Kopriklausomybė arba netiesioginė priklausomybė tai savo individualybės, savosios asmenybės praradimas. Mokslinėje literatūroje kopriklausomybė arba Lietuvoje dažniau vadinama netiesioginė priklausomybė apibūdinama labai įvairiai. Iki šiol nėra vieno vienintelio apibrėžimo. Bet kokiu atveju tai reiškia disfunkcinius santykius, kuriuose vienas žmogus palaiko kito žmogaus skausmingą būseną.
Kopriklausomybė kaip sąvoka buvo pradėta vartoti pastebėjus, kad alkoholiu piktnaudžiaujančių vyrų žmonoms dažnai būdingas tam tikras elgesio modelis (Bacon et al., 2020). Lietuviškai tai dar vadinama netiesiogine priklausomybe. Pagal Bacon ir kt. (2020), kopriklausomybe pasižymintys asmenys patys vaikystėje yra išgyvenę tėvų alkoholizmą, apleistumą, kontrolę.
Ką reiškia ir kuo pasižymi gyvenimas su priklausomu žmogumi?
Dažniausiai kenčia patys artimiausi ir mylimiausi žmonės, kaip antai sutuoktinis, vaikai, tėvai. O ypač dažnai nukenčia moteris. Neretai ji ne tik žmona, bet ir mama, tad jos psichologinė būsena labai svarbi šeimos emociniam klimatui. Kartais ji linkusi jaustis atsakinga dėl savo vyro piktnaudžiavimo alkoholiu.
Priklausomybė nuo alkoholio paveikia tiek visą šeimą, tiek kiekvieną jos narį atskirai. Probleminis medžiagų vartojimas paliečia visas šeimos struktūras. Šeimos nariai bando prisitaikyti, bando suprasti šitą priklausomą žmogų, bando prisiderinti, tuo pačiu tikisi pokyčių. Visgi paraleliai vyksta kartu ir prisitaikymas. Pamažu sergančiajam, kurį myli, jie pritvinksta neapykantos ir paniekos. Darosi sunku parodyti savo prisirišimą.
Iš pradžių, ir ligonis, ir visa šeima stengiasi palaikyti įsitikinimą, kad jokios bėdos nesama. Antra, kad ji tuoj praeis. Kaip šnekėsi apie problemą, kurios nėra? Vėliau, po dar vieno užgėrimo ar nemalonaus poelgio pažadai kartojami: daugiau niekada alkoholio neims į burną, o vartos raminamuosius vaistus, ieškos medikų pagalbos. Kuriam laikui stoja pertrauka, tačiau šeimos baimė nepraeina. Kada tai vėl įvyks? Kada vėl po kojomis prasivers žemė?
Taip pat skaitykite: Išmokos slaugantiems neįgaliuosius
Šeimos adaptacija ir vaidmenys
Tam, kad šeimos narys išgyventų, jis prisiima tam tikrą vaidmenį. Pagal Kanadoje gimusio psichiatro Eric Berne transakcinę analizę šeimose, kuriose gyvena priklausomas žmogus, kopriklausomas asmuo dažnai įšoka ir pereina į gelbėtojo, aukos bei persekiotojo vaidmenį. Taip artimieji pamažu pradeda gyventi kito žmogaus gyvenimą. Kuo labiau šeima derinasi prie jo, tuo labiau stiprėja žmogaus priklausomybė nuo alkoholio.
Šeimos nariai, suvokdami problemą, mėgina savo jėgomis sumažinti alkoholiko daromą žalą, finansinius sunkumus, stengiasi nuslėpti šeimos problemą. Apsimesdami, kad dramblio nėra kambaryje, po truputį visi užsisklendžia. Probleminės situacijos neigimas - vienas ryškiausių nuo alkoholio priklausomos šeimos bruožų. Be to, šeima stengiasi sukurti tobulos šeimos įvaizdį ir visais būdais bando išsaugoti alkoholiko reputaciją.
Emocinės ir fizinės pasekmės artimiesiems
Asmenys, kenčiantys nuo kopriklausomybės, praranda individualumą, interesus, pomėgius, nebereiškia jausmų. Pamažu pradeda sirgti emociškai: išgyvena emocinį skausmą, kančią, pyktį, gėdą, kaltę, patiria baimę, nesaugumo jausmą (Bulotaitė, 2009). Ateitis susijusi tik su kito asmens svajonėmis, o gyvenimo kokybė priklauso nuo kito asmens gyvenimo kokybės.
Laikui bėgant pasireiškia galvos, skrandžio skausmai, kyla kraujospūdis, atsiranda nemiga. Gali išsivystyti depresija, kilti minčių apie savižudybę, asmuo gali pradėti vartoti alkoholį, narkotikus, raminamuosius vaistus ir kt. Ivanauskienės ir Varžinskienės (2006) atliktas tyrimas parodė, kad moterys, gyvenančios su alkoholikais vyrais, patiria daugiau streso, nerimo, depresijos. Jos blogiau vertina save kaip asmenybes, kaip žmonas, kaip moteris ir kaip motinas, dažniau patiria bendravimo sunkumų šeimoje.
Gyvenimas su alkoholiku ar kitu priklausomu žmogumi: pokyčiai ir pasekmės
Didėjant priklausomybei, iš baimės, nevilties ir skausmo šeima vis labiau gina priklausomą žmogų. Ilgainiui jų visas gyvenimas bei elgesys priklauso nuo alkoholiko pakilimo bei nuosmukio tarpsnių. Kiekvieno šeimos nario gyvenimo turinys ir kokybė tampa vis labiau priklausomi nuo jo būsenos. Jeigu jam gera, ir šeimai gera. Jei jis blogai jaučiasi, blogai jaučiasi ir šeima.
Taip pat skaitykite: Socialinis būstas: ką reikia žinoti?
Per daug mylintys artimieji prisideda prie to, kad sergantieji priklausomybe nuo alkoholio pradeda daugiau vartoti alkoholio. Jam nereikalingas nei eilinis šansas, nei užuojauta. Jie privalo pasirinkti: blaivybę arba atsakomybę už alkoholio vartojimą. Nesuteikti pagalbos ir taip priartinti prie dugno - vadinasi, mylėti griežtai. Geriausia būtų, kad šeima paliktų jį ramybėje ir pripažintų, kad ji nepajėgi kovoti su artimo žmogaus liga.
Kopriklausomybės požymiai ir su tuo susiję rizikos veiksniai
Kopriklausomybė pasižymi atviros jausmų raiškos bei veiksmų autonomijos stoka. Šeimos nariai dažnai atsisako pagalbos, o į sveikatos priežiūros įstaigas kreipiasi tik tada, kai kyla su stresu ar depresija susijusių nusiskundimų. Tačiau gydymas nesprendžia esminės bėdos. Viena svarbiausių pasveikimo sąlygų - kopriklausomybės pripažinimas, atsiribojimas, atsiskyrimas nuo priklausomo asmens, savarankiškumas.
Mokslininkai kopriklausomybę dar apibūdina kaip skausmingą priklausomybę nuo savo kompulsyvaus elgesio ir kitų pritarimo siekimo. Kaip elgesio modelį, bandant surasti saugumą, savivertę ir tapatybę. Neurotiškumas. Taip pat moksliniai tyrimai nustatė, kad yra stiprus tiesioginis ryšys tarp kopriklausomų žmonių ir jų neurotiškumo.
Tyrėjai yra sudarę ilgus rizikos veiksnių sąrašus, pavyzdžiui, psichoaktyvių medžiagų prieinamumas, vartojantys bendraamžiai gali paskatinti jaunuolių polinkį į priklausomybes. Paveldimumas, nervų sistemos ypatumai ar gyvenimas vartojimą palaikančioje aplinkoje padidina riziką tapti priklausomu, bet visuomet dalis atsakomybės tenka pačiam asmeniui.
Pagalbos ir gydymo galimybės
Priklausomybės gydymui labai svarbi asmens motyvacija - pripažinimas, kad esi priklausomas ir noras sveikti. Priklausomybę, kaip ir kitas ligas, diagnozuoja gydytojas. Kilus įtarimui, kad susiduriate su žalingu vartojimu ar priklausomybe, tiek jūs, tiek jūsų artimieji gali pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu. Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.
Taip pat skaitykite: Globos namų išlaidos
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras. Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galite kreiptis į priklausomybių konsultantus.
| Paslauga | Trumpas aprašymas |
|---|---|
| Ambulatorinė programa | Struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, dalyvavimas grupėse ir individualios konsultacijos. |
| Skubioji pagalba | Trumpalaikė iki vienos dienos paslauga lengvam ar vidutiniam apsvaigimui. |
| Stacionarinis abstinencijos gydymas | Stacionarinė paslauga abstinencijos gydymui, iki 14 dienų. |
| 14 dienų emocijų pažinimo programa | Stiprinti emocijų pažinimo ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taikoma DBT pagrįstos priemonės. |
| 28 dienų 12 žingsnių programa | Stacionarinė programa pagal „12 žingsnių“ principus ir psichosocialinė pagalba. |
CRAFT metodas ir šeimos vaidmuo
Jo pradininkas yra psichologijos mokslų daktaras Robertas J.Myersas (JAV). Matydamas, kokią įtaką priklausomų žmonių motyvacijai gydytis turi jų artimieji, jis sukūrė bendruomenės įgalinimo ir šeimos instruktavimo, pasaulyje atpažįstamą kaip CRAFT (angl. Community Reinforcement and Family Training) metodą. Tai empiriniais tyrimais paremta programa, skirta šeimos nariams ar artimiesiems, kurių aplinkoje yra priklausomas asmuo atsisakantis ar nenorintis kreiptis pagalbos.
Programos metu artimieji mokomi skirti dėmesį bei atjautą ir skatinami bei mokomi pasirūpinti savimi, be to, vyksta tam tikro elgesio pokyčių treniruotės, kurių dėka išmokstama bendrauti taip, kad priklausomas žmogus kreiptųsi pagalbos ir pradėtų gydymosi programą. Pagrindiniai programos tikslai: padėti artimajam paskatinti priklausomą žmogų kreiptis pagalbos neaukojant savęs; sumažinti priklausomo žmogaus vartojimo kiekį ir dažnumą; padėti pačiam priklausomo žmogaus artimajam imtis teigiamų gyvenimo pokyčių, pagerinti psichologinės sveikatos būseną ir gyventi pilnavertį gyvenimą.
Mokslinių tyrimų duomenimis net 70 proc. priklausomybę turinčių žmonių po to, kai artimasis pradeda CRAFT programą, kreipiasi pagalbos į priklausomybių specialistus. Daugeliu atvejų stebimi ryškūs pačių artimųjų nuotaikos, kasdieninio funkcionavimo ir gyvenimo kokybės gerėjantys rodikliai, nepaisant to ar jų aplinkoje esantis priklausomas asmuo sutiko kreiptis pagalbos ar ne.
Savipagalbos grupių svarba ir nauda
Rekomenduojamos tiek individualios, tiek grupinės, šeimos konsultacijos. Labai padėtų ir pokalbiai su tais, kurie sprendė ar sprendžia panašias problemas. Viena iš tokių yra Al-Anon. Šios grupės nariai įgauna stiprybės dalydamiesi savo patirtimi, išmoksta atsiriboti nuo priklausomo asmens, neslėpti jo, netaisyti jo klaidų. Kartu suvokia, kad jie nėra atsakingi už to žmogaus ligą ir pasveikimą.
Mokslininkai nustatė statistiškai reikšmingą skirtumą tarp savipagalbos grupes lankančių ir nelankančių asmenų, jų psichologinės savijautos rodiklių. Patartina kuo daugiau kalbėtis apie savo situaciją su žmonėmis, kurie nėra tiesiogiai su ja susiję. Šios grupės randa vidinių išteklių padėti sau, prisiimti atsakomybę už savo gyvenimą.
Dailės terapija ir kūrybos reikšmė kopriklausomoms moterims
Jakubonė (2022) rekomenduoja taikyti dailės terapiją, padedančią padidinti savivertę. Noriu pasidalinti savo kaip dailės terapeutės patirtimi, atliekant tyrimą su kopriklausomomis moterimis. Darbas vyko grupėse. Jų įdomiais, netikėtais piešinių aspektais.
Dar vienas įdomus kopiklausomų žmonių piešinių aspektas, tai jų vaizduojamas gyvenimas nerealiame, fantastiškame pasaulyje. Tai būna arba kažkokie nuostabūs praeities prisiminimai, arba kažkas nerealaus ateityje, bet tiktai ne taip, kaip yra dabar. Baimė susitikti su tiesa. Nerimas ir grėsmė, tai pats svarbiausias šitų piešinių motyvas.
Jų teisinasi sakydamos, kad „…man neužteko laiko, manęs čia nėra.” Arba, „Ne, aš čia negaliu būti, manęs niekur nėra.” Jai netgi sunku įsivaizduoti, kaip ji galėtų atsistoti ir įeiti į šį gyvenimą. Kopriklausomybei būdingi asmenybės nebrandos, infantilumo bruožai.
Linkiu atgauti kūną, atrasti save savo gyvenimo piešiniuose, pristatyti save, atstovauti, užmegzti ryšį su savimi, suvokti savo jausmus, įvardinti juos. Kantriai treniruotis. Tarytum atsukinėti žvilgsnį nuo to priklausomo asmens į save. Ko reikia būtent man? Kokie yra mano poreikiai šią akimirką?
Ką daryti? Praktiniai patarimai ir rekomendacijos
- Alkoholizmo nelaikyti šeimos gėda, nuo jo galima pasveikti, kaip ir nuo bet kurios ligos.
- Vengti grasinimų, kurie neįgyvendinami (pvz., skyrybomis).
- Nedaryti už alkoholiką to, ką jis pats privalo padaryti, nekontroliuoti, suteikti jam daugiau atsakomybės ir pasitikėjimo savimi.
- Ieškoti pagalbos ir paramos sau. Atrasti kuo daugiau veiklos sričių, kurios būtų nesusijusios su alkoholiko blaivumu ar girtumu.
- Neatidėlioti profesionalios pagalbos paieškos: jei nepadeda kalbėjimų grupės, paieškokite kitų terapijos formų.
- Stebėkite savo savijautą ir venkite streso, daugiau ilsėkitės, dalyvaukite socialinėje veikloje, bendraukite.
Gydymo eigoje neapsiribojama priklausomybės objekto atsisakymu, žmogus turi išmokti gyventi nevartodamas psichoaktyvios medžiagos ar nelošdamas. Priklausomybės ligos ypatingos tuo, kad dalį atsakomybės už sveikimą visuomet neša pacientas. Priverstinis gydymas dažniausia nepasiteisina. Prisiminkime, kad priklausomybė būna persunkusi didelę gyvenimo dalį, todėl persimokyti gyventi kitaip yra rimtas iššūkis.
Praktinės institucijos ir galimos paslaugos Lietuvoje
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras. Priklausomų asmenų artimieji gali kreiptis į CRAFT specialistus ir gauti pagalbą (Respublikiniame priklausomybės ligų centre ji teikiama nemokamai). Lietuvoje šiuo metu vyksta intensyvi pilotinė CRAFT specialistų ruošimo programa, skirta Vilniui ir Vilniaus regionui.
Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius.
Jeigu gyvenate su žmogumi, kuris turi priklausomybę alkoholiui, tai jums tikriausia pažįstama tokia situacija. Vėliau, po dar vieno užgėrimo ar nemalonaus poelgio pažadai kartojami: daugiau niekada alkoholio neims į burną. Pamažu sergančiajam, kurį myli, jie pritvinksta neapykantos ir paniekos. Darosi sunku parodyti savo prisirišimą.
Kilus įtarimui, kad susiduriate su žalingu vartojimu ar priklausomybe, tiek jūs, tiek jūsų artimieji gali pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu. Priklausomybę, kaip ir kitas ligas, diagnozuoja gydytojas.
tags: #gyventi #su #priklausomybe #vlkk