Susidūrus su situacija, kai nesumokėtos privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokos ir internetinėje sistemoje rodoma, kad nesate draustas, svarbu žinoti terminus, priežastis ir veiksmus, kurių imtis, kad atgautumėte teisę į sveikatos priežiūros paslaugas ar išvengtumėte skolos išieškojimo.
PSD įmokų mokėjimo terminai ir kas svarbu žinoti
Labai svarbu žinoti, kad PSD įmokas reikia sumokėti ne vėliau kaip iki einamojo mėnesio paskutinės dienos. Mokėti reikia einamąjį mėnesį iki paskutinės mėnesio dienos, nes, pavėlavus sumokėti einamąjį mėnesį, tris mėnesius Ligonių kasose būsite nedrausti, net jei kitą mėnesį suskubsite padengti įsiskolinimą.
Pavyzdžiui, už spalį galite sumokėti iki spalio 31 d. Nieks nereikalauja, kad PSD būtų sumokėtas avansu už ateinantį mėnesį. Taigi, jei internete matote, kad "nedrausta", tai reiškia, kad jau pavėlavote sumokėti ir nemokamomis paslaugomis galėsite naudotis tik po trijų mėnesių.
PSD mokėjimai atliekami už einamąjį mėnesį: mokama yra už einamąjį mėnesį, t.y. spalio mėnesį sumoki už spalį, lapkričio mėnesį sumoki už lapkritį ir t.t. Jei pervedėte šiandien, tai jau greičiausiai gaunasi taip, kad sumokėjote už einamąjį mėnesį.
Mokėjimo duomenys: kur mokėti ir ką nurodyti
PSD įmokos mokamos į Valstybinės mokesčių inspekcijos surenkamąją sąskaitą LT24 7300 0101 1239 4300. Įmokos kodas - 1901. Jei įmoką mokėsite iš kito asmens sąskaitos, būtinai turite daryti išplėstinį pavedimą ir mokėjimo paskirtyje nurodyti savo vardą, pavardę ir asmens kodą. Pagal jūsų asmens duomenis, padarytas įmokas matysime duomenų registre.
Taip pat skaitykite: Instrukcija: kaip siųsti laišką Sodrai registruotu
Jei sumokėjote, bet sistema vis dar rodo, kad nesate draustas
- Palaukite kelias dienas: po apmokėjimo gali praeiti kelios dienos, kol informacija atnaujinama sistemose. Siūloma pasitikrinti po poros dienų.
- Patikrinkite mokėjimo duomenis: įsitikinkite, kad teisingai nurodėte sąskaitos numerį, įmokos kodą ir asmens kodą.
- Kreipkitės į Sodrą arba VLK: jei po kelių dienų vis dar rodo, kad nesate draustas, kreipkitės į Sodrą, kad išsiaiškintumėte situaciją. Kartais informacija pas gydytojus gali vėluoti, todėl pas juos gali rodyti, kad nesate draustas, nors Ligonių kasos rodo, kad esate. Ypač tai būna paskutinėmis mėnesio dienomis. Gali būti ir techninės klaidos.
Kitos priežastys, kodėl sistema gali rodyti, kad nesate draustas
- Informacijos vėlavimas tarp sistemų (Sodra, VLK, gydytojų registrai).
- Techninės klaidos; tokiu atveju reikėtų kreiptis į Sodrą arba VLK.
- Draudimas valstybės lėšomis: jei priklausote asmenų grupei, apdraustai valstybės lėšomis, įsitikinkite, kad atitinkate visus reikalavimus.
Asmenų grupės, apdraustos valstybės lėšomis
Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų grupės nustatytos Sveikatos draudimo įstatyme. Tai apima:
- nedirbančius darbingo amžiaus asmenis, turinčius įstatymų nustatytą būtinąjį pensijų socialinio draudimo stažą senatvės pensijai gauti;
- vieną iš tėvų (įtėvių), globėją ar rūpintoją, slaugantį namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis arba specialūs priežiūros poreikiai;
- karius savanorius, laisvės kovų dalyvius, reabilituotus politinius kalinius, tremtinius ir asmenis, nukentėjusius 1991 m. ar 1991 m. sausio 13-osios įvykiuose gindami valstybę.
Ką daryti, jei įmokos nesumokėtos laiku - skolos ir atidėjimo galimybės
Jei dėl kokių nors priežasčių negalite sumokėti įmokų laiku, galima kreiptis į „Sodrą“ ir susitarti dėl įmokų mokėjimo atidėjimo. Jei žmogus nesumoka įmokų ir nesikreipia dėl jų atidėjimo, susidaro skola. Šiuo metu vykdomas sumokėtų įmokų įskaitymas, o su gyventojais, kurie nori atidėti įmokų mokėjimą, pasirašomos atidėjimo sutartys.
Atidėti įmokų mokėjimą supaprastintu būdu galima, jei socialinio draudimo įmokų įsiskolinimas ne mažesnis nei 125 eurai ir neviršija 1 500 eurų. Jei skola viršija 1 500 eurų, pateikiant prašymą reikia nurodyti priežastis ir sudaryti įmokų mokėjimo grafiką.
Prašymą galima pateikti prisijungus prie asmeninės „Sodros“ paskyros. Prisijungus prie paskyros, pirmiausia reikia užpildyti prašymą dėl įsiskolinimo atidėjimo. Prašymą reikia pasirašyti elektroniniu kvalifikuotu parašu. Prašymą dėl skolos atidėjimo taip pat galima pateikti atvykus į „Sodros“ skyrių.
Sprendimas dėl įmokų skolos atidėjimo priimamas per 20 darbo dienų nuo prašymo gavimo dienos. Apie priimtą sprendimą gyventojas informuojamas per 3 darbo dienas nuo jo priėmimo. Jei prašymas nagrinėjamas, tol, kol jis nagrinėjamas, skola nebus išieškoma.
Taip pat skaitykite: Viskas apie „Sodros“ mokėjimus UAB
Jei sutartis pasirašyta: ką svarbu
Kai sutartis dėl įmokų atidėjimo jau pasirašyta, svarbu laikytis nustatyto skolos grąžinimo grafiko ir laiku mokėti einamąsias socialinio draudimo įmokas. Jei šios sąlygos pažeidžiamos, sprendimas dėl atidėjimo netenka galios, o skola išieškoma kartu su palūkanomis.
Kaip vyksta skolos išieškojimas
Išieškoti nesumokėtas įmokas „Sodrą“ įpareigoja Valstybinio socialinio draudimo įstatymas, o visos išieškojimo priemonės taikomos vadovaujantis teisės aktais ir Civiliniu kodeksu. Priminimai ir raginimai sumokėti susidariusią skolą yra siunčiami į asmenines gyventojo arba draudėjo paskyras. Jei asmeninėje paskyroje žmogus yra nurodęs savo elektroninio pašto adresą, informacija siunčiama taip pat ir šiuo kanalu.
Jei į raginimą nereaguojama - pradedamas priverstinis skolos išieškojimas. „Sodra“ teikia mokėjimo nurodymus per Piniginių lėšų apribojimo informacinę sistemą (PLAIS), kurią administruoja Registrų centras. Ši sistema leidžia automatiškai apriboti ir nurašyti skolos sumą iš skolininko sąskaitų, esančių Lietuvos kredito, mokėjimų ar pinigų įstaigose, pavyzdžiui, asmeninės banko sąskaitos, Revolut sąskaitos ir kitų.
Apribojimai taikomi visoms sąskaitoms bendrai skolos sumai, tačiau nurašymas atliekamas tik tol, kol padengiama skola. Likusiose sąskaitose apribojimai nedelsiant panaikinami.
Neišieškoma suma
Automatiškai pritaikoma suma, kurios negalima nurašyti - vadinamoji neišieškoma suma. 2025 metais ji siekė 450 eurų per mėnesį. Žmogus gali kreiptis į mokėjimo nurodymų teikėją dėl neišieškomos sumos padidinimo, jei pateikia pagrįstus dokumentus. Neišieškoma suma galioja kalendorinį mėnesį ir lieka galioti, kol nenuimami visi apribojimai.
Taip pat skaitykite: Gidas: išvykimas ir „Sodra“
Svarbūs atskirai aptariami dalykai: PSD vs VSD, savarankiškai dirbančiųjų ypatumai
Svarbu nesupainioti PSD ir VSD įmokų. PSD įmokų mokėjimas užtikrina galimybę naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. PSD įmokas turi mokėti visi nuolatiniai Lietuvos gyventojai. PSD įmokos dydis - 6,98 proc. nuo minimalios mėnesinės algos (MMA). Šiais metais ši suma siekia 58,63 eurų.
Mokėdami VSD įmokas kaupiame socialinio draudimo stažą. Socialinio draudimo įmokų mokėjimas užtikrina socialines garantijas - galimybę gauti ligos, motinystės, tėvystės, vaiko priežiūros išmokas, pensiją. Išmokų dydžiai tiesiogiai priklauso nuo sumokėtų įmokų.
Savarankiškai dirbantys gyventojai, kaip ir dirbantys pagal darbo sutartį, turi teisę gauti ligos, motinystės bei vaiko priežiūros išmokas. Dažnai savarankiškai dirbantys gyventojai pajamas VMI deklaruoja ir įmokas „Sodrai“ sumoka už visus metus iki deklaravimo termino pabaigos - gegužės 1-osios. Kad taip nenutiktų, VSD įmokas mokėti reikėtų kiekvieną mėnesį.
Individualią veiklą vykdantys gyventojai gali mokėti VSD įmokas kartą per metus, po pajamų deklaravimo VMI, arba kas mėnesį. Socialinio draudimo stažas nustatomas pagal sumokėtas socialinio draudimo įmokas: jei įmokos sumokėtos nuo minimaliosios mėnesinės algos (MMA), įgyjamas vieno mėnesio socialinio draudimo stažas. Metų stažas įgyjamas per metus sumokėjus įmokų ne mažiau nei nuo 12 MMA.
Praktiniai patarimai, kad išvengti problemų ateityje
- Mokėkite PSD kas mėnesį iki mėnesio pabaigos ir saugokite pavedimų kopijas.
- Visada nurodykite savo vardą, pavardę ir asmens kodą mokėjimo paskirtyje, ypač jei mokate iš kitos sąskaitos (išplėstinis pavedimas).
- Reguliariai tikrinkite savo draustumą „Sodros“ sistemoje ir VLK pacientų registruose.
- Jei susidaro skola, kuo greičiau kreipkitės į „Sodrą“ dėl atidėjimo galimybių ir susitarkite dėl grafiko.
- Jei laukiate ligos išmokos ar turite kitų socialinių teisių, įsitikinkite, kad mokėjimai ir pranešimai apie vykdomą veiklą (SAV pranešimas) pateikti laiku - pvz., SAV pranešimą galima pateikti iki kito mėnesio 15 dienos.
Praktinis pavyzdys
Tarkime, savarankiškai dirbantis žmogus pradėjo veiklą spalio 3 d. Spalio 23 d. jis susirgo ir gydytojas išdavė nedarbingumo pažymėjimą. Toks žmogus bus laikomas apdraustuoju, jei bus sumokėta valstybinio socialinio draudimo įmoka ir pateiktas SAV pranešimas už tos mėnesio laikotarpį. Kuo anksčiau bus pateiktas SAV pranešimas, tuo anksčiau duomenys apie sumokėtas įmokas bus įrašyti į registrą ir žmogus bus laikomas apdraustuoju.
Apie galimą skolos išieškojimo poveikį ir apsaugą
Jei savanoriškai skola nepadengiama, „Sodra“ gali inicijuoti priverstinį išieškojimą per PLAIS. Tačiau yra ir apsaugos mechanizmai - neišieškoma suma (pvz., 450 eurų per mėnesį 2025 m.), galimybė kreiptis dėl jos didinimo ir galimybė susitarti dėl įmokų atidėjimo.
Jeigu skolininkas gyvena užsienyje (ES/EEE, Šveicarijoje ar JK), skolos išieškojimo prašymas perduodamas atitinkamos šalies institucijoms, kurios veikia pagal savo teisės aktus.
tags: #sodrai #nesumoketa #3 #men