Sveikatos priežiūros kokybė ir efektyvumas yra vieni esminių sveikatos priežiūros tikslų ir prioritetų. Kokybė - tai daugiaaspektė sąvoka, galinti reikšti efektyvumą, naudingumą, teisingumą arba lygybę, priimtinumą, prieinamumą, tinkamumą ir mokslinę arba techninę kokybę.
Slaugos rezultatas - slaugytojo veiklos poveikis asmens ar jų grupės sveikatai ir gerovei. Slaugos intervencijos - slaugytojo veiksmai klinikinėje praktikoje.
Sveikata - visavertė fizinė, dvasinė ir socialinė gerovė, ne tik ligos ar negalavimų nebuvimas. Šios šiuolaikinės profesinės žinios asmeniui ir visuomenei didina pageidaujamų sveikatos rezultatų tikimybę ir mažina nepageidaujamų rezultatų galimybę.
Slaugos rezultats vertinimo aktualumas siejamas su sveikatos prie~ikros kokybs u~tikrinimo 2005-2010 m. iais teisiniais dokumentais. Kokybs u~tikrinimo 2005-2010 m. programa atitinka PSO programinio dokumento Sveikata - 21 16 tiksl Sveikatos prie~ikros kokybs valdymas , kuriame skelbiama: Iki 2010 mets aalys turts u~tikrinti, kad sveikatos sektorius, nuo gyventojs reikmmis paremts programs iki konkretaus ligonio prie~ikros klinikiniu lygmeniu, bus orientuotas / sveikatos prie~ikros rezultatus.
Kadangi nra standartizuots rodiklis, sveikatos prie~ikros kokyb ir jai keliami tikslai nevertinami. Todl PSO rekomenduoja sukurti ir /diegti rezultats vertinimo priemones, kurios atskleists sveikatos prie~ikros pasiektus rezultatus ir skatints kokybs gerinim. ius siektins paciento slaugos rezultats, sudtinga tiktis aukatos prie~ikros kokybs.
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Slaugos rezultats vertinimo istorija siekia Florence Nightingale laikus, kai ji pasisakymais apie slaugos veiksmingum ir rezultatus, kaip kokybs rodiklius, ragino sveikatos prie~ikros profesionalus atlikti savo darb kiek /manoma geriau. Nepaisant slaugos rezultats vertinimo svarbos, js /vertinimas ir matavimo metodo pasirinkimas nra lengvas u~davinys. Trkksta patikims ir metodiakai pagr/sts slaugos praktikos vertinimo bkds ir priemonis. Tai skatina tyrjus domtis slaugos rezultatais ir pltoti slaugos kokybs mokslin/ tyrinjim. iau mokslo tiriamsjs darbs, kuriuose bkts skiriamas dmesys slaugos rezultatams ir js kriterijams neatlikta. Sveikatos prie~ikros ir slaugos paslaugs kokyb ir kiekybinis jos /vertinimas aalyje apskritai ma~ai analizuotas.
iai palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninse iki aiol nebuvo tiriami, nes nesukurta patikims vertinimo priemonis ir metods. ius pacients funkcins, fiziologins ir psichins bksenos ir socialinis veiksnis, prie~ikros suvokimo bei aeimos sveikatos aspektus. Tyrimui atlikti pirm kart panaudota Slaugos rezultats klasifikacijos anketa, pritaikyta Lietuvoje. Sistemiakai vertindami pacients slaugos rezultatus, slaugytojai parodys savo, kaip profesins grups, indl/ / asmens sveikatos prie~ikr. i prie~ikr. Veiksmingos ir kokybiakos slaugos paslaugos garantuos ekonomin naud. Vieningos pacients slaugos rezultats analizavimo ir vertinimo priemons sudarys galimyb palyginti palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninis veikl tarpusavyje. ias js poreikius. ia slaugos terminij lietuvis kalba. is.
Tradiciniai slaugos kokybės vertinimo metodai
Tradicinis pacientams teikiamos slaugos vertinimo modelis apima tris esminius aspektus: išteklius (struktūrą), veiklas (procesą) ir paciento sveikatos pokytį (rezultatą). Modelis pagrįstas Avedis Donabedian (1919-2000), gydytojo ir visuomenės sveikatos veikėjo, sveikatos priežiūros kokybės trilogija, dar vadinama triada arba paradigma: struktūra-procesas-rezultatas, kuri pirmą kartą paskelbta 1980 m.
Donabedian laikomas žymiausiu sveikatos priežiūros kokybę ir rezultatus vertinusiu veikėju. Nors mokslininko darbai išvados buvo susietos su gydytojo teikiamomis paslaugomis, slaugos tyrėjai ir praktikai sėkmingai naudoja jo pasiklytą kokybės schemą ir kategorijas kokybiškai slaugos praktikai apibūdinti. Pagal Donabedian, struktūra yra visi su priežiūros teikimo vieta susiję pastovūs požymiai ir savybės (materialinės ir organizacinės). Procesas apibūdina gydytojo ir kitų priežiūros specialistų žinias, įgūdžius ir gebėjimus,taip pat veiksmus. Rezultatas suprantamas kaip slaugytojo veiklos sąlygotas paciento sveikatos pokytis. ios iaraiakos.
Vadovaudamiesi Donabedian kokybs paradigma, aiam darbui susiejome struktkr ir proces su rezultatais slaugos srityje (3.1 pav.).
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Donabedian modelis
3.1 pav. Struktūra, procesas ir rezultatas - tai nėra trys atskiri kokybės matmenys. Kiekviena modelio dalis yra vertinama kartu su likusiomis dalimis, lyg tai būtų susijęs įvykių grandinė. Lietuvos sveikatos priežiūros kokybės užtikrinimo programoje teigiama, jog nepaisant geros priežiūros, rezultatai gali būti blogi, ir priešingai - pacientai gali pasveikti netgi blogai prižiūrimi. Todėl, vertinant kokybę, siūloma atkreipti dėmesį ir į priežiūros procesą, ir į jo rezultatus.
iau yra /sitikins, kad aie ryaiai labiau tiktini (tikimybiniai) nei tikri ar bktini. Atkreipiamas dmesys / tai, kad paciento slaugos rezultatas viss pirma yra asmens (paciento) sveikatos bkkls dimensija, kuri atspindi jo bksen, bkkl ar elges/, bet ne slaugytojs veikl. Rezultatas yra paciento sveikatos pokytis, t.y. paciento rezultatas, bet ne slaugymo ar gydymo rezultatas. Pacients slaugos rezultats /vertinimo pagrindas yra slaugos standartai, kurie taikomi lyginamajam (realybs ir tikimybs) slaugos praktikos /vertinimui ir padeda slaugytojams vertinti bei tobulinti teikiam slaug. Donabedian kokybs trilogija cituojama Lietuvos sveikatos prie~ikros kokybs u~tikrinimo 2005 2010 m. programoje. Ji ialieka sveikatos prie~ikros kokybs vertinimo ir tobulinimo teoriniu pagrindu, nors pats autorius struktkr, proces ir rezultatus vadino ne kokybs savybmis, bet informacijos aaltiniais. Pasak jo, pateikdamas tris kokybs vertinimo aspektus, jis sikl tris skirtingus bkdus kokybei vertinti. is nustatymas.
Slaugos rezultato vertinimo raida
Biomedicininio modelio požiūriu sveikatos priežiūros kokybė buvo matuojama administraciniais rodikliais, t.y. vertinant tik kiekybiškai išplėtotas medicinos technologijas, sergamumą, mirtingumą, gydymo trukmę, išlaidas. Atkreiptas dėmesys į klinikinius požymius, bet ne į konkretų slaugos poveikį. ius, griuvimai, pragulos, paciento skundai, svorio netekimas, šlapimo nelaikymas ir duomenys apie pacients pasitenkinim buvo laikomi /prastais slaugos kokybs rodikliais, kuriais siekta pateisinti nepopuliarius kaats ma~inimo sprendimus.
Studijuok Bendrosios praktikos slaugą!
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
tags: #amerikieciu #slaugos #kolegiju #asociacija