Susirgus ir tapus laikinai nedarbingu, svarbu žinoti, kokius veiksmus reikia atlikti ir kokias formas užpildyti, kad gautumėte ligos išmoką iš „Sodros“. Šiame straipsnyje aptarsime, kokias formas reikia pildyti, kokios yra ligos išmokos gavimo sąlygos ir kaip pateikti prašymą.
Kas yra ligos išmoka ir kodėl ji svarbi dirbant savarankiškai?
Ligos išmoka - piniginė kompensacija, kurią gyventojas gauna laikino nedarbingumo metu dėl ligos ar traumos. Ligos išmokas administruoja Sodra. Ji yra itin svarbi dirbantiems savarankiškai, nes užtikrina bent minimalų finansinį saugumą, kai dėl sveikatos problemų negalima dirbti ir generuoti pajamų.
Kaip „veikia” ligos išmoka Lietuvoje?
Lietuvoje ligos išmokas reguliuoja Sodros įstatymai. Ši teisė įgyjama po nepertraukiamo 3 mėnesių arba per pastaruosius 12 mėnesių sukaupto 6 mėnesių socialinio draudimo stažo. Išmokos dydis priklauso nuo draudžiamųjų pajamų, stažo ir nedarbingumo laikotarpio. Ligos išmoka per mėnesį negali būti mažesnė negu 11,64 % šalies VDU, galiojusio užpraeitą ketvirtį iki laikinojo nedarbingumo nustatymo dienos.
Išmokos trukmė: pirmosios dvi ligos dienos - darbdavys moka išmoką, bet savarankiškai dirbantiems tai nėra taikoma. Nuo trečios dienos Sodros pašalpa mokama už kiekvieną nedarbingumo dieną, bet ne ilgiau kaip 122 kalendorines dienas dėl tos pačios ligos.
Svarbiausios sąlygos ligos išmokai gauti
Norint gauti ligos išmoką, būtina atitikti tam tikras sąlygas: socialinio draudimo įmokų mokėjimas, stažo reikalavimai ir nedarbingumo pažymėjimas. Savarankiškai dirbantys asmenys patys moka VSD įmokas nuo pajamų. Įmokos apskaičiuojamos nuo pusės apmokestinamųjų pajamų. Norint gauti ligos išmoką, būtina turėti sukauptą socialinio draudimo stažą: nepertraukiamai 3 mėnesius per pastaruosius 12 mėnesių arba 6 mėnesius per pastaruosius 24 mėnesius.
Taip pat skaitykite: 25,5 metų darbo stažas ir pensija
Ligos išmoka išmokama tik esant oficialiai išduotam nedarbingumo pažymėjimui. Šį pažymėjimą išduoda gydytojas, kai dėl sveikatos būklės asmuo negali dirbti. Be nedarbingumo pažymėjimo „Sodra“ išmokos neišmokės. Pažymėjimas įtraukiamas į elektroninę sistemą ir juo remiamasi, skoljant išmoką.
Individualios veiklos Ligų išmokos dydis
Ligos išmoka apskaičiuojama remiantis asmens draudžiamųjų pajamų vidurkiu ir įstatymu nustatytu kompensavimo procentu: Ligos išmokos dydis = (Draudžiamųjų pajamų vidurkis × 62,06%) × Nedarbingumo dienų skaičius. Vidurkis skaičiuojamas pagal draudžiamąsias pajamas už 3 mėnesius prieš užpraeitą ketvirtį. 62,06% taikomas nuo trečiosios nedarbingumo dienos.
Praktiniame pavyzdyje didesnės draudžiamosios pajamos lemia didesnį ligos išmokos dydį. Mažesnės pajamos - santykinai mažesnė išmoka. Tačiau svarbu, kad išmoka būtų apskaičiuojama tik nuo to laikotarpio pajamų, nuo kurių sumokėtos įmokos.
Sąlygos išmokai skirti ir jos dydžio ribos
- Ligos išmoka skiriama tik tuo atveju, kai prieš laikinojo nedarbingumo nustatymo dieną turite bent 3 mėnesių stažą per paskutinius 12 mėnesių arba bent 6 mėnesius per paskutinius 24 mėnesius.
- Darbdavys moka pirmas dvi dienas pagal sutartą užmokestį, o nuo trečios dienos išmoką moka Sodros sistema. Išmokos dydis priklauso nuo vidutinio užmokesčio ir taikomo procento.
- Minimalus išmokos dydis nustatomas pagal šiuo metu galiojančius reglamentus; minimalus dienos dydis ir mėnesio išmokos dydis kinta priklausomai nuo laikotarpio.
Kiek laiko užtrunka sprendimas dėl ligos išmokos?
Sprendimas dėl ligos išmokos skyrimo priimamas paprastai per 10 darbo dienų nuo prašymo su reikiamais duomenimis gavimo Sodroje. Tueikėjo, kad išmoka bus mokama už darbo dienas ir tik tuo atveju, kai gydytojas išduoda nedarbingumo pažymėjimą.
Kaip pateikti prašymą ligos išmjokai?
Jeigu susirgote, pirmiausia kreipkitės į gydytoją, kuris išduos nedarbingumo pažymėjimą. Po to užpildykite prašymo formą per savarankiškai dirbančių asmenų (SAV) sistemą ar EGAS. Pagrindiniai žingsniai:
Taip pat skaitykite: Instrukcija: kaip siųsti laišką Sodrai registruotu
- Savitarnos sistemoje pasirinkite „Prašymai“ → „Ligos išmoka“. Užpildykite prašymo formą: nurodykite nedarbingumo pažymėjimo numerį, patikrinkite draudžiamųjų pajamų ir draudimo laikotarpius, pasirinkite banko sąskaitą, į kurią norite gauti išmoką, ir pateikite prašymą.
- Sodra peržiūrės prašymą ir suteiks atsakymą per 10 darbo dienų nuo visų dokumentų pateikimo dienos.
Be prašymo, svarbu užpildyti SAV pranešimą, kuris naudojamas apskaičiuoti bei kontroliuoti savarankiškai dirbančiųjų socialinio draudimo įmokas. SAV pranešimą gali teikti asmenys, vykdantys veiklą be įmonės steigimo, amatininkai, prekybininkai, žemės ūkio veikla ir kt. Pranešimas turi būti teikiamas iki kito mėnesio 15 dienos už praėjusį kalendorinį mėnesį (arba per 3 dienas, kai nutraukiate veiklą).
Elektroninė nedarbingumo pažymėjimų išdavimo sistema (EPTS) - gydytojų įrankis, palengvinantis pažymėjimų išdavimą. Gydytojams EPTS leidžia automatiškai užpildyti dalį duomenų, o pacientui gaunamas elektroninis pažymėjimas, kurį mato darbdavys EDAS sistema. Darbdaviai gali elektroniniu būdu teikti pranešimus apie pašalpas (NP-SD). Pacientui prieinama informacija apie išduotą elektroninį pažymėjimą per EGAS ar EPTS sistemą.
Ką verta žinoti apie SAV pranešimą ir gydytojo pažymėjimą?
Gydytojo suteiktas nedarbingumo pažymėjimas yra ligos išmokos skyrimo pagrindas. Už pirmas dvi nedarbingumo dienas darbdavys moka 62,06-100% vidutinio darbo užmokesčio, o nuo trečios dienos - Sodros išmoka. Nedarbingumo pažymėjimai elektronizuojami, todėl darbdaviai gali matyti informaciją per EDAS, o pacientai - per EGAS. Taip pat svarbu, kad išmokos dydis gali būti taikomas papildomai iveržiams dėl karantino ar ekstremalių situacijų (iki 77,58% uždarbio).
Ko tikėtis dėl mokesčių ir išmokos dydžio?
Pagal dabartinę praktiką, ligos išmoka išmokama pagal individualų vidurkį ir kompensavimo procentą. Išmokos dydis gali būti keičiantis, o mokesčiai (15% gyventojų pajamų mokesčio ir 6% privalomojo sveikatos draudimo įmokos) yra išskaičiuojami iš išmokos sumos. Vidutinė vienos dienos išmoka praėjusiais metais buvo apie 48,7 euro, o vidutinė išmokos trukmė - apie 9 dienas.
Prireikus pildyti papildomus dokumentus ar keisti duomenis
Jei pasikeitė asmens duomenys (vardas, pavardė, adresas, banko sąskaita), svarbu pranešti Sodrai ir atnaujinti prašymą. Pildant prašymą ligos išmokai, svarbu atsižvelgti į laikotarpius: prašymas gali būti pateiktas ir vieną kartą, o jis galioja visiems būsimoms ligoms ir priežiūroms, esančioms iki laikinojo nedarbingumo laikotarpio pabaigos, bet ne ilgiau kaip vienerius metus atgal. Jei sirgote anksčiau ir nepateikėte prašymo, ligos išmoka gali būti išmokėta tik tais metais, kai prašymas buvo pateiktas, ir tik už laikotarpį, kuriam taikoma teisė.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie Sodros automatizavimą
Papildoma įžvalga: praktiniai skaičiavimai ir faktai
- Darbdavys moka pirmas dvi dienas už savo darbuotoją, o įmonė gali mokėti 62,06-100% vidutinio užmokesčio; toliau išmokas moka Sodros sistema.
- Minimalus mėnesio išmokos dydis ir dienos išmokos dydis priklauso nuo laikotarpio ir teisės aktų pasikeitimų.
- Sprendimas dėl ligos išmokos paprastai priimamas per 10 darbo dienų nuo prašymo su reikiamais duomenimis gavimo Sodroje.
Nepriklausomai nuo metų laiko, ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos išlieka dažniausia liga, dėl kurios išduodami nedarbingumo pažymėjimai. LRT.lt ir Sodros patarimai pabrėžia, kad gydytojo pažymėjimas yra pagrindas ligos išmokos skyrimui, o pirmosios dvi dienos darbdavio būti mokamos pilnos arba dalinės išmokos dydžio.
tags: #kaip #pasiimti #nedarbinguma #susirgus #uminem