Šiame straipsnyje aptariama, kaip Lietuvoje vykdomas pakartotinis dalyvumo lygio (neįgalumo lygio) vertinimas, kam jis skirtas, kokie dokumentai reikalingi, kur kreiptis, kokios išmokos ir paslaugos gali būti teikiamos, ir kokie yra procesuose galimi teisiniai ginčai. Taip pat apžvelgiama, ką keičia naujosios taisyklės nuo 2024 metų pradžios ir kaip planuojamas asmens su negalia pagalbos koordinavimas.
Dalyvumo lygio: kas tai ir kam jis skirtas
Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje. Dalyvumo lygis parodo, kiek ribojama asmens gebėjimo dalyvauti įvairiose veiklose dalis. Nuo 2024 metų sausio 1 d. įvestos naujosios dalyvumo lygio normos: 40 proc. ir 15 proc. dalyvumo lygiai, priklausomai nuo anksčiau nustatytų specialiųjų poreikių lygio. Suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc., suteikiamas asmens su negalia statusas.
Kam nustatomas neįgalumo lygis ir kaip tai keičiasi
Neįgalumo lygis nustatomas asmenims, kurių dalyvumas yra apribotas dėl sveikatos problemų. Iki 2023 metų pabaigos galiojo darbingumo lygio ar specialiųjų poreikių lygio nustatymo principai, o nuo 2024 metų pradžios - dalyvumo lygis. Jei neįgalumo lygis ar dalyvumo lygis turėjo būti pereinamas į kitą lygį, reikia kreiptis į Agentūrą su prašymu. Taip pat galima prilyginti dalyvumo lygį senatvės pensijos amžiaus asmenims arba tiems, kuriems yra nustatytas darbingumo lygis iki pensijos.
Ką daryti, jei neįgalumas nustatytas prieš 2024 metus
Jei neįgalumas buvo nustatytas iki 2024 m. metų tvarkos pakeitimo, reikia kreiptis dėl pakartotinio dalyvumo lygio nustatymo, kai tik to reikia, ar kai institucija nesutinka su ankstesniu sprendimu. Taip pat yra galimybė prilyginti neįgalumą dalyvumo lygiui neesant gydytojo siuntimo reikalavimo, kai tai taikoma prilyginant senatvės pensijos amžiaus asmenims.
Kur kreiptis ir kaip prasideda procesas
- Gaukite gydytojo siuntimą į Agentūrą dėl dalyvumo lygio nustatymo. Siuntimas galioja 60 kalendorinių dienų.
- Pateikite Agentūrai dokumentus elektroniniu paštu, per e. pristatymo sistemą, paštu ar kurjeriu, arba atvykus į Agentūros teritorinį skyrių. Registruotu paštu ar kurjeriu siunčiant, prašymas turi būti pasirašytas pareiškėjo ar jo atstovo parašu, pridėta asmens tapatybę patvirtinančio dokumento kopija.
- Klausimyno užpildymas ir individualio poreikių nustatymas - Agentūros vertintojas kartu su jumis užpildys klausimyną, įvertins jūsų poreikius ir pasiūlys sudaryti pagalbos planą. Klausimyno užpildymo metu būtina detaliai išpasakoti apie kasdienes problemas.
- Sprendimo priėmimas - Agentūra priima sprendimą per 20 darbo dienų nuo visų reikalingų dokumentų gavimo; esant objektyvioms priežastims, terminą galima pratęsti 10 dienų.
- Išmokų ir kompensacijų kreipimasis - nustatytas dalyvumo lygis turi būti įgyvendintas ir prisinaikį kompensacijų/ išmokų kreiptis į Socialinį draudimą (SODRA) per numatytą laiką (dažnai per 12 mėn.).
Nuo 2025 metų gegužės 2 d. klausimynas dėl dalyvumo lygio vertinimo gali būti pildomas nuotoliniu būdu naudojant realiuoju laiku teikiamas elektronines ryšio priemones. Klausimynas gali būti pildomas nuotoliniu būdu, išskyrus atvejus, kai klientas prašo pildyti Agentūroje arba telefonu. Pacientas ar jo atstovas gali bet kada išreikšti norą atvykti į Agentūrą ar pildyti klausimyną telefonu.
Taip pat skaitykite: Kelionės išlaidų kompensacija: ką reikia žinoti
Klausimynas ir pagalbos planas
Vertinant asmens dalyvumą pirmą kartą, Agentūros teritoriniame skyriuje užpildomas individualios pagalbos poreikio klausimynas. Klausimyną pildantis darbuotojas įvertina poreikį įvairiose veiklos srityse (pažinimo, bendravimo, kasdienės veiklos, savipriežiūros ir kt.) nuo 0 iki 4 balų, kur 0 - nėra poreikio, o 4 - nuolatinis poreikis. Vertinimą lemia surinkta informacija iš asmens ar jo atstovo.
Ko tikėtis, kai NDNT nustato neįgalumo lygį
NDNT vertina medicininius ir kitus dokumentus, gali paprašyti papildomų duomenų ar atlikti papildomus tyrimus, ir parengia neįgalumo lygio aktą. Neįgalumo lygis gali būti nustatomas laikotarpiui iki 6 mėnesių, vieneriems, dvejiems metams arba iki asmens 18 metų. Pasibaigus nustatytam terminui, galima atlikti pakartotinį vertinimą. NDNT išduoda Neįgalumo lygio pažymą per 3 darbo dienas nuo sprendimo gavimo.
Papildomos paslaugos ir kompensacijos
- Kompensacijos individualios pagalbos teikimui: savivaldybės Socialinės paramos skyrius skiria kompensaciją pagal bazinį dydį (2023 m. bazinis dydis buvo 147 eurai). Tai priklauso nuo tikslinių kompensacijų bazinio dydžio 2024 metais.
- Laikino atokvėpio paslauga: paslauga, skirta šeimoms, kurios prižiūri žmogų su negalia, siekiant suteikti poilsio laiką. Paslauga gali būti teikiama ne tik socialinių paslaugų įstaigose, bet ir fiziniais asmenimis; ji gali finansuoti laikino atokvėpio paslaugas ir kitokias pagalbos priemones; artimiesiems gali būti kompensuojama dalis slaugos išlaidų.
- Pagalbos koordinavimas: susisiekia su asmeniu, susitaria dėl pagalbos plano, perduoda planą atsakingoms institucijoms (savivaldybei, Techninės pagalbos priemonių centrui ir pan.). Pagalbos planas padeda įsitikinti, kokios paslaugos ir priemonės yra reikalingos (pvz., pavėžėjimas, būsto pritaikymas, pagalbininkas ar pan.).
- Prilyginimas senatvės pensijos amžiaus asmenims: kai senatvės pensijos amžiaus asmeniui buvo anksčiau nustatytas darbingumo lygis ar specialiųjų poreikių lygis, jie gali būti prilyginti dalyvumo lygiui, o išmokos gali būti apskaičiuojamos atsižvelgiant į šio dalyvumo lygio dydį. Gydytojo siuntimas nereikalingas prilyginimo atveju.
Ką daryti, jeigu nesutinkate su sprendimu
Jei asmuo ar jo atstovas nesutinka su NDNT teritorinio skyriaus sprendimu, jam galima pateikti skundą ar prašymą Lietuvos administracinių ginčų komisijai per 20 darbo dienų nuo sprendimo gavimo dienos. Komisijos sprendimas turi būti priimtas per 30 dienų nuo skundo gavimo dienos. Teismui taip pat galima kreiptis dėl NDNT ar Komisijos sprendimo nagrinėjimo; sprendimo vykdymas nesustabdomas skundo pateikimo metu.
Kam priklauso teisės į pagalbą ir ką reiškia teisinių ginčų galimybės
Taikos metu asmenys su negalia turi teisę į socialinę paramą ir gydymo paslaugas. Pagalbos koordinavimas neužgniaužia teisės į standartines išmokas; kartu užtikrinamas, kad asmuo gautų reikiamą pagalbą ir priemones, kurios padeda tapti savarankiškesniu. Atsakomybe už teisingumą dalijasi keletas institucijų: gydytojas atsako už medicininius dokumentus, tėvai ar rūpintojai - už pateiktą informaciją, NDNT skyrius - už sprendimą, NDNT gydytojas - už vertinimą, pedagoginės psichologinės tarnybos vadovas - už išvadas.
Taip pat pateikiama trumpa lentelė su pavyzdiniais kriterijais, pagal kuriuos gali būti nustatomas dalyvumo ar neįgalumo lygis (pvz., tam tikros ligos ar sutrikimai bei jų galimas procentinis įvertinimas). Tai tik dalis plačios medicininių kriterijų lentelės, kuri yra platesnė ir apima įvairias ligas bei būkles.
Taip pat skaitykite: Ką daryti, jei esi priklausomas nuo telefono?
| Lygis | Aprašymas | |
|---|---|---|
| 0-25% | Dalyvumo poreikio nebuvimas | Minimalus ar nėra pastebimų poreikių |
| 40% | Dideli specialieji poreikiai | Sudėtingos priežiūros poreikiai |
| 70-100% | Sunki negalia | Reikalinga nuolatinė slauga/priežiūra |
Nuo 2023-10-05 iki 2024-04-05 pateiktų paraiškų katilo keitimui pildymo instrukcija
Apie dokumentus ir jų pateikimą
Kreipiantis dėl dalyvumo ar neįgalumo lygio reikalingi: gydytojo siuntimas, asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas, neįgalumo lygio prašymas, papildomi dokumentai (pvz., pedagoginės psichologinės tarnybos pažyma). Dokumentų pateikimas gali būti elektroniniu paštu, e. pristatymo sistema, paštu ar kurjeriu, arba atvykus į teritorinį NDNT skyrių. Pateikus dokumentus, pirmieji susitikimai su vertintoju vyksta ta pačia diena NDNT skyriuje arba per trumpą laiką nuo registracijos.
Šiandieninės ir būsimos naujienos
- Nuo 2024 metų pradžios įveda dalyvumo lygio kriterijų tęstinį taikymą, o 2025 m. pradžioje tęsiama plėtra į nuotolinio klausimyno pildymo galimybes ir papildomų skaitmeninių sprendimų diegimą.
- Pagalbos koordinavimas ir pagalbos planų įgyvendinimas reikalauja atsakingų institucijų bendradarbiavimo siekiant užtikrinti, kad asmenys gautų tinkamą paramą bei technines pagalbos priemones.
Taip pat skaitykite: Socialiniai darbuotojai: teisės ir pareigos
tags: #5 #kada #atliekamas #pakartotinas #neigalumo #lygio