Nedarbingumo nustatymas turint urostomą

Iki 2005 metų Lietuvoje veikė trijų invalidumo grupių nustatymo sistema. Invalidumą pagal medicininį modelį nustatydavo medicininės darbingumo ekspertizės komisi­jos. Lietuvai atkūrus nepriklausomybę, pradėta diskutuoti apie kitokias negalios (invalidumo) koncepcijas ir strategi­jas, žmogaus funkcionavimo daugiamatiškumą, kad vertinti reikia ne tai, ko ir kiek žmogus negali, o tai, ką ir kiek gali.

Minėtų 2005 metų liepos 1 dieną įsigaliojo nauja In­validų socialinės integracijos įstatymo redakcija, kuria į Neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymą pakeistas ir jo pavadinimas. Šiame įstatyme sąvoką invalidas pakeitė neįgalusis, vietoj buvusių trijų invalidumo grupių įteisinti neįgalumo ir darbingumo lygiai, neįgaliesiems numatyta nustatyti profesinės reabilitacijos paslaugų ir specialiuo­sius poreikius. Atlikdama šiuo įstatymu nustatytas funk­cijas, negalios vertinimą šiuo metu atlieka Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT) prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos.

Biopsichosocialinis vertinimo modelis ir urostoma

Vadovaujantis šiais teisės aktais, žmogaus negalia vertinama pagal biopsichosocialinį modelį, atsižvelgiant ne tik į sveikatos sutrikimo priežastis, bet ir į ligų sukel­tus padarinius, kuriuos galima sumažinti pritaikius aplin­ką, naudojant techninės pagalbos priemones, įvertinant so­cialinius gebėjimus, aplinkos ir asmenybės veiksnius. Šis biopsichosocialinis modelis paremtas Pasaulio sveikatos organizacijos sudaryta Tarptautine funkcionavimo, nega­lumo ir sveikatos klasifikacija, t. y. neįgalumas nustatomas ne pagal žmogaus sveikatos pokytį, ligos buvimą arba ne­buvimą, o atsižvelgiant į ligos sukeltus organizmo funkci­jų sutrikimus bei jo galimybes veikti ir dalyvauti kasdie­niame socialiniame gyvenime, būti savarankiškam.

Urostoma yra ilgalaikis chirurginis sprendimas, kuris gali turėti poveikį kasdienei asmens higienai, mitybai, socialiniam dalyvavimui ir savipriežiūrai. Todėl vertinant darbingumą ar specialiuosius poreikius, NDNT atsižvelgia ne tik į medicininę diagnozę, bet ir į kasdienės veiklos galimybes, aplinkos prieinamumą bei poreikį specialiosioms priemonėms ar nuolatinei priežiūrai.

Darbingumo lygis: esminiai principai

Darbingumo lygis yra darbingo amžiaus asmens pajėgu­mas įgyvendinti anksčiau, iki ligos išsivystymo, įgytą profesinę kompetenciją arba įgyti naują, atlikti mažesnės profesinės kom­petencijos reikalaujančius darbus. Jis nustatomas darbingo am­žiaus asmenims, t. y. nuo 18 metų iki senatvės pensijos arba jau­nesniems negu 18 metų asmenims, jeigu jaunuoliai yra ar buvo draudžiami valstybiniu socialiniu draudimu. Darbingumo lygis gali būti nustatytas neatsižvelgiant į amžių dėl nelaimingo atsi­tikimo darbe arba profesinės ligos.

Taip pat skaitykite: Nedarbingumo išmoka Lietuvoje

Sprendimą dėl asmens darbingumo lygio NDNT pri­ima įvertinusi medicininius bei veiklos ir gebėjimo daly­vauti kriterijus. Medicininiai kriterijai, arba, kitaip sakant, bazinis darbingumas, vertinamas atsižvelgiant į visas as­mens darbingumui įtaką darančias ligas ir traumas, jų su­keltus nuolatinius organizmo funkcijų sutrikimus. Bazi­nį darbingumą NDNT specialistai vertina pagal gydytojo siuntime į NDNT ir medicininiuose dokumentuose pateik­tą informaciją. NDNT pati ligų nediagnozuoja ir asmens sveikatos netiria.

Ar negalia bus nustatyta objektyviai, tiesiogiai priklauso ne tik nuo NDNT specialisto, bet ir nuo gydančio gydytojo, rengiančio siuntimą. Gydantis gydytojas siuntime nurodo išsamią asmens li­gos anamnezę, kokiose gydymo įstaigose asmuo buvo tirtas ir gydytas, konkrečius su liga susijusių atliktų tyrimų rezul­tatus. Svarbi ligos pradžia, priežastis, eiga. Pateikiami nelai­mingo atsitikimo darbe, profesinės ligos nustatymo aktai ar kitas priežastis patvirtinantys dokumentai.

Bazinis darbingumas ir urostomos atvejis

Siuntimas į NDNT rengiamas tik nustačius tikslią di­agnozę ir atsižvelgus į tai, kad taikant gydymą ir medici­nines reabilitacijos priemones išlieka organizmo funkci­jų sutrikimų. Jei asmens sveikatos būklė bazinio darbin­gumo lygio nustatymo kriterijų neatitinka, darbingumo sutrikimas yra laikinas, nebaigtas gydymas, nenustatyta aiški diagnozė arba neišnaudotos visos medicininės rea­bilitacijos priemonės, siuntimas nerengiamas.

Gydytojas socialinės apsaugos ir darbo ir sveikatos apsaugos ministrų įsakymu patvirtintą siuntimo į NDNT formą pildo tik nustatęs diagnozę ir atsižvelgęs į tai, kad po taikyto gy­dymo ir reabilitacijos priemonių išliko organizmo funkci­jų sutrikimų. Rengdamas siuntimą, gydytojas vadovaujasi Darbingumo lygio ir specialiųjų nuolatinės slaugos, nuola­tinės priežiūros (pagalbos), lengvojo automobilio įsigijimo ir jo techninio pritaikymo išlaidų kompensacijos ir trans­porto išlaidų kompensacijos poreikių nustatymo kriterijų ir tvarkos aprašais.

Veiklos ir gebėjimo dalyvauti vertinimas

Kaip minėta, kita darbingumo lygio nustatymo procedū­ros dalis yra veiklos ir gebėjimo dalyvauti kriterijaus įverti­nimas. Tai atliekama remiantis užpildytu asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimynu, kuris pildomas asmeniui atvykus į NDNT. Iš atsakymų įvertinama asmens profesinė, darbinė veikla, aplinkos prieinamumas, mobilumo, pažinimo, bendravimo, savipriežiūros ir kasdienės veiklos galimybės.

Taip pat skaitykite: Nedarbo tendencijos Olandijoje

Atsakymai yra vertinami balais nuo 0 iki 4, atsižvelgiant, ar nurodytus veiksmus asmuo gali atlikti pats sąmoningai ir sau­giai, ar reikalingos pagalbinės priemonės, ar reikalinga kito asmens pagalba. Bendrasis asmens darbingumo lygis apskai­čiuojamas bazinio darbingumo lygio procentus padauginus iš asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimyno koeficien­to, kuris yra išvedamas iš atsakymų balų sumos.

Urostomos turintys asmenys klausimyną pildo atsižvelgdami į kasdienius urostomos priežiūros veiksmus: stomos priežiūros dažnumą, poreikį keisti kolektorių, su tuo susijusias mobilumo ribas (pvz., negalėjimą ilgai būti viešose vietose be galimybės pasikeisti įrangą), savarankiškumo laipsnį bei poreikį pagalbai ar specialioms priemonėms. Šie aspektai tiesiogiai veikia veiklos ir dalyvavimo koeficientą.

Darbingumo lygio intervalai ir terminai

Darbingumo lygis yra nustatomas 5 proc. intervalais. 0-25 proc. darbingumo lygis rodo, kad asmuo negali dirbti arba gali dirbti tik pagal negalios pobūdį pritaikytoje darbo aplinko­je. Nustačius 30-55 proc. darbingumo lygį, asmuo laikomas iš dalies darbingu, t. y. jis gali dirbti pagal negalios pobūdį pri­taikytoje darbo vietoje arba darbo vietos jam pritaikyti nebū­tina. Nustačius 60-100 proc., asmuo yra laikomas darbingu.

Skirtingi yra ir laikotarpiai, kuriems darbingumo lygis nustatomas. Kai darbingumo lygis vertinamas pirmą kartą ir prognozuojamas greitas asmens sveikatos būk­lės ir profesinių, funkcinių veiksnių pasikeitimas, da­rantis įtaką darbingumo lygiui per artimiausius 6 mė­nesius, darbingumo lygis yra nustatomas 6 mėnesiams. Kai darbingumo lygis vertinamas pirmą kartą arba pro­gnozuojamas asmens sveikatos būklės ir profesinių, funkcinių veiksnių pasikeitimas, darantis įtaką asmens darbingumo lygiui per artimiausius 12 ar 24 mėnesius, jis atitinkamai nustatomas 1 arba 2 metams. Jei asmens sveikatos būklės ir profesinių, funkcinių veiksnių pasi­keitimas yra nuolatinio, nekintamo pobūdžio, darbin­gumo lygis nustatomas iki senatvės pensijos amžiaus sukakties datos.

Jei asmens sveikatos būklė pasikeičia, pakartotinai dėl darbingumo lygio jis gali kreiptis ir ne­sibaigus nustatytam terminui. Tokiu atveju rengiamas naujas siuntimas su nauja medicinine informacija, nu­sakančia dabartinę asmens būklę.

Taip pat skaitykite: Gaukite ligos išmoką dirbant savarankiškai

Specialieji poreikiai ir nuolatinė priežiūra

Neatsižvelgiant į asmens amžių, t. y. tiek vaikams, tiek darbingo, tiek pensinio amžiaus asmenims, neįga­lumo arba darbingumo lygį, gali būti nustatyti specialie­ji poreikiai. Tai neįgalaus asmens specialiosios pagalbos reikmė, atsirandanti dėl įgimtų ar įgytų ilgalaikių sveika­tos sutrikimų ir nepalankių aplinkos veiksnių. Specialie­ji poreikiai, kaip ir darbingumo lygis, nustatomas pagal teisės aktais patvirtintą tvarką ir kriterijus.

Asmenims, kuriems būtina nuolatinė slauga ir kurių fizinė arba psichinė negalia visiškai apriboja jų galimybes orientuotis, judėti, dirbti ir savarankiškai tvarkyti asme­ninį bei socialinį gyvenimą, nustatomas nuolatinės slau­gos poreikis. Kai asmeniui dėl labai didelių organizmo funkcijų sutrikimų reikalinga nuolatinė kito asmens prie­žiūra ir pagalba namuose, tvarkant asmeninį ir socialinį gyvenimą, nustatomas nuolatinės pagalbos (priežiūros) poreikis.

Urostomos atveju gali būti vertinama poreikio specialioms priemonėms arba periodinei profesionaliai pagalbai būtinybė: pavyzdžiui, medicininės stomos priežiūros, slaugos paslaugų, pagalbos dėl odos priežiūros aplink stomą arba reikalingo inventoriaus finansavimo kompensacijoms gauti.

Profesinė reabilitacija

Dėl atsiradusios negalios asmuo dažnai nebegali dirb­ti ankstesnio darbo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją arba negalėjo mokytis. Tokie asmenys gali dalyvauti profesinės reabilitacijos programose ir įgyti specialybę, atitinkančią jų negalios pobūdį, atkurti darbingumą, padidinti įsidarbini­mo galimybes.

Profesinės reabilitacijos paslaugos teikiamos vadovaujantis individualia profesinės reabilitacijos progra­ma, kuri sudaroma įvertinus asmens profesinius gebėjimus ir asmenines savybes, norus ir lūkesčius. Profesinės reabilitacijos paslaugų poreikį NDNT nusta­to, kai asmuo pirmą kartą kreipiasi dėl darbingumo lygio nustatymo, yra motyvuotas dalyvauti profesinės reabilita­cijos programoje ir jo darbingumo lygis yra 50 proc. arba mažesnis.

Šių paslaugų poreikis gali būti nustatytas ir teri­torinės darbo biržos siuntimu, jei asmens darbingumo ly­gis jau nustatytas ir yra mažesnis negu 45 proc. Nustačiusi profesinės reabilitacijos paslaugų poreikį, NDNT asmeniui išduoda išvadą dėl profesinės reabilitacijos paslaugų poreikio. Su tokiu asmeniu darbo birža sudaro sutartį dėl profe­sinės reabilitacijos paslaugų finansavimo sąlygų ir išduoda jam siuntimą į profesinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą.

Urostomos turintiems asmenims profesinė reabilitacija gali apimti darbo vietos pritaikymą, mokymą darbui su stomos priežiūrai reikalingu inventorium, psichologinį konsultavimą dėl socialinio dalyvavimo ir savipriežiūros strategijų.

Stomos priežiūra: Reikalingos priemonės

Siuntimo į NDNT rengimas ir būtini dokumentai

Asmuo, norėdamas, kad būtų nustatytas jo darbingumo lygis arba specialieji poreikiai, pirmiausia su prašymu pa­rengti siuntimą į NDNT kreipiasi į gydantį gydytoją. Siuntimas į NDNT rengiamas tik nustačius tikslią diagnozę ir atsižvelgus į tai, kad taikant gydymą ir medici­nines reabilitacijos priemones išlieka organizmo funkci­jų sutrikimų.

Siuntimas užpildomas tiksliai, aiškiai ir išsamiai, kad būtų galima objektyviai nustatyti neįgalumo ir darbingumo lygius, jų atsiradimo priežastis, optimalius terminus, specialiuosius poreikius. Gydantis gydytojas siuntime nurodo išsamią asmens ligos anamnezę, konkrečius su liga susijusių atliktų tyrimų rezul­tatus. Svarbu detaliai aprašyti dabartinę paciento būklę ir skirto gydymo efektyvumą.

Prie siuntimo pateikiamos gydytojų specialistų išvados, patvirtinančios li­gos sunkumą ir diagnozę, nurodomi išlikę organizmo funk­cijų sutrikimai po taikyto gydymo, asmens sveikatos būklės pokyčių prognozė. Barthel indeksas siuntime nurodomas ir užpildyta jo lentelė pridedama tik tais atvejais, kai yra suma­žėjęs asmens savarankiškumas ir tai numatyta kriterijų apra­še. Nurodant laikinojo nedarbingumo trukmę per pastaruosius 12 mėnesių, nurodomos visos ligos, dėl kurių asmuo turėjo nedarbingumo pažymėjimą, laikinojo nedarbingumo trukmė.

Jeigu gauti medicininiai dokumentai yra neišsamūs, prieš­taringi ar jų nepakanka, NDNT kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą, išdavusią siuntimą dėl papildomų medicini­nių dokumentų pateikimo. NDNT taip pat turi teisę susipažinti su asmens ambulatorinėje kortelėje esančia medicinine infor­macija.

Specialios nuorodos gydančiam gydytojui (urostomos kontekste)

  • Siuntime būtina detaliai aprašyti stomos tipą, komplikacijas (pvz., odos pažeidimas aplink stomą), stomos priežiūros poreikį, dažnį ir naudojamas priemones.
  • Pridėti specialistų įvertinimus (urologo, chirurgo, dermatologo, slaugos specialisto) dėl stomos funkcijos, odos būklės bei rekomendacijų dėl priemonių kompensavimo.
  • Aprašyti, kaip stomos priežiūra įtakoja asmens mobilumą, profesinę veiklą ir gebėjimą dalyvauti socialiniame gyvenime.
  • Pateikti Barthel indekso duomenis, jeigu sumažėjęs savarankiškumas kasdienių veiklų srityje.

Vertinimo teisėtumas ir atsakomybė

Teisės aktai nustato, kad už pateikto siuntimo į NDNT teisingumą atsako asmenį gydantis gydytojas, o už konkrečios konsultacijos išvados teisingumą - konsultaciją suteikęs ir išva­dą parengęs gydytojas specialistas. NDNT specialistas atsako už sprendimo dėl negalios teisingumą ir teisėtumą. Vadinasi, kad asmens negalia būtų nustatyta teisėtai ir tei­singai, objektyviai, atsakingas yra ir gydantis gydytojas, ren­giantis siuntimą į NDNT, ir NDNT specialistas, pagal nusta­tytus kriterijus atliekantis vertinimą.

Pastabos apie dokumentaciją ir kalbą

Medicininiai dokumentai turi būti pildomi ne lotyniškai, o lietuvių kalba, diagnozių kodai nurodomi pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo Australijos modifikacijos sisteminį ligų sąrašą.

Dažniausiai vertinamos funkcijų srities problemos

Vertinant darbingumą ir neįgalumą, atsižvelgiama į įvairius funkcinius sutrikimus: pažintinius sutrikimus, koordinacijos ir pusiausvyros problemas, autonominės (vegetacinės) sistemos sutrikimus, nugaros smegenų pažeidimus, periferinių nervų ir raumenų ligas, taip pat specifines būkles, tokias kaip išmatų nelaikymas ar žarnų malabsorbcija. Šie kriterijai leidžia tiksliau nustatyti bazinį funkcinį sutrikimą ir jo įtaką kasdienei veiklai.

Sritys Reikšmė urostomos turintiems asmenims
Savipriežiūra Stomos keitimo ir odos priežiūros gebėjimas, poreikis pagalbai
Mobilumas Poveikis dėl kolektorių valdymo, ilgo stovėjimo ar viešųjų tualetų prieinamumo
Bendravimas ir dalyvavimas Psichologinis poveikis, socialinis atsiskyrimas dėl stomos
Specialieji poreikiai Poreikis slaugai, stomos priemonių kompensacijai, techniniam pritaikymui

Apibendrinimas

Vadinasi, kad asmens negalia būtų nustatyta teisėtai ir tei­singai, objektyviai, atsakingas yra ir gydantis gydytojas, ren­giantis siuntimą į NDNT, ir NDNT specialistas, pagal nusta­tytus kriterijus atliekantis vertinimą. Viename straipsnyje ne­įmanoma išsamiai aprašyti viso negalios nustatymo proceso, todėl atkreipėme dėmesį tik į svarbiausius, gydančiam gydyto­jui aktualiausius aspektus.

tags: #nedarbingumo #lygis #turint #urostoma