Spalio 27 d. Lietuvos kurčiųjų draugijos (LKD) atstovai nuotoliniu būdu susitiko su Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos (NDNT) atstovais aptarti planuojamos keisti negalios nustatymo tvarkos. Jau kuris laikas viešajame diskurse aptariama nuomonė, kad šiuo metu Lietuvoje egzistuojanti negalios nustatymo tvarka ir naudojamas Asmens veiklos ir gebėjimų dalyvauti klausimynas (toliau - Klausimynas) neatspindi realios situacijos ir skirtingų negalių žmonių poreikių. Spalio 27 d. Lietuvos kurčiųjų draugijos (LKD) prezidentas Kęstutis Vaišnora, viceprezidentas Mykolas Balaišis ir viešųjų ryšių koordinatorė Justina Vertelkaitė nuotoliniu būdu susitiko su NDNT vadovybe, aptardami naująją tvarką.
Šiuo metu pildant Klausimyną taikomi skirtingi vertinimo kriterijai, tačiau anketa nėra klasifikuojama pagal individualias negalias. NDNT atstovai pabrėžia, kad socialinė Klausimyno dalis per menkai atspindi specifinės negalios sunkumus, su kuriais susiduria skirtingi asmenys, ir gauti rezultatai neatspindi realios žmogaus padėties. Nuo š. m. liepos mėnesio Lietuvoje įgyvendinamas bandomasis negalios nustatymo tvarkos projektas pagal PSO klausimyną. Šio projekto metu testuojami pirmą kartą į NDNT besikreipiantys darbingo amžiaus asmenys, kurie sutinka dalyvauti vertinime.
PSO parengtas klausimynas pagrįstas pasauliniu lygiu, atspindi realią situaciją ir tinka platesnei negalios sampratai, o klausimyną pildo tik specialų išsilavinimą turintys gydytojai. Iki šiol NDNT jau atlikta 1400 bandomųjų atvejų, o pagrindinis tikslas - atlikti 2 tūkstančius vertinimų pagal naująją anketą. Remiantis gautais bandomojo tyrimo rezultatais, esamas Klausimynas bus keičiamas iš esmės, ypač stiprinama Klausimyno socialinė dalis: PSO galutinius rezultatus vertins atsižvelgdami į unikalius ligos kodus. Su klausa susiję sutrikimai žymimi raide H. Pildant negalios nustatymo Klausimyną, vertinami ne tik fiziniai asmens gebėjimai, bet ir jo socialiniai gebėjimai, gebėjimai įsitvirtinti šiuolaikinėje darbo rinkoje.
Klausimynas pildomas bendraujant tiesiogiai su į NDNT besikreipiančiu asmeniu, vertinant negalios laipsnį atsižvelgiama į jo pateikiamus atsakymus. Kadangi šiuo metu didžioji dalis Klausimyno yra orientuota į medicininį asmens vertinimą, dažnai kurtieji su komplekine negalia yra priskiriami bendrajai kurčiųjų grupei. Anot NDNT atstovų, pakeitus negalios nustatymo tvarką, to bus išvengta. Šiemet šalyje paskelbus ekstremalią situaciją ir įvedus karantiną, NDNT pakeitė paslaugų teikimo formą, o Klausimynas pildomas nuotoliniu būdu, pavyzdžiui, telefonu. Tačiau kurčiuosius apklausti telefonu nėra galima, todėl teritoriniams skyriams įvesta galimybė susisiekti su lietuvių gestų kalbos vertėju per Skype, siekiant užtikrinti nuotolinę vertimo paslaugą.
NDNT ragina kurčiuosius pasirūpinti gestų kalbos vertimu: „Kreipiantis į NDNT reikia užpildyti prašymą elektroniniu būdu. Prašytume visų klausos negalią turinčių asmenų šiame prašyme įrašyti, kad esate kurčias ar neprigirdintis ir jums reikalingas gestų kalbos vertimas. Arba galima nurodyti, jog susisiekti galima tik SMS žinutėmis.“ Jei nesutampa, NDNT pasirūpins susitikimu vaizdo skambučiu arba gyvai atvykus. Taip pat aptariama kurtumo negalios nustatymo trukmė: dabar gimus kurčiam vaikui, jam nustatomas negalios terminas - vieneri metai; po to - kas metus pakartotiniam vaiko negalios nustatymui. Tokia praktika taikoma ne tik kurtiesiems: vaikams su įgimtais trūkumais negalia nustatoma kas metus, o šiuo laikotarpiu laikoma sudedamąją realybės daliai.
Taip pat skaitykite: Socialinė parama kurtiesiems Europoje
NDNT atstovai akcentuoja, kad kurtieji susiduria su daugybe darbo paieškos problemų: neigiamas darbdavių požiūris ir tai, jog 30-40 proc. atvejų rezultatas priklauso nuo netiksliai įvertintų darbo sąlygų. NDNT pabrėžia, kad išvados dėl darbo pobūdžio ir sąlygų yra tik rekomendacinio pobūdžio, nes tik gydytojas gali pasakyti, ar asmuo gali dirbti tam tikrą darbą. Pavyzdžiui, jei NDNT išvadoje nurodoma, kad asmuo negali dirbti naktinio darbo, gydytojas pašto pažymoje gali nurodyti kitaip. Todėl darbdaviams svarbu atsižvelgti į gydytojo paskirstytas rekomendacijas.
2019 metais NDNT atlikti 199 pirminiai ir 841 pakartotinis vertinimas dėl klausos funkcijų sutrikimo. Iš jų duomenų matyti, kad darbingumo lygis skirstomas pagal amžiaus, darb 감소 ir lėšų skirstymo dinamiką. Nustatymo tvarka tarp 0-25 proc. (nedarbingumas) ir 60-100 proc. (darbingumas) lemia, kokią galimybę turi asmuo įsidarbinti ir kokias paslaugas gaus. Ką vadiname dalyvumo lygiu? Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kuriuo nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje. Iki 2023 m. gruodžio 31 d. nustatytas darbingumo lygis ar specialiųjų poreikių lygis galioja iki termino pabaigos.
Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. įsigaliojo svarbūs pakeitimai: dalyvumo lygis bus nustatomas tiek darbingo amžiaus, tiek senatvės pensijos amžiaus asmenims; įvestas naujas kriterijų rinkinys; keičiasi slaugos ar priežiūros išlaidų tikslinių kompensacijų pavadinimai ir lygiai. Taip pat kuriama nauja pagalbos vadybininko pareigybė Asmens su negalia teisių apsaugos agentūroje. Darbingumo lygio nustatymo terminai gali būti įvairūs: 6 metų trukmė, po to iki senatvės amžiaus, arba neterminuota, priklausomai nuo priežasčių. Taip pat aiškinama, kad pensininkams gali būti nustatomas dalyvumo lygis, o į prilyginimą taikoma procedūra, kai senatvės pensijos amžiaus asmuo neturėjo ankstesnių negalios nustatymo duomenų.
Kaip vyksta dalyvumo ir neįgalumo lygių nustatymas
- 1 žingsnis: Gauti gydytojo siuntimą ir pateikti dokumentus NDNT.
- 2 žingsnis: Klausimyno pildymas ir individualių poreikių įvertinimas; kartu su vertintoju bus sudarytas pagalbos planas.
- 3 žingsnis: Negalios arba dalyvumo vertinimas NDNT skyriuje arba namuose, kai tai būtina, bei įvertinimas pagal medicininius, socialinius, profesinius kriterijus.
- 4 žingsnis: Sprendimo priėmimas; klientui paskirtos ar nepaskirtos paslaugos, teikiamos išmokos ar kompensacijos.
- 5 žingsnis: Kreiptis dėl išmokų ir kompensacijų bei jų dydžių nustatymo; individualios pagalbos koordinavimas nebėra tikslas, bet dalis proceso.
Klausimynas pildomas nuo 2025 m. gegužės 2 d. nuotoliniu būdu naudojant elektronines ryšių priemones, o physine forma - tik tuo atveju, kai asmuo negali dalyvauti nuotoliniu būdu. Kadangi klausimyno pildymas atskirai vertina socialinius ir medicininius kriterijus, vertinimo metu gali būti įtrauktas pagalbos poreikis įvairiose gyvenimo srityse: pažinimo, bendravimo, kasdienės veiklos, savipriežiūros ir kt. Pildant klausimyną svarbiausia - išsamiai apibūdinti kasdienes problemas ir jų poveikį gebėjimui dalyvauti darbo rinkoje.
Pagalbos koordinavimas - tai paslauga, kuri gali būti suteikta tiems, kurie kreipiasi į Agentūrą dėl negalios nustatymo. Ji padeda sudaryti individualų pagalbos planą, kurio įgyvendinimą koordinuoja atsakingos institucijos: savivaldybė, Techninės pagalbos priemonių centras ir kitos institucijos. Pagalbos planas perduodamas toms institucijoms, kurios organizuoja priemonių įsigijimą ir paslaugų teikimą, tačiau konkrečių priemonių parinkimas dažnai priklauso nuo specialistų įvertinimo.
Taip pat skaitykite: kurčiųjų reabilitacijos centrai Lietuvoje
Patarimai darbdaviams ir kurtiesiems: NDNT išvados dėl darbo pobūdžio ir sąlygų laikytinos rekomendacinio pobūdžio, nes galutiną sprendimą dėl galimybės dirbti gali priimti gydytojas pažymoje. Svarbu suprasti, kad darbingumo lygio nustatymas nėra visos galimos teisės į darbo vietą garantija - ji priklauso nuo individualių gydytojo, darbdavio ir pagalbos priemonių suderinimo.
Specialusis laikinas atokvėpis - nauja paslauga, kuri finansuotų laikino atokvėpio paslaugas savivaldybėse ir valstybės biudžete; ji įtraukiama į pagalbos koordinavimą tam, kad būtų užtikrintas didesnis artimųjų poilsis. Taip pat pabrėžiama, kad pagalbos planas nėra tiesiogiai susijęs su išmokomis ar pensijomis - tai papildoma priemonė, skirtas užtikrinti kasdienį gyventojų įsitraukimą.
Įdarbinimo galimybės ir realijos
Kurtieji nuolat susiduria su iššūkiais įsidarbinti: neigiamas požiūris ir sudėtinga darbo aplinka gali riboti jų galimybes. NDNT teikia ne tik įvertinimus, bet ir rekomendacijas dėl darbo pobūdžio ir sąlygų, kurios padeda įsitvirtinti rinkoje. Tačiau galutinė įdarbinimo sėkmė priklauso nuo suderinamumo tarp darbdavių, gydytojų išvadų ir socialinių paslaugų teikėjų siūlomos pagalbos.
Turinys apie darbingumo lygio nustatymą remiasi įskaitiniais skaičiais: 0-15 proc. bazinis darbingumas dažnai reikalauja specialių darbo sąlygų arba darbo aplinkos adaptacijų; 30-55 proc. - dalinai darbingi, su rekomendacijomis darbo sąlygas pritaikyti; 60-100 proc. - darbingas, tačiau vis tiek gali būti reikalingos pagalbos paslaugos. Šie rodikliai padeda kurti realų požiūrį į galimybes įsidarbinti ir planuoti pagalbos poreikius.
Naujos tvarkos įgyvendinimo gairės
2024 metais įsigaliojo nauja negalios ir darbingumo nustatymo tvarka, kurios tikslas - mažinti medicininių kriterijų įtaką, padidinti socialinį aspektą vertinime ir sukurti aiškią pagalbos koordinavimo struktūrą. NDNT teritorinių skyrių sprendimai gali būti skundžiami, o pakartotinis vertinimas atliekamas per nustatytą laiką. Taip pat numatyta, kad senatvės pensijos amžiaus asmenims gali būti nustatomas dalyvumo lygis, o prilyginimai taikomi siekiant palankesnės išmokų struktūros.
Taip pat skaitykite: kurčiųjų reabilitacijos centrų raida Lietuvoje
Kaip gauti pagalbą ir kokius dokumentus pateikti?
- Gauti gydytojo siuntimą ir surinkti reikiamus dokumentus.
- Pateikti dokumentus NDNT elektroniniu būdu arba per kurjerį/paštu; užregistravimas vyksta tą pačią dieną.
- Klausimyno pildymas ir pagalbos poreikio įvertinimas; parengiamas pagalbos planas.
- Sprendimo priėmimas dėl negalios ar dalyvumo lygio ir galimų išmokų/papildomų paslaugų.
- Kreiptis dėl išmokų ir kompensacijų, jei nustatytas dalinį dalyvumą.
Siuntimas į Agentūrą galioja 60 kalendorinių dienų. Dalyvumo lygio vertinimas pirmą kartą vyksta NDNT teritoriniame skyriuje asmeniui dalyvaujant arba namuose, kai asmens prognozuojamas bazinis darbingumas yra 0-25 proc. Terminai dalyvumo lygiui nustatyti gali būti 6 metai arba neterminuoti pagal situaciją. Jei asmuo nesutinka su sprendimu, gali apskųsti per nustatytą laiką.
Nauji terminių pakeitimai ir tvarkos pokyčiai reiškia, kad darbas, švietimas ir kasdienis gyvenimas gali tapti labiau prieinamiems žmonėms su negalia. Įdarbinimo galimybes formuoja ne tik teisinės procedūros, bet ir socialinės paslaugos, techninės pagalbos priemonės, bei pagalbos koordinavimas, kurio tikslas - sukurti palankias sąlygas integruoti į darbo rinką.
7 esminės vidurių užkietėjimo priežastys
Šiame straipsnyje analizuojamos naujos gairės, kurios siekia subalansuoti medicininius ir socialinius kriterijus, tokiu būdu sudarant realias galimybes įsidarbinti ir dalyvauti visuomenėje. Kursas įtraukti į darbą ir į kasdienę veiklą gali tapti įmanomas, kai įvairios institucijos bendradarbiauja siekdamos sudaryti tinkamą pagalbos planą ir užtikrinti reikiamų priemonių įsigijimą.
tags: #kurciuju #darbingumo #lygis