Konsultacijos metu analizuojama paciento būklė, nustatomas problemos dydis ir individualiai parenkamas pagalbos būdas. Respublikinis priklausomybės ligų centras, vykdydamas Europos Sąjungos paramos projektą „Priklausomybės ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo kokybės ir prieinamumo gerinimas“ (Nr. 08.4.2-ESFA-V-621), parengė „Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodiką“. Siekiant pritaikyti Metodiką Lietuvos gydytojų psichiatrų poreikiams, Metodika buvo derinama su RPLC dirbančiais gydytojais, išoriniais ekspertais ir universitetų mokslininkais.
Medikamentinis gydymas ir ambulatoriniai gydymo būdai
„Gydytojai psichiatrai konsultuoja, teikia ambulatorines abstinencijos gydymo ir atkryčių prevencijos paslaugas.“ Tačiau pastaruosius dešimtmečius Lietuva neturėjo specialiai parengto įrankio šios praktikos kokybei užtikrinti. Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodika yra pirmasis tokio pobūdžio resursas.
Metodikoje yra apžvelgiama tik medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas. Bet pasaulinėje praktikoje taikomi ir psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis gydymas reabilitacijos centruose, psichoterapinės intervencijos, taip pat ir šeimų psichoterapija, hipnotinės technikos, bei dabar pradėta taikyti gydymui transkranialinė elektrostimuliacija, kurią pradėsime taikyti ir mūsų centre.
Priklausomybės ligų gydymas - tai sudėtingas, tačiau įveikiamas procesas. Išsilaisvinimas iš alkoholio, nikotino ar kanapių priklausomybės reikalauja tiek psichologinės, tiek medicininės pagalbos.
Baltijos Amerikos klinikoje taikomas unikalus dvikryptis gydymo modelis, derinantis psichologo konsultacijas su inovatyvia lazerine terapija. Toks metodas padeda sušvelninti abstinencijos simptomus, sumažinti potraukį ir pasiekti ilgalaikių rezultatų.
Taip pat skaitykite: Pensijos gavimo tvarka slaugos įstaigose
Transkranialinės elektrostimuliacijos (TENS/TMS) principas
Nantės klinika naudoja transkranialinę elektros stimuliaciją: elektrodai ant paviršiaus, stimuliuojama prefrontalinė žievė su 1-2 amperų impulsu. Paprastai gydymas trunka 15 minučių; initialiai trumpesnė trukmė. Nėra operacijos ar bendros anestetikos. Po gydymo pacientas grįžta namo.
Šis metodas turi teigiamą poveikį ir kitoms priklausomybėms, pavyzdžiui cigarečių. Tokios technikos galimybės perspektyvinės kitoms priklausomybėms.
Taip pat klausiama, ar transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) gali padėti gydyti priklausomybę. Minesotos modelis bei tarptautiniai duomenys formuoja modernų požiūrį į priklausomybių gydymą.
Minesotos modelis ir jo įtaka Lietuvai
Nuo šių metų lapkričio 1 d. Minesotos modelis - visame pasaulyje vyraujantis priklausomybių gydymo modelis, taikomas ambulatoriškai ir stacionariai. 1949 m. Hazeldeno fondo įkūrimas paskatino humanišką terapinę bendruomenę priklausomiems asmenims. Ši istorija įkvėpė modernų požiūrį į gydymą ir reabilitaciją.
Priklausomybės gydymo prieinamumas ir finansavimas Lietuvoje
Priklausomybės ligų gydymas ir reabilitacija Lietuvoje finansuojami iš PSDF biudžeto lėšų. Tačiau specialistai pažymi, kad finansavimas nepakankamas, todėl dalis pacientų negali gauti reikiamos pagalbos. Stacionarinė Minesotos programa yra mokama, o ne visi gali sau leisti ją išlaikyti.
Taip pat skaitykite: Pagalba priklausomiems asmenims Lietuvoje
Jei psichosocialinė reabilitacija būtų finansuojama iš PSDF, ji taptų prieinama didesnei daliai pacientų.
Teisiniai pagrindai ir bendruomenės prevencija
Priklausomybių gydymo, reabilitacijos ir prevencijos bendruomenėje teisiniai pagrindai reglamentuojami Lietuvos Respublikos įstatymais ir Sveikatos apsaugos ministro įsakymais. Tai apima specializuotas ambulatorines paslaugas, pakaitinį gydymą opioidų priklausomybės atvejais, reabilitacijos ir profilaktikos įstaigų reglamentavimą, transporto priemonių vairuotojų neblaivumo taisykles ir kt.
Komandos darbas ir atvejo vadyba
Priklausomybių gydymas reikalauja komandinio darbo: gydytojas psichiatras, medicinos psichologas, socialinis darbuotojas, psichikos sveikatos slaugytojas, ergoterapeutas, kineziterapeutas ir kt. Atvejo vadyba - socialinis darbuotojas koordinuoja paslaugas ir sprendžia socialines problemas: būstas, darbas, finansai, teisiniai klausimai. Atvejo vadyba užtikrina visapusišką pagalbą sėkmingam atsigavimui.
Savigalbos grupės ir jų vaidmuo
Savigalbos grupės, tokios kaip Anoniminiai Alkoholikai (AA) ir Anoniminiai narkomanai (NA), yra svarbi pagalbos sistemos dalis. Pirmoji pagalba teikiama ligoninėse ūmiai būklei, tačiau specializuotas gydymas vyksta priklausomybių centruose ir psichikos sveikatos centruose. Reabilitacija padeda atkurti socialinius įgūdžius, susigrąžinti savarankiškumą ir integruotis į visuomenę.
Neinvaziniai gydymo metodai ir jų efektyvumas
Lazerinė terapija priklausomybių gydyme yra neinvazinė, beskausmė ir saugi procedūra. Ji mažina abstinencijos simptomus, skatina endorfinų, serotonino ir kitų neuromediatorių išsiskyrimą, silpnina potraukį ir gerina miego kokybę bei bendrą savijautą. Paprastai prireikiama 3-5 procedūrų, optimaliai - intensyviai atliktų 2-3 dienas iš eilės pirmaisiais abstinencijos etapais.
Taip pat skaitykite: Kaip įveikti priklausomybę?
Ambulatorinės programos ir stacionarinė pagalba Lietuvos klinikose
Ambulatorinė „Minesota“ - gydymas trunka tris mėnesius, per kuriuos pacientas lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu ir kt. Paslauga teikiama Vilniaus filiale. Dienos stacionaras - iki 30 dienų trunkantis ambulatorinis gydymas su grupe ir individualiomis konsultacijomis. Svarbu žinoti, kad kai kurios paslaugos nėra PSDF kompensuojamos, todėl yra mokamos.
Priklausomybės gydymas Lietuvoje siūlo įvairias programas: 12 Žingsnių programa (28 dienų stacionarinė), Emocijų Pažinimo programa (14 dienų, dialektinės elgesio terapijos elementai), trumpalaikė pagalba apsvaigus, abstinencijos gydymas ir pan. Taip pat teikiamos anoniminės ir reabilitacinės bendruomenės paslaugos.
Fizinio aktyvumo svarba gydymo procese
RPLC teikia holistinį požiūrį: fizinis aktyvumas yra svarbus komponentas, didinantis protinį darbingumą ir gerinantis nuotaiką. Aerobinis krūvis 3 kartus per savaitę po 45 minutes su širdies ritmo about 100-120/min. Dėmesys ne tik psichikai, bet ir kūnui - sportas padeda įveikti depresiją, nerimą ir pagerina bendrą savijautą.
Ateities perspektyvos ir iššūkiai
Iššūkiai Lietuvoje išlieka: stigma, specialistų trūkumas, ankstyvosios intervencijos priemonių trūkumas ir finansavimas. Reikia šviesti visuomenę, didinti psichikos sveikatos specialistų skaičių, diegti ankstyvosios intervencijos priemones bei didinti finansavimą priklausomybių gydymo ir reabilitacijos paslaugoms.
Priklausomybė yra sudėtinga psichikos liga, kurios gydymas - ilgas ir daugialypis procesas. Jei įtariate priklausomybę, galite kreiptis į kvalifikuotą specialistą.
Priklausomybių gydymas Lietuvoje: esminiai punktai
- Priklausomybės gydymo paslaugos yra teikiamos ambulatoriškai ir stacionariai; programos derinamos prie paciento poreikių.
- Gydymas apima medikamentinį gydymą, psichoterapiją, socialinę pagalbą ir savigalbos grupes.
- Atvejo vadyba užtikrina koordinaciją tarp skirtingų paslaugų ir sprendžia socialines problemas.
- Fizinio aktyvumo integravimas padeda pagerinti nuotaiką, sumažinti nerimą ir pagerinti protinę funkciją.
- Finansavimas iš PSDF yra svarbus, bet ne visoms paslaugoms pakanka, todėl svarbu siekti didinti finansavimą ir prieinamumą.
tags: #gydantis #priklausomybiu #centre