausimyno pildymo metu labai svarbu smulkiai papasakoti, su kokiomis kasdienėmis problemomis susiduriate.
Nuo 2025 m. gegužės 2 d. klausimynas, reikalingas dalyvumo lygio vertinimui, galės būti pildomas nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones (vaizdo, balso ar teksto perdavimas realiuoju laiku). Jei anksčiau nustatytas dalyvumo lygis buvo 0-25 %, o dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo pacientas negali atvykti į Agentūrą, klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu, išskyrus atvejus, kai asmuo ar jo atstovas prašo (raštu ar žodžiu) pildyti klausimyną Agentūroje arba telefonu. Pacientas ar jo atstovas taip pat galės bet kada išreikšti norą atvykti į Agentūrą arba pildyti klausimyną telefonu.
Vertinimo rezultatai, dokumentai ir terminai
Atlikusi įvertinimą, Agentūra nustato arba nenustato negalią (dalyvumo lygį ir (ar) individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį). Po to asmuo informuojamas raštu. Po sprendimo priėmimo Agentūra išduoda atitinkamus dokumentus: neįgalumo pažymėjimą, sprendimą dėl dalyvumo lygio ir sprendimą dėl individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikio. Sprendimo priėmimo terminai: per 20 darbo dienų, o esant objektyvioms priežastims - pratęsiama iki 10 darbo dienų.
Siunčiant dokumentus registruotu paštu ar per kurjerį, prašymas turi būti pasirašytas prašančiojo ar jo atstovo parašu, pridėta asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija. Dokumentus Agentūrai gali pateikti ir Jūsų šeimos nariai ar Jūsų įgalioti asmenys.
Apyvartiniai ir praktiniai patarimai
- Visas neįgalumo nustatymo kelias prasideda ne NDNT, o jūsų poliklinikoje - pagrindinį procesą inicijuoja šeimos gydytojas.
- Jūsų ligos istorija turi būti tvarkinga - svarbu ne tik diagnozė, bet ir tai, kaip liga veikia jūsų kasdienį gyvenimą.
- Įsitikinkite, kad gydytojas išsiuntė siuntimą; per „E. sveikatos“ portalą arba per NDNT elektroninių paslaugų sistemą galite patikrinti, ar duomenys pasiekė tikslą.
- Saugokite visus medicininius dokumentus: išvadas, siuntimus, tyrimų rezultatus, rašykite pastebėjimus apie simptomų poveikį kasdienybei.
- Jei komisijai trūksta duomenų, jie gali pakviesti jus tiesiogiai į vertinimą - geriau pasiruošti iš anksto.
- Neįgalumo lygio nustatymo procedūra yra nemokama.
- Neįgalumas nėra draudimas dirbti - daugeliu atvejų dirbti galima.
- Prieš pildant apeliaciją rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ar teisininku.
Pagalbos koordinavimas ir pagalbos planas
Žmonėms, kurie kreipiasi į Agentūrą dėl negalios nustatymo, trūksta informacijos apie tai, kokią pagalbą gali gauti asmenys su negalia ir jų artimieji, ypač jei negalia ištiko staiga. Vertinant asmens, sutikusio, kad jam būtų teikiamas pagalbos koordinavimas, negalią, sudaromas pagalbos planas ir jo vykdymo priežiūra padeda atsakyti į klausimus: kas padės kasdienėje buityje, namų ruošoje, pasirūpins maistu, palydės į gydymo įstaigą.
Taip pat skaitykite: Neįgalumo nustatymas: praktinis vadovas
Asmeniui ar jo atstovui, kuris su gydytojo siuntimu pirmą ar ne pirmą kartą kreipiasi į Agentūrą dėl negalios nustatymo, tereikia duoti sutikimą, kad jam būtų teikiamas pagalbos koordinavimas. Pagalbos planas perduodamas vykdyti atsakingoms institucijoms pagal jų veiklos kompetenciją (savivaldybei, Techninės pagalbos priemonių centrui ir kita). Jos organizuoja asmens aprūpinimą reikalingomis priemonėmis ir paslaugomis. Agentūra pagalbos plane nurodo, kokio tipo priemonės, paslaugos reikalingos, tačiau konkrečias priemones, paslaugas parenka atsakingų institucijų specialistai.
Tikrai ne! Pagalbos planas nėra susijęs su asmeniui priklausančia tiksline kompensacija ar pensija. Yra išsaugomos visos asmens teisės į socialines išmokas. Vien išmokos dažnai nėra pakankamos visaverčiam asmens su negalia gyvenimui užtikrinti, todėl asmens aprūpinimas techninės pagalbos priemonėmis, būsto pritaikymu, pagalbininko (specialisto), pavėžėjimu ar kita pagalba, asmens su negalia gyvenimą padaro patogesnį ir savarankiškesnį.
Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos ir laikino atokvėpio paslauga
Kai Agentūra nustato individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį, reikia kreiptis į savivaldybės Socialinės paramos skyrių su prašymu skirti individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensaciją. Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos dydis priklauso nuo tikslinių kompensacijų bazinio dydžio. 2023 m. šis bazinis dydis buvo 147 eurai. Tikslinių kompensacijų bazinis dydis 2024 m. gali keistis pagal teisės aktus.
Laikino atokvėpio paslauga: siekiant asmeniui (šeimai), prižiūrinčiam žmogų su negalia, suteikti galimybę pailsėti, laikinas atokvėpis įtvirtinamas kaip atskira specialioji paslauga, kuri bus finansuojama ne tik iš savivaldybių, bet ir iš valstybės biudžeto lėšų, ją galės teikti ne tik socialinių paslaugų įstaigos, bet ir fiziniai asmenys. Asmenys, prižiūrintys artimuosius su negalia, už laikino atokvėpio paslaugą mokės iki 40 procentų slaugos išlaidų tikslinės kompensacijos ar iki 60 proc. Laikino atokvėpio paslauga galės pasinaudoti tie asmenys, kurie prižiūri žmones, kuriems nustatyti specialieji nuolatinės slaugos ar priežiūros (pagalbos) poreikiai.
Dažniausi klausimai ir trumpi atsakymai
- Kada atliekamas dalyvumo lygio vertinimas? - Vertinant asmens dalyvavimą pirmą kartą, Agentūros teritoriniame skyriuje asmeniui dalyvaujant užpildomas individualios pagalbos poreikio klausimynas.
- Kiek laiko galioja gydytojo siuntimas? - Siuntimas į Agentūrą galioja 60 kalendorinių dienų.
- Ar klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu? - Nuo 2025 m. gegužės 2 d. klausimyną galės būti pildomas nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones; taip pat klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu, jei dėl sunkaus organizmo funkcijų sutrikimo pacientas negali atvykti į Agentūrą.
- Jeigu nesutinku su teritorinio skyriaus sprendimu - ką daryti? - Jį per 20 darbo dienų nuo sprendimo gavimo dienos galima apskųsti Agentūros direktoriui; vėliau yra galimybė kreiptis į Lietuvos administracinių ginčų komisiją.
- Ar pensininkams nustatomas dalyvumo lygis? - Taip, nuo 2024 metų sausio mėn. žmonėms, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, gali būti nustatomas dalyvumo lygis.
- Ar reikia kreiptis dėl pakartotinio dalyvumo nustatymo po tvarkos pakeitimo? - Jei anksčiau nustatytas dalyvumo lygis ar specialiųjų poreikių lygis turi būti prilygintas ar pakeistas, esant poreikiui reikia pateikti Agentūrai prašymą.
- Ar neįgalumo nustatymo procedūra yra nemokama? - Taip, procedūra yra nemokama.
Neįgalumo lygio nustatymo kriterijai - kaip vertinama
Neįgalumo lygis nustatomas pagal įstatymą Neįgalumo lygio nustatymo kriterijų ir tvarkos aprašo. Vertinant atsižvelgiama į daug veiksnių: dabartinio ligos epizodo trukmę, paūmėjimų skaičių, gydymo efektyvumą, liekamuosius simptomus, vaistų šalutinį poveikį, profesinius ir veiklos pobūdžio apribojimus. Štai keletas pavyzdžių, kaip vertinami skirtingi sveikatos sutrikimai:
Taip pat skaitykite: Neįgalumo tarnybos slapukai
| Nr. | Ligos pavadinimas | Neįgalumo lygis (%) |
|---|---|---|
| 16 | Demencijos (F00-F03). Vertinama pagal ligos epizodą, paūmėjimus, gydymo efektyvumą, liekamuosius simptomus, vaistų šalutinį poveikį. | 35-90 |
| 25 | Protinės atsiliekančios raidos sutrikimai (F70-F73). Vertinant pagal IQ ir būtinybę gydyti elgesio sutrikimus. | 45 |
| 26 | Specifiniai mišrūs raidos sutrikimai (F83), įvairiapusiai raidos sutrikimai (F84). Diagnozę nustato specialistas; atsižvelgiama į klausos pablogėjimą ir kt. | 20-45 |
Šaltinis: Lietuvos Respublikos teisės aktai.
Automobilio statymo kortelė ir kitos praktinės smulkmenos
Neįgalių asmenų automobilių statymo korteles išduoda ir keičia tarnyba. Sprendimas dėl kortelės išdavimo priimamas per 15 darbo dienų nuo prašymo gavimo dienos, vaiko tėvai apie priimtą sprendimą informuojami per 3 darbo dienas.
Apeliacijos ir pakartotinis vertinimas
Jei asmuo ar atstovas nesutinka su Agentūros teritorinio skyriaus sprendimu, jį per 20 darbo dienų nuo sprendimo gavimo dienos gali apskųsti Agentūros direktoriui. Jeigu asmuo arba pensiją ar išmoką mokanti institucija nesutinka su Agentūros direktoriaus ar jo įgalioto atstovo sprendimu dėl pakartotinio dalyvumo lygio nustatymo, šį sprendimą per 20 darbo dienų nuo gavimo dienos gali skųsti Lietuvos administracinių ginčų komisijai. Agentūra, gavusi visus pakartotiniam dalyvumo lygio vertinimui reikalingus dokumentus, vertinimą atlieka ir sprendimą priima per 20 darbo dienų.
Papildoma informacija ir naudingi patarimai
Neįgalumo lygio nustatymo procesas daugeliui žmonių atrodo sudėtingas, biurokratiškai perkrautas ir emociškai varginantis. Tai visiškai suprantama, nes susidūrus su sveikatos problemomis, papildomas popierių tvarkymas tampa našta. Visgi, teisingai suprantant šią sistemą ir žinant tikslius žingsnius, procesą galima gerokai palengvinti.
Visada prašykite paaiškinimų raštu, jei sprendimas yra neigiamas. Taip pat svarbu suprasti, kad sistema nuolat keičiasi. Teisės aktai, reglamentuojantys neįgalumo nustatymą, gali būti atnaujinami. Todėl prieš pradedant procesą visada verta peržvelgti naujausią informaciją oficialioje Agentūros svetainėje.
tags: #neigalumo #lygiai #procentais #dazniausiai #uzduodami #klausimai