Vaikystė yra itin svarbus žmogaus raidos etapas, kuriantis pagrindą tolimesniam gyvenimui. Šiuo laikotarpiu vaikai susiduria su įvairiais iššūkiais, o vaikų psichologas yra specialistas, padedantis jiems ir jų šeimoms įveikti šiuos sunkumus. Šiame straipsnyje aptarsime vaikų psichologo vaidmenį, ypač dirbant su autizmo spektro sutrikimų (ASS) turinčiais vaikais, ir kokios metodikos taikomos šioje srityje.
Kas yra vaikų psichologas ir kokios jo užduotys?
Vaikų psichologas yra profesionalas, turintis specialų išsilavinimą ir patirtį, leidžiančią suprasti vaikus ir padėti jiems įveikti emocinius, elgesio ir psichologinius sunkumus. Jie specializuojasi teikiant pagalbą vaikams ir paaugliams, siekiant spręsti šiuos iššūkius.
- Diagnostika: Psichologas gali atlikti emocinių ir elgesio sutrikimų diagnostiką, padėdamas nustatyti, ar vaikas susiduria su problemomis, tokiomis kaip depresija, nerimas, elgesio sutrikimai arba autizmas. Tyrimai rodo, kad patikimai autizmas gali būti diagnozuojamas jau 18 mėnesių.
- Konsultacijos: Jis gali teikti individualias konsultacijas vaikui, padėdamas jam suprasti ir tvarkyti jo jausmus, mintis ir elgesį.
- Šeimos pagalba: Psichologas taip pat gali dirbti su vaiko šeima, teikdamas patarimus ir palaikymą, kaip geriau suprasti ir padėti vaikui. Palaikant glaudžius ryšius su šeima, galima pasiekti geresnių rezultatų.
- Intervencija: Jei reikia, psichologas gali kurti terapines programas, skirtas padėti vaikui įveikti konkrečias problemas ir įgūdžius.
- Švietimas ir prevencija: Jis taip pat gali dalyvauti švietimo veikloje mokyklose ir bendruomenėse, siekdamas prevencijos ir edukacijos, kaip geriau rūpintis vaikų emocine sveikata.
Kada kreiptis į vaikų psichologą?
Suprasti, kada kreiptis į vaikų psichologą, yra svarbus žingsnis užtikrinant vaiko emocinę ir psichologinę sveikatą.
- Emociniai sunkumai: Jei pastebite, kad jūsų vaikas yra nuolat liūdnas, nerimauja arba pasirodo, kad turi intensyvias emocines reakcijas į kasdienes situacijas, tai gali būti požymis, kad jam reikia profesionalios pagalbos.
- Elgesio problemos: Jei jūsų vaikas turi elgesio problemų, tokiomis kaip agresyvumas, nepaklusnumas, nuolatiniai konfliktai su kitais arba elgesio sutrikimai, vaikų psichologas gali padėti identifikuoti šių problemų priežastis ir kurti strategijas joms spręsti.
- Mokymosi sunkumai: Kai kurie vaikai gali susidurti su mokymosi sunkumais, tokiomis kaip disleksija, dėmesio trūkumas su hiperaktyvumu (ADHD) ar kiti mokymosi sutrikimai. Vaikų psichologas gali padėti nustatyti šiuos sutrikimus ir pasiūlyti tinkamas intervencijas ir terapines programas.
- Traumos ar krizės: Vaikų psichologas gali padėti vaikui pergyventi traumas ir krizes, mokytis susidoroti su jomis ir toliau vystytis.
- Socialinės problemos: Vaikų psichologas gali padėti vaikui įgyti socialinių įgūdžių ir geriau suprasti taisykles ir normas bendraujant su kitais.
- Pasikeitimai šeimoje: Pasikeitimai šeimoje, tokie kaip skyrybos, naujas brolių ar seselių atsiradimas, persikėlimas arba praradimas, gali turėti didelį emocinį poveikį vaikui.
Autizmas ir vaikų psichologo vaidmuo
Autizmas yra itin sudėtingas nervų sistemos vystymosi sutrikimas, kuris paveikia sergančiojo elgesį, bendravimą ir įsitraukimą į įvairias veiklas bei funkcionavimą visuomenėje. Autizmo simptomai pasireiškia nenuosekliai. Dažniausiai autizmo simptomai pasireiškia dar vaikystėje, kada susiduriama su socialinių įgūdžių stoka, sutrikusiu kalbėjimu ir elgesiu, lėtumu.
Vaikams, kuriems diagnozuotas autizmas, gali būti reikalingi keli gydymo metodai. Labai svarbu, kad Jūsų vaiką apžiūrėtų specialistas, kuris turi pakankamai kompetencijų bei patirties diagnozuojant bei gydant autizmo sutrikimus, nes tik šie specialistai gali pasiūlyti tinkamą gydymo planą.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Ankstyva diagnostika ir intervencija
Greitas autizmo diagnozavimas yra itin svarbus. Tyrimai įrodė, kad laiku nustatyta diagnozė bei tinkamas gydymas turi įtakos gydymo rezultatams. Specializuotą atranką dėl galimo įvairiapusio raidos sutrikimo rekomenduojama atlikti 18 mėn. ir 24 mėn. Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja dėl galimų raidos sutrikimų vertinti 9 mėn, 18 mėn. ir 30 mėn. amžiaus vaikus periodinio sveikatos būklės patikrinimo metu.
Kūdikių, kuriems yra šeiminė įvairiapusių raidos sutrikimų rizika, tyrimuose naudojamos naujos technologijos kaip kad akių stebėjimas ir EEG arba su įvykiais susiję metodai. Pirmaisiais gyvenimo metais buvo nustatyti keli neurokognityviniai biologiniai žymenys - socialinio atsako skirtumai.
Taikomos terapijos ir intervencijos
Vaikams, kuriems diagnozuotas autizmas, gali būti taikomi skirtingi intervencijos metodai. Svarbu parinkti individualizuotą planą, atitinkantį vaiko poreikius ir šeimos galimybes. Toliau aptariami dažniausiai taikomi metodai, remiantis specialistų rekomendacijomis ir tyrimų duomenimis.
Taikomosios elgesio analizės (ABA) terapija
Taikomosios elgesio analizės (ABA) terapija yra įrodymais grįstas mokymo metodas, kuris padeda kovoti su sunkumais, kurie trukdo ar yra pavojingi bei žalingi mokymosi procesui. Ši terapijos rūšis pradėta taikyti 1964 metais, po to kai I.Lovaas įrodė jos efektyvumą su autistais. ABA terapijos tikslas yra išmokyti vaiką naujų įgūdžių ir sumažinti nepageidaujamą elgesį.
ABA programos yra individualizuotos pagal vaiko poreikius ir galimybes. Jos pagrįstos vaiko bei šeimos gyvenimo kokybės gerinimu, vystimąsi atitinkančiais rezultatais ir funkcinių (prasmingų) įgūdžių ugdymu. Remiantis pasaulinių tyrimų duomenimis, tėvų įsitraukimas yra raktas į sėkmę, o vaiko mokymas turi tapti kasdieniais užsiėmimais. To pasiekti reikalingos specifinės žinios ir įgūdžiai. Sunkiausia yra terapijos intensyvumas. Autistai daro garantuotą pažangą jei per savaitę gauna 30 valandų tokios terapijos. Tačiau didžioji sėkmės dalis yra tėvai.
Taip pat skaitykite: Rizikos grupės vaikai ir socialiniai įgūdžiai
Denverio modelis ir kitos ankstyvosios intervencijos
Denverio modelis mažiems vaikams yra vienas iš alternatyvių ankstyvosios intervencijos metodų, orientuotų į socialinę komunikaciją ir žaidimą. Be ABA terapijos, vaikų psichologai gali taikyti ir kitus intervencinius metodus, tokias kaip alternatyvios mokymosi patirtys ir programos ikimokyklinio amžiaus vaikams ir jų tėvams.
SCERTS modelis
Taikant „SCERTS“ modelį, ypatingas dėmesys skirtas ASS asmenų socialinei komunikacijai, emocijų reguliavimui, transakciniam palaikymui, apimant įvairias raidos sritis (komunikacinę, socio-emocinę, kognityvinę ir motorinę) ir gyvenimo aplinkas. Matydami žinių trūkumą, „Altamedica“ klinikų tinklas kartu su Norvegijos Psichoanalizės institutu vykdo projektą „SCERTS modelio pritaikymas Lietuvoje“, siekdamas pradėti taikyti tarpdisciplininį ugdymo metodą Lietuvoje.
Keturis mėnesius kiekvienoje savivaldybėje trukusius mokymus sudarė trys dalys: teorinė dalis, praktiniai užsiėmimai ir savarankiško darbo pristatymas. Vykdant projektą bendradarbiauta su Norvegijos Psichoanalizės institutu, todėl visi mokymų dalyviai turėjo galimybę išklausyti paskaitas apie darbo patirtį su autistiškais vaikais Norvegijoje.
Kadangi daugiausiai kvalifikuotų specialistų yra didžiuosiuose Lietuvos miestuose, „SCERTS“ metodika adaptuota mažesnėse savivaldybėse - Joniškio, Kaišiadorių, Kazlų Rūdos, Varėnos ir Marijampolės, taip siekiant mažinti paslaugų netolygumą. Viso projekto metu mokymus jau išklausė 95 specialistai, 61 tėvai ir 21 bendruomenės atstovas.
Komunikacijos ugdymas ir PECS
Komunikacijos ugdymas apima įvairius metodus, skirtus padėti vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimų, efektyviau bendrauti. Vienas iš tokių metodų yra PECS (Picture Exchange Communication System) - komunikacijos sistema, paremta paveikslėlių mainais. Ši sistema padeda vaikams, turintiems sunkumų kalbėti, išreikšti savo poreikius ir norus.
Taip pat skaitykite: Kaip užkirsti kelią savižudybėms vaikų namuose
- Mainai: Vaikas išmoksta paduoti paveikslėlį komunikacijos partneriui mainais už norimą daiktą.
- Atstumas ir atkaklumas: Vaikas išmoksta keliauti į komunikacijos knygelę, rasti paveikslėlį ir paduoti jį komunikacijos partneriui.
- Paveikslėlių diskriminacija: Vaikas išmoksta pasirinkti tinkamą paveikslėlį iš kelių variantų.
- Sakinių struktūra: Mokinys mokosi sudėti paprastą sakinį, pvz., "Aš matau obuolį".
- Klausimai ir komentavimas: Mokinys mokosi sudaryti tinkamą sakinio konstrukciją ir komentuoti tai, ką mato, girdi ar jaučia.
PECS metodikos principai: minimalus kalbėjimas mokymo metu, fiksuotas veiklos laikas (ne ilgiau nei 20-30 minučių) ir bendradarbiavimas tarp dviejų specialistų. Praktinis pavyzdys: dirba du specialistai, mokytojas sėdi priešais vaiką, o vaiko asistentas (dubleris) - už jo. Mokytojas viena ranka laiko tai, ko vaikas gali norėti; dubleris padeda vaikui paimti paveikslėlį ir paduoti mokytojui; mokytojas duoda daiktą mainais už paveikslėlį. Tas pats veiksmas kartojamas 10-20 kartų.
Sensoriniai sutrikimai, miegas ir emocijų reguliavimas
Vaikams, turintiems autizmo spektro sutrikimų, dažnai pasireiškia sensoriniai sutrikimai, neįprasti atsakai į sensorinę stimuliaciją. Taip pat dažnos miego problemos, tokios kaip nemiga. Vaikų psichologas gali padėti spręsti šias problemas, taikydamas įvairias terapines technikas ir konsultuojant tėvus.
Individualizuotai vertinant sensorinį profilį, galima geriau atliepti vaiko poreikius ir sudaryti veiksmingą ugdymo bei terapijos planą. Kaip atliepti vaiko sensorinius poreikius? Pirmiausia būtina išsiaiškinti jo individualų profilį.
Bendravimo ypatumai su ASS turinčiais vaikais
Bendraujant su autizmo spektro sutrikimų turinčiais vaikais, svarbu laikytis tam tikrų principų:
- Struktūra: Vaikui svarbu žinoti eigą, laikytis susitarto laiko trukmės. Konsultacijų perkėlimas, vietų keitimas, vėlavimas gali padidinti vaiko nerimo lygį.
- Kantrumas: Vaikui gali prireikti daugiau laiko informacijos apdorojimui.
- Tikslingi klausimai: Klausti aiškiai, vengiant sudėtingos gramatikos ir uždarų klausimų.
- Emocijų suvokimas: Vaikui gali būti sunku parodyti ir kontroliuoti emocijas; jis gali atsakyti nuoširdžiai, tačiau tiesmukai.
- Profesionalumas: Išlikti profesionaliam, nepriimti vaiko pasisakymų asmeniškai.
- Susidomėjimas ir parama: Parodyti susidomėjimą, rūpestį ir paramą.
- Pozityvus požiūris: Pastebėti tinkamą elgesį ir pagirti.
- Fizinė veikla: Bendravimas per fizinę veiklą leidžia atsipalaiduoti ir jaustis ramiau.
Vaiko ir šeimos palaikymas
Vaikų psichologas teikia pagalbą ne tik vaikui, bet ir jo šeimai. Jis konsultuoja tėvus vaikų raidos, elgesio korekcijos bei santykių stiprinimo klausimais, padeda priimti vaiko ligos ar sutrikimo diagnozę. Taip pat teikia konsultacijas dar tik vaikelį planuojančioms šeimoms.
Sužinoję vaiko diagnozę, gyvensite toliau. Nors ir reikės akimirkos-kitos atsitokėti, turėsite pradėti planuoti, ir ne vieneriems metams į priekį. Vaiko ateitis - ne trumpalaikė problema.
Šeimos iššūkiai ir socialinio darbuotojo vaidmuo
Šeimos, auginančios vaikus su ASS dažnai gyvena uždarą, atsiribojusį gyvenimą, todėl joms reikia informacijos ir konsultacijos kur ieškoti jiems reikalingos pagalbos, motyvavimo, palaikymo kelyje su ASS. Dažnai tėvams yra sunku pripažinti savo vaiko raidos sutrikimą, todėl jiems reikia palaikymo ir laiko, susivokti, išgyventi šią žinią ir suvokti, kad jų gyvenimas keisis ir dabar taps priklausomas nuo jų vaiko turinčio ASS poreikių, tačiau gaunant ir priimant reikalingą pagalbą, daug ką galima jų gyvenime pakeisti.
Tyrimo objektas - socialinio darbuotojo pagalbos teikimo šeimoms, auginančioms vaikus su ASS, problematika. Tikslas - išnagrinėti socialinių darbuotojų darbo patirtį, problemas ir iššūkius dirbant su šeimomis, auginančiomis vaikus su ASS. Tyrimo metodai: teoriniai - mokslinės literatūros, dokumentų, internetinių šaltinių analizė; empirinis - kokybinis, pusiau struktūruotas interviu.
Tyrimo rezultatai: tyrime dalyvavo 5 socialiniai darbuotojai dirbantys su šeimomis, auginančiomis vaikus su ASS. Gauti duomenys buvo analizuojami naudojant turinio analizę. Specialistai ir šeimos ASS diagnostikos lygį Lietuvoje vertina teigiamai. Kaune egzistuoja paslaugų pasiūla, tačiau didelė problema yra validžios informacijos sklaidos trūkumas apie autizmo spektro sutrikimų diagnozę ir teikiamas paslaugas.
Paslaugų prieinamumo problema sąlygojama: visuomenės tolerancijos stoka, individualių paslaugų poreikis, šeimų finansinių ir laiko išteklių trūkumas. Specialistų ir šeimų požiūriu, paslaugų pasiūla nėra pakankama dėl finansavimo stokos ir specialistų trūkumo įstaigose, teikiančiose pagalbą šeimoms, auginančioms vaikus su ASS.
Pasirengimas darbui su ASS turinčiais vaikais
Mokyti vaikus, turinčius autizmo spektro sutrikimų, gali atrodyti bauginanti užduotis, tačiau tinkamai pasirengus galima pradėti sklandžiai. Ruošiantis rugsėjui, Sutrikusios raidos vaikų konsultavimo skyriaus specialistai rekomenduoja mokytojo vadovą „Pasiruošimas darbui su vaikais, turinčiais autizmo spektro sutrikimų“. Nauja mokykla, nauja klasė, naujos patalpos, mokytojai, vaikai - gali sukelti stresą bet kuriam vaikui.
Šis vadovas padės išsiaiškinti, ko verta tikėtis, ir parodys, kaip paversti savo klasę efektyvaus mokymosi erdve. Svarbu ne tik pasirūpinti mokyklinėmis priemonėmis, bet ir paruošti patį vaiką mokslo metams. Mama Kimberlee Rutan McCaffery savo tinklaraštyje pasidalino patarimais kaip paruošti vaikus su ASS.
Rekomendacijos tėvams ir ugdymo specialistams
Lietuvos aklųjų ir silpnaregių ugdymo centro Sutrikusios raidos skyriaus specialistai parengė rekomendacijas, skirtas tėvams, auginantiems įvairiapusių raidos sutrikimų turinčius vaikus. Ugdymo plėtotės centras parengė leidinį „Kaip padėti vaikui, turinčiam autizmo spektro sutrikimų?”, kuriame pateikta informacija skirta susipažinti su vaikų požymiais bei suteikti naudingos praktinės informacijos.
Interviu su ISADD supervizore Isabella O’Donovan pabrėžia intervencijos pasirinkimo, socialinių įgūdžių ugdymo svarbą ir kaip siekti įtraukties mokykloje. Supervizorės pateikti intervencijos ir ugdymo bendrieji principai aktualūs ugdymo, socialinio darbo specialistams ir tėvams.
Praktiniai psichologo darbo aspektai
Vaikų psichologė, dirbanti privačioje praktikoje Vilniuje, specializuojasi vaikų ir jų tėvų/globėjų konsultavime. Nuo 2016 m. ji dirba su raidos sutrikimų turinčiais vaikais, nuolat gilindama žinias autizmo spektro sutrikimų ir terapijos temomis, domisi ABA metodika. Atlieka vaiko raidos vertinimą DISC metodika. Su vaikais dirba individualios žaidimų terapijos principu: laisvo ar struktūruoto žaidimo metu lavina dėmesio koncentraciją, pažintinius bei socialinius įgūdžius, moko bendradarbiauti, stiprina pasitikėjimą savimi ir aplinka, mokosi atpažinti jausmus bei emocijas ir tinkamai jas išreikšti.
Su pačiais mažiausiais užsiima sensorine ir socialine stimuliacija, mokomės pažindintis su pasauliu, jį tyrinėti. Be to, saugo mamas nuo pogimdyvinės depresijos; primena, kaip svarbu nepamiršti savęs, rasti laiko kokybiškam poilsiui. Turiu patirties vedant relaksacijų mokymus, kurie suteikia praktinių įgūdžių atsipalaiduoti.
Paslaugų analizė ir tobulinimo poreikis
Tyrimai rodo, kad reikia gerinti informacijos sklaidą apie autizmo spektro sutrikimus ir galimus paslaugų kelius šeimoms. Atlikta paslaugų pobūdžio analizė Kauno mieste atskleidė paslaugų prieinamumo ir informacijos trūkumus. Tyrimui atlikti buvo pasirinktas aprašomasis kokybinio tyrimo tipas, duomenų rinkimui naudojant pusiau struktūruoto interviu metodą.
Specialistų nuomone, paslaugų pasiūla yra ribota dėl finansavimo stokos ir specialistų trūkumo. Siekiant pagerinti paslaugų prieinamumą, reikia kompleksiškai plėtoti specialistų rengimą, informacijos sklaidą, savivaldybių ir bendruomenių įtraukimą, remti tėvus ir didinti visuomenės toleranciją ASS turintiems asmenims.
Santraukos žinutė apie metodikų pasirinkimą
Autizmo spektro sutrikimai yra įvairialypė raidos sutrikimų grupė. Vaikų psichologo darbas reikalauja žinių apie įvairias metodikas (ABA, Denverio modelį, PECS, SCERTS), individualaus požiūrio ir glaudaus bendradarbiavimo su šeima. Sėkmė dažnai priklauso nuo ankstyvos diagnostikos, terapijos intensyvumo, tėvų įsitraukimo ir specialistų kompetencijos.
tags: #vaiku #psichologe #su #autistais