Sveikatos priežiūros kokybė ir efektyvumas yra vieni esminių sveikatos priežiūros tikslų ir prioritetų. Kokybė - tai daugiaaspektė sąvoka, galinti reikšti efektyvumą, naudą, teisingumą arba lygybę, priimtinumą, prieinamumą, tinkamumą ir mokslinę arba techninę kokybę. Paciento slaugos poreikis - tai tam tikras veiksmas arba būtinų išteklių poreikis gerai asmens savijautai užtikrinti.
Slaugos rezultatas - slaugytojo veiklos poveikis asmens ar jų grupės sveikatai ir gerovei. Slaugos intervencijos - slaugytojo veiksmai klinikinėje praktikoje. Sveikata - visavertė fizinė, dvasinė ir socialinė gerovė, ne tik ligos ar negalavimų nebuvimas. Šiuolaikinės profesinės žinios asmeniui ir visuomenei didina pageidaujamų sveikatos rezultatų tikimybę ir mažina nepageidaujamų rezultatų galimybę. Rezultato kriterijus - rezultato matas. Kiekvienas rezultato kriterijus turi būti pagrįstas tam tikru sveikatos ar gerovės rodmeniu.
Šiomis iniciatyvomis siekiama keisti įstaigų valdymo metodus, medicinos ir klinikinės slaugos praktikos standartus, specialistų rengimą, finansų paskirstymą ir atskaitomybės formas. Šiai dienai, sąlygoti ekonominės padėties, racionalaus išteklių panaudojimo, išlaidų mažinimo strategijų diegimo, naujų organizacinių struktūrų sukūrimo, pažangių veiklos metodų diegimo, kurie būdingi daugeliui pasaulio šalių. Visuomenei senstant, sveikatos priežiūrai kyla nauji iššūkiai sprendžiant ilgalaikės pagyvenusio ir seno amžiaus žmonių stacionarinės slaugos prieinamumo, kainos ir kokybės klausimus.
Statistikos departamento prie LR Vyriausybės duomenimis, 2008 m. pradžioje 65 metų ir vyresni asmenys buvo 15,8 proc. ašalies gyventojų, t.y. beveik 1 proc. arba 16 tūkst. daugiau nei prieš trejus metus. Sveikatos priežiūros išlaidos Lietuvos ilgalaikės slaugos institucijose nuo 2005 m. iki 2008 m. išaugo beveik dukart (nuo 171,9 iki 333,4 mln. Įvairiose pasaulio šalyse sukurtos pagyvenusio ir seno amžiaus žmonių sveikatos priežiūros sistemos, kurių dalis - palaikomasis gydymas ir slauga. Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos skirtos pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, patyrusiems trauminius sužalojimus, neįgaliesiems. Lietuvoje ašios rūšies paslaugos teikiamos savarankiškose specializuotose ligoninėse, pirminės sveikatos priežiūros centrų padaliniuose arba bendrojo pobūdžio ligoninėse.
Vadovaujantis holistiniu požiūriu į pacientą, svarbu parodyti, kad ašiose įstaigose stabilizuojama ir gerinama paciento sveikatos būklė, skatinama ir mokoma savipriežiūros, gerinama gyvenimo kokybė. Slaugos rezultatų vertinimo aktualumas siejamas su sveikatos priežiūros kokybės užtikrinimo 2005-2010 m. Įvairiais teisiniais dokumentais. Kokybės užtikrinimo 2005-2010 m. programa atitinka PSO programinio dokumento Sveikata - 21 16 tikslą Sveikatos priežiūros kokybės valdymas, kuriame skelbiama: Iki 2010 metų šalys turėtų užtikrinti, kad sveikatos sektorius, nuo gyventojų reikmėmis paremtų programų iki konkretaus ligonio priežiūros klinikiniu lygmeniu, bus orientuotas į sveikatos priežiūros rezultatus.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo dienos istorija
Kadangi nėra standartizuotų rodiklių, sveikatos priežiūros kokybė ir jai keliami tikslai nevertinami. Todėl PSO rekomenduoja sukurti ir įdiegti rezultatų vertinimo priemones, kurios atskleistų sveikatos priežiūros pasiektus rezultatus ir skatintų kokybės gerinimą. Jeigu siektini pacientų slaugos rezultatai nėra aiškūs, sudėtinga tikėtis aukštos priežiūros kokybės. Slaugos rezultatų vertinimo istorija siekia Florence Nightingale laikus, kai ji pasisakymais apie slaugos veiksmingumą ir rezultatus, kaip kokybės rodiklius, ragino sveikatos priežiūros profesionalus atlikti savo darbą kiek įmanoma geriau.
Nepaisant slaugos rezultatų vertinimo svarbos, jų įvertinimas ir matavimo metodo pasirinkimas nėra lengvas uždavinys. Trūksta patikimų ir metodiškai pagrįstų slaugos praktikos vertinimo būdų ir priemonių. Tai skatina tyrėjus domėtis slaugos rezultatais ir plėtoti slaugos kokybės mokslinius tyrinėjimus. Šiau mokslo tiriams jų darbas, kuriuose būtų skiriamas dėmesys slaugos rezultatams ir jų kriterijams neatlikta. Sveikatos priežiūros ir slaugos paslaugų kokybė ir kiekybinis jos įvertinimas šalyje apskritai mažai analizuotas. Šios palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėse iki šiol nebuvo tiriami, nes nesukurta patikimų vertinimo priemonių ir metodų.
Šios pacientų funkcinės, fiziologinės ir psichinės būsenos ir socialiniai veiksniai, priežiūros suvokimo bei šeimos sveikatos aspektus. Tyrimui atlikti pirmą kartą panaudota Slaugos rezultatų klasifikacijos anketa, pritaikyta Lietuvoje. Sistemiai vertindami pacientų slaugos rezultatus, slaugytojai parodys savo, kaip profesinės grupės, indėlį į asmens sveikatos priežiūrą. Veiksmingos ir kokybiškos slaugos paslaugos garantuos ekonominę naudą. Vieningos pacientų slaugos rezultatų analizavimo ir vertinimo priemonės sudarys galimybę palyginti palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninių veiklą tarpusavyje. Šias jų poreikius. Šia slaugos terminija lietuvių kalba. Šiais.
Pagrindinis tikslas: Pagrįsti siektinų slaugos rezultatų vertinimo praktinį pritaikymą palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninėje. Literatūros paieška atlikta pagal pasirinktus raktažodžius elektroninėse mokslinių duomenų bazėse (CINAHL, MEDLINE, EBSCO Publishing, OvidSPir Ovid Nursing database) į Kauno medicinos universiteto ir užsienio universitetų prieigas. Vartoti raktažodžiai: slauga, slaugos rezultatai, slaugos rezultatų klasifikacija, slaugos kokybė, sveikatos priežiūros kokybė, kokybės vertinimas, kokybės užtikrinimas, senyvo amžiaus žmonių slauga, slaugos ligoninė.
Straipsniai lietuvių kalba analizuoti recenzuojamuose leidiniuose Medicina (Kaunas), Sveikatos mokslai, Gerontologija, Lietuvos šeimos ir bendrosios praktikos gydytojas. Keletas ankstyvesnių publikacijų kopijos iš leidiniai Hospital Topics (1972), Quality Review Bulletin (1986), Inquiry (1988) atsisąsta iš užsienio universitetų bibliotekų.
Taip pat skaitykite: Sprendimai mažinant riziką slaugos padėjėjams
Tradiciniai Slaugos Kokybės Vertinimo Metodai
Tradicinis pacientams teikiamos slaugos vertinimo modelis apima tris esminius aspektus: išteklius (struktūrą), veiklas (procesą) ir paciento sveikatos pokytį (rezultatą). Modelis pagrįstas Avedis Donabedian (1919-2000), gydytojo ir visuomenės sveikatos veikėjo, sveikatos priežiūros kokybės trilogija, dar vadinama triada arba paradigma: struktūra-procesas-rezultatas, kuri pirmąkart paskelbta 1980 m. Donabedian laikomas žymiausiu sveikatos priežiūros kokybę ir rezultatus vertinusis veikėjas. Nors mokslininko darbai išvados buvo susietos su gydytojų teikiamomis paslaugomis, slaugos tyrėjai ir praktikai sėkmingai naudoja jo pasiklytą kokybės schemą ir kategorijas kokybiškai slaugos praktikai apibūdinti.
Pagal Donabedian, struktūra yra visi su priežiūros teikimo vieta susiję pastovūs požymiai ir savybės (materialinės ir organizacinės). Procesas apibūdina gydytojų ir kitų priežiūros specialistų žinias, įgūdžius ir gebėjimus,taip pat veiksmus. Rezultatas suprantamas kaip slaugytojo veiklos sąlygotas paciento sveikatos pokytis. Šios išraiškos. Vadovaudamiesi Donabedian kokybės paradigma, šiam darbui susiejome struktūrą ir procesą su rezultatais slaugos srityje.
Donabediano modelis apjungiantis struktūrą, procesą ir rezultatą į sveikatos priežiūros kokybę
Struktūra, procesas ir rezultatas - tai nėra trys atskiri kokybės matmenys. Kiekviena modelio dalis yra vertinama kartu su likusiomis dalimis, lyg tai būtų susijusių įvykių grandinė. Lietuvos sveikatos priežiūros kokybės užtikrinimo programoje teigiama, jog nepaisant geros priežiūros, rezultatai gali būti blogi, ir priešingai - pacientai gali pasveikti netgi blogai prižiūrimi. Todėl, vertinant kokybę, siekiama atkreipti dėmesį ir į priežiūros procesą, ir į jo rezultatus. Šiau yra įsitikinęs, kad šie ryšiai labiau tikėtini (tikimybiniai) nei tikri ar būtini. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad paciento slaugos rezultatas visų pirma yra asmens (paciento) sveikatos būklės dimensija, kuri atspindi jo būseną, būklę ar elgesį, bet ne slaugytojo veiklą. Rezultatas yra paciento sveikatos pokytis, t.y. paciento rezultatas, bet ne slaugymo ar gydymo rezultatas.
Pacientų slaugos rezultatų įvertinimo pagrindas yra slaugos standartai, kurie taikomi lyginamajam (realybės ir tikimybės) slaugos praktikos įvertinimui ir padeda slaugytojams vertinti bei tobulinti teikiamą slaugą. Donabedian kokybės trilogija cituojama Lietuvos sveikatos priežiūros kokybės užtikrinimo 2005 - 2010 m. programoje. Ji išlieka sveikatos priežiūros kokybės vertinimo ir tobulinimo teoriniu pagrindu, nors pats autorius struktūrą, procesą ir rezultatus vadino ne kokybės savybėmis, bet informacijos šaltiniais. Pasak jo, pateikdamas tris kokybės vertinimo aspektus, jis siekė tris skirtingus būdus kokybei vertinti. Šiais nustatymas.
Taip pat skaitykite: Kaip slaugytojas gali padėti sergant venų varikoze?
Slaugos Rezultatų Vertinimo Raida
Biomedicininio modelio požiūriu sveikatos priežiūros kokybė buvo matuojama administraciniais rodikliais, t.y. vertinant tik kiekybiškai išplėtotas medicinos technologijas, sergamumą, mirtingumą, gydymo trukmę, išlaidas. Atkreiptas dėmesys į klinikinius požymius, bet ne į konkretų slaugos poveikį. Šiais, griuvimai, pragulos, paciento skundai, svorio netekimas, šlapimo nelaikymas ir duomenys apie pacientų pasitenkinimą buvo laikomi įprastais slaugos kokybės rodikliais, kuriais siekta pateisinti nepopuliarius kaštų mažinimo sprendimus.
Domina šios srities straipsniai.
tags: #slaugytojo #veiklos #sritys #pacios #svarbiausios #savi