Vidurių užkietėjimas - tai būklė, kai išmatos užsilaiko ilgiau nei 2-3 paras. Jei 10% visos populiacijos skundžiasi vidurių užkietėjimu, tai dažnumas tarp suaugusiųjų sergančiųjų yra net 50-78%. Vidurių užkietėjimas yra dažnas vyresnių pacientų nusiskundimas.
Vidurių Užkietėjimo Priežastys
Vidurių užkietėjimo priežastys gali būti įvairios, įskaitant:
- Su liga susijusios priežastys: žarnų užsisukimas, žarnų susiaurėjimas, augliai, išangės obstrukcija.
- Ribotas fizinis aktyvumas.
- Prasta mityba.
- Vyresnis amžius.
- Su gydymu susijusios priežastys: šalutinis vartojamų medikamentų poveikis.
Priežastys lemiančios obstipaciją:
- Nepakankamas skaidulinių medžiagų kiekis maiste
- Nepakankamas skysčių suvartojimas
- Mažas fizinis aktyvumas
- Vidurių užkietėjimą skatinantys vaistai
- Gyvenimo būdo ar gyvenimo tėkmės pasikeitimai (nėštumas, vyresnis amžius, kelionė)
- Specifinės ligos
- Storosios ar tiesiosios žarnos ligos.
Faktoriai skatinantys vidurių užkietėjimą:
- Gėrimai, turintys taninų
- Perteklinis rafinuoto maisto vartojimas
- Vitaminų trūkumas
- Raumenų silpnumas, ypač - pilvo sienos, dubens
- Psichologinė įtampa, stresas
- Hormoniniai svyravimai moterims (progesterono įtaka).
Taip pat, priežastys, sukeliančios vidurių užkietėjimą:
Taip pat skaitykite: Vidurių užkietėjimo gydymas
- Per mažai vartoja skysčių.
- Nepakankamas fizinis aktyvumas dėl neaktyvios gyvensenos.
- Neteisingi tuštinimosi įpročiai, psichologinės ypatybės: obstipacijos dažnesnės intravertiškiems žmonėms.
- Vyresni žmonės vengia vaisių ir daržovių dėl kramtymo sunkumų.
- Riboja skysčius dėl šlapimo sutrikimų ar kardiovaskulinių problemų.
- Dėl fizinių negalavimų dažnai iš viso mažai keliasi iš lovos
- Amžiaus (senėjimo), daliniai senėjimo pokyčiai: mažėja seilių sekrecija, vyksta degeneraciniai lygiųjų raumenų ar jų nervinės reguliacijos sistemos pokyčiai.
- Dėl gretutinių ligų vartojama daug vaistų, tarp kurių yra ir lėtinančių peristaltiką.
Simptomai
Pacientai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, gali skųstis:
- Pilvo pūtimu.
- Apetito nebuvimu.
- Įtemptu sunkiu tuštinimusi.
- Pykinimu.
- Vėmimu.
- Retu tuštinimusi.
- Dažnai kylančiu noru tuštintis (pasituštinti nepavyksta).
- Buku galvos skausmu.
- Nuovargiu.
- Depresija.
Ligos simptomai:
- Pagrindinis simptomas - suretėjęs savarankiškas tuštinimasis ar visiškas nesituštinimas, taip pat:
- Skausmas.
- Kraujas išmatose.
- Dažnas tuštinimasis nedideliu kiekiu skystų išmatų.
- Dalinis išmatų nelaikymas.
Slaugos Veiksmai Ir Priežiūra
Slauga yra orientuojama į mitybos koregavimą, aktyvumo skatinimą, tinkamų ir galimų medikamentų parinkimą. Reikia išsiaiškinti įprastus tuštinimosi įpročius, naudojamus medikamentus, galimybę judėti.
Mitybos Korekcija
Mitybos korekcija yra svarbus žingsnis siekiant palengvinti vidurių užkietėjimą:
- Pakankamas skysčių kiekis: rekomenduojama išgerti 8 stiklines per dieną ar 2-3 l/d.
- Vartoti maisto produktus, kuriuose didelis skaidulų kiekis: rupių miltų duona, kruopos, sėlenų košė, žalios daržovės, salotos, vaisiai (bananai, slyvos).
- Papildomai į įvairius maisto produktus galima įdėti sėlenų.
- Vengti aliejaus - geriau produktai, iš kurių galima įsisavinti aliejaus (riešutai, avokadų vaisiai, kukurūzai).
Gydymo metodai:
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
- Mitybos korekcija - skaidulų gausi dieta (vengti gyvulinių riebalų, šviežio pieno produktų)
- Daug skysčių
Taigi, vidurių užkietėjimu besiskundžiantys žmonės per dieną su maistu turi gauti 20-30 g maisto skaidulų.
Kviečių sėlenos: patartina vartoti iki 3 valgomų šaukštų per dieną, pradedant nuo 1-2 arbatinių šaukštelių, palaipsniui kiekis didinamas.
Skaidulų kiekis kai kuriuose maisto produktuose
| Produktai (100g) | Skaidulų kiekis (g) | Produktai (100g) | Skaidulų kiekis (g) |
|---|---|---|---|
| Kviečių sėlenos | 40.0 | Pupelės | 7.0 |
| Ryžiai su luobele | 9.0 | Žirniai | 5.0 |
| Rupių miltų duona | 5.0 | Džiovintos slyvos | 16.0 |
| Avižų kruopos | 3.0 | Džiovinti abrikosai | 20.0 |
| Bulvės virtos su lupyna | 4.0 | Razinos | 7.0 |
| Morkos | 2.0 | Obuoliai | 3.0 |
| Pomidorai | 2.0 | Kriaušės | 2.0 |
| Kopūstai | 1.0 | Apelsinai | 2.0 |
| Agurkai | 1.0 | Slyvos | 1.0 |
Aktyvumo Skatinimas
Skatinant aktyvumą stengiamasi sustiprinti pilvo sienelės ir dubens raumenis. Todėl siūloma atlikti mankštą rytais, po pusryčių. Taipogi siūloma masažuoti apie bambą pagal laikrodžio rodyklę bent 3 kartus dienoje.
Gydymo metodai:
- Aktyvi fizinė veikla (plaukimas, joga, greitas ėjimas)
Taip pat, daugiau judėti, daugiau vaikščioti pėsčiomis, sportuoti, daryti mankštą.
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Medikamentinis Gydymas
Vengti vidurius laisvinančių medikamentų, kurių sudėtyje yra senos, nes tai sukelia žarnyno spazmus, skausmus, tuštinimosi diskomfortą
Medikamentinis gydymas:
- FORLAX 10 g 1-2 kartus per dieną. 24-48 valandas, todėl ligoniai turi būti kantrūs ir neskubėti nutraukti vaisto vartojimo. Ištirpinti 2 pakelius Forlaxo vienoje stiklinėje vandens ir gerti ryte, pusvalandį prieš pusryčius, taip vartoti ne mažiau, kaip savaitę laiko. Normalizavusis tuštinimuisi, iki 1 pakelio į stiklinę vandens kiekvieną rytą. Tai puikus vaistas, kurį galima vartoti net 17 mėnesių, nesukeliant pripratimo. Vaisto sudėtyje nėra cukraus, todėl jį gali vartoti sergantys cukriniu diabetu, taip pat nėščios ir krūtimi maitinančios moterys.
- Laktulioze 15-30 ml (10-20 g) 1-2 kartus per dieną.
- MUKOFALKO 5 g 2-6 kartus per dieną. Šios grupės vaistai yra fiziologiškiausi iš visų vidurius laisvinančių vaistų.
Gydymo metodai:
- Laisvinamųjų vaistų vartojimas (su saiku).
Kiti Patarimai
- Tikslinga po pusryčių 20-40 min. bandyti tuštintis, nes ryte žarnų motorika pati aktyviausia
- Klizmomis piktnaudžiauti negalima, jos skiriamos tik išimtinais atvejais, nes sutrikdo normalius žarnų refleksus, silpnina potraukį tuštintis
- Nemedikamentinis gydymas: Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčių, iš jų patartina 1 stiklinė šalto vandens prieš pusryčius.
tags: #viduriu #uzkietejimas #slaugos #veiksmai