Išduodamas nedarbingumo pažymėjimą gydytojas supažindina pacientą su gydymo režimu ir elgesio taisyklėmis, galiojančiomis laikino nedarbingumo metu. Kai žmogus nesilaiko gydytojo nustatyto gydymo režimo, tai laikoma taisyklių pažeidimu. Pažeidus taisykles, ligos išmokos mokėjimas gali būti nutrauktas. Priešingai, laikinas nedarbingumas turėtų būti skirtas poilsiui ir gydymuisi, o ne papildomoms veikloms ar kelionėms.
Ką svarbu žinoti sveikstant ir elgtis laikino nedarbingumo metu
Laikino nedarbingumo metu negalima vartoti alkoholio ir kitaip svaigintis, dirbti, mokytis. Jei žmogus turi išduotą nedarbingumo pažymėjimą, jis neturėtų keliauti nei Lietuvoje, nei užsienyje, dalyvauti kultūros, sporto, pramoginiuose ar kituose renginiuose. Žmogaus veiksmai neturi užtęsti laikino nedarbingumo trukmės - priešingai, šis laikotarpis turėtų būti skirtas poilsiui ir gydymuisi.
Pravartu prisiminti, kad ligos išmoka nemokama, jeigu kompetentingos institucijos nustato, kad apdraustasis asmuo tapo nedarbingas dėl neblaivumo ar dėl piktnaudžiavimo psichiką veikiančiomis medžiagomis. Tai reiškia, jei žmogus susirgo ar susižeidė būdamas neblaivus, ligos išmokos jis negaus. Tačiau kai kurios situacijos, pvz., stacionariose gydymo įstaigose savanoriškai gydantis priklausomybes ar patologinį potraukį į azartinius žaidimus, gali būti mokamos bendrąja tvarka.
Kaip nustatomi pažeidimai: elgesio taisyklių pažeidimus gali nustatyti gydytojai, darbdaviai ir „Sodra“, remdamasi dokumentais patvirtinančiais pažeidimus. Dažniausiai „Sodra“ pranešimus apie pažeidimus gauna iš darbdavių, įvairių institucijų, gyventojų ar gydytojų. Kiekvienas atvejis vertinamas individualiai.
„Sodros“ specialistai atlieka nedarbingumo kontrolę, pasitelkdami informacines sistemas - programinę įrangą, kuri analizuoja nedarbingumo pažymėjimų išdavimą pagal tam tikrus rizikos vertinimo kriterijus. Nustačius pažeidimus, žmogus kviečiamas į Gydytojų konsultacinę komisiją, kurioje dalyvauja ir „Sodros“ atstovai. 2022 metais sveikatos būklės ir darbingumo patikrinimui buvo iškviesta beveik 11 tūkst. laikino nedarbingų žmonių. Ši kontrolė yra itin efektyvi - daugeliu atvejų pacientai konsultacijose jau pripažįstami darbingais iki posėdžio, o nedarbingumo pažymėjimai užbaigiami.
Taip pat skaitykite: Anuitetas ar vienkartinė išmoka?
Ligų išmoka: kada ir kaip ją gauti
Ligos išmoką gali gauti žmogus, kuris yra draudžiamas ligos ir motinystės socialiniu draudimu, susirgo darbo metu ir dėl ligos prarado darbo pajamas. Pirmajai ligos dienai reikia turėti ne trumpesnį kaip 3 mėn. per paskutinius 12 mėn. arba 6 mėn. per paskutinius 24 mėn. ligos socialinio draudimo stažą. Norint gauti ligos išmoką, reikia pateikti prašymą „Sodrai“. Susirgus ir gydytojui išdavus el. nedarbingumo pažymėjimą, daugiau nieko nebereikės daryti. Viena prašymo pateikimo data galioja visiems ateities atvejams, o išmokos skiriamos už ne ilgesnį nei 12 mėnesių praėjusį laikotarpį nuo kreipimosi dienos.
„Sodra“ išmokas moka už pirmas dvi laikino nedarbingumo dienas, o vėlesnėms dienoms - pagal nustatytą procentinę dalį. Slaugant šeimos narį „Sodra“ nuo pirmos dienos moka 65,94 proc. Viena Vilniuje atlikta situacija iliustruoja bendrąją praktinę dalį - ligos išmoka dažnai skiriama, kai laikinas nedarbingumas yra pagrįstas ir teisėtas.
Gydymo režimo laikymosi svarba ir elgesio taisykles
Gydytojas supažindina pacientą su elgesio taisyklėmis laikino nedarbingumo metu. Jei asmuo atvyksta pas gydytoją neblaivus ar apsvaigęs nuo psichiką veikiančių medžiagų, tai laikoma pažeidimu, kuris gali lemti ligos išmokos nutraukimą. Elgesio taisyklių pažeidimus gali nustatyti gydytojai, darbdaviai ar „Sodra“. Dažniausiai pažeidimai fiksuojami remiantis informacinėmis sistemomis ir tolimesniu tyrimu Gydytojų konsultacinėje komisijoje (GKK).
Jeigu pažeidimai nustatomi, gali būti nutrauktos išmokos arba apsunkintas jų tolesnis mokėjimas. Taip pat gali būti atsakomybė gydymo įstaigai už neteisėtą nedarbingumo pažymėjimo išdavimą. Svarbu pabrėžti, kad per metus „Sodros“ duomenimis nemaža dalis žmonių, gavusių išmokas, vėliau pripažinami darbingais, o kai kuriais atvejais jų nedarbingumai užbaigiami komisijų posėdžiuose.
Nedarbingumo pažymėjimo nutraukimas anksčiau laiko
Gydytojo konsultacinė komisija (GKK) gali pripažinti žmogų darbingu anksčiau nei buvo nurodęs gydytojas, arba pratęsti nedarbingumą. Tokios situacijos gali būti, jei žmogaus sveikatos būklė pasikeičia ar gydymo poreikiai reikalauja tolesnio laikino nedarbingumo. Slaugant vaiką ar kitą asmenį gali būti suteikiama papildoma slauga, tačiau tai turi būti aiškiai pagrįsta ir teisėta.
Taip pat skaitykite: Kaip gauti ligos išmoką?
Atostogos ir darbo santykiai laikino nedarbingumo metu
Atostogų perkėlimas ar pratęsimas ligos metu yra galimas tik pagal susitarimą su darbdaviu; nedarbingumo laikotarpiu asmuo turi būti išimtinai skiriamas gydymui ir poilsiui. Darbdaviai neturi teisės atleisti darbuotojo tik dėl nedarbingumo. Taip pat svarbu, kad nelegali veikla ar darbo įsitraukimas laikino nedarbingumo metu gali sukelti išmokų nutraukimą ar teisinių pasekmių.
Dažniausiai užduodami klausimai ir mitai
- Ar galima eiti į parduotuvę sergant laikinu nedarbingumu? Taip, jei reikia pirkti būtinas prekes, tačiau negalima dalyvauti masiniuose renginiuose ar veiklose, kurios gali užtęsti nedarbingumo trukmę.
- Ar „Sodra“ tikrina socialinius tinklus? Dažnai tikrina darbdaviai ar kiti asmenys, o „Sodra“ - ne tiesiogiai asmenų paskyrų socialiniuose tinkluose, bet gali gauti skundų ar įrodymų.
- Ar galima gauti ligos išmoką neblaiviam? Neblaiviam žmogui išmokos nepriklauso, išimtimi gali būti situacijos, kai teisėsaugos institucijos pripažįsta, kad traumos ar ligos priežastys nėra susijusios su apsvaigimu; vis dėlto tai derinama su gydančiu gydytoju ir „Sodra“ priėmiu sprendimu.
Praktiniai patarimai, kaip efektyviai naudoti laikino nedarbingumo laikotarpį
- Laikykitės gydytojo nurodymų ir atlikite paskirtas procedūras, kad pasveikimas vyktų kuo greičiau.
- Rinkitės poilsį, miegą ir sveiką mitybą; vengkite žalingų įpročių, kurie gali pakenkti sveikatai.
- Jei kyla klausimų dėl gydymo režimo ar pažeidimų, kreipkitės į gydantį gydytoją arba į „Sodros“ atstovus.
| Kurš metus | Svarbiausios taisyklės laikino nedarbingumo metu |
|---|---|
| Pažeidimas | Ligos išmoka nutraukiama arba gali būti grąžinta |
| Veikla (draudžiama) | Alkoholio vartojimas, darbas, kelionės, masiniai renginiai |
Taip pat skaitykite: „Sodros“ pensijos klaidos