Priklausomybės yra sudėtingas reiškinys, turintis tiek socialinių, tiek psichologinių aspektų, kuris paliečia ne tik priklausomą asmenį, bet ir jo artimuosius.
Ši diagnozė paliečia ir visus šeimos narius, kurie dažnu atveju tampa priklausomo žmogaus būklės įkaitais ir tuo pačiu palaikymo, pagalbos šaltiniu.
Problemos apimtis ir aktualumas
Deja, narkomanijos problema neaplenkia ir Lietuvos. Narkomanija - tai liga, kuri išsivysto dėl trumpalaikio ar sistemingo narkotinių medžiagų vartojimo ir nesirenka žmonių pagal amžių, lytį, išsilavinimą ar socialinę padėtį.
Jungtinių Tautų Narkotikų kontrolės ir nusikalstamumo prevencijos biuras (UNODC) 2006 metų ataskaitoje nurodo, kad 2004 metais narkotines ir psichotropines medžiagas bent kartą per pastaruosius 12 mėnesių vartojo 4,9 proc. pasaulio gyventojų.
Statistika rodo, kad narkotikus bent kartą gyvenime yra bandę 8,2 proc. Lietuvos gyventojų, 2,6 proc. vartojo narkotines ir psichotropines medžiagas per pastaruosius 12 mėnesių, kai tuo tarpu juos vartojo 4,9 proc. pasaulio gyventojų.
Taip pat skaitykite: Kaip žalingi įpročiai veikia paauglius?
Šios naujos narkotikų vartojimo tendencijos kelia grėsmę visuomenės saugumui, narkomanijos paplitimas tiek Europos Sąjungoje, tiek atskirose šalyse nemažėja.
Priežastys
Norint veiksmingai kovoti su priklausomybėmis, svarbu suprasti jų priežastis.
Priklausomybių priežastys gali būti įvairios ir priklauso nuo individualių, socialinių ir aplinkos veiksnių.
Tiek asmenims, vartojantiems narkotikus laisvėje, tiek suimtiesiems ir nuteistiesiems, vartojantiems kvaišalus pataisos įstaigose, gali būti būdingos šios priežastys: Psichologinės priežastys: asmenybės, temperamento ir charakterio ypatumai, psichologinis nebrandumas, greitas pasidavimas kitų įtakai.
Socialinės priežastys: nuostatos į narkotinių medžiagų vartojimą. Socialiniai, kultūriniai faktoriai taip pat turi poveikį.
Taip pat skaitykite: pagalba lošėjams ir jų artimiesiems
Prieinamumas: kuo didesnis visuomenės prieinamumas prie narkotikų, tuo labiau žmonės linkę juos vartoti.
Ekonominės priežastys: tam tikro narkotiko vartojimo prieinamumas finansiškai, galimybė jo nusipirkti.
Prevencija: lygmenys ir priemonės
Priklausomybių prevencija yra būtina siekiant apsaugoti visuomenės sveikatą ir gerovę.
Narkomanijos prevencija - tai kompleksas priemonių, skirtų mažinti narkotinių medžiagų vartojimą ir jo pasekmes.
Prevencija gali būti vykdoma įvairiais lygmenimis:
Taip pat skaitykite: Slaugos veiksmai dirbant su priklausomybių turinčiais asmenimis
- Pirminė prevencija: skirta apsaugoti žmones nuo narkotikų vartojimo pradžios. Tai apima švietimą, informacijos sklaidą, socialinių įgūdžių ugdymą.
- Antrinė prevencija: skirta anksti nustatyti ir gydyti narkotikų vartojimo problemas. Tai apima patikrinimus, konsultacijas, trumpalaikį gydymą.
- Tretinė prevencija: skirta padėti žmonėms, kurie jau turi priklausomybę, atsisakyti narkotikų ir integruotis į visuomenę. Tai apima ilgalaikį gydymą, reabilitaciją, socialinę paramą.
Prevencija pataisos įstaigose turi savitų bruožų.
2004 m. Narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės laisvės atėmimo vietose koncepcijoje kaip viena iš pagrindinių narkomanijos plitimo Lietuvos laisvės atėmimo vietose sąlygų įvardinta nepakankamai efektyvus vidinio ir išorinio pataisos įstaigos apsaugos užtikrinimas.
Kontrolė ir politinės priemonės
Priklausomybių kontrolė apima įvairias priemones, skirtas mažinti narkotikų pasiūlą ir paklausą.
- Teisinės priemonės: narkotikų gamybos, platinimo ir vartojimo draudimas, bausmės už narkotinius nusikaltimus.
- Policijos priemonės: narkotikų prekeivių sulaikymas, narkotikų konfiskavimas.
- Muitinės priemonės: narkotikų kontrabandos prevencija.
- Gydymo ir reabilitacijos priemonės: priklausomų asmenų gydymas, reabilitacija, socialinė integracija.
Lietuva yra viena iš šalių, kuri įgyvendino griežtas alkoholio kontrolės politikos priemones.
Tarp 2016 ir 2018 metų Lietuva įgyvendino Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomenduojamas alkoholio kontrolės priemones, įskaitant akcizo didinimą, alkoholinių gėrimų prieinamumo mažinimą ir reklamos draudimą.
Žalos mažinimas ir abstinencija: dermė
Šiuolaikinėje priklausomybių supratimo ir gydymo praktikoje glaudžiai susipina dvi reikšmingos kryptys - orientacija į abstinenciją ir žalos mažinimu paremta filosofija.
Nors abstinencija labai ilgai buvo laikoma pagrindiniu priklausomybių gydymo tikslu, XX a. Žalos mažinimo paradigmos svarba ypač išryškėja kalbant apie elgesio priklausomybes: tokias kaip lošimo sutrikimas, interneto ar išmaniųjų technologijų naudojimo problemos, kompulsyvus pirkimas ar net maisto vartojimo kontrolės sunkumai.
Žalos mažinimo taikymas elgesio priklausomybių valdyme skatina ne patologizuoti žmogaus poreikių, bet kurti aplinką, kurioje jis gali kontroliuoti, reguliuoti ir reflektuoti savo elgesį, neprarasdamos orumo ar prieigos prie pagalbos.
Žalos mažinimo strategijos yra pagrįstos moksliniais įrodymais, kurie rodo, kad šios priemonės yra veiksmingos mažinant žalą, susijusią su priklausomybėmis.
Žalos mažinimo metodai
Remiantis naujausiais moksliniais įrodymais, žalos mažinimo metodų taikymas priklausomybių gydyme yra efektyvus būdas sumažinti neigiamas pasekmes, susijusias su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu ar elgesio priklausomybėmis.
- Švirkštų ir adatų keitimo programos: Šios programos padeda sumažinti ŽIV ir hepatito C plitimą tarp narkotikus vartojančių asmenų.
- Pakaitinę terapiją: Metadonas ir buprenorfinas yra naudojami kaip pakaitinė terapija opioidų priklausomybei gydyti.
- Perdozavimo prevencijos programas: Naloksonas yra naudojamas perdozavimo atvejais, siekiant atgaivinti žmogų.
- Saugų vartojimo kambarius: Šiose vietose asmenys gali vartoti narkotikus saugioje aplinkoje, prižiūrimi medicinos personalo.
Gydymas: principai ir galimi etapai
Priklausomybės ligų gydymas - tai medicinos ir psichosocialinių priemonių, skirtų psichoaktyvių medžiagų vartojimo nutraukimui arba sumažinimui bei bendros paciento sveikatos būklės pagerinimui, visuma (Subata E., 2005).
Principles of Drug Addiction Treatment: A research-based Guide.
Ekspertai gydymą nuo priklausomybės ligų skiria į dvi kategorijas: gydymą be vaistų ir gydymą vaistais.
Medicininė detoksikacija yra tik pirmasis priklausomybių gydymo etapas. Vien jis nelabai įtakoja ilgalaikį narkotikų vartojimą.
Gydymas turi trukti tam tikrą laiko tarpą, kad būtų efektyvus. Laikas priklauso nuo individo poreikių. Daugumai pacientų reikšmingi pokyčiai įvyksta apie 3 gydymo mėnesį.
Daugumai pacientų būtinas medikamentinis gydymas. Jis naudingas kombinuojant su konsultavimu ir kitomis elgesio terapijomis.
Asmenims, priklausomiems nuo opiatų, metadonas ir kitos jo atmainos padeda stabilizuoti jų gyvenimą, sumažinti narkotikų vartojimą. Naltreksonas irgi padeda asmenims, vartojantiems opiatus ar priklausantiems nuo alkoholio.
Priklausomiems ar piktnaudžiaujantiems narkotikais individams, turintiems psichinių sutrikimų, turi būti taikomas integruotas abiejų ligų gydymas. Priklausomybė labai dažnai būna kartu su psichikos sutrikimu.
Gydimosi metu turi būti užtikrinamas narkotikų nevartojimas. Gydimosi metu tikrinama, ar pacientai nevartoja alkoholio ar kitų narkotikų. Pvz. šlapimo tyrimai.
Psichosocialinės paslaugos ir reabilitacija
Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus.
Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu.
Programa trunka iki trijų mėnesių.
Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius.
Psichosocialinė reabilitacija - tai pagalba asmenims, sergantiems lėtinėmis psichikos ligomis, padedant jiems atstatyti dėl ligos prarastus emocinius, socialinius, buitinius, darbinius įgūdžius, ryšius su aplinka, artimaisiais.
Kiekvienam pacientui sudaromas individualus reabilitacijos planas.
Psichosocialinė reabilitacija padeda atstatyti prarastus įgūdžius ir ryšius.
Ambulatorinės ir stacionarinės paslaugos Lietuvoje
Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galite kreiptis į priklausomybių konsultantus.
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras.
Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas.
Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus narkotinių medžiagų vartojimą.
Tai 28 dienų trukmės stacionarinė priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programoje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais.
Motyvacija ir elgesio pokyčių fazės
Nepripažindami turintys šių problemų, priklausomi asmenys nėra motyvuoti ir gydytis.
Medicinoje net vartojamas specialus terminas, apibūdinantis priklausomų asmenų savo ligos neigimą - anozognozija.
Todėl, prieš pradedant gydymą, labai svarbu asmenį motyvuoti gydytis. Tam yra sukurtas specialus metodas, kuris vadinamas motyvuojančiu interviu.
Motyvuojančio interviu tikslas - padidinti asmens vidinę motyvaciją keisti savo elgesį.
Labai svarbu, kad pasikeitimai kiltų iš vidaus, t.y. pats asmuo suprastų būtinybę keisti savo elgesį, o ne sutiktų keistis (gydytis) priverstas artimųjų.
tags: #zalingu #priklausomybiu #mazinimas