Pensijos gavimas gydantis slaugos ligoninėje tvarka

Slaugant artimąjį namuose ar ieškant jam tinkamos priežiūros, svarbu žinoti apie įvairias slaugos rūšis, valstybės teikiamas išmokas ir socialines paslaugas. Lietuvoje galima gauti tiek stacionarinę, tiek dienos ar namų slaugą, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės ir poreikių. Taip pat egzistuoja paliatyvioji bei socialinė slauga, skirta tiek sunkiai sergantiems, tiek senjorams ar neįgaliesiems, kuriems reikia pagalbos kasdieniame gyvenime.

Slaugos rūšys Lietuvoje

Lietuvoje yra kelios skirtingos slaugos rūšys, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, priežiūros poreikių ir teikimo vietos.

Stacionarinė slauga

Tai slauga, teikiama medicininės slaugos ir globos ligoninėse, slaugos skyriuose arba ilgalaikės globos namuose. Ji skirta žmonėms, kuriems reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir kasdienė pagalba. Tinka asmenims, kurie negali savarankiškai pasirūpinti savimi dėl sunkių ligų, negalios ar senatvės. Apima: gydytojo ir slaugytojų priežiūrą, kineziterapiją, medikamentų skyrimą, maitinimą ir kitas būtinas paslaugas. Finansuojama per Privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF) arba privačiai.

Kur kreiptis? Į savo gydytoją, kuris išduoda siuntimą į slaugos ligoninę.

Dienos stacionaro slauga

Tai slauga, kai pacientas gali gyventi namuose, bet tam tikrą laiką praleidžia gydymo įstaigoje (pvz., kelias valandas per dieną) dėl medicininės priežiūros ar reabilitacijos. Tinka žmonėms po sunkių ligų, operacijų ar su negalia, kuriems reikalinga kineziterapija, masažai, injekcijos ir pan. Suteikiama specializuotose gydymo įstaigose. Gali būti finansuojama PSDF arba privačiai.

Taip pat skaitykite: kaip vyksta reabilitacija priklausomybių centre

Kur kreiptis? Į savo šeimos gydytoją, kuris išduoda siuntimą.

Slauga namuose

Tai medicininės slaugos paslaugos, teikiamos paciento namuose. Skirta tiems, kurie negali savarankiškai vykti į gydymo įstaigas, bet jiems reikalinga specialisto priežiūra. Apima: slaugytojo apsilankymus, vaistų skyrimą, perrišimus, slėginių opų priežiūrą, kineziterapiją ir kt. Gali būti apmokama valstybės, jei žmogus turi nustatytą slaugos poreikį.

Kur kreiptis? Į savo šeimos gydytoją arba savivaldybę. Kreiptis galima į polikliniką ar privačias įstaigas.

Paliatyvioji slauga

Tai slauga, teikiama nepagydomomis ligomis sergantiems pacientams, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą. Skirta žmonėms su onkologinėmis ligomis, neurodegeneracinėmis ligomis ir pan. Gali būti teikiama namuose arba specializuotose paliatyviosios pagalbos įstaigose. Apima medicininę priežiūrą, skausmo kontrolę, psichologinę ir dvasinę pagalbą.

Kur kreiptis? Į savo šeimos gydytoją arba tiesiai į paliatyviosios pagalbos įstaigas.

Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai

Socialinė slauga

Tai ne medicininė slauga, bet socialinė pagalba asmenims, kurie dėl amžiaus ar negalios negali savarankiškai gyventi. Pagalba į namus: maisto pristatymas, buities tvarkymas, palyda į gydymo įstaigas. Dienos centrai: veiklos, maitinimas, užimtumas. Trumpalaikė globa: kai slaugantis asmuo laikinai negali rūpintis artimuoju.

Kur kreiptis? Į savivaldybę arba socialinius darbuotojus.

Vietų trūkumas ir pasirinkimo sunkumai

Ne paslaptis, kad senjorų globos namuose vietų trūksta ištisus metus, o norinčiųjų juose apsigyventi skaičiai gegužę dar labiau išauga, tad artimieji neretai būna šokiruoti išgirdę, jog slaugos ligoninėje vietos jiems nebėra, o eilės apsigyventi senjorų namuose gali tekti laukti kelis mėnesius ar net metus.

Kaip pastebi Ilgalaikės priežiūros įstaigų asociacijos direktorė S. Lisauskaitė-Četrauskienė, senjorų namuose trūkstant vietų, artimiesiems sunkiau pasirinkti tinkamiausius, dažnai tenka rinktis tuos senjorų globos namus, kuriuose eilės trumpiausios, neatsižvelgiant į gyvenimo sąlygas ir paslaugų kokybę.

Ne visi, net ir naujai steigiami, senjorų globos namai atitinka šiandienos gyventojų ir jų artimųjų lūkesčius. Globos namuose, kuriuose rūpinamasi gyventojų gyvenimo kokybe, turi būti išlaikomas jų orumas - senjorams pritaikoma aplinka, užtikrinamas privatumas, kokybiškas laisvalaikis, dėmesys skiriamas geros fizinės būklės palaikymui, su gyventojais dirba kineziterapeutai, ergoterapeutai, atliekami masažai. Tokie globos namai jau laikomi pažangiais ir pavyzdiniais.

Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje

Beje, nemaža dalis žmonių mano, jog gali rinktis tik globos namus, esančius savivaldybėje, kurioje senjoras gyvena. Iš tiesų, senjoras ar jam atstovaujantis artimasis gali rinktis bet kuriuos globos namus Lietuvoje, nepriklausomai nuo jo deklaruotos gyvenamosios vietos.

Finansinė parama ir savivaldybės kompensacijos

Paaiškėjus, kad gyvenimo senjorų namuose kainos yra gerokai didesnės nei senjoro gaunama pensija, išsigąsti taip pat nereikėtų, tokiu atveju skiriama savivaldybės parama. Savivaldybės kompensaciją galima gauti pasirinkus tiek savivaldybės įsteigtus, tiek privačius senjorų namus.

Tik svarbu prisiminti, jog visas procesas gali užtrukti ilgiau nei mėnesį, todėl pradėti būtina iš anksto.

Kaip gauti savivaldybės paramą gyvenimui senjorų globos namuose?

1. Pirmiausia kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų nustatytas senjoro dalyvumo lygis ir individualios pagalbos poreikis.
2. Gavus išvadą dėl individualios pagalbos poreikio lygmens, reikia kreiptis į socialinės paramos skyrių savivaldybėje, kurioje senjoras registruotas, ir užpildyti prašymą apsigyventi pasirinktuose globos namuose.
3. Savivaldybės ar seniūnijos socialinis darbuotojas įvertins socialinių paslaugų poreikį ir per mėnesį bus priimtas sprendimas dėl galimybės skirti paramą.
4. Patvirtinus paramą, savivaldybė su pasirinkta globos įstaiga sudaro sutartį dėl paslaugų kompensavimo.
5. Belieka su senjorų namais suderinti apsigyvenimo laiką ir laukti įsikėlimo.

Mokėjimo už socialinę globą dydis

Mokėjimo už ilgalaikę ir trumpalaikę socialinę globą dydis nustatomas atsižvelgiant į senjoro pajamas (pensiją, našlių pensiją, individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos dydį ir t. t.) bei turtą. Senjoro mokama dalis neturi viršyti 80 proc. jo gaunamos pensijos. Jei senjoras gauna individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensaciją, 100 proc. šios kompensacijos skiriama mokėjimui už socialinę globą padengti. Likusi globos paslaugų kainos dalis gali būti kompensuojama savivaldybės ar valstybės lėšomis.

Jei senjoro per praėjusius 12 mėnesių iki kreipimosi dėl socialinių paslaugų turėto turto vertė yra didesnė už jo gyvenamosios vietos savivaldybėje nustatytą turto vertės normatyvą, senjoro mokėjimo už globą dydis per mėnesį padidėja 1 proc., skaičiuojant nuo turto vertės, viršijančios normatyvą.

Dokumentų tvarkymas ir valstybės išmokos už slaugą

Slaugant artimąjį namuose, taip pat svarbu žinoti apie galimas socialines garantijas, valstybės teikiamas išmokas ir socialines paslaugas.

Ligos išmoka slaugant šeimos narį

Jei dėl artimojo slaugos prarandate darbo pajamas, galite gauti ligos išmoką. Tam būtina:

• Gauti gydytojo išduotą nedarbingumo pažymėjimą dėl šeimos nario slaugos.
• Turėti bent 3 mėnesių ligos socialinio draudimo stažą per pastaruosius 12 mėnesių arba 6 mėnesius per pastaruosius 24 mėnesius.
• Būti apdraustam ligos socialiniu draudimu.

Ligos pašalpą sergančiam šeimos nariui ar vaikui slaugyti yra mokama nuo pirmos nedarbingumo dienos iš „Sodros“ biudžeto lėšų ir yra lygi 85 proc. Ligos pašalpą turi teisę gauti ligos ir motinystės socialiniu draudimu apdrausti asmenys. Pagrindas skirti ligos pašalpą yra asmens sveikatos priežiūros įstaigos išduotas nedarbingumo pažymėjimas (elektroninis pažymėjimas).

Ligos pašalpa sergančiam šeimos nariui ar vaikui slaugyti yra mokama nuo pirmos nedarbingumo dienos ir EP išduodamas pagal amžiaus grupes bei ligos sunkumą.

Socialinės garantijos nedirbantiems, bet slaugantiems šeimos narį

Jei nesate sukakę senatvės pensijos amžiaus ir slaugote artimąjį su negalia namuose, valstybė jus draudžia pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu. Svarbu, kad: jūsų ir slaugomo asmens gyvenamoji vieta būtų deklaruota Lietuvoje, neturėtumėte draudžiamųjų pajamų arba jos būtų mažesnės nei minimalioji mėnesinė alga.

Specialiųjų poreikių nustatymas

Specialiuosius poreikius nustato Specialiųjų poreikių Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (toliau - tarnyba) tik su gydytojo siuntimu (galiojimo terminas 60 kalendorinių dienų). Specialieji poreikiai gali būti nustatyti jau nustačius neįgalumo lygį arba neįgalumo lygio nustatymo metu.

Sprendimą dėl slaugos ar priežiūros poreikio priima ne šeimos gydytojas, o Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra (anksčiau žinoma kaip NDNT), remdamasi gydytojų pateiktais medicininiais dokumentais ir specialiais klausimynais. Vienas pagrindinių instrumentų - Barthel indeksas. Tai skalė, kuria vertinamas žmogaus savarankiškumas dešimtyje kasdienio gyvenimo sričių: valgymas, asmens higiena, apsirengimas, naudojimasis tualetu, judėjimas (vaikščiojimas ar vežimėlio valdymas), lipimas laiptais ir kt. Kuo mažiau balų surenkama, tuo didesnis nesarankiškumas nustatomas. Taip pat vertinama kognityvinė būklė, naudojant MMSE testą (mini mentalinės būklės tyrimą). Tai ypač aktualu sergantiems Alzheimerio liga ar kitomis demencijos formomis.

Prieš pradedant bet kokius teisinius veiksmus, būtina suprasti, kad Lietuvoje egzistuoja du pagrindiniai specialiųjų poreikių tipai, nuo kurių priklauso ir išmokos dydis, ir paties ligonio statusas. Pirmasis tipas yra specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Antrasis tipas - specialusis nuolatinės priežiūros (pagalbos) poreikis.

Procesas gali pasirodyti ilgas, todėl rekomenduojama jį pradėti nedelsiant: kreipimasis į šeimos gydytoją; siuntimo rengimas (forma Nr. 027/a) ir elektroninis duomenų perdavimas agentūrai; prašymo pateikimas Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrai; vertinimas ir sprendimas; nustačius poreikį, išduodama pažyma ir pradedamos mokėti tikslinės kompensacijos.

Išmokos, kompensacijos ir socialinės garantijos

Nustačius specialiuosius poreikius, mokamos tikslinės kompensacijos. Jų dydžiai yra susieti su tikslinių kompensacijų baze (TKB), kuri kasmet indeksuojama (didinama), todėl tikslios sumos eurais kinta kiekvienais metais. Svarbu pabrėžti, kad šios išmokos mokamos nepriklausomai nuo to, ar žmogus gauna senatvės pensiją, ar turi kitų pajamų. Pinigai pervedami į asmens, kuriam nustatyta negalia, sąskaitą.

Teisė gauti tikslinę kompensaciją atsiranda nuo tos dienos, kai buvo pateiktas prašymas ir dokumentai Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrai. Ne, „Sodra“ nereikalauja pateikti čekių ar ataskaitų, kaip panaudojote slaugos ar priežiūros pinigus.

Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos

Individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikiai yra keturių lygių. Siekiant išsaugoti asmenų, kuriems iki 2018 m. gruodžio 31 d. buvo nustatytas specialusis nuolatinės slaugos ar priežiūros (pagalbos) poreikis, teises ir garantijas, paskirtos tikslinės kompensacijos mokamos iki nustatyto termino pabaigos pagal iki 2018 m. gruodžio 31 d. galiojusius tikslinių kompensacijų bazinius dydžius: slaugos išlaidų tikslinė kompensacija yra 2,5 tikslinių kompensacijų bazės dydžio - 412,50 Eur.

Kitos išmokos ir lengvatos slaugantiems asmenims

Be pagrindinių kompensacijų, slaugantys asmenys gali pretenduoti ir į kitas išmokas bei lengvatas. Lengvojo automobilio įsigijimo kompensacija galima gauti ir slaugomam vaikui sukakus 18 metų. Kompensacija skiriama šeimoms, kai vienas iš tėvų turi vairuotojo pažymėjimą ir slaugomam vaikui sukakus 18 metų, jeigu jam nepertraukiamai nustatyta visiška negalia ir (ar) specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Jos ir toliau kas 6 metus galės kreiptis į Sodrą ir gauti nustatyto dydžio išmoką, nepaisant vaiko amžiaus.

Be to, be piniginių išmokų, asmenims, kuriems nustatyti specialieji poreikiai, dažnai priklauso ir kompensuojamos techninės pagalbos priemonės. Tai aspektas, kurį daugelis pamiršta, susikoncentravę tik į mėnesines išmokas. Norint gauti šias priemones, taip pat reikalingas gydytojo išrašas (forma 027/a), kuriame nurodytas konkrečios priemonės poreikis. Pavyzdžiui, visiškai nevaikštančiam asmeniui gali priklausyti funkcinė lova su elektriniu valdymu, kuri ženkliai palengvina slaugančiųjų darbą.

Be to, savivaldybės dažnai turi programas būsto pritaikymui neįgaliesiems - pavyzdžiui, vonios pakeitimui į dušo kabiną, slenksčių panaikinimui ar panduso įrengimui. Nors eilės būsto pritaikymui gali būti ilgos, prašymą pateikti verta, nes kompensuojama suma gali siekti tūkstančius eurų.

Šalpos pensijos ir senatvės pensijos asmeniui su negalia

Negalią turintis žmogus gali gauti tik vieną pensiją. Jei jam mokama socialinio draudimo negalios pensija, negali būti skiriama šalpos neįgalumo pensija, nebent jo gaunama socialinio draudimo negalios pensija yra mažesnė už šalpos neįgalumo pensiją.

Senatvės pensijos asmeniui su negalia bendroji dalis apskaičiuojama įstatymo nustatyta tvarka apskaičiuotą senatvės pensijos bendrosios dalies dydį dauginant iš netekto dalyvumo lygio daugiklio. Senatvės pensijos asmeniui su negalia individualioji dalis apskaičiuojama įstatymo nustatyta tvarka apskaičiuotą senatvės pensijos individualiosios dalies dydį dauginant iš netekto dalyvumo lygio daugiklio.

Praktiniai patarimai ir svarbūs aspektai

• Procesas gali pasirodyti ilgas, todėl pradėti būtina iš anksto.
• Atkreipkite dėmesį, kad norint gauti tam tikras paslaugas ar išmokas, gali prireikti pateikti atitinkamus dokumentus ir prašymus. Rekomenduojama tiesiogiai kreiptis į savo savivaldybę arba „Sodrą“ dėl konkrečių reikalavimų ir procedūrų.
• Jei ligonis yra sąmoningas, bet fiziškai negali pasirašyti, galima kviesti notarą į namus įgaliojimui patvirtinti. Jei ligonis dėl psichinės būklės (pvz., demencijos) nesuvokia savo veiksmų, įgaliojimo notaras nepatvirtins. Tokiu atveju reikia kreiptis į teismą dėl asmens pripažinimo neveiksniu tam tikroje srityje ir globėjo paskyrimo.
• Jei asmuo guli bendrojo profilio ligoninėje trumpą laiką, išmoka nėra stabdoma.
• Laiku nesutvarkius formalumų, šeimos praranda teisę į tūkstančius eurų per metus siekiančią paramą.
• Slaugant artimąjį namuose, svarbu ne tik rūpintis jo fizine sveikata, bet ir užtikrinti emocinę paramą bei palaikymą.

Socialinė parama ir papildomos galimybės

Patekęs į sunkią materialinę padėtį dėl onkologinės ligos, atliktos operacijos ar kt., asmuo gali kreiptis į savo miesto socialinės paramos centrą su prašymu skirti vienkartinę pašalpą. Šios pašalpos dydis ir sąlygos jai gauti varijuoja priklausomai nuo savivaldybės. Kreiptis dėl vienkartinių socialinių išmokų reikia į savivaldybę, kurios teritorijoje yra deklaruota gyvenamoji vieta.

Sergant onkologine liga pacientas gali gauti specialią išmoką. Taip pat, patekęs į sunkią materialinę padėtį, asmuo gali kreiptis dėl papildomos pagalbos.

Praktinis pavyzdys iš realaus gyvenimo

Biržų ligoninės Palaikomojo gydymo ir slaugos skyriuje gulinti 80 metų moteris ruošiama perkėlimui į globos namus. Pasak skyriaus vedėjo L. Sologubovo, Biržuose, Vabalninko gatvėje, namus turinčios moters nėra kam prižiūrėti - vaikai gyvena užsienyje ir sako, kad motina rūpintis neturintys jokių galimybių. Gydytojas L. Sologubovas kreipėsi į Lietuvos paštą, užpildė minėtos įstaigos dokumento formą - prašymą, kad moteriai pensija būtų nešama į Biržų ligoninės slaugos skyrių. Atsiliepusi konsultantė jam pasakė, kad į ligoninę pensijų paštas neneša. Neša tik į globos namus. „Šiaurės rytai“ skambino LP nurodytu telefono numeriu ir teiravosi, ar paštas turi nešti pensijas į ligoninę. „Visas išmokas Lietuvos pašto laiškininkai gavėjams pristato tuo adresu, kurį nurodo išmokos mokėtojas - savivaldybės administracija arba Sodra (priklausomai nuo mokamos išmokos rūšies).“

Naudingi kontaktai ir veiksmų seka

1. Kreipkitės į šeimos gydytoją - pradinis žingsnis nustatant siuntimą ir medicininę būklę.
2. Susisiekite su savo savivaldybės socialinės paramos skyriumi dėl socialinių paslaugų ir kompensacijų.
3. Pateikite prašymus Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrai (anksčiau NDNT) specialiųjų poreikių nustatymui.
4. Jei prireikia, kreipkitės į „Sodrą“ dėl ligos pašalpos ir kitos socialinės apsaugos.
5. Aptarkite globos įstaigos finansavimo galimybes - ar reikalinga savivaldybės kompensacija, ar bus mokama PSDF pagalba.

Slaugos rūšis	Kur teikiama?	Kam skirta?
Stacionarinė slauga	Ligoninėse, globos įstaigose	Sunkiems pacientams, kuriems reikia nuolatinės priežiūros
Dienos stacionaras	Gydymo įstaigose	Po operacijų, su negalia, reabilitacijai
Slauga namuose	Paciento namuose	Riboto mobilumo žmonėms, kuriems reikalinga medicininė priežiūra
Paliatyvioji slauga	Namuose ar specializuotose įstaigose	Terminalinėmis ligomis sergantiems
Socialinė slauga	Namuose, dienos centruose	Senjorams ir neįgaliesiems, kuriems reikia buities pagalbos

tags: #gydantis #slaugos #ligpnineje #pensijos #paemimo #klausimas