Apie reabilitacijos reikalingumą sprendžia ne pacientas, o gydantysis gydytojas. Pirmasis medicininės reabilitacijos etapas taikomas biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų turintiems pacientams ūmiu ligos periodu, siekiant sumažinti ligos komplikacijų riziką, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo trukmę ir mažinti neįgalumą. Jei po pirmojo reabilitacijos etapo biopsichosocialinės funkcijos tebėra sutrikusios, gydantysis gydytojas, pasikonsultavęs su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinio gydymo etapas. Trečiasis reabilitacijos etapas (ambulatorinė reabilitacija I ir II) vykdomas ambulatoriškai, kai pacientui nereikalinga stacionarinė reabilitacija ir jis gali lankytis pas specialistus ambulatoriškai.
Kineziterapija, masažas ir ergoterapija: pagrindinės reabilitacijos grandys
Kineziterapija - gydymas judesiu yra pagrindinė reabilitacijos grandis. Judesys yra natūralus veiksnys, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą. Masažas - gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu. Gydymo įstaigose atliekamas gydomasis klasikinis masažas. Jis didina audinių paslankumą, koreguoja raumenų tonusą, gerina raumenų kraujo apytaką, didina sausgyslių elastingumą. Ergoterapija - tai paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Dažniausiai ergoterapija yra skiriama po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, nugaros smegenų pažeidimų, galvos smegenų ar galūnių traumų ir kitų ligų atvejais. Ji gali būti skiriama tiek vaikams (pvz., sergantiems vaikų cerebriniu paralyžiumi, patyrusiems traumas, sutrikusios raidos vaikams ir kt.), tiek suaugusiems ar pagyvenusiems žmonėms.
Fizioterapija ir kitos elektroterapijos galimybės
Fizioterapija - tai gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Gydant fiziniais veiksniais gerinama audinių mityba ir kraujotaka, raumenų tonusas, slopinamas uždegimas, slopinami spazmai, malšinamas skausmas. Šis metodas - svarbi kompleksinės terapijos ir medicininės reabilitacijos sudėtinė dalis, sustiprinanti gydymo efektą, padedanti išvengti komplikacijų, greičiau grąžinanti jėgas. Anot kai kurių šaltinių, galvanizacija - tai mažo stiprumo ir žemos įtampos nuolatinės srovės naudojimas gydymui; impulsinė srovė - tai impulsais einanti elektros srovė, kuri skirstoma pagal formą, dažnį, trukmę, amplitudę. Elektrostimuliacija (ES) - tai elektros srovės naudojimas audinių ir organų funkcijai atstatyti bei aktyvinti. TENS - transkutaninė elektrinė nervo stimuliacija, naudojama žemo dažnio impulsinei elektros srovei. Diadinamoterapija - taikant šias sroves, stebimas nuskausminamasis, stimuliuojamasis, uždegimą bei edemą mažinantis poveikis. Amplipulsterapija - organizmo veikimas sinusoidinėmis, moduliuotomis žemu dažniu srovėmis. Darsonvalizacija - organizmo veikimas kintama sinusoidine aukšto dažnio, aukštos įtampos srove. Magneto terapija - organizmo veikimas žemo dažnio kintamu arba nuolatiniu magnetiniu lauku. Po gydymo kurso efektas išlieka apie 1 mėnesį. Ultragarsas - gydymas aukšto dažnio mechaniniais virpesiais, kuris kartais vadinamas mikromasažu; naudojamas uždegiminių ir degeneracinių sąnarių ligų, traumų bei judamojo aparato pažeidimo pasekmių gydymui (t. y. kontraktūrų).
Limfodrenažas, fototerapija ir kineziterapijos įvairumas
Limfodrenažas (presoterapija) atliekamas aparatu. Procedūros metu ant kojų ar rankų užmaunami specialūs ilgi aplikatoriai. Aparatas, pripūsdamas aplikatoriuose esančias oro kameras, ritmiškai masažuoja galūnes ir tokiu būdu padidina slėgį audiniuose. Fototerapija - „Bioptron“ prietaiso šviesos terapija veikia natūraliai, palaikydama regeneracines bei balansuojamąsias kūno savybes ir taip padėdama atsiskleisti organizmo sveikimo potencialui.
Kineziterapija Lietuvoje: daugiau nei vienas kelias
Kineziterapija Vilniuje atliekama “Mano Klinika”, kuri teikia kompleksinį gydymą ir reabilitaciją pacientams po ligų, traumų ir operacijų. Terminas „kineziterapija“ pažodžiui verčiamas kaip „judesio terapija“ ir iš esmės yra fizinė terapija. Specialiai gydytojo parinktų judesių kartojimas padeda atkurti normalią motorinę veiklą, koreguoti neteisingus motorinius stereotipus ir sukurti teisingus. Atliekant judesius suaktyvėja galvos ir nugaros smegenų motoriniai centrai, kurie generuoja nervinius impulsus, kontroliuojančius motoriką. Tai padeda palaipsniui atkurti prarastas kūno funkcijas. Kineziterapija yra plati sritis: ji apima gydomąją, sporto, šeimos gydytojo ar kitose komandose vykdomąją veiklą. Kineziterapeutas parenka tinkamiausią pratimų formą - salėje, vandenyje ar individualioje treniruotėje, priklausomai nuo ištestavimo rezultatų ir užduočių.
Taip pat skaitykite: Skyriaus veikla ir nuostatos
Šiuolaikinės reabilitacijos požiūriai laikosi biopsichosocialinio modelio: vertina visus paciento aspektus, o ne tik vieną funkciją. Dažnai pasitaiko, kad sutrikusi ne tik raumenų jėga ar mobilumas, bet ir psichologinė būsena; baimė, depresija ar nerimas gali būti natūrali reabilitacijos dalis. Senoji paradigma, rekomenduojanti ilgą poilsį po traumų ar operacijų, šiandien laikoma pasenusia. Mobilizacijos laikas ir intensyvumas priklauso nuo konkrečios būklės. Modernioje praktikoje pacientas nėra pasyvus gydymo gavėjas; jis tampa aktyviu komandos nariu, kuris kartu su specialistais siekia rezultatų. Dažnai rekomenduojama oraliai laikytis sveikatingumo dienoraščio, kuriame fiksuojami skausmo lygis, judesių amplitudė, pasiekimai, miego kokybė ir emocinė būsena. Efektyvi reabilitacija apima ne tik terapinius veiksmus, bet ir bendrą gyvenimo būdą bei prevenciją.
Naujausios inovacijos ir specialios temos
- Inovatyvūs judesio treniruočiai - kompaktiški, transportuojami įrenginiai, leidžiantys vertikalizuoti pacientą iš sėdimos ar gulimos pozicijos, taip pat prisitaikantys prie fizinio pajėgumo.
- Muzikos praktika, smegenų plastika ir skausmas - tyrimai parodė, kad ilgas sensorimotorinis mokymas muzikantams sustiprina motorinį žemėlapį ir gali mažinti trumpalaikį skausmą rankoje, nors tai neužtikrina išgydymo nuo lėtinio skausmo.
- Retos ligos - Europos referencijų tinklai suteikia galimybes perkelti geriausią praktiką į Lietuvą (ERN EURACAN, ERN-EYE, ERN-SKIN ir kt.).
Kauno klinikų indėlis rodo aktyvų dalyvavimą ERT tinkluose, o tarptautiniai kongresai teikia žinių apie insulino profilaktiką, galvos smegenų traumas, vaikų reabilitaciją, amputacijų protezus ir kt. Šiuolaikinė medicina orientuojasi į integruotą požiūrį ir reguliarų progresų sekimą, o kineziterapeutai, ergoterapeutai ir kiti specialistai dirba kaip komanda, siekdami maksimaliai individualizuotų rezultatų.
Taikomosios temos: valstybės ir praktika
Kauno klinikų ERN įsitraukimas, ESPMR kongresų patirtis ir Lietuvos neurologų asociacijos iniciatyvos rodo aktyvų mokslo ir praktikos sujungimą. Tiek Nemokamai, tiek mokamai reabilitacijai svarbios yra programos, skirtos vaikams ir suaugusiems, bei šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo gairės. Teigiama tendencija - vis plačiau diegiamos funkcinių būklės įvertinimo metodikos, kurios padeda individualizuoti procedūras ir užtikrinti grįžtamąjį ryšį kineziterapijos bei ergoterapijos metu. Tokios priemonės skatina pacientų įtraukimą į proceso eigą ir didina pasitikėjimą savo gebėjimais.
Genetiniai motyvai ir įžvalgos iš konferencijų
Lietuvoje vyksta nuolatiniai pokalbių ciklai su vadovaujančiais specialistais apie jų kuruojamas sritis, problemas ir iššūkius tobulinant reabilitaciją. Šiuolaikinė medicina, įvertinusi skausmą kaip kompleksišką reiškinį, plėtoja naujus, ne farmacinius skausmo valdymo būdus, įskaitant technologiškai paremto judėjimo integraciją į namų aplinką. Taip pat svarbu, kad reabilitacijos paslaugos būtų prieinamos visiems amžiams ir socialiniams sluoksniams, įskaitant vaikus, darbingo amžiaus žmones ir senjorus.
< tagimg>Infografika: Reabilitacijos etapai ir pagrindiniai metodaiTaip pat skaitykite: Kas yra socialinio pedagogo funkcijos?
Taip pat skaitykite: Socialinių tyrimų metodai
tags: #mokslo #pasiekimai #nervu #ir #raumenu #reabilitacijoje