Šiame straipsnyje išdėstoma tvarka ir kriterijai, kuriais remiantis vaikų globos namai įtraukiami į stebimų įstaigų sąrašą, pateikiami reikalavimai šeiminių ar bendruomeninių vaikų globos namų įrengimui, veiklai ir licencijavimo pokyčiams, remiantis pateiktais teisės aktų ir įstaigų dokumentais.
Reorganizacija, licencijavimas ir įstaigos tipai
Vykdant institucinės globos pertvarką, Šilutės rajono savivaldybės 2020 m. rugpjūčio 27 d. tarybos sprendimu Nr. T1-447 reorganizuoti Saugų vaikų globos namai ir nuo 2021 m. sausio 1 d. prijungti prie BĮ Vaiko gerovės ir globos centro. Vaiko gerovės ir globos centre įkurti 3 bendruomeniniai vaikų globos namai („Gilės“, „Spindulio“, „Šypsenos" šeimynos) ir 1 vaikų globos namų „Vaivorykštės“ šeimyna (veikė iki 2021 m. birželio 24 d.).
Įstaigos tipas: bendruomeniniai vaikų globos namai. Įstaigos grupė: šeiminiai namai. Veiklos rūšis: ilgalaikė, trumpalaikė socialinė globa. Socialinės globos trukmė: ilgalaikė, trumpalaikė socialinė globa.
Nuo 2024 m. liepos 1 d. 2021 m. rugsėjo 10 d. Socialinių paslaugų priežiūros departamento prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos išduota licencija paslaugai teikti Nr. L000000908. 2024 m. spalio 23 d. Socialinių paslaugų priežiūros departamento prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos išduota licencija paslaugai teikti Nr. L000001242.
Planinis vietų skaičius Vaiko gerovės ir globos centro šeiminiuose namuose - 16. Šeiminiuose namuose gyvenantys vaikai naudojasi saugiomis bendruomenės rekreacijos zonomis, žaidimų, sporto aikštelėmis ir pan.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Teisinis pagrindas ir pertvarkos sąlygos
2.1. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2015 m. gegužės 5 d. įsakymu Nr. A1-271 „Dėl Atrinktų pertvarkai stacionarių socialinės globos įstaigų ir sutrikusio vystymosi kūdikių namų sąrašo patvirtinimo“ atrinktoms pertvarkai stacionarioms socialinės globos įstaigoms netaikomas reikalavimas socialinės globos namuose laisvam, savarankiškam ir saugiam judėjimui užtikrinti įrengti vertikalius keltuvus (lifto tipo keltuvus) ir / ar liftus, kurie yra pasiekiami tiesiogiai, nenaudojant jokių papildomų priemonių, išskyrus asmenines.
2.3. Kituose teisės aktuose ir dokumentuose vartojama sąvoka „bendruomeniniai vaikų globos namai“ tolygi sąvokai „šeiminiai namai“.
13.1. Šeiminių namų steigimo reikalavimai: 13.1.1. steigiami atskirose gyvenamosiose patalpose (atskiruose nekilnojamojo turto objektuose); 13.1.2. steigiami bendruomenės gyvenamojoje vietovėje, kurioje didžioji dalis gyventojų nėra susiję su socialinių paslaugų teikimu ir kurioje nėra gyventojų ar socialinių paslaugų gavėjų sankaupos pagal vieną požymį (likę be tėvų globos vaikai, asmenys su negalia ir pan.).
Apribojimai ir pereinamojo laikotarpio reikalavimai
13.2. Socialinės globos namuose vaikams su negalia ir stacionarinėje ilgalaikės priežiūros įstaigoje vaikams su negalia vaikų skaičius yra ne didesnis negu 30. Nuo 2030 metų vaikams su negalia ilgalaikė (trumpalaikė) socialinė globa negali būti teikiama socialinės globos namuose vaikams su negalia ir stacionarinėje ilgalaikės priežiūros įstaigoje vaikams su negalia, išskyrus specializuotus slaugos ir socialinės globos namus.
Šiame papunktyje nurodytos įstaigos, išskyrus specializuotus slaugos ir socialinės globos namus, ne vėliau kaip iki 2028 m. sausio 1 d. turi patvirtinti su įstaigos savininko teises ir pareigas įgyvendinančia institucija suderintus priemonių, kurias įgyvendinus bus įvykdytas reikalavimas nuo 2030 metų nebeteikti vaikams su negalia ilgalaikės (trumpalaikės) socialinės globos šiame papunktyje minėtose įstaigose, išskyrus specializuotus slaugos ir socialinės globos namus, planus.
Taip pat skaitykite: Rizikos grupės vaikai ir socialiniai įgūdžiai
13.3. Ilgalaikei (trumpalaikei) socialinei globai likusiems be tėvų globos vaikams, socialinę riziką patiriantiems vaikams ir vaikams su negalia teikti naujai steigiami tik šeiminiai namai, kuriuose gyvena ne daugiau kaip 8 vaikai.
Fizinė aplinka ir pritaikymas
13.8. Šeiminiams namams priklausanti teritorija ir patalpos pritaikytos vaiko individualiems poreikiams.
13.9. Socialinės globos namų vaikams su negalia ir stacionarinių ilgalaikės priežiūros įstaigų teritorija ir patalpos pritaikytos regos negalią turinčių vaikų poreikiams: 13.9.1. įstaigai priklausančioje teritorijoje ir patalpose esančių laiptų bent pirmos ir paskutinės pakopų kraštai per visą jų plotį pažymėti kontrastinga juosta. Jei laiptus sudaro iki trijų pakopų, pažymėti visų pakopų kraštai, laiptų turėklai išsiskiria iš aplinkos, prireikus iš abiejų laiptų pusių yra taktiliniai įspėjamieji indikatorių paviršiai; 13.9.2. durys su durų rankena bei durys su pastato ar patalpos siena tarpusavyje kontrastuoja, jos yra skirtingų spalvų (iš abiejų pusių), kad aiškiai matytųsi, kur konkrečiai yra įėjimas į pastatą ar patalpą; 13.9.3. jei įstaigos ar jos patalpų įėjimo durys turi stiklą per visą jų aukštį, jis pažymėtas kontrastinga juosta (iš abiejų pusių).
Paslaugų kokybė, personalas ir saugumas
11.1. Asmeniui, vaikui užtikrintas pagal paskirtį tinkamas ir saugus dienos socialinės globos centro poilsio zonų ir aktyvios veiklos organizavimo patalpų suplanavimas ir įrengimas. Patalpos pritaikytos asmenų, nuolat naudojančių judėjimo techninės pagalbos priemonę - vežimėlį, poreikiams (yra keltuvai ir (arba) liftai, nuolydžiai, durys, higienos patalpos ir pan. pakankamo ploto, kad būtų galima laisvai judėti vežimėliu, vaikštynėmis).
10.4. Dienos socialinės globos centro patalpose, kuriose paslaugas gauna asmenys, kuriems dėl nuolatinio agresyvaus elgesio, kuriuo jie gali fiziškai sužaloti save ar kitus, reikalinga intensyvesnė nei įprastai personalo pagalba ir (ar) aplinkos pritaikymas: 10.4.1. užtikrinama, kad tiesiogiai su asmenimis, kuriems būdingas nuolatinis agresyvus elgesys, dirbantis personalas yra specialiai instruktuotas agresijos, konfliktų valdymo, deeskalacijos, elgesio korekcijos metodų taikymo srityje ir tobulina savo įgūdžius, kad galėtų užkirsti kelią agresyviam ar saviagresyviam elgesiui ir užtikrinti kitų socialinės globos įstaigos gyventojų saugumą; 10.4.2. pirmiausia taikomi visi asmens laisvės nesuvaržantys agresijos valdymo metodai, tokie kaip deeskalacija, aplinkos dirgiklių pašalinimas, elgesio korekcija ir kt.; 10.4.3. užtikrinama tinkamai pritaikyta aplinka: 10.4.3.1. langai yra su nedūžtančiais stiklais (pvz., grūdintas stiklas ar stiklas su apsaugine plėvele, apsaugančia nuo dūžio, ir pan.), užraktais ir lango atvėrimo ribotuvais; 10.4.3.2. patalpos yra minkštomis arba paminkštintomis sienomis; 10.4.3.3. patalpose esančiuose balduose nėra dūžtančio stiklo durų, patalpose nėra daiktų, kuriais asmuo galėtų susižaloti ar sužaloti kitus asmenis; 10.4.3.4. patalpose yra pagalbos mygtukas arba personalas turi mobiliuosius pagalbos iškvietimo įrenginius, skirtus papildomam personalui išsikviesti, kad dienos socialinės globos centro nustatyta tvarka laikinai kūno jėga būtų nuramintas agresijos priepuolio ištiktas asmuo, kol priepuolis pasibaigs, o agresijos ar saviagresijos priepuoliui užsitęsus ar stiprėjant, personalas, esant būtinybei, galėtų iškviesti greitąją medicinos pagalbą ir / arba policiją.
Taip pat skaitykite: Kaip užkirsti kelią savižudybėms vaikų namuose
Paslaugų teikimo praktika ir gyventojų teisės
Globos namai savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos Konstitucija, Lietuvos Respublikos Civiliniu kodeksu, Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos Socialinės apsaugos ir darbo ministro įsakymais, kitais teisės aktais, reglamentuojančiais Globos namų veiklą ir Globos namų įstatais.
Gyventojas bei gyventojo giminaitis/globėjas/rūpintojas/šeimos nariai (toliau - suinteresuoti asmenys) supažindami su Taisyklėmis ir kitais vidaus veiklos dokumentais, reglamentuojančiais gyvenimą Globos namuose iki pasirašant socialinės globos teikimo paslaugų dvišalę (trišalę) sutartį.
Paslaugos pradedamos teikti, kai asmuo ar jo globėjas ir Globos namai pasirašo sutartį, kurioje numatytos socialinės globos teikimo sąlygos. Globa neteikiama asmenims, kurie apgyvendinimo metu serga ūmiomis infekcinėmis ar kitomis pavojingomis užkrečiamomis ligomis.
Gyventojas turi teisę: į privatumą - užsirakinti savo gyvenamajame kambaryje (jei tai leidžia jo sveikatos būklė) ar reikalauti jo privatumą užtikrinančių sąlygų; susipažinti su visais dokumentais, kuriuose saugoma informacija apie gyventoją; priimti svečius/lankytojus; kreiptis žodžiu ar raštu įvairiais rūpimais klausimais į Globos namų administraciją; saugiai laikyti asmeninius daiktus; dalyvauti įvairiose užimtumo veiklose; gauti konsultacijas bei kitas paslaugas.
Gyventojų aprūpinimas, dienotvarkė ir sveikatos priežiūra
Gyventojams teikiamos paslaugos: būsto suteikimas, maitinimas, buitinės, sveikatos priežiūros, asmens higienos, transportavimo, socialinio darbo ir kitos būtinos gyventojui paslaugos. Gyventojai aprūpinami techninės pagalbos priemonėmis, taip pat jiems būtinomis higienos priemonėmis, atsižvelgiant į gyventojų poreikį bei asmeninius pageidavimus. Slaugos priemonėmis gyventojai aprūpinami neribotai, atsižvelgiant į kiekvienos dienos poreikį.
Gyventojo atvykus, užvedama asmens sveikatos istorija, esant reikalui, parengiamas slaugos planas, pradedama pildyti gyventojo socialinė byla, pagal įvertintus poreikius sudaromas individualus socialinės globos planas. Už medikamentų apskaitą, išdalinimą gyventojams ir jų vartojimo kontrolę Globos namuose atsakingas slaugytojas.
Gyventojai privalo laikytis dienotvarkės, pavyzdžiui: 7.00 val. kėlimasis; 8.30-9.00 pusryčiai; 13.00-13.30 pietūs; 22.00-7.00 nakties miegas. Globos namų gyventojai maitinami 4/5 kartus per dieną. Maitinimas organizuojamas atsižvelgiant į gyventojų amžių, sveikatą, medicinos darbuotojų rekomendacijas.
Bendruomeninis bendradarbiavimas ir prieiga prie paslaugų
13.5. Šeiminiai namai bendradarbiauja su bendruomenėje esančiomis įstaigomis (poliklinikomis, šeimos klinikomis, seniūnijomis, bendruomenės dienos centrais, ugdymo centrais ir kt.) ir sudaro vaikams galimybes naudotis šių įstaigų teikiamomis paslaugomis.
13.6. Socialinės globos įstaiga, teikianti socialinę globą vaikams, užtikrina, kad tame pačiame pastate nebūtų teikiamos paslaugos socialinę riziką patiriantiems asmenims. 13.7. Specialiųjų poreikių turinčiam vaikui prireikus užtikrinamos specialaus transporto paslaugos.
Dokumentacija, taisyklės ir skundų tvarka
Globos namų Vidaus tvarkos taisyklės gyventojams yra vidaus veiklos dokumentas, reglamentuojantis gyventojų, gyvenančių Globos namuose, teises ir pareigas, paslaugų paskyrimą, planavimą, apgyvendinimą, gyventojų lankymo tvarką bei bendras elgesio taisykles.
Prieš pradedant teikti socialinę globą, asmeniui, jo globėjui, rūpintojui, kitiems šeimos nariams ar artimiesiems giminaičiams sudaromos sąlygos apsilankyti Globos namuose, apžiūrėti patalpas, susipažinti su teikiamomis paslaugomis, darbuotojais bei gauti visą aktualią informaciją, susijusią su gyvenimu Globos namuose.
Asmuo bei suinteresuoti asmenys yra supažindinti su nusiskundimų, prašymų pateikimo bei jų nagrinėjimo procedūra ir žino, kad, baigus nagrinėti skundą ar prašymą, jiems priimtina forma bus supažindinti su gautomis išvadomis bei sprendimais. Raštu pateikti skundai ir prašymai bei priimti sprendimai yra registruojami atskirame žurnale.
Stebimų įstaigų sąrašo kriterijų santrauka
- Įstaigos tipas ir grupė: bendruomeniniai vaikų globos namai (šeiminiai namai) - prioritetas perėjimui į šeimyninį modelį.
- Licencijavimas ir atitiktis teisės aktams: turi turėti galiojančias licencijas, suderintas veiklos sąlygas su Socialinių paslaugų priežiūros departamentu.
- Vietų skaičius ir struktūra: atsižvelgiama į planinį vietų skaičių ir reikalavimus vaikams su negalia (maks. 30 iki numatytų ribojimų, naujai - šeiminiai namai iki 8 vaikų).
- Fizinė aplinka ir pritaikymas: patalpos turi būti pritaikytos vaikų poreikiams, įskaitant regos negalią turinčių vaikų pritaikymą ir specialias saugumo priemones.
- Saugi aplinka ir personalo parengimas: tinkama infrastruktūra agresijos valdymui ir apmokytas personalas deeskalacijos bei elgesio valdymo srityse.
- Bendruomeninė integracija: bendradarbiavimas su bendruomenės institucijomis ir prieiga prie vietinių paslaugų (sveikatos, švietimo, socialiniai centrai).
- Gyventojų teisės ir procedūros: aiškios vidaus taisyklės, konfidencialumo užtikrinimas, skundų nagrinėjimo tvarka.
Siūlomi stebėjimo rodikliai
- Atitikimas licencijavimo reikalavimams ir galiojančių licencijų numeriai;
- Įstaigos tipas (šeiminiai/bendruomeniniai) ir planinis vietų skaičius;
- Pritaikytų erdvių ir saugumo priemonių įgyvendinimo lygis;
- Personalo kvalifikacija ir mokymų istorija (pvz., deeskalacijos, pirmosios pagalbos, specialiųjų poreikių priežiūra);
- Gyventojų ir šeimų atsiliepimai, skundų dažnis ir nagrinėjimo rezultatai;
- Bendruomeninio bendradarbiavimo susitarimų skaičius ir jų veikimo stabilumas.
Rekomendacijos įtraukiant į stebimų įstaigų sąrašą
Remiantis pateiktais dokumentais, į stebimų įstaigų sąrašą prioritetiškai reikėtų įtraukti tas įstaigas, kurios: turi galiojančias licencijas, vykdo pertvarką į šeiminį modelį, turi aiškiai numatytus planus dėl vaikų su negalia priežiūros perėjimo iki nustatytų terminų, pritaikytas patalpas ir aktyviai bendradarbiauja su bendruomene bei paslaugų teikėjais. Svarbu vertinti ne tik esamą atitikimą teisės aktams, bet ir pereinamojo laikotarpio planų kokybę bei jų įgyvendinimo realumą.
| Kriterijus | Vertinimo rodiklis | Minimalus reikalavimas |
|---|---|---|
| Licencija | Galiojančios licencijos numeris | Turima licencija (pvz., L000000908, L000001242) |
| Įstaigos tipas | Šeiminiai / bendruomeniniai | Šeiminiai namai arba planas jais tapti |
| Vietų skaičius | Planinis vietų skaičius | Ne daugiau kaip 8 naujai įsteigti šeiminiai namai / vietų skaičiaus atitiktis teisės aktams |
| Pritaikymas regai | Kontrastingos juostos, taktiliniai indikatoriai | Atliktas pritaikymas arba veiksmų planas |
Laikantis šių principų, stebimos įstaigos sąrašas taps priemone užtikrinti, kad vaikų globos namai judėtų link saugesnio, vaiko poreikius atitinkančio šeimyninio modelio ir kad būtų aiškiai suformuoti pereinamojo laikotarpio reikalavimai bei kontrolės mechanizmai.