Niekas neabejoja, kad pooperacinis laikotarpis reikalauja specialaus režimo, tačiau pasiruošimo operacijai svarba, medikų teigimu, yra pernelyg nuvertinama. Pacientas nėra tik jo liga, gydytojai turi matyti visumą. Tačiau pasitaiko situacijų, kad kiekvienas specialistas susikoncentruoja tik į savo sritį, todėl nutinka taip, kad pacientas prieš operaciją yra išsekęs, negali valgyti, jo būklė prasta.
Kodėl pasiruošimas prieš operaciją yra svarbus
Gydytoja dietologė Dalia Vaitkevičiūtė teigia, kad operacija - tai stresas žmogaus organizmui, nes jos metu padidėja uždegiminių rodiklių atsakas, silpnėja imuninis atsakas ir išauga komplikacijų rizika. Dažnu atveju pacientas ilgą laiką negali ir tinkamai maitintis. „Operacija - tai tarsi maratonas mūsų organizmui. Jeigu sportininkas ruošiasi varžyboms, tai ir pacientas operacijai turi pasirengti. Tai būtina daryti tam, kad paciento organizmas būtų neišsekęs, aprūpintas visomis maistinėmis medžiagomis, raumenų masė būtų normali“, - sako ji.
Kam ypač svarbu pasiruošti
Ypatingą dėmesį reiktų atkreipti į tuos pacientus, kurie yra ruošiami didelės apimties operacijoms, kai operuojamas žarnynas, skrandis, kepenys, kasa, gerklė, stemplė. Prieš operaciją svarbu įvertinti žmogaus mitybos būklę ar yra diagnozuotos lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Papildomai ruoštis paskirtai operacijai turėtų onkologiniai pacientai, gaunantys chemoterapiją. Taip pat ir vyresnio amžiaus pacientai, virš 70-ties metų.
Kaip įvertinti poreikį specialiam pasiruošimui
Gydytojos D. Vaitkevičiūtės teigimu, yra keli kriterijai, galintys padėti įvertinti, kad žmogui reikia specialaus pasiruošimo prieš operaciją. Vienas iš jų - mitybos sutrikimas ar jau diagnozuotas mitybos nepakankamumas. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) skaičiuoja, kad net 50-80 proc. „Mitybos nepakankamumą rodo žemesnis nei 18,5 kūno masės indeksas (KMI), 5 ir daugiau procentų kūno svorio netekimas per paskutiniuosius 1-3 mėnesius, suvalgomo maisto porcijų sumažėjimas per pusę. Net ir 20 proc. sumažėjus maisto porcijoms jau kyla rizika išsivystyti mitybos nepakankamumui“, - aiškina gydytoja dietologė.
Priešoperacinio pasiruošimo etapai
Anot gydytojos dietologės, priešoperacinis paruošimas yra lygiai toks pat svarbus bei reikalingas kaip ir pooperacinė priežiūra. Pasiruošimas operacijai turėtų vykti keliais etapais: tinkama mityba, kai užtikrinamas būtinas kalorijų kiekis ir reikalingų maistinių medžiagų gavimas, fizinis aktyvumas, kai lavinami paciento raumenys, užtikrinama, kad jų masė nemažėtų, taip pat psichologinis pasirengimas, kai mažinamas nerimas dėl artėjančios operacijos.
Taip pat skaitykite: Slaugytojo dienos istorija
„Speciali mitybos terapija taikoma likus 10-14 dienų iki operacijos. Dažniausiai skiriame medicininės paskirties gėrimus“, - akcentuoja gydytoja. Priešoperacinis pasiruošimas tiek taikant papildomo maitinimo gėrimus, pvz., „Supportan“, tiek kitokią mitybos terapiją pagerina paciento būklę po operacijos.
Mitai apie badavimą ir skysčius prieš operaciją
Gydytoja dietologė paneigia klaidingus įsitikinimus ir pataria, kaip tinkamai pasiruošti operacijai, kad pavyktų išvengti komplikacijų, o laiko ligoninėje reikėtų praleisti mažiau. Gydytoja pasakoja, kad dar pakankamai neseniai medicinos pasaulis tikėjo badavimo prieš operaciją nauda. „Džiugu, kad pasimokėme iš klaidų ir elgiamės kitaip. Remiantis naujausiais moksliniais tyrimais, šiandien rekomenduojama likus 6-8 val. iki operacijos pacientui skirti angliavandeniais praturtintus papildomo maitinimo gėrimus. Be to, anksčiau buvo manyta, kad iki operacijos likus parai ar dvylikai valandų reikia nebevartoti skysčių. Šiandien pasaulinėse rekomendacijose sakoma, kad skysčius galima vartoti likus dviem valandoms iki operacijos, jeigu gydytojas dėl tam tikrų priežasčių nėra nurodęs kitaip“, - sako ji.
Slaugytojo vaidmuo prieš operaciją
Tarp pacientų ir gydytojų turi būti glaudesnis bendradarbiavimas. Slaugytojas dažnai yra tas, kuris pirmasis pastebi paciento išsekimą ar mitybos problemas ir gali inicijuoti tolimesnius veiksmus. Be to, norint pasiruošti operacijai, visada gali padėti gydytojai dietologai. Pacientas apie blogą savijautą ar sumažėjusį apetito kiekį kartais neskuba pranešti medikui, todėl slaugytojo užduotis - aktyviai rinkti anamnezę, įvertinti mitybos rizikas, būti tarpininku tarp paciento ir gydančio gydytojo.
Praktiniai slaugytojo veiksmai
- Įvertinti paciento mitybos būklę ir KMI; atkreipti dėmesį į reikšmingą svorio kritimą per pastaruosius 1-3 mėnesius.
- Klausyti apie maisto porcijų sumažėjimą ir kitus simptomus, rodančius mitybos nepakankamumą.
- Informuoti gydytoją apie reikalingą specialų pasiruošimą arba konsultaciją su dietologu.
- Pateikti pacientui instrukcijas dėl priešoperacinės mitybos: kada pradėti medikamentinius ar angliavandeniais praturtintus gėrimus ir kada galima vartoti skysčius.
- Padėti organizuoti specialios mitybos terapijos paskyrimą likus 10-14 dienų iki operacijos.
- Stebėti paciento fizinę būklę ir bendrą aktyvumą, skatinti fizinį pasirengimą pagal gydytojo ar fizioterapeuto rekomendacijas.
- Teikti informaciją ir psichologinę atramą, mažinti nerimą prieš operaciją.
Rekomendacijos pacientui - ką prisiminti
- Skirti laiko pasiruošimui: pasiruošimas operacijai turėtų vykti keliais etapais - mityba, fizinis aktyvumas, psichologinis pasirengimas.
- Jeigu rekomenduota, pradėti specialią mitybos terapiją likus 10-14 dienų iki operacijos, naudoti medicininės paskirties gėrimus.
- Vengti klaidingo badavimo: likus 6-8 val. iki operacijos gali būti skiriami angliavandeniniai gėrimai; skysčius galima vartoti likus 2 valandoms iki operacijos, jei gydytojas nenurodė kitaip.
- Informuoti slaugytoją ar gydytoją apie bet kokius pastebėtus pokyčius mityboje ar svorio kritimą.
- Paskirti laiko raumenų parengimui fiziniu aktyvumu, ypač jei planuojama didelės apimties operacija.
- Jeigu sergate lėtinėmis ligomis (diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos), aptarti tai su gydytoju prieš operaciją.
Mityba po skrandžio šalinimo ilgalaikėje perspektyvoje
Praktinė lentelė - kriterijai, rodo mitybos nepakankamumą
| Kriterijus | Vertinimas |
|---|---|
| Kūno masės indeksas (KMI) | Mažiau nei 18,5 |
| Svorio kritimas per 1-3 mėn. | 5 % ar daugiau |
| Maisto porcijų sumažėjimas | Porcijų sumažėjimas per pusę arba daugiau (net 20 % kelia riziką) |
Atsakomybės ir konsultacijos
Visa tinklalapyje esanti informacija skelbiama informaciniais tikslais. Sprendimus dėl klinikinės mitybos taikymo ir vykdymo priima gydantis gydytojas. Turite klausimų ar reikalinga konsultacija?
Taip pat skaitykite: Sprendimai mažinant riziką slaugos padėjėjams
Taip pat skaitykite: Kaip slaugytojas gali padėti sergant venų varikoze?
tags: #slaugytojo #manipuliacijos #pries #operacija