Čiurnos skausmas yra dažna problema, su kuria susiduria tiek sportininkai, tiek paprasti žmonės kasdieniniame gyvenime. Šis skausmas gali labai apriboti judėjimą ir sukelti didelį diskomfortą. Čiurnos sąnarį sudaro trys kaulai: blauzdikaulis, šeivikaulis ir šokikaulis. Blauzdikaulis kartu su šeivikauliu sudaro tarsi „kišenę“, kurioje yra šokikaulis. Per jį visas kūno svoris perduodamas pėdai, o sąnarį supantys raiščiai, sausgyslės ir raumenys užtikrina jo stabilumą. Čiurnos sąnarys užtikrina judesį ir stabilumą, sugeria smūgius šuolių metu ir palaiko pusiausvyrą stovint.
Čiurnos pažeidimai - dažna problema, kamuojanti ne tik sportininkus. Vis dėlto čiurnos traumos būdingos ne tik sportininkams. Kartu tai ir vienas dažniausių pažeidimų, patiriamų kasdienėje veikloje, kai dažniau pasitaiko čiurnos raiščių patempimai ar plyšimai. Dažniausiai čiurnos traumos įvyksta tuomet, kai netinkamai pastačius pėdą pakrypsta čiurna arba populiariai tariant nikstelima koja. Net 85 proc. šių traumų įvyksta išorinėje čiurnos dalyje.
Čiurnos raiščių trauma - turbūt dažniausiai įvykstanti trauma sporte. Čiurnos sąnaryje dažniausiai yra traumuojami raiščiai ir sausgyslės. 85 proc. visų čiurnos raiščių traumų įvyksta pėdą pastačius ant išorinės pėdos dalies. Tokiu būdu traumuojami išorinėje čiurnos dalyje esantys raiščiai. Didžiausią riziką patirti šią traumą turi aktyviai sportuojantys žmonės, o ypač žaidžiantys krepšinį, futbolą, rankinį ar tinklinį.
Dažniausios Čiurnos Skausmo Priežastys
Čiurnos skausmas gali būti sukeltas įvairių priežasčių, tokių kaip patempimai, uždegimai, raiščių plyšimai ar lūžiai. Kiekviena iš šių problemų reikalauja skirtingo gydymo ir priežiūros.
Čiurnos Patempimas
Čiurnos patempimas yra viena dažniausių čiurnos traumų, kurią gali patirti bet kokio amžiaus asmuo ne tik sportinės veiklos metu, bet ir kasdienėse situacijose. Čiurnos raiščių patempimas įvyksta dėl staigaus sąnario judesio. Kryptelėjus ir pasukus pėdą į vidų pažeidžiami raiščiai. Patempimas gali įvykti ir dėl netinkamos avalynės ar vaikščiojimo ant nelygaus, duobėto paviršiaus. Kai kada net lipimas laiptais ar paslydimas gali pasibaigti čiurnos patempimu. Taip pat čiurnos patempimas būdingas tam tikroms sporto šakoms: žaidimams aikštelėse (tenisas, skvošas) ir komandiniam sportui (regbis, futbolas, tinklinis, rankinis ir krepšinis). Ši trauma skausminga, dėl to gali būti sunku atlikti kasdienes veiklas, vaikščioti, sportuoti. Patempimo metu gali atsirasti staigus skausmas, apriboti judesiai ir patinimas. Jei tinsta čiurna, tai gali būti aiškus ženklas, kad yra čiurnos patempimas.
Taip pat skaitykite: Gydymo metodai po čiurnos operacijos
Čiurnos Uždegimas
Čiurnos uždegimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip traumos, psoriazė, vyresnis amžius, sąnario infekcijos, antsvoris, nuolat atliekami monotoniški judesiai, mikrotraumos ar per didelis fizinis krūvis. Uždegimas pasireiškia skausmu, patinimu ir ribotais čiurnos sąnario judesiais. Jei tinsta čiurnos sąnarys, tai gali būti ženklas, kad yra uždegimas.
Čiurnos Raiščių Plyšimas
Čiurnos raiščių plyšimas įvyksta, kai raiščiai dalinai arba visiškai plyšta dėl staigaus judesio arba pakrypus čiurnai. Čiurnos raiščiai labiausiai pažeidžiami atliekant judesius su vidine ar išorine rotacija. Dažnai tokio pobūdžio trauma patiriama sporto ar kitos aktyvios veiklos metu, kur reikalingi greiti ir staigūs judesiai. Plyšus čiurnos raiščiams jaučiamas staigus, stiprus skausmas sąnario srityje, atsiranda mėlynės, kraujosrūvos, čiurna ištinsta, yra skausminga čiuopiant, pažeistos pusės neįmanoma priminti. Galūnei laisvai kybant ore, stebima nenatūrali pėdos padėtis - ji stipriai nukrypusi. Svarbu atkreipti dėmesį, kad tiek čiurnos raiščių plyšimo, tiek čiurnos lūžių simptomai yra labai panašūs, todėl bet kuriuo atveju traumą turi įvertinti gydytojas.
Pirmoji Pagalba ir Tolesni Veiksmai Po Čiurnos Traumos
Pasak G. Damušytės, įvykus čiurnos traumai, pirmąsias 48 val. rekomenduojama:
- Imobilizuoti sužeistą koją ir atlikti kompresiją - tam padės tinkamas ir kokybiškas elastinis čiurnos įtvaras.
- Sužalotą galūnę pakelti aukščiau ir apie 10-15 minučių pažeistą vietą pašaldyti ledu.
- Praėjus šiam laikui galima taikyti optimalią apkrovą ir judėti, jei nėra patinimo ir skausmo.
Jei pastebimas didesnis patinimas ar jaučiamas skausmas, ypač jei tai trukdo eiti, būtina kreiptis medicinos pagalbos, apsilankyti pas gydytoją. Čiurnos skausmas gali būti sukeltas įvairių priežasčių, todėl svarbu tinkamai atpažinti simptomus ir pasirinkti reikiamą gydymo metodą. Poilsis, ledas, suspaudimas ir pakėlimas yra pagrindiniai principai, taikomi daugeliui čiurnos traumų gydymo būdų. Taip pat svarbu konsultuotis su gydytoju ar kineziterapeutu, kurie gali padėti nustatyti diagnozę ir parinkti tinkamus gydymo metodus.
Kada Patyrus Čiurnos Traumą Būtina Medicinos Pagalba?
Kineziterapeutė sako, kad tai suprasti padės specialistų naudojama „Ottawa“ taisyklė:
Taip pat skaitykite: Sanatorijos po čiurnos lūžio
- Ar galite po traumos paeiti bent 4 žingsnius (viskas gerai, jeigu jūs šlubuojate)?
- Ar jaučiate skausmą aplink išorinę ir vidinę kulkšnį?
- Ar jaučiate skausmą išorinėje pėdos dalyje, viduryje tarp kulno ir mažojo piršto?
- Ar jaučiate skausmą aplink laivakaulį (išsikišimas esantis vidinėje pėdos dalyje, maždaug ties pėdos viduriu)?
Jeigu jūs galite atlikti bent 4 žingsnius ir nejaučiate padidėjusio jautrumo/skausmo išvardytose vietose, beveik 100 proc. tikimybė, kad jūs nepatyrėte čiurnos lūžio. Jeigu jūs galite atlikti bent 4 žingsnius ir turite padidėjusį jautrumą/skausmą bent vienoje iš paminėtų vietų, nebūtinai reiškia, kad jūs patyrėte lūžį, tačiau tai reiškia, kad jums reikia atlikti rentgeno tyrimą. Otavos čiurnos traumų testas yra naudojamas ne patvirtinti lūžio diagnozei, o ją atmesti.
Reabilitacija Po Čiurnos Traumos
Reabilitacija po čiurnos traumos padeda susigrąžinti visavertę sąnario judėjimo funkciją, išvengti nereikalingų komplikacijų ir sumažinti traumų pasikartojimo tikimybės. Dažna klaida, kurią daro čiurnos ir ne tik traumas patyrę žmonės, - ne iki galo atlikta reabilitacija. Po tokių traumų svarbu 90 % išgyti. Tai reiškia, kad, atlikus funkcinius testus, jėgos ir judesio amplitudės testavimą, reikalingas 90 % rezultatų atitikimas, palyginti su sveika koja. Kitu atveju padidėja tikimybė patirti pakartotinę apatinės galūnės traumą, atsirasti lėtiniam čiurnos nestabilumui ar osteoartritui.
Pagrindinis reabilitacijos tikslas - apsaugoti čiurną, sumažinti patiriamą skausmą, pagerinti kraujotaką ir atkurti prarastas jos funkcijas. Reabilitacijos komanda dirba pagal 3R metodikos principus - kiekviena R šifruojama kaip reset, re-enforce ir reload - atkurti, sustiprinti ir perkrauti. Tai garantuoja geriausią teigiamą rezultatą. Šios metodikos pagrindinis tikslas yra aukščiausio lygio priežiūra, kurią dažniausiai gauna aukšto meistriškumo atletai.
Pirmomis dienomis po čiurnos raiščių traumos pagrindinis reabilitacijos tikslas yra tinimo ir uždegimo mažinimas, pažeistų audinių apsaugojimas nuo pakartotinės traumos. Praėjus šiek tiek laiko (2-5 dienoms) ir sumažėjus tinimui bei uždegimui, apgijus pažeistiems audiniams turėtų būti pradedami judesių amplitudės ir jėgos didinimo pratimai. Šiuo etapu labai svarbu atgauti pilną pėdos tiesimo amplitudę, stiprinti blauzdos ir šeivinius raumenis. Svarbu atkreipti dėmesį, kad traumos metu pažeidžiami receptoriai, esantys raiščiuose, todėl sutrinka neuroraumeninė kontrolė, propriocepcija bei pusiausvyra. Todėl šiuos aspektus svarbu atstatyti į prieš traumą buvusį lygį. Paskutiniu reabilitacijos laikotarpiu yra atliekami pliometriniai, vikrumo pratimai artimi sporto šakai, į kurią norite sugrįžti.
Jeigu norite geresnių rezultatų, labai svarbu apsilankyti pas profesionalų kineziterapeutą, kuris galėtų sudaryti reabilitacijos programą, atsižvelgdamas į jūsų amžių, fizinio pajėgumo lygį, tikslus, traumos rimtumą ir kt. veiksnius. Reabilitacijos metu kartais pratimus galima atlikti jaučiant šiek tiek skausmo, o kartais skausmo reikia vengti. Viskas priklauso nuo traumos rimtumo bei laiko po jos. Todėl kineziterapeutas šiuo klausimu gali jums patarti ir padėti.
Taip pat skaitykite: Sąnario atstatymas
Vieną kartą patyrus čiurnos raiščių traumą tikimybė patirti pakartotinę traumą padidėja 70 proc. 52 proc. po tokių traumų išsivysto lėtinis čiurnos nestabilumas, o nemažai daliai patyrusiųjų traumą simptomai vargina ilgą laiką.
Svarbu: Per greitas grįžimas į buvusią rutiną gali būti kelias į dar vieną traumą, ypač po ilgesnės pertraukos nuo sporto. Norint to išvengti, net ir patyrę atletai fizinę formą turėtų atgauti iš lėto.
Pratimai ČIURNAI
Įtvarai Po Čiurnos Traumos
Čiurnos įtvaras padeda stabilizuoti sąnarį, sumažina šoninį judėjimą ir palaiko raiščius, o tai leidžia saugiau vaikščioti ir greičiau mažina skausmą bei tinimą. Sportininkai - ypač žaidžiantys futbolą, krepšinį, tinklinį - dažnai naudoja čiurnos įtvarą, kad sumažintų pakrypimo riziką šokinėjant, keičiant kryptį ar leidžiantis ant nelygaus paviršiaus.
Nerekomenduojama dėvėti čiurnos įtvaro ilgiau nei 4 savaites, nebent taip paskyrė gydytojas. Taip, bet tik kartu su kineziterapija. Vien čiurnos įtvaras nesuteikia 100 % apsaugos. Taip, jei skausmas sumažėjęs ir gydytojas / kineziterapeutas leidžia. Taip.
Būtina atkreipti dėmesį, jog per ilgai nešiojant šias medicinines priemones gali susilpnėti čiurna. Todėl rekomenduojama dėvėti pagal gydytojo nurodymą.
Traumų Prevencija
Rimas teigia, kad yra įvairių metodų, padedančių sumažinti traumų riziką. Gydydami savo pacientus dedame visas pastangas, kad kiekvienas pasveikęs toks išliktų kuo ilgiau, todėl daug dėmesio skiriame traumų prevencijai. Mūsų kineziterapeutai testuoja pacientus, nustato raumenų disbalansą ir sudaro pratimų programą, kuria vadovaudamiesi sportininkai stiprina susilpnėjusius raumenis.
Atkreipiame dėmesį, kad efektyviems gydymo rezultatams pasiekti reikalinga pacientų kantrybė. Bet koks skausmas turi priežastį, todėl kiekvienu atveju sudarome individualią gydymo programą. Tikėdami judėjimo galia, stengiamės, kad visi ARTO klinikos pacientai ne tik kaip įmanoma greičiau susigrąžintų pilnavertį gyvenimą, bet ir vėl džiaugtųsi mėgstama sportine veikla.
tags: #ciurnos #reabilitacijos #programa