Nors iš pirmo žvilgsnio gali taip neatrodyti, būtent peties sąnarys yra pats judriausias visame žmogaus kūne. Taigi ir pečių traumos pasitaiko kur kas dažniau nei tenka pagalvoti, o kartu su jomis ne tokios retos ir peties sąnario operacijos. Patyrus peties traumą, prireikus chirurginės operacijos ar ne, siekiant susigrąžinti visavertę judesio funkciją reikalinga tikslinga reabilitacija.
Tai, ar patyrus traumą reikalinga chirurginė operacija, pasak specialisto, priklauso nuo pačios traumos sunkumo ir sprendžia gydytojas ortopedas-traumatologas. „Jei plyšimas nėra dalinis, apima visą sausgyslės storį ir sąnario kapsulę, tikėtina, reikės operacijos, po kurios seks nuosekli reabilitacija. Net jei traumai gydyti ir nebus reikalinga operacija, reabilitacija vis vien labai svarbi. Tiesa, esant peties traumai, pastaroji užtrunka gan ilgai - dažniausiai 6-9 mėnesius, kartais iki metų“, - sako Reabilitacijos ir sporto medicinos centro kineziterapeutas M.
Peties sąnario anatomija
Žmogaus organizmas yra vieningai funkcionuojanti tarpusavyje besijungiančių kaulų, įvairių audinių, kraujagyslių, nervų sistema. Visos struktūros tarpusavyje susijusios ir lemia sėkmingą veikimą. „Kalbame apie labai įdomų sąnarį, beje, sudėtingiausią žmogaus kūne“, - sako kineziterapeutas. Pasak jo, peties sąnarys išsiskiria itin sudėtinga struktūra. Sąnarių gausa lemia tai, kad petį galime judinti gana plačiai įvairiomis kryptimis.
Pasak M. Rimo, kiekvieną išvardytą sąnarį gaubia sąnarinė kapsulė, uždengianti visus siaurus kaulo plyšius. Tarpusavyje sąnarius jungia raiščiai. Jie kontroliuoja mūsų judesius. Kai sąnario raiščiai laisvi (hipermobilūs), judesių amplitudė yra didesnė, tačiau ir traumų tikimybė dažnesnė.
Vis dėlto už peties sąnario stabilumą atsako raumenys. Kuo jie tvirtesni, tuo sąnario stabilumas didesnis ir traumų tikimybė, net ir hipermobiliems žmonėms, mažesnė. Raumenis ir kaulus tarpusavyje jungia sausgyslės. Judant jos suteikia papildomo stabilumo.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Dėl raumenų disbalanso, dėl traumos specialistas atkreipia dėmesį, kad traumos dažnai būna kompleksinės. Pavyzdžiui, plyštanti sausgyslė su savimi „nusitempia“ ir sąnarį, tai reiškia, kad sąnarys išnyra, o jį laikanti kapsulė plyšta. Dažniausiai tokiu atveju reikalinga operacija, o reabilitacija po peties sąnario išnirimo bus tokia, kaip po artroskopinės operacijos.
Bet kurios struktūros pažeidimas sukelia didelį peties sąnario skausmą, išbalansuoja judesius, rankos stabilumą, todėl pajutus bent vieną iš požymių, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti priežastį.
Kada taikomas chirurginis peties sausgyslių gydymas?
Gydytojas ortopedas-traumatologas, išklausęs žmogaus nusiskundimus ir atlikęs tyrimus, įvertina operacijos būtinybę. Be abejo, jei visiškai nuplėšti raiščiai, sausgyslės, žmogui tampa sudėtinga judėti, jaučiamas didžiulis skausmas. Tačiau jei įvertinus situaciją manoma, kad gali padėti konservatyvus gydymas, gydytojas pirmiausia siūlys jį.
„Svarbu įvertinti ir tai, ką žmogus veikia, ar operacija būtina, jeigu jis nėra sportininkas arba jei nėra visiško raiščių ar sausgyslių plyšimo, tik dalinis. Tuomet įplyšusi dalis su laiku surandėja ir ta vieta bus gana tvirta, kad atliktų savo funkcijas“, - sako kineziterapeutas M.
Deja, labai didelė tikimybė, kad išniręs sąnarys atstačius ir vėl išnirs per įplyšusią kapsulės vietą: „Man asmeniškai peties sąnarys buvo išniręs net 14 kartų, kol galiausiai ryžausi Laterjet operacijai“, - prisipažįsta M.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Medicinos diagnostikos ir gydymo centre pirmenybė teikiama artroskopinei, organizmą tausojančiai operacijai. Tai chirurginė, bet minimaliai invazinė operacija, naudojant pažangią artroskopinę įrangą. Po tokios operacijos pacientai namo gali grįžti dar tą pačią dieną.
„Kaip bebūtų, operacija yra dar viena trauma žmogaus organizmui”, - sako kineziterapeutas. Jei yra poreikis ir galimybė, reabilitacija prasideda dar prieš operaciją. Ja siekiama sustiprinti raumenis ir palengvinti sąnario atsistatymą po chirurginės intervencijos.
Reabilitacija po peties sąnario artroskopijos yra labai individuali, asmeniškai pritaikyta kiekvienam pacientui. Atsižvelgiama į pažeidimą, operacijos sudėtingumą, fizinį aktyvumą. Fiziškai aktyvesni žmonės pasveiksta greičiau.
Tačiau pačioje pradžioje, iškart po operacijos, organizmas reaguoja į intervenciją - kyla uždegimas. Tai natūrali organizmo reakcija. Juntamas skausmas po peties operacijos, yra patinimas, pirmą savaitę rankos net nesinori judinti.
„Vis dėlto svarbu suprasti, kad nejudėdami raumenys silpsta. Taigi mūsų užduotis - reabilitacijos pagalba juos sustiprinti. Ir kai rankos neberiboja įtvaras ar gipsas, o uždegimas nuslūgsta, pradedame daryti mankštas judesių amplitudei didinti. Pradžioje veiksmai pasyvūs - operuotą ranką mankština kineziterapeutas. Nuo 3-4 savaitės žmogus judesius atlieka padedamas ir pamažu pereina prie savarankiškų, aktyvių judesių, pavyzdžiui, plaukimo - jais didinama jėga ir lavinamas sąnario stabilumas. Nepamirštame ir gydymo fizioterapija. Tai - parafino vonios, ergoterapija, jau minėta hidroterapija arba mankšta vandenyje, elektrostimuliacija, masažai.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
Specialistas pabrėžia, kad reabilitacijoje labai svarbu pernelyg neskubėti ir nepersitempti, vengti skausmą keliančios veiklos. Tokius buities darbus kaip langų valymas geriau perleisti artimajam ar atidėti dar kelis mėnesius. Pastangos gerai, bet persidirbimas namuose reabilitacijoje gali reikšti žingsnį atgal. Analogiškai yra ir su per mažomis pastangomis.
Medicinos diagnostikos ir gydymo centre kiekvienam pacientui skiriami individualiai pritaikyti pratimai. Juos reikia reguliariai daryti namuose, periodiškai atvykti mokytis naujų. Deja, bet tik apie pusė pacientų reabilitaciją atsakingai lanko visą skirtą laiką.
„Peties traumų atveju reabilitacija gali trukti ir apie metus, kartais pakanka 6-9 mėnesių. Liūdna, kai matau, kad pacientui dar reikėtų lankyti užsiėmimus, bet po pusės metų pastangų jis nuleidžia rankas. Tiesa ta, kad šių užsiėmimų metu reikia sportuoti, į reabilitacijos procesą įeina ne tik pažeista ranka, bet dirbama ir su nugara, kojomis - visu kūnu. Tiesa, dažnai, pasijutęs geriau, žmogus galvoja, kad štai - man jau viskas gerai, nebeskauda, ir savavališkai baigia reabilitaciją ją vos tik įpusėjęs. Deja, to pasekmės gali būti įvairios. Pavyzdžiui, jeigu reabilitacija nutraukiama, kai judant dar jaučiamas skausmas ar trūksta raumenų jėgos, vėliau gali kilti uždegimas, sugrįžti peties sąnario skausmas, vėl atsirasti raumenų disbalansas, netgi pats sąnarys gali susidėvėti“, - perspėja M. Rimas.
Kineziterapijos pratimai po peties operacijos
Peties sąnario reabilitacija namuose: kineziterapeutų rekomendacijos
Tiek pratimai trūkus sausgyslei, tiek po peties sausgyslės operacijos daromi ir su kineziterapeutu, ir namie. Pirmąsias rekomendacijas pacientas gauna labai anksti, kai tik ateina į pirmąją konsultaciją pas gydytoją. Vėliau pratimai kinta, skiriami nauji, įdomesni, sudėtingesni. Daromi tik „iki skausmo“, pavyzdžiui, jei keliant ranką pajuntamas skausmas, aukščiau rankos kelti nereikia. Visi pratimai yra individualūs, pritaikyti konkrečiam žmogui.
„Net jei trauma ir ta pati, pratimai dviem žmonėms bus skirtingi, atsižvelgiant į jų fizinį aktyvumą, gyvenimo būdą, kūno sudėjimą. Suprantu, internete patarimų, kaip reabilituotis namie, pilna, bet reikia suprasti, kad kas tinka vienam, netinka visiems. Mes Medicinos diagnostikos ir gydymo centre pratimus kiekvienam paskiriame individualiai“, - dėsto kineziterapeutas.
Kada galima sugrįžti į įprastą gyvenimo ritmą?
Kineziterapeutas M. Rimas sako, kad labai sunku nuspėti, kada žmogus bus pasirengęs grįžti prie įprasto ritmo. Maždaug 3-4 reabilitacijos mėnesį leidžiama minti dviratį, dar po 2-3 mėnesių jėgos ima grįžti, judesių amplitudė didėja, bet kiekvienas atvejis yra labai individualus. „Peties sąnario reabilitacija yra viena iš sudėtingesnių, lyginant su kitais sąnariais. Nebūna taip, kad pasakai tikslų laiką ir per tiek laiko žmogus baigia reabilitaciją. Tačiau jei kalbame ne apie reabilitacijos pabaigą, bet pasirūpinimą savimi, grįžimą į darbą, maždaug nuo 2-3 mėnesio. Su sąlyga, kad tai nėra fizinis darbas“, - sako M.
Peties sąnarys yra vienas judriausių žmogaus kūne, todėl jo sausgyslės patiria didelę apkrovą kasdieninėje veikloje. Dažniausiai operuojamos sausgyslės yra būtent rotatorių manžetės. Šių struktūrų pažeidimai dažnai sukelia ilgalaikį peties skausmą ir judesių ribotumą. Tokios problemos gali atsirasti dėl traumų, pasikartojančių judesių ar degeneracinių pokyčių ir sukelti ilgalaikį sąnarių skausmą.
Peties sausgyslės operacijos padeda atkurti peties struktūras, bet galutinis rezultatas labai priklauso nuo tinkamos reabilitacijos po operacijos. Reabilitacija po peties operacijos yra svarbiausia gydymo dalis, lemianti, kaip greitai atsistatys peties funkcija. Nors operacijos metu sausgyslės yra atkuriamos, be tinkamos reabilitacijos skausmas, raumenų silpnumas ir disfunkcija vistiek gali išlikti. Tinkamai parinkti pratimai ir procedūros padeda saugiai atkurti peties funkciją, stiprina stabilizuojančius raumenis ir mažina pasikartojančių traumų riziką. Tinkama reabilitacija padeda išvengti peties sąstingio bei lėtinio sąnario skausmo, kuris gali atsirasti dėl nepakankamo judėjimo.
Reabilitacija po peties sausgyslės operacijos dažniausiai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, tačiau gijimo trukmė kiekvienam žmogui gali būti skirtinga. Atsigavimo laikas priklauso nuo operacijos tipo, paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės ir operuotos sausgyslės pažeidimo dydžio. Pavyzdžiui, po operacijos, kurios metu buvo atstatomas nedidelis sausgyslės pažeidimas, judrumas ir funkcija atsistato greičiau, o po sudėtingesnių peties sausgyslių operacijų reabilitacija gali trukti ilgiau, kartais iki 9-12 mėnesių.
Reabilitacija po peties sausgyslės operacijos vyksta palaipsniui ir yra suskirstyta į kelis etapus:
- Pirmos dienos po peties sausgyslės operacijos yra skirtos gijimui ir skausmo valdymui. Dažniausiai iškart po operacijos ranka būna imobilizuota įtvaru, siekiant apsaugoti operuotą sausgyslę. Šiame etape labai svarbu vengti aktyvių peties judesių ir leisti audiniams gyti.
- 1-2 savaitę po peties sausgyslės operacijos gijimo procesas tęsiasi.
- 4-6 savaitę po peties sausgyslės operacijos dažniausiai pradedami lengvi aktyvūs judesiai be svorio. Šiame etape dėmesys skiriamas judesių amplitudės atstatymui, saugiam peties judesių valdymui bei raumenų aktyvacijai.
- 2-3 mėnesiai po peties sausgyslės operacijos pradedami specialūs pratimai peties ir aplinkinių raumenų stiprinimui. Judesiai tampa laisvesni, gerėja rankos funkcija kasdienėje veikloje.
- 4-6 mėnesiai po peties sausgyslės operacijos, tai beveik pilno atsistatymo etapas. Šiuo metu siekiama pilnai sugrąžinti jėgą ir ištvermę. Pratimai yra pritaikomi individualiai pagal žmogaus poreikius.
Kiek sėkminga peties reabilitacija po operacijos priklauso ne tik nuo atliktos chirurginės intervencijos, bet ir nuo paciento kasdienių pasirinkimų.
Kineziterapija po peties sąnario artroskopinės operacijos
Pirmiausia, labai svarbu, kad operuojantis gydytojas nustatytų datą nuo kurios galima pradėti atlikti kineziterapinius pratimus, tuomet kineziterapeutas sudaro kineziterapinio gydymo planą ir sustato tinkamus ir individualius pratimus.
Neatliekant tinkamos reabilitacijos po peties sąnario artroskopinės operacijos jūs rizikuojate, kad jūsu peties sąnarys sustings - išsivystys peties sąnario kapsulitas, kas lems nepatogumo ir sąstingio jausmą, jus lydės pastovus peties skausmas ir gali prireikti pakartotinės operacijos.
Peties sąnario kineziterapija pasibaigus ambulatorinės reabilitacijos laikotarpiui
Peties rotatorių manžetės sausgyslių operacijos yra plačiai atliekamos visame pasaulyje, todėl ir reikia žinoti kas pacientų laukia, kaip elgtis prieš ir po jos. Tai reikšmingai pagerins galutinį rekonstrukcijos rezultatą. Turint galvoje, kad į namus dažniausiai reikia vykti tą pačią dieną po operacijų, tai yra labai svarbu.
Pirminiai kineziterapijos tikslai po operacijos
- Pirmas tikslas - pasiekti, kad pacientas jaustų kuo mažesnį diskomfortą po operacijos
- Antras - pasiekti pakankamai gerą peties sąn. mobilumą, neleisti jam sustingti.
- Trečias - užtikrinti, kad petį stabilizuojantys raumenys kuo mažiau atrofuotųsi.
Dažnam pacientui nėra tinkamai paaiškinama, kad reabilitacija nesibaigia praėjus 7-8 savaitėms po operacijos. Idealiu atveju pacientui sustatomas tęstinis individualių pratimų planas, o kartais netgi būtina lankytis pas kineziterapeutą, atlikti peties sąnario mobilizacijas, taip atsitinka jeigu laiku nespėjame išmankštinti peties sąnario ir jis sustingsta.
Atliekant reabilitaciją po peties rotatorių manžetės sausgyslių artroskopinės rekonstrukcinės operacijos labai svarbu pasiekti visus užsibrėžtus tikslus, t.y. pasiekti:
- Pakankamą peties sąn. mobilumą
- Pakankamą peties sąn. stabilumą
- Panakankamą peties sąn. stabilizuojančių raumenų jėgą.
Taigi reabilitacija gali užsitęsti ir iki pusės metų, kartais ir dar ilgiau. Bet svarbiausias dalykas yra, kad jeigu nepasieksite nors vieno iš trijų pagrindinių tikslų, didelė tikimybė, kad traumuosite petį ir vėl. Jeigu reabilitaciją atliksite pasiremdami testais, galite būti tikri, kad turėsite daug didesnę tikimybę išvengti bepasikartojančių traumų.
Pratimai, kurie yra neatsiejama kineziterapijos plano dalis po peties sąnario rotatorių manžetės sausgyslių rekonstrukcinių operacijų padės:
- Mažinti su peties sąnariu susijusį skausmą ir uždegimą
- Atkurti peties sąnario amplitudę
- Pagerinti pažeisto peties sąnario raumenų kontrolę
- Normalizuoti peties sąnario judesių stereotipus po operacijos
Vienas iš esminių kineziterapijos vaidmenų po peties rotatorių manžetės sausgyslių artroskopinės rekonstrukcinės operacijos yra padėti pagerinti arba atstatyti peties sąnario judesių amplitudę. Dėl to jeigu tik operavęs gydytojas leidžia - skiriami pratimai, kuriuos jau galima atlikti pačią pirmą dieną po operacijos, pratimai atliekami be skausmo. Pratimus rekomenduojama atlikti kelis kartus dienoje, po kurių seka sąnario šaldymas ledais.
Labai svarbu pabrėžti, kad peties sąnarys turi būti šaldomas mažiausiai mėnesį po operacijos, neretai ir ilgiau. To pasekoje galite tikėtis reikšmingo peties sąnario judesių pagerėjimo vos per kelias savaites! Tai padės užtikrinti, kad jūsų raumenys nesustings ir neatrofuos gijimo metu.
Labai dažnai ambulatorinė reabilitacija paskiriama 4-6 savaitės po operacijos. Jeigu pacientas tiek laiko nieko nedaro, jis susiduria su pasekmėmis. Todėl idealiu atveju pacientas yra kviečiamas į individualų susitikimą praėjus 2-iems savaitėms po operacijos, iškart po to, kai pašalinami siūlai. Tokiu būdu pacientas gauna papildomų žinių, kaip jam toliau elgtis, kokius naujus pratimus jau saugu atlikti, sužino ar vis dar būtina dėvėti peties sąn įtvarą ir visą kitą aktualią informaciją, kurios labai trūksta pirminiu laikotarpiu po patirtos operacijos.
Kineziterapija ne tik pagerina peties sąnario judesių mobilumą, bet ir padeda išvengti raumenų atrofijos (raumenų nykimo) po operacijos, išlaikant juos stiprius naudojant įvairias kineziterapijos metodikas. Kineziterapeutas visada patars, kokie pratimai yra geriausi kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į konkrečią jo būklę.
Peties sąnario nestabilumas ir jo gydymas
Peties sąnario nestabilumas - tai būklė, kai žastikaulio galva išslysta iš mentės sąnarinės duobės dėl pažeistų raiščių, sąnarinės lūpos ar kapsulės. Nestabilumui būdingi simptomai - dažni išnirimai ar panirimai (daliniai išnirimai), skausmas, peties „klibėjimo“ pojūtis.
Peties sąnario nestabilumo gydymas priklauso nuo išnirimų dažnumo, pažeidimų pobūdžio, paciento amžiaus ir fizinio aktyvumo lygio. Po peties sąnario rekonstrukcijos reabilitacija yra būtina norint atkurti judesių amplitudę, raumenų jėgą ir užtikrinti ilgalaikį sąnario stabilumą.
Peties sąnario artroskopinė operacija
Peties artroskopija - tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu per mažus (0,5-1 cm) pjūvius į sąnarį įvedamas artroskopas (mini kamera) ir specialūs instrumentai. Tai leidžia tiksliai diagnozuoti ir gydyti įvairias peties sąnario struktūras: sausgysles, kremzles, raiščius, sąnarinę lūpą.
Artroskopija leidžia išvengti atviros operacijos ir greičiau grįžti prie kasdienių veiklų. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo reabilitacijos. Operacijos rezultatai dažnai puikūs, jei laikomasi gydytojo ir kineziterapeuto rekomendacijų.
Kada reikia kreiptis pas gydytoją?
- Peties skausmas, ypač judant ranka
- Ribotas judėjimas, „užstrigimo“ jausmas
- Pasikartojantys išnirimai
- Spragsėjimas, traškėjimas
- Neefektyvus gydymas vaistais ar fizioterapija
Kodėl gali prireikti operacijos?
Kai peties pažeidimai trukdo kasdienei veiklai, progresuoja arba sukelia nestabilumą, skausmą, silpnumą ar raumenų atrofiją.
Kaip atliekama operacija?
- Atliekama regioninėje ar bendrinėje nejautroje
- Į peties sąnarį per 2-3 nedidelius pjūvius įvedamas artroskopas ir instrumentai
- Atliktas gydymas priklauso nuo diagnozės: siuvamos sausgyslės, pašalinamos kalkės, stabilizuojamas sąnarys
- Operacija trunka 45-90 min.
- Tą pačią dieną arba kitą rytą išleidžiama namo
Kokias ligas galima gydyti artroskopijos metu?
- Rotatorių sausgyslių plyšimas
- Peties ankštumo sindromas
- Peties sąnario nestabilumas
- Peties sąnario sustingimas (adhesyvus kapsulitas)
- Kalkių sankaupos (kalkinis tendinitas)
- SLAP pažeidimas
- Sąnarinės lūpos plyšimas
- Peties bursitas
- Peties sąnario osteoartrozė (pasirinktais atvejais)
Galimos komplikacijos
Artroskopija - tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuri dažniausiai yra saugi, tačiau, kaip ir kiekviena operacija, gali turėti tam tikrų komplikacijų. Toliau pateikiamos specifinės galimos rizikos ir komplikacijos po peties sąnario artroskopijos:
- Sustingusio peties sindromas (adhesyvinis kapsulitas)
- Ilgalaikis skausmas ar diskomfortas
- Judesių amplitudės sumažėjimas, jei nepradedama ankstyva reabilitacija
- Nervų (ypač axillaris ar suprascapularis) pažeidimas
- Retai - infekcija po siūlių ar artroskopinių kanalų vietoje
Pooperacinis laikotarpis po peties sąnario artroskopijos
Žaizdos priežiūra
- Laikyti sausai
- Tvarstis keičiamas kas 1-2 dienas
Siūlų šalinimas
Po 7-14 dienų (jei netirpstantys)
Mankšta
- Pradedama per 1-3 dienas po operacijos
- Pasyvūs → aktyvūs → stiprinantys pratimai
- Individualus planas su kineziterapeutu
Reabilitacija
- Trukmė: 6-16 savaičių
- Reguliari kineziterapija, fiziniai pratimai, masažai
Sugrįžimas į darbą
- Lengvas darbas - po 1-2 savaičių
- Fizinis darbas - po 6-12 savaičių (kartais ilgiau)
Ruošiantis operacijai:
- atlikite gydytojo paskirtus kraujo tyrimus.
- nerūkykite bent 4 savaites iki operacijos.
- dėl nuolat vartojamų vaistų pasitarkite su operuojančiu chirurgu. Be gydytojo žinios nenutraukite jų vartojimo.
- įsitikinkite, kad jus kas nors galės parvežti namo jūsų išvykimo iš klinikos dieną.
Tai minimaliai invazinė operacija, kurios metu per nedidelius maždaug 1-2 cm pjūvelius, naudojant specialią artroskopinę įrangą, yra atliekami reikalingi chirurginiai veiksmai. Į peties sąnarį įvedama tam skirta optika, įvertinami pakitimai, sužalojimai. Per itin mažus papildomus pjūvelius įvedamas minimaliai invazyvus instrumentas „Drillbone Tunneler“, kurio pagalba pravedami fiksuojantys siūlai, pritvirtinantys plyšusias sausgysles prie kaulo.
Ryte po peties sąnario artroskopinės operacijos pacientą aplanko gydytojas reabilitologas ir kineziterapeutas. Pirmasis suteikia visą reikalingą informaciją apie reabilitacijos eigą, o kineziterapeutas parodo, kaip namuose pradėti pamažu judinti ir stiprinti (I reabilitacijos etapas) operuotą ranką iki II reabilitacijos etapo pradžios.
Pakartotinis pooperacinis vizitas pas ortopedą-traumatologą numatytas po 10 dienų. 5-6 savaites reikia dėvėti specialų įtvarą (ypač, kai išeinate iš namų), kuris apsaugo operuotą petį.
Į darbą, kuris nereikalauja fizinės jėgos, galima sugrįžti pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui. Pradėti saugiai vairuoti po peties operacijos galima praėjus 8 savaitėms laiko.
| Etapas | Trukmė | Tikslai | Veikla |
|---|---|---|---|
| Pradinis | 1-4 savaitės | Skausmo kontrolė, edemos mažinimas, apsauga nuo apkrovos | Imobilizacija, šaltis, ramybė |
| Vidurinis | 4-8 savaitės | Aktyvūs judesiai su pagalba, lengvi jėgos pratimai | Judesių amplitudės didinimas, raumenų aktyvacija |
| Vėlyvas | 2-6 mėnesiai | Jėgos ir ištvermės atstatymas | Specifiniai pratimai, funkcinis treniravimas |
tags: #reabilitacija #po #peties #sanario #operacijos