Chirurginė slauga yra svarbi medicinos sritis, apimanti platų spektrą žinių ir įgūdžių, reikalingų pacientų priežiūrai prieš, per ir po chirurginių procedūrų. Ši sritis nuolat tobulėja, todėl svarbu nuolat atnaujinti žinias ir įgūdžius. Šiame straipsnyje aptariamos bendrosios chirurginės slaugos nuostatos ir specialiosios slaugos sritys, kurios yra būtinos būsimiems bendrosios praktikos slaugos, akušerijos, radiologijos ir kitų specialybių studentams, taip pat naudingos praktikuojantiems specialistams.
Bendroji chirurginė slauga
Pirmoje dalyje nagrinėjami pagrindiniai chirurginės slaugos principai, kurie reikalingi norint suprasti specialiąsias slaugos sritis. Be to, perteikiama, kad svarbu įvertinti ir tenkinti ne tik fizinius, bet ir psichologinius bei socialinius pacientų poreikius. Pirmoji dalis apima ir trauminių žaizdų, vietinės bei bendrosios chiruginės infekcijos (sepsio) temas, pažymint kliniką ir slaugą.
Šioje dalyje aptariami šie aspektai: Pacientų paruošimas operacijai, įskaitant psichologinį ir klinikinį paruošimą; Pacientų mokymas priešoperaciniu laikotarpiu; Slauga operacinėje, anestezijos metu ir po narkozės; Pooperacinė slauga ir infekcijų profilaktika; Gydomosios priemonės, pvz., kraujo ir jo pakaitalų perpylimas, infuzinė terapija, parenterinis ir enterinis maitinimas; Žaizdų priežiūra, įskaitant trauminės žaizdos ir chirurginę infekciją; Pirmoji medicinos pagalba trauminių žaizdų atveju; Vietinė ir bendroji ūminė chirurginė infekcija.
Aptariamos ambulatorinės slaugos namuose (ASPN) paslaugos, jų įvairovė ir finansavimo tvarka, taip pat slaugos paslaugų teikimo procedūros ir komandos sudėtis.
Paciento paruošimas ir slaugos procesas
pacientų paruošimas operacijai apima psichologinį ir klinikinį aspektus; pacientų mokymas ikioperaciniu laikotarpiu yra ypač svarbus. Šioje visoje procedūroje didelį dėmesį skiriama informacijos teikimui ir paciento įtraukimui į gydymo procesą, siekiant sumažinti nerimą ir pagerinti pasitikėjimą.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Gydymo metodai ir slauga procedūrų metu
Šiuolaikinėje chirurgijos praktikoje dažnai taikomos įvairios gydomosios priemonės: kraujo ir jo pakaitalų perpylimas, infuzinė terapija, parenterinis ir enterinis maitinimas. Todėl svarbu aptarti šiuos gydymo metodus ir atitinkamą slaugą šių procedūrų metu. Žaizdų priežiūra ir infekcijų kontrolė yra esminės pooperacinės priežiūros dalys, nes vietinė ir bendroji chirurginė infekcija gali būti vienos iš pooperacinių komplikacijų.
Slaugos paslaugos namuose ir ambulatorinės pagalbos teikimas
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (ASPN) - licencijuojamos paslaugos, teikiamos paciento gyvenamojoje vietoje, siekiant užtikrinti slaugos tęstinumą, patenkinti paciento poreikius namuose ir skatinti paciento savarūpą. Paslaugos į namus teikiamos pagal sudarytą planą ir grafiką, o jų finansavimas gali būti nemokamas arba mokamas pagal Lietuvos sveikatos apsaugos sistemos nuostatas. Komanda paprastai sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Pooperacinė slauga namuose gali būti teikiama asmenims, kurių po operacijų gebėjimas savarankiškai rūpintis savo asmeninėmis reikmėmis yra sutrikęs.
Taip pat aptariama ir pamatinės slaugos paslaugos po operacijų stacionare: informacijos teikimas apie tracheostomiją ir jos priežiūrą, tokios slaugos užduotys kaip išsiurbimo tvarkos užtikrinimas, trachėjos vamzdelio keitimas, zondo maitinimo tvarkos palaikymas ir laikino maitinimo planavimas iki normalios mitybos atnaujinimo po operacijos.
Specialioji chirurginė slauga
Specialiosios chirurginės slaugos dalyje trumpai pateikiamos chirurginių ligų priežastys, klinikiniai požymiai, diagnostikos ir gydymo principai. Kiekvienos temos pabaigoje aptariami konkretūs slaugos savitumai, pateikiamos slaugos diagnozės, tikslai bei veiksmai. Tokios temos apima Nudegusių pacientų slaugą, Nušalimus patyrusių pacientų slaugą, Pusiausvyros organų traumas patyrusių pacientų slaugą, Angiochirurginėmis ligomis sergančių pacientų slaugą, Galvos smegenų traumas ir kitas neurologines, stuburo, skydliaukės, krūtinės ląstos, krūtų, stemplės, skrandžio, kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, pilvo sienos ir žarnyno ligų slaugą, stomos priežiūrą, urologinių ligų slaugą, širdies chirurginę slaugą ir organų transplantacijų slaugą.
Specialioji slauga taip pat įtraukia ambulatorines paslaugas namuose, kurios dažnai yra komplektuojamos su bendruoju slaugos procesu ir gali būti finansuojamos pagal valstybinę sveikatos priežiūrą ar asmenines paslaugas. Vietiniai įstatymai ir reglamentai lemia teikiamų paslaugų pobūdį ir mokėjimo tvarką.
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Nudegusių ir nušalimų pacientų slauga
Nudegusių pacientų slauga apima skubios priežiūros ir palaikymą, skiriamą gyjant odai bei siekiant išvengti komplikacijų. Nušalimų (šalčio ar karščio sužalojimų) slauga gali užtikrinti paviršinių ir gilių pažeidimų reabilitaciją bei infekcijų prevenciją. Pagrindiniai tikslai - sumažinti skausmą, užtikrinti hidrataciją ir maistinę paramą, palaikyti odos ir raumenų funkcijas bei sklandžiai įtraukti pacientą į reabilitaciją.
Galvos smegenų ir nugaros smegenų traumos slauga
Pacientų slauga po galvos smegenų ir nugaros smegenų traumų akcentuoja greitą ir tinkamą rehabilitaciją, psichologinę pagalbą, slopinimą ar valdymą simptomų, prevenciją nuo komplikacijų ir palaikymą socialiniam bei šeimos gyvenimui. Taškai apima stebėseną dėl smegenų perfuzijos pokyčių, kvėpavimo takų tėkmės, sugebėjimo bendrauti bei judrumo atstatymo priemones.
Stomatologinė, skydliaukės, krūtinės ląstos ir kitų sričių slauga
Slauga tiems pacientams, kuriems operuotos ar pažeistos skydliaukės ligos, krūtinės ląstos ar krūties, stemplės, skrandžio, kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies ar pilvo sienos bei žarnyno ligos, orientuojasi į specifinius priežiūros poreikius, įskaitant operacijų pasekmes, mitybos koregavimą, drenų ir vamzdelio priežiūrą, galimų komplikacijų stebėjimą ir reabilitaciją. Taip pat apžvelgiama stomos (kolostomos, ileostomės) priežiūra bei urologinių ligų slauga ir organų transplantacijų slauga.
Mokymo priemonės, savikontrolė ir praktiniai aspektai
Siekiant užtikrinti knygos vientisumą ir aiškumą, kiekvienos temos pradžioje nurodomas tikslas ir trumpas žodynėlis su pagrindinėmis sąvokomis. Kiekvienos temos pabaigoje trumpai apžvelgiami esminiai klausimai, o skaitytojams skirti savikontrolės klausimai - jų tikslas įsivertinti žinias ir įgūdžius. Ši pastraipa taip pat apima informaciją apie pamokų turinį, praktinius slaugos planus ir įvairias nuorodas į klinikines praktikų situacijas.
Ambulatorinės slaugos namuose (ASPN) - licencijuojamos paslaugos, teikiamos paciento gyvenamojoje vietoje, užtikrinančios slaugos tęstinumą ir savirūpą. Paslaugų poreikiai įvertinami pagal slaugos poreikio lygį, o teikimo įstaigos - sudaro slaugos planą ir sutartį su pacientu. Paslaugos teikiamos kasdien nuo 8:00 iki 20:00 val., kol reikia. Komanda paprastai sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Taip pat yra mokamos slaugos paslaugos namuose, teikiamos įmonės „Slauga jums“ ir kituose klinikiniuose kabinetuose.
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
Priešoperacinė ir pooperacinė slauga po tracheostomijos stacionare įtrauka informacijos teikimą pacientui - svarbus uždavinys slaugytojai bei gydytojui. Pacientas turi būti informuotas, kiek laiko jis gali būti ligoninėje po operacijos, apie maisto bei skysčių ribojimus prieš operaciją, bei atvikčių priežiūros patarimus. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į pasiruošimą lovos šalia lovos: sterilius vandenius, išsiurbimo vamzdelių valymą. Trachėjos ir bronchų išskyrų laiku išsiurbimas, vamzdelio švarinimas ir keitimas, maitinimo zondo priežiūra bei laikymo laikymo padėtis po maitinimo - visos šios priemonės prisideda prie sėkmingo atsigavimo.
Duomenų ir praktinių pavyzdžių įtraukimas
Tarp papildomos informacijos pateikiamos žymos apie žaizdų gijimo stadijas, infekcijų prevenciją, slaugos diagnozių klasifikaciją (NANDA sistema), psichologinį paruošimą, Maslow poreikių hierarchiją kaip slaugos planavimo įrankį, bei etikos ir profesinės elgsenos normas slaugytojo darbe. Straipsnyje rasite ir informacinius teiginius apie įvairias slaugos procedūras, pvz., kraujo paėmimą laboratoriniams tyrimams, kvėpavimo takų tualetą, dreno priežiūrą ir kt.
tags: #chirurgines #slaugos #proceduros