Slaugos paslaugos Lietuvoje keičiasi - didėja jų apimtys, plečiasi specialistų kompetencijos, keičiasi ambulatorinių slaugos paslaugų namuose (ASPN) teikimo tvarka. Visa tai reiškia, kad pacientams, jų artimiesiems ir vietos bendruomenėms, įskaitant Merkinę ir aplinkines teritorijas, priežiūra tampa prieinamesnė, kokybiškesnė ir tinkamesnė kasdieniams poreikiams.
Slaugytojų vaidmens plėtra ir kompensuojamieji receptai
Šiandien šie specialistai išrašo keliasdešimt kartų daugiau kompensuojamųjų receptų nei prieš kelerius metus, o kasmet plečiamos jų kompetencijos leidžia pacientams būtinus vaistus, medicinos priemones ar tyrimus gauti greičiau ir paprasčiau - be nebūtinų vizitų pas gydytojus. Išrašo vis didesnę dalį receptų Nors didžiąją dalį kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių receptų išrašo gydytojai, slaugytojų indėlio pokyčiai akivaizdūs. Prieš trejus metus slaugytojai išrašė apie 77 tūkst. kompensuojamųjų receptų, o pernai - arti 1,8 mln., t. y. maždaug 23 kartais daugiau. 2025 metais tokie slaugytojų išrašyti receptai sudarė apie 14 proc. visų šalyje išduotų kompensuojamųjų receptų.
„Slaugytojų išrašomų receptų skaičiaus šuolis - pastarųjų metų pokyčių rezultatas. Tie pokyčiai suteikė galimybę šiems specialistams atlikti daugiau funkcijų ir taip prisidėti mažinant eiles pas gydytojus. Dabar daugeliu atvejų bendrosios praktikos ir išplėstinės praktikos slaugytojai gali pratęsti gydytojo paskirtą lėtinės ligos gydymą išrašydami vaistus. Todėl pacientams nebereikia kiekvieną kartą registruotis pas gydytoją - pakanka, kad jis įvertintų žmogaus sveikatos būklę kartą per metus“, - sako Valstybinės ligonių kasos (VLK) Vaistų kompensavimo skyriaus vedėjas Evaldas Stropus.
Išrašyti vaistus slaugytojai gali ne ilgiau kaip vieniems metams, jeigu paciento sveikatos būklė stabili, vaistus jis vartojo bent tris mėnesius ir jie nepriskiriami narkotiniams, psichotropiniams, vardiniams ar neregistruotiems medikamentams, rašoma pranešime spaudai.
Slaugytojų teisės skirti vaistus ir priemones
Kai gydytojas nustato pacientui diagnozę ir pateikia rekomendacijas, slaugytojai pagal kompetenciją gali skirti ne tik vaistus, bet ir medicinos pagalbos priemones, išrašyti receptą ir tęsti šių priemonių skyrimą. Pavyzdžiui, slaugytojai gali skirti ir išrašyti tvarsčius, hidrogelį, diagnostines juosteles gliukozei nustatyti ar kraujo krešėjimo sistemos būklei įvertinti, slaugos priemones (sauskelnes, įklotus, vienkartines paklodes, kateterius ir pan.), insulino pompų keičiamųjų dalių komplektus, vienkartines adatas švirkštikliams, stomos priežiūros ir kitas priemones.
Taip pat skaitykite: Įstatymo 14 straipsnis
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose (ASPN) - kas keičiasi nuo liepos 1 d.
Liepos 1 d. įsigalioja atnaujinta ambulatorinių slaugos paslaugų namuose (ASPN) teikimo tvarka, kuri padės greičiau įvertinti pacientų poreikius ir suteikti reikiamas paslaugas laiku. Nuo pacientų poreikių priklausys ir kompensuojamų paslaugų skaičius, sudėtingais atvejais jos galės būti teikiamos iki penkių kartų per savaitę. Iki šiol ASPN paslaugos buvo skiriamos pacientams, kuriems Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba nustatė negalią arba specialiuosius poreikius. Nuo liepos 1 d. poreikiui nustatyti įvedamas individualus klausimynas, kuris leis greičiau pateikti išvadas ir suteikti slaugos bei priežiūros paslaugas.
Naujas klausimynas padės nustatyti slaugos poreikio lygį: mažą, vidutinį arba didelį. Nuo jo priklausys paslaugų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo, skaičius. Anksčiau šis skaičius visiems draustiems asmenims buvo vienodas - nemokamai buvo teikiamos 104 ASPN paslaugos per metus. Nuo liepos 1 d. mažą ASPN poreikį turintiems gyventojams bus kompensuojamos 52 paslaugos per metus (vieną kartą per savaitę), turintiems vidutinį poreikį - 156 paslaugos (3 kartus per savaitę), turintiems didelį poreikį - 260 paslaugų (5 kartus per savaitę).
Siekiant užtikrinti paslaugų tęstinumą, taip pat ilginamas jų teikimo laikas. Nuo liepos 1 d. įsigalioja rekomendacija ASPN teikti ne tik darbo dienomis sveikatos priežiūros įstaigos darbo metu, bet kiekvieną dieną nuo 8 val. iki 20 val., įskaitant savaitgalius ir švenčių dienas. Nuo 2023 m. sausio 1 d. toks paslaugų teikimo laikas taps privalomas.
Kas sudaro slaugos paslaugų namuose komandą?
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose teikiamos profesionalų komandos - slaugytojo, slaugytojo padėjėjo, kineziterapeuto, o artimiausiu metu planuojama komandą papildyti ergoterapeutu. Dauguma komandos narių atlieka konkrečias funkcijas: slaugytojas lašina vaistus, vykdo pragulų profilaktiką, tvarko žaizdas, atlieka įvairias procedūras; slaugytojo padėjėjas matuoja kraujospūdį, padeda su higiena; kineziterapeutas padeda atkurti judėjimą; ergoterapeutas moko kasdienių įgūdžių ir padeda pritaikyti namų aplinką bei parinkti pagalbines priemones.
„Kiekvienas iš komandos narių turi savo normą, pagal kurią teikia paslaugas. Pavyzdžiui, slaugytoja lašina vaistus, vykdo pragulų profilaktiką, tvarko žaizdas. Ji taip pat paciento namuose gali atlikti tam tikras procedūras, intervencijas, kurios jam yra reikalingos - jeigu reikia matuoti kraujospūdį, matuoja kraujospūdį, klizmuoti ar suleisti vaistus - daug visokių procedūrų, kurias gali atlikti. Tuo tarpu jos padėjėjas gali prižiūrėti, kol yra lašinami vaistai, užtikrinti asmens higieną. Ergoterapeutas dirba su žmogum nuo pat pradžių - moko savarankiškai valgyti, rūpintis higiena. O kineziterapeutas, aišku, atlieka viską, kas padėtų žmogui judėti“, - pabrėžia Oksana Burokienė.
Taip pat skaitykite: Juozas Leonavičius
Kaip gauti slaugos paslaugas namuose? Kam jos skiriamos?
Fondo lėšomis kompensuojamas slaugos paslaugas namuose gali gauti visi privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai, kuriems dėl pakitusios sveikatos būklės ar dėl funkcinio sutrikimo sunku visaverčiai veikti kasdienėje buityje. Slaugos poreikis nustatomas pagal Slaugos poreikio vertinimo klausimyną. Klausimyną pildo šeimos gydytojas, šeimos gydytojo komandoje dirbantis slaugytojas, gydytojas geriatras, su gydytoju geriatru dirbantis slaugytojas, pacientą stacionare gydantis gydytojas arba slaugytojas.
Siuntimą slaugai namuose gauti išrašo paciento šeimos gydytojas. Slaugos paslaugos namuose gali būti skiriamos ir pacientams po operacijų, kai laikinai sutrinka jų gebėjimas savarankiškai pasirūpinti savimi. Tokiu atveju slaugos poreikį nustato gydytojas chirurgas, kuris išrašo siuntimą ir pateikia slaugos rekomendacijas. Su siuntimu pacientui reikia kreiptis į savo polikliniką, kuri pasirūpins slaugos paslaugų teikimu namuose.
Vizitų trukmė, skubūs atvejai ir apmokėjimas
Jeigu pacientui suteikiama slauga namuose, per 1-5 darbo dienas pirmą kartą apsilanko slaugytojas. Skubūs paskyrimai įvykdomi per pirmas 24 valandas, o planiniai - per 1-5 darbo dienas. Slaugos specialistai į paciento namus atvyksta kasdien nuo 8 iki 20 val., taip pat savaitgaliais ir švenčių dienomis. Vizito trukmė priklauso nuo paskirtų procedūrų - nuolatinė, visą parą trunkanti slauga namuose nėra teikiama.
I. Šakienė patikino, kad nerimauti dėl slaugos kainos nereikėtų, nes kiekvienas asmuo gali pasinaudoti nemokamos slaugos galimybėmis: „Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų kasmet kompensuojama 120 dienų palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėje. Teikiant ambulatorines slaugos paslaugas namuose, priklausomai nuo nustatyto slaugos paslaugų poreikio, kompensuojama 52, 156 arba 260 paslaugas teikiančios komandos specialistų vizitų per metus. Iki 2020 m. buvo kompensuojamos 24 paslaugos per metus“.
Slaugos paslaugos Merkinėje ir stacionarinės galimybės
Gera žinia mėnesius stacionarinių ilgalaikių slaugos paslaugų laukiantiems pacientams ir jų artimiesiems - Varėnos sveikatos centro Slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuje bei Merkinės slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuje yra laisvų vietų ir čia priimami ligoniai iš bet kurios savivaldybės, tik reikia turėti šeimos gydytojo siuntimą.
Taip pat skaitykite: 37 str. 3 d. - ką svarbu žinoti?
„Tiek Varėnos sveikatos centro Slaugos ir palaikomojo gydymo, tiek Merkinės slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuose laisvų vietų šiuo metu dar turime, tad kviečiame pacientus pasinaudoti galimybe nelaukti eilėje gauti stacionarines ilgalaikes slaugos paslaugas. Iš viso Varėnos sveikatos centre yra 47 slaugai skirtos lovos. Mūsų skyriaus erdvės yra pakankamai didelės ir šiltos. Renovuotas poilsio kambarys yra ir Merkinės slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuje, kuriame taip pat yra virtuvėlė, televizoriai. „Mums svarbu sudaryti gerą atmosferą, kurti teigiamas emocijas mūsų pacientams, nes tai turi didelę reikšmė savijautai. „Didžiuojamės mūsų personalo profesionalumu, atsidavimu ir lojalumu. Pacientams čia teikiama visa reikalinga priežiūra - nuo maudymo iki gydymo paslaugų, todėl pacientų artimieji gali jaustis ramūs, kad ligoniais bus kruopščiai pasirūpinta. Čia dėmesio jiems nestigs ir bus atliepti būtiniausi jų poreikiai“, - tvirtino vedėja G.
Merkinės slaugos ir palaikomojo gydymo skyriuje taip pat dirba gausus būrys slaugos profesionalų - slaugytojų, slaugytojų padėjėjų. Jų kvalifikacijos tobulinimui, žinių atnaujinimui nuolat skiriamas didelis dėmesys. Pacientams taip pat yra galimybė teikti įvairių medicinos sričių specialistų konsultacijų. „Ypatingą dėmesį skiriame pacientų maitinimui. Maistą gaminame ir deriname pagal pacientų poreikius. Stengiamės prisitaikyti prie vyresnio amžiaus žmonių maitinimosi poreikių ir meniu sudarome tik iš tų patiekalų, kuriuos jie noriai valgo“, - sakė L.
Pacientai slaugoje gulėti gali 120 lovadienių per metus.
Slaugos paslaugų rūšys Lietuvoje
Slaugos paslaugos yra teikiamos pacientams, kurių sveikatos būklė reikalauja nuolatinės sveikatos priežiūros specialisto - slaugytojo ar slaugytojo padėjėjo - pagalbos. „Tai nustatoma pagal specialų klausimyną vertinant tokių paslaugų poreikį konkrečiu atveju. Slaugą gali gauti bet kokio amžiaus asmuo, kuriam nustatytas toks poreikis“, - sakė SAM atstovė Ilona Šakienė.
Slaugos paslaugų poreikį turintiems pacientams sveikatos priežiūros sistema gali pasiūlyti kelių rūšių paslaugas: palaikomojo gydymo ir slaugos, ambulatorinės slaugos namuose ir paliatyviosios slaugos. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikiamos žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ir neįgaliesiems, kuriems nustatyta diagnozė nereikalauja aktyvaus gydymo, nebereikia atlikti papildomų tyrimų. Taip pat tais atvejais, kai nėra galimybės būtinų slaugos paslaugų suteikti paciento namuose. Siuntimą palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugoms namuose išrašo gydantis gydytojas.
Kitos rūšies - ambulatorinės slaugos namuose - paslaugas pacientų namuose teikia sveikatos priežiūros specialistų komanda, kurią sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Šių paslaugų tikslas - sudaryti sąlygas asmeniui kuo ilgiau savarankiškai gyventi bendruomenėje. Siuntimą ambulatorinėms slaugos paslaugoms namuose išrašo paciento šeimos gydytojas.
Paliatyvioji pagalba - tai slaugos paslaugos pacientams, kamuojamiems nepagydomų progresuojančių ligų. Jos yra skirtos paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybei gerinti, fizinėms ir psichologinėms kančioms palengvinti, padėti spręsti kitas psichosocialines ir dvasines problemas.
ASPN plėtra, finansavimas ir poreikio augimas
Siekiant didinti ambulatorinių slaugos namuose paslaugų kokybę ir apimtis, buvo išplėsta slaugos paslaugas namuose teikiančių specialistų komanda - dabar ją sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas. Artimiausiu metu planuojama komandą papildyti ergoterapeutu. Iki 2020 m. slaugos paslaugą galėjo teikti su šeimos gydytoju dirbantis slaugytojas. Taip pat buvo padidinta iš PSDF kompensuojamų paslaugų apimtis bei slaugos namuose gavėjų skaičius. 2020 m. paslauga pasinaudojo 40 000 asmenų, o 2022 m. jos gavėjų skaičius padidėjo iki 50 500. Įgyvendinti pokyčiai padės sunkumų patiriantiems gyventojams ilgiau gyventi savarankiškai ir išvengti galimo ligų paūmėjimo, palengvins jų priežiūra besirūpinančių artimųjų kasdienybę.
VLK duomenimis, fondo lėšomis apmokamas slaugos paslaugas namuose kasmet gauna vis daugiau Lietuvos gyventojų: 2023 m. jas gavo 60 tūkst., 2024 m. - 65 tūkst., o praeitais metais - per 70 tūkst. pacientų. Augant poreikiui, didėja ir suteikiamų paslaugų apimtis bei finansavimas: 2024 m. suteikta 2,5 mln. paslaugų ir panaudota per 45 mln. eurų, o pernai - 2,7 mln. paslaugų, kurioms apmokėti prireikė daugiau nei 56 mln. eurų fondo lėšų.
Slaugos paslaugų prieinamumas Merkinėje - praktiniai žingsniai
Jeigu gyvenate Merkinėje ir jums ar artimajam reikalinga slauga namuose ar stacionarinė slauga, veiksmų seka paprasta: kreipkitės į šeimos gydytoją, užpildykite slaugos poreikio vertinimo klausimyną, gaukite siuntimą ir registruokitės savo poliklinikoje ar kitur sutartyje turinčioje įstaigoje. Su siuntimu pacientui reikia kreiptis į savo polikliniką, kuri pasirūpins slaugos paslaugų teikimu namuose.
Jeigu reikia stacionarinės pagalbos, Merkinės slaugos ir palaikomojo gydymo skyrius priima pacientus iš bet kurios savivaldybės turint šeimos gydytojo siuntimą.
Praktiniai patarimai ir ką verta žinoti
- Slaugytojų išplėstos kompetencijos leidžia sutaupyti pacientams laiko ir sumažinti vizitų pas gydytojus skaičių.
- Slaugytojai gali išrašyti receptus, medicinos priemones ir siuntimus tam tikrais atvejais, taip palengvindami prieigą prie paslaugų.
- ASPN paslaugos kompensuojamos PSDF lėšomis: priklausomai nuo nustatyto poreikio, yra kompensuojama 52, 156 arba 260 vizitų per metus.
- Slaugos paslaugos namuose yra nemokamos pacientams, kuriems jos paskirtos privalomojo sveikatos draudimo lėšomis.
- Skubius atvejus slaugytojas gali aplankyti per 24 valandas, planinius vizitus - per 1-5 darbo dienas.
Kokie specialistai teikia ambulatorinės slaugos paslaugas namuose II manoslauga.lt
Ligos ar pooperacinė būklė - kada geriau rinktis slaugą namuose, o kada stacionarą?
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose - tai veiksminga alternatyva stacionarinei slaugai, leidžianti reikiamas paslaugas gauti neišvykstant iš namų. Tačiau jeigu paciento sveikatos būklė reikalauja intensyvios priežiūros ar yra sudėtingų medicininių poreikių, gali būti reikalinga stacionarinė palaikomojo gydymo ir slaugos paslauga. I. Šakienės teigimu, palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų teikimo pradžia priklauso nuo paciento sveikatos būklės sudėtingumo ir paslaugas teikiančios įstaigos užimtumo. Kol laukiama palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų, visuomet yra galimybė gauti ambulatorines paslaugas namuose.
Slaugos paslaugos socialinės globos įstaigose
Slaugos paslaugos namuose gali būti teikiamos ir socialinės globos įstaigose, turinčiose sveikatos priežiūros veiklos licenciją teikti bendrosios praktikos slaugos paslaugas, ir kuriose gyvena 25 ar daugiau žmonių. Žmonėms, gyvenantiems socialinės globos įstaigose, neturinčiose asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos ir kuriose gyvena mažiau nei 25 žmonės, gali būti teikiamos visos slaugos paslaugų namuose komandos specialistų paslaugos.
Apibendrinant: kodėl slaugos paslaugos Merkinėje tampa geresnės
Vykstantys pokyčiai - slaugytojų kompetencijų plėtra, ASPN tvarkos atnaujinimas, komandos išplėtimas, ilgesnis paslaugų grafikas ir didesnis finansavimas - leidžia daugiau žmonių Merkinėje ir visoje Lietuvoje gauti kokybišką, nemokamą ir prieinamą slaugą namuose arba stacionare. Tai palengvina pacientų gyvenimą, sumažina gydytojų apkrovą ir suteikia artimiesiems daugiau ramybės bei pasitikėjimo, kad jų artimaisiais bus tinkamai pasirūpinta.
| Paslaugos rūšis | Kompensuojamų vizitų skaičius per metus |
|---|---|
| Mažas slaugos poreikis | 52 |
| Vidutinis slaugos poreikis | 156 |
| Didelis slaugos poreikis | 260 |
tags: #tv3 #straipsnis #slaugos #merkine