Cukrinis diabetas - viena dažniausių lėtinių ligų, galinti sukelti sunkių komplikacijų. Gera diabeto prevencija ir priežiūra priklauso ne tik nuo šeimos gydytojo ir jo komandos paslaugų, bet ir nuo paties paciento rūpinimosi savo sveikata. Šeimos gydytojo ir jo komandos tikslas - padėti žmonėms kuo ilgiau išlikti sveikiems: skatinti sveiką gyvenseną, laiku pastebėti rizikos veiksnius, suteikti žinių apie ligą.
Cukrinį diabetą diagnozuoja šeimos gydytojas, o prireikus pacientas siunčiamas pas endokrinologą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kuriems paskirtas gydymas kompensuojamais vaistiniais preparatais, šeimos gydytojas ar slaugytojas reguliariai (kas 3 mėnesius) atlieka glikozilinto hemoglobino tyrimą. Tinkama diabeto kontrolė saugo nuo komplikacijų, padeda išlaikyti darbingumą ir gyvenimo kokybę. Jei nustatoma komplikacijų ar liga progresuoja, pacientas siunčiamas pasikonsultuoti pas gydytojus specialistus - oftalmologą, neurologą, nefrologą ar endokrinologą.
Regos, pėdų ir kitų sričių priežiūra kompensuojamomis priemonėmis
Pacientams su cukriniu diabetu regos patikra ir akinių lęšiai dažnai yra kompensuojami: 1 kartą per metus gali būti paskirtas regėjimo aštrumo ir tinklainės kraujagyslių pažeidimų įvertinimas, o esant poreikiui gali būti kompensuojami akinių lęšiai. Lietuvoje apie 80-yje gydymo įstaigų veikia kabinetai, kuriuose slaugytojos diabetologės moko tinkamos pėdų priežiūros, atlieka gydomąjį pedikiūrą ir teikia kitas būtinas sveikatos priežiūros paslaugas. Šioms paslaugoms reikalingas šeimos gydytojo arba jo komandos išplėstinės praktikos ar bendrosios praktikos slaugytojo, ar endokrinologo siuntimas.
Sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugoms pernai iš fondo išleista 1,2 mln. Eur. Cukrinis diabetas dažnai sukelia pėdų, kulkšnių, kojų patinimą ir opas, tad kas pusmetį gali būti kompensuojami pėdos įdėklai ir sudėtinga ortorinė avalynė. Pirmos avalynės poros bazinė kaina iš PSDF lėšų kompensuojama 100 proc., o per tuos pačius metus pagamintos antrosios poros bazinė kaina - 70 proc. Pėdos įdėklai kompensuojami 100 arba 80 proc. bazinės kainos, priklausomai nuo socialinės grupės. Ortopedinę avalynę ir pėdos įdėklus gali paskirti ortopedas traumatologas, chirurgas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, pakartotinai - endokrinologas. Esant sudėtingoms komplikacijoms, kompensuojami blauzdos protezai su silikonine mova bei kulkšnies pėdos įtvarai. Gydomasis pedikiūras apmokamas 4 kartus per metus.
Medikamentų kompensavimo sistema ir insulino pompos
Reguliariai skiriami vaistai cukriniam diabetui gydyti yra kompensuojami: šiuo metu kompensuojama 28 skirtingų vaistų veikliųjų medžiagų ar jų derinių. 2025 m. duomenimis, pirmą pusmetį gydymą kompensuojamaisiais vaistais ir medicinos pagalbos priemonėmis gavo beveik 150 tūkst. pacientų, o išlaidoms kompensuoti prireikė 29,5 mln. eurų PSDF lėšų. Priemokų kaupimas vyksta iki 48,33 euro, tada tolimesnės išlaidos padengiamos iš valstybės biudžeto.
Taip pat skaitykite: Kas gali globoti vaikus?
Gydymo insulino pompa nuoma kompensuojama iš PSDF: pompą gali skirti tretinio lygio gydymo įstaigos gydytojų konsiliumas, o pacientas turi kreiptis į įmonę, sudariusią sutartį su ligonių kasa. Daugiau nei 1 300 pacientų jau naudoja pompas, iš jų apie 600 - vaikai. Per pirmąjį šių metų pusmetį pompų nuomai išleista daugiau nei 2,2 mln. eurų, pernai - apie 4,3 mln. Eur. Taip pat nuolatinio gliukozės kiekio stebėjimo (NGS) sistemos kompensuojamos 1 tipo diabetu sergantiems pacientams, jei nėra kito matavimo būdo finansavimo. Stebėjimo sistema gali būti išrašyta endokrinologo ar kitų gydytojų, o vaikams iki 24 metų, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir vartojantiems insuliną, kompensuojama iki 900 juostelių per metus, suaugusiems - iki 600 juostelių per metus. Nėščiosioms skiriama papildomai iki 600 juostelių nėštumo laikotarpiu. Taip pat kompensuojama 1 insulino švirkštiklio adata per parą suaugusiems, o vaikams - iki 2 adatų per parą.
Kompensuojamos medicinos pagalbos priemonės ir reabilitacija
Kai dėl cukrinio diabeto atsiranda papildomų komplikacijų ar funkcijų sutrikimų, gali būti skiriama pradinė, ambulatorinė ar stacionarinė reabilitacija. Ambulatorinės procedūros gali būti kineziterapija, ergoterapija, fizioterapija, masažas; stacionarinė - papildomai psichologo ar socialinio darbuotojo konsultacijos. Reabilitacijos galimybės gali būti skirtos ir po gydymo stacionare, kai reikia ortopedinių priemonių.
Pagal Higienos instituto duomenis, pernai beveik 168 tūkst. žmonių su 1 tipo cukriniu diabetu ir neįgalumo lygio turi įvairias lengvatas ir garantijas. Darbo teises ir atostogas turi neįgalūs darbuotojai ir tėvai, vieni auginantys neįgalų vaiką iki 18 metų, pagal darbo dienų skaičių suteikiama 25-30 dienų atostogos. Taip pat teikiama pirmenybė likti darbe ir kitos socialinės lengvatos, priklausomai nuo individualios situacijos.
Specialios nuolaidos ir šeimos kortelė
92 Lietuvos muziejai ir daugelis kitų paslaugų teikėjų teikia nuolaidas asmenims su negalia ir jų lydintiesiems. Šeimos, auginančios negalią turintį vaiką, gali pasinaudoti Šeimos kortele, kuri suteikia specialias nuolaidas paslaugoms, prekėms ar renginiams tiek viešajame, tiek privačiame sektoriuose. Nuolaidos galioja regioniniu ir nacionaliniu lygmeniu įvairiose įstaigose ir paslaugose.
Diagnostika ir stebėsena: ką turi žinoti pacientas
Nustačius diabetą, svarbu stebėti gydymo veiksmingumą: ligonių kasos 4 kartus per metus kompensuoja glikozilinto hemoglobino tyrimą ir kartą per metus - albumino/kreatinino santykio tyrimą. Pacientams kompensuojama 30 skirtingų vaistų ar jų derinių. Priešingai, kompensuojamų juostelių ir adatų kiekius nustato gydantis gydytojas ar slaugytojas, remiantis praktiniais poreikiais. Nėštumo laikotarpiu ir vaikams kompensacijos gali būti išplėstos arba papildytos atsižvelgiant į individualią situaciją.
Taip pat skaitykite: Socialinių nuostatų ir vertybių reikšmė
Nuorodos į aktualijas
- 2025 m. duomenys apie kompensacijas, įskaitant papildomą juostelių skaičių ir adatų adaptavimą suaugusiems ir vaikams.
- Per metus - dvi ortopedinės avalynės poros, pėdų įdėklai ir ortopedinės priemonės.
- Insulino pompos nuoma ir NGS sistemos kompensavimas, jų dydžiai bei apribojimai.
Taip pat skaitykite: Valstybinis socialinis draudimas ir pensijos