Čiurnos traumos - dažna problema, kamuojanti ne tik sportininkus, bet ir patiriama kasdieninėje veikloje. Čiurnos raiščių patempimas - viena dažnesnių kojos traumų, galinti atsirasti sportuojant, bėgant, nikstelėjus koją ir kitais atvejais, kur didelės rizikos net nebuvo, pavyzdžiui, avint aukštakulnius šiek tiek neteisingai pastatyta koja, nikstelėjimas ir, žiūrėk, patempimas.
Čiurnos sąnarį sudaro trys kaulai: blauzdikaulis, šeivikaulis ir šokikaulis. Blauzdikaulis kartu su šeivikauliu sudaro tarsi „kišenę“, kurioje yra šokikaulis. Per jį visas kūno svoris perduodamas pėdai, o sąnarį supantys raiščiai, sausgyslės ir raumenys užtikrina jo stabilumą.
O štai čiurnos raiščių patempimo gydymas bus ilgokas ir dažnu atveju nelengvas.
Pooperaciniai pėdos ir čiurnos pratimai be svorio laikymo, visoms procedūroms, išskyrus Achilo sąnario atstatymą
Ką daryti, jei pasitempėte čiurnos raičius?
Pasitempus čiurną rekomenduojama nesiimti savigydos, o kreiptis į gydytoją, kuris pasirūpins, kad pirmiausia būtų efektyviai numalšintas skausmas ir sumažinta tinimas. Tai padaryti padės ne tik medikamentai, bet ir speciali ortopedinė technika, pavyzdžiui, įtvaras, kadangi labai svarbus tinkamas čiurnos sutvirtinimas, kad ji nejudėtų.
Priklausomai nuo traumos rimtumo, gydytojas gali rekomenduoti individualų įtvarą arba gipsą. Tokios priemonės čiurnai sutvirtinti naudojamos apie tris savaites, kadangi raiščių gijimo laikotarpis ilgas.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Reabilitacija po čiurnos raiščių patempimo
Reabilitacija po čiurnos raiščių patempimo paprastai apima patinimo, skausmo mažinimą, todėl naudinga krioterapija. Taip pat svarbu atlikti specialius pratimus, padėsiančius palaikyti čiurnos judesių amplitudę. Labai svarbu, kad pratimai būtų atliekami tik tada, kai gydytojas jau leidžia. Pačius pratimus taip pat turėtų parodyti specialistas. Tikėtina, jog gydytojas skirs kineziterapijos kursą, kurio metu išmoksite tinkamai atlikti tempimo pratimus, lavinsite jėgą ir kt.
Čiurnos įtvarai reabilitacijos metu
Čiurnos raiščių patempimo reabilitacija apima čiurnos apsaugą, o tam labai svarbus čiurnos įtvaras, ribosiantis neleistinus čiurnos judesius, sutvirtinsiantis pažeistą vietą, bet leisiantis čiurnai judėti. Elastinis čiurnos įtvaras bus vienas geriausių pasirinkimų po raiščių patempimo. Tokie įtvarai pagaminti iš kokybiškų, medžiagų, jie leidžia odai laisvai kvėpuoti, puikiai sugeria ir išgarina drėgmę, todėl nešioti elastinį įtvarą bus patogu, nė nejusite, kad jį turite.
Elastinis įtvaras patikimai imobilizuos čiurną, suteiks kompresijos efektą, todėl galūnėje bus efektyviai aktyvinama kraujotaka, skausmas ir tinimas mažės. Tiesa, elastinis čiurnos įtvaras bus naudingas ne tik reabilitacijos po čiurnos raiščių patempimo metu, bet ir kaip profilaktinė priemonė intensyviai sportuojant ir norint išvengti čiurnos patempimo.
Dar viena priemonė - čiurnos įtvaras su . Pastarasis irgi itin patikimai stabilizuos sąnarį, apribos galimybę čiurnai pakrypti į vidų ar į išorę, nešiojant tokį įtvarą mažės skausmas, išvengsite tinimo.
Alternatyva - čiurnos sąnario pakeitimas endoprotezu
Anksčiau naudotiems čiurnos sąnario operacinio gydymo metodams (koreguojanti blauzdikaulio osteotomija, čiurnos sąnario artrodezė, artroplastika) atsirado alternatyva - čiurnos sąnario pakeitimas endoprotezu. Tačiau ir po pooperacinės reabilitacijos išlieka dalinis čiurnos sąnario funkcijos nepakankamumas, skausmo problema. Apie tai rašoma tiek užsienio, tiek ir Lietuvos moksliniuose straipsniuose.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Tyrimas buvo atliktas Palangos reabilitacijos ligoninėje. Tyrime dalyvavo pacientai po čiurnos sąnario pakeitimo. Visi pacientai buvo operuoti Klaipėdos ligoninėje sąnarių implantacijos centre (SIC), operacijas atliko tas pats ortopedas-traumatologas, visiems buvo implantuotas STAR tipo protezas.
Pirmą grupę tiriamųjų sudarė 12 pacientų, visiems buvo taikyta pratimų terapija. Antrą grupę sudarė taip pat 12 pacientų, kuriems buvo atlikta pratimų terapija kartu su minkštųjų audinių atpalaidavimo metodika ir krioterapija. Matavimai buvo atliekami 2 kartus: atvykus į reabilitacijos ligoninę ir išvykstant.
Nustatyta, kad po kineziterapijos procedūrų statistiškai reikšmingai pagerėjo visi funkcinės būklės vertinimo rodikliai abiejose grupėse. Po gydymo čiurnos sąnario tiesimo ir lenkimo amplitudės, blauzdos raumenų jėga, Keiteil‘io ir Barthel‘io indeksai padidėjo pirmos ir antros grupių tiriamiesiems, statistiškai reikšmingai. Čiurnos sąnario ir pėdos apimtys, skausmas sumažėjo statistiškai reikšmingai I ir II grupės tiriamiesiems.
Čiurnos sąnario artroskopija
Affidea klinikose patyrę specialistai atlieka čiurnos sąnario artroskopines operacijas dienos chirurgijos skyriuje.
Kas yra čiurnos sąnario artroskopija?
Čiurnos artroskopija - tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu per kelis mažus pjūvius į čiurnos sąnarį įvedamas artroskopas (kamera) ir chirurginiai instrumentai. Ji leidžia diagnozuoti ir gydyti čiurnos sąnario pažeidimus efektyviai ir su minimalia trauma.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
- Artroskopija padeda sumažinti skausmą ir pagerinti čiurnos funkciją
- Gydymo efektyvumas priklauso nuo aktyvios reabilitacijos
- Tinkamai prižiūrint žaizdas ir atliekant mankštas - gijimas dažniausiai greitas ir sėkmingas
Kada reikia kreiptis pas gydytoją?
- Lėtinis čiurnos skausmas
- Patinimas, sąnario „strigimas“
- Judesių ribotumas ar traškėjimas
- Pasikartojantys patempimai ar nestabilumas
- Neefektyvus gydymas vaistais ar fizioterapija
Kodėl gali prireikti operacijos?
Jei skausmas ar čiurnos funkcijos sutrikimas išlieka ilgą laiką, konservatyvus gydymas neveiksmingas, o vaizdiniai tyrimai rodo struktūrinius pakitimus - gali būti naudinga artroskopinė operacija.
Kaip atliekama operacija?
- Atliekama spinalinėje arba bendrinėje nejautroje
- Per 2-3 mažus pjūvius įvedamas artroskopas ir instrumentai
- Gydomi pažeidimai - šalinami laisvi kūnai, gydomi raiščių ar kremzlės pažeidimai
- Trukmė - apie 30-60 minučių
- Paprastai pacientas išleidžiamas tą pačią dieną
Kokias ligas galima gydyti artroskopijos metu?
Pagrindinės patologijos ir jų gydymo metodai:
- Priekinis impingement sindromas: Skausmas priekinėje čiurnos dalyje dėl kaulo ataugų. Ataugos pašalinamos.
- Laisvi kūnai sąnaryje: Skausmas, strigimas. Fragmentai pašalinami.
- Osteochondriniai defektai (talus sąnarinis paviršius): Kremzlės ar kaulo pažeidimas. Gydoma valymu, mikrolūžiais.
- Sinovitas: Sąnario dangalo uždegimas. Atliekama sinovektomija.
- Lėtinis nestabilumas po patempimų: Stabilizuojami raiščiai, vertinama sąnario būklė.
- Čiurnos artrozė (ankstyva stadija): Atliekamas valymas, kartais - biologinės terapijos.
- Sąnario sukibimai po traumų ar operacijų: Judesių ribotumas. Atliekamas sukibimų atlaisvinimas.
- Diagnozė neaiškaus skausmo atveju: Kai MRT nerodo aiškaus pažeidimo - vertinama tiesiogiai.
Galimos komplikacijos
Artroskopija - tai minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuri dažniausiai yra saugi, tačiau, kaip ir kiekviena operacija, gali turėti tam tikrų komplikacijų. Toliau pateikiamos specifinės galimos rizikos ir komplikacijos po čiurnos sąnario artroskopijos:
- Sąnario sustingimas
- Skausmo užsitęsimas, ypač jei būta kremzlės pažeidimų
- Pooperacinis patinimas
- Nervų (ypač paviršinio peronealinio) pažeidimas
- Retai - infekcija ar sąnario nestabilumas
Pooperacinis laikotarpis po čiurnos sąnario artroskopijos
- Žaizdos priežiūra: Žaizdas laikyti sausai, tvarstis keičiamas kas 1-2 dienas
- Siūlų šalinimas: Po 10-14 dienų (jei ne tirpstantys)
- Mankšta: Pradedama 2-5 dieną po operacijos, judesiai aktyvinami palaipsniui, būtina kineziterapija
- Reabilitacija: Trukmė: 4-10 savaičių, gali būti taikoma fizioterapija, vandens pratimai, ortopedinės priemonės
- Sugrįžimas į darbą: Lengvas darbas - po 1-2 savaičių, fizinis darbas - po 4-6 savaičių (priklauso nuo krūvio)
Reabilitacija po traumos padeda susigrąžinti judėjimo laisvę
Dėl įvykusios traumos ir jos sąlygoto nejudrumo / imobilizacijos laikotarpio, žmogaus kūne įvyksta daug pokyčių - raumenys atrofuojasi, nusilpsta, juos kompensuojantys raumenys įsitempia, sąnariai patinsta, juose kaupiasi skysčiai, atsiranda kontraktūros (sąnariai tampa nejudrūs, judesiai skausmingi ir t. t.). Tad reabilitacija po traumos padeda atkurti normalią galūnės veiklą - tiek lankstumą, tiek jėgą, tiek gebėjimą sklandžiai dalyvauti atliekant judesius.
Reabilitacija padeda greičiau atsistatyti ir po lūžio, raiščių traumos ar ortopedinio profilio operacijos. Jos metu mažinamas skausmas, tinimas, greitinamas gijimas ir t. t. Reabilitacija po kaulų lūžių dažniausiai skiriama, kai jau nuimama imobilizacija ir reikia pradėti atkurti galūnės judesius.
Tačiau net ir esant galūnei imobilizuotai ir dar nejudinamai, galima pradėti taikyti pavienes reabilitacines priemones - fizioterapiją ir kineziterapijos užsiėmimus. Pacientas mokomas pratimų, kaip mankštinti kitus sąnarius, raumenis, palaikyti jų tonusą ir jėgą.
Pirmosios 48 valandos po traumos
Pasak G. Damušytės, įvykus čiurnos traumai, pirmąsias 48 val. Praėjus šiam laikui galima taikyti optimalią apkrovą ir judėti, jei nėra patinimo ir skausmo. Jei pastebimas didesnis patinimas ar jaučiamas skausmas, ypač jei tai trukdo eiti, būtina kreiptis medicinos pagalbos, apsilankyti pas gydytoją.
Kada patyrus čiurnos traumą būtina medicinos pagalba?
Kineziterapeutė sako, kad tai suprasti padės specialistų naudojama „Ottawa“ taisyklė.
Kokybiška reabilitacija po traumų ir operacijų yra itin svarbi ir reikalinga
Ji visapusiškai padeda stiprinti organizmą, grąžina judėjimo laisvę, mažina skausmus bei patinimus.
Kada priklauso reabilitacija ir kur reikėtų kreiptis?
Reabilitacija žmogui reikalinga, esant skausmams, įvairiems tirpimams, patinimams, sąnario judesių amplitudės ar raumenų jėgos sumažėjimui. Jos reikia, jei pacientui sunku save apsitarnauti, savarankiškai judėti.
Į fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytoją dažniausiai kreipiamasi tuomet, kai gydytojas ortopedas-traumatologas pacientui išrašo siuntimą, praėjus atitinkamam laikotarpiui po traumos ar operacijos.
Esant nugaros, sąnarių skausmams, galūnių tirpimui ar nusilpimui, pirmiausia gydytojas specialistas (neurologas, reumatologas ir kt.) atlieka laboratorinius, radiologinius tyrimus ir tik tada siunčia pacientą FMR gydytojo konsultacijai.
Reabilitacija - organizmo stiprinimas ir skausmo mažinimas be vaistų
Jaučiant neurologinius ar kitokio pobūdžio skausmus, reabilitacija padeda juos sumažinti, vartojant mažiau medikamentų arba visai jų ilgainiui atsisakant. Priklausomai nuo pažeidimo tipo, skausmo intensyvumo, kaulų ir raumenų sistemos būklės, raumenyno išvystymo ir kasdienybėje atliekamų žmogaus veiklų, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas parenka tinkamiausią gydymo taktiką.
FMR gydytoja atkreipė dėmesį, jog kiekvienam pacientui taikoma individuali kineziterapija (aktyvi ir pasyvi) salėje arba vandenyje, masažai, fizioterapijos procedūros. Fizioterapijos procedūras skiriame pagal poreikį ir paciento būklę. Nugaros skausmas - viena dažniausių sveikatos problemų, varginančių šiuolaikinį žmogų. Jis gali būti tiek ūmus (kai suskausta staiga, pvz., ką nors sunkaus keliant arba nepatogiai vairuojant kelionėje), tiek lėtinis (besitęsiantis daugelį metų).
Reabilitacija po operacijų, lėtinių ir uždegiminių ligų - efektyviausias būdas stiprinti organizmą
Jei buvo ilgesnis sveikatos sutrikimas, sutrikdęs paciento darbingumą, kūnui būtina padėti atsistatyti ar prisitaikyti prie ligos metu įvykusių negrįžtamų kūno pokyčių, išmokti efektyviai funkcionuoti pasikeitusiomis sąlygomis.
tags: #reabilitacija #po #ciurnos #operacijos