Slaugos Ypatumai Apsinuodijimo Atveju

Apsinuodijimas - nuodingų, žmogaus organizmui kenkiančių ar net gyvybiškai pavojingų medžiagų poveikis.

Šiame straipsnyje aptarsime apsinuodijimo požymius, pirmąją pagalbą apsinuodijus, apsinuodijimą grybais ir cheminėmis medžiagomis bei gydymo būdus.

Apsinuodijimo Požymiai ir Pirmoji Pagalba

Apsinuodijus atsiranda pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas, viduriavimas, kartais gali pasireikšti simptomai panašūs į gripą - kaulų laužymas, stiprus skausmas, labai aukšta temperatūra.

Jeigu suvalgę grybų jaučiate apsinuodijimo simptomus, būtina kreiptis į gydytoją. Jeigu pojūčiai labiau primena persivalgymą, padėti gali ir aktyvinta anglis ar preparatai virškinimui gerinti.

Suvalgius nuodingą grybą rekomenduojama nedelsiant vykti į ligoninę, kur jums bus suteikta pirmoji pagalba. Dažniausiai tokiu atveju atliekamas skrandžio plovimas, o po jo gydytojai gali paguldyti į ligoninę stebėti savijautą.

Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai

Vaistininkai taip pat rekomenduoja vengti valgyti svetimų žmonių surinktus nepažįstamus grybus, jeigu grybus rinko vaikai, būtinai juos papildomai peržiūrėkite.

Pasak vaistininkės, dažniausiai suvalgius grybų apsinuodijimas pasireiškia per 12 valandų nuo tada, kai juos suvalgėte, tačiau kuo vėliau pasireiškia simptomai, tuo sunkesnis apsinuodijimas.

Nors dažnai galvojama, kad apsinuodijama tik nuodingais grybais, iš tiesų nemalonūs simptomai gali prasidėti ir suvalgius įprastai valgomų grybų.

„Jeigu pradeda skaudėti pilvą, jį raižo, galbūt vėmėte, bet daugiau jokių simptomų nepastebite ir žinote, kad valgėte grybus, kuriuos pažįstate, tikriausiai tiesiog sustojo virškinimas ir nepajėgiate suvirškinti suvalgytų grybų“, - sako vaistinės atstovė Jovita Juodsnukytė.

Vaistininkai rekomenduoja vengti valgyti svetimų žmonių surinktus nepažįstamus grybus.

Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje

Anot farmacininkės, grybai labai tinka paįvairinti maistą, tačiau neturėtų būti valgomi kaip pagrindinis patiekalas ilgą laikotarpį. Surinktus grybus rekomenduojama nuplauti, išvalyti ir tik tada ruošti patiekalus, juos svarbu suvartoti kuo skubiau.

Labai svarbu nevalgyti grybų tuo pačiu metu, kai vartojamas alkoholis. Grybų ir alkoholio reakcija gali sukelti apsinuodijimą net tada, kai grybai paruošti tinkamai.

Žalsvoji musmirė - vienas pavojingiausių nuodingų grybų

Ko nepamiršti einant į mišką:

• Grybaujant svarbu rinkti tik gerai pažįstamus grybus, dėl kurių esate tikri.
• Perrinkite vaikų ar prasčiau matančių žmonių surinktus grybus.
• Laikykitės taisyklės - jeigu abejojate, koks tai grybas, verčiau jo neimkite.
• Surinktus grybus gerai termiškai apdorokite, antraip jie gali būti sunkiau virškinami.
• Einant į mišką pasirūpinkite priemonėmis nuo erkių, jos šiuo metu vėl suaktyvėjo.

Apsinuodijimas Cheminėmis Medžiagomis

Žmonėms, kurie nuryja rūgščių ar šarmų, nuodai sukėlę apsinuodijimą pacientui.

Šaltojo sezono palydovais neretai tampa įvairūs skrandžio virusai, galintys apkartinti kasdienybę tiek vaikams, tiek suaugusiems. Rotavirusai ir kiti žarnyno virusai plinta itin greitai, o ypač - kolektyvuose.

Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje

„Norovirusinėms infekcijoms būdingas ryškus sezoniškumas - priešingai nei apsinuodijimai, dažniau pasireiškiantys vasarą, šios infekcijos plinta šaltuoju metų laiku, kai daugiau laiko praleidžiame uždarose patalpose. Ypač pažeidžiami yra vaikai, kurių imuninė sistema dar nėra pilnai subrendusi, o higienos įpročiai - ne visuomet pakankami, todėl infekcija dažnai iš ugdymo įstaigų parnešama ir į namus“, - sako I.

Pasak medicinos diagnostikos ir gydymo centro „Hila“ šeimos gydytojos Eglės Lukštienės, dažniausi virškinamojo trakto virusai yra rotavirusas, norovirusai, adenovirusai ir enterovirusai. Rotavirusas ypač pavojingas kūdikiams ir mažiems vaikams dėl stipraus vėmimo, viduriavimo ir dehidratacijos. Norovirusais dažniau serga vyresni vaikai ir suaugusieji, liga paprastai trunka iki kelių dienų, tačiau užkrečiamumas išlieka ir po pasveikimo. Adenovirusai dažniausiai paveikia mažamečius vaikus ir pasireiškia peršalimo požymiais, o enterovirusai rečiau sukelia skrandžio infekcijas ir dažnesni šiltuoju metų laiku.

„Rotavirusu galima sirgti pakartotinai, tačiau pastebima, kad pakartotinai sergant ligos eiga dažnai būna vis lengvesnė. Norovirusu persirgus susiformuoja trumpalaikis imunitetas, galintis išlikti nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Susirgus adenovirusu, imunitetas išlieka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, o enterovirusų atveju susiformuoja trumpalaikis imunitetas.

Anot specialisčių, tiek nuo rotaviruso, tiek ir nuo kitų virškinamojo trakto virusų specifinio gydymo nėra, gydoma simptomiškai.

„Vėmimas ir viduriavimas yra natūrali organizmo reakcija, padedanti pašalinti virusą, o susirgus skrandžio infekcija, svarbiausia yra skysčių vartojimas. Jei vemiama ar viduriuojama daug kartų per parą, kyla rimta skysčių ir mineralinių medžiagų netekimo grėsmė, todėl reikėtų ne tik gerti vandenį, bet ir vartoti elektrolitų tirpalus“, - sako I.

Vaistininkė pabrėžia, kad elektrolitus svarbu vartoti tinkamai - juos reikėtų gurkšnoti mažais kiekiais kas kelias minutes, o ne išgerti didelį kiekį iš karto, nes tai gali sustiprinti pykinimą. Tirpalus rekomenduojama ruošti su vėsesniu vandeniu, nes drungni gėrimai dažniau sukelia šleikštulį.

Pasak I. Norkienės, vaistinėse yra nemažai priemonių, padedančių palengvinti skrandžio viruso simptomus.

Į medikus, pasak E. Lukštienės, reikėtų kreiptis tuomet, kai nepavyksta gerti pakankamai skysčių ir elektrolitų tirpalų, o išgertas skystis yra greitai išvemiamas.

I. Norkienė pabrėžia, kad vaikai dehidratuoja ypač greitai, todėl tėvai turi būti itin budrūs: „Įspėjamieji ženklai - retas ir tamsus šlapinimasis, sausa burna, sumažėjęs seilėtekis, vangumas ar mieguistumas. Susirgus vaikui, svarbiausia yra reguliarus skysčių ir rehidratacinių tirpalų vartojimas mažais kiekiais - po truputį, bet dažnai. Jei vaikas nepajėgia išgerti pakankamo skysčių kiekio arba jo būklė negerėja per parą ar dvi, reikėtų nedelsti ir kreiptis į gydytojus.

E. Lukštienė atkreipia dėmesį, jog rankų higiena naudojant vandenį ir muilą yra pagrindinė prevencijos priemonė. „Rankų dezinfekavimo priemonės yra rekomenduojamos, tačiau dažnai jų nepakanka. Rekomenduojama valyti galimai užkrėstus paviršius, plauti skalbinius karštame vandenyje, plauti daržoves, vaisus, vengti termiškai neapdorotų jūros gėrybių. Efektyvi prevencijos priemonė nuo rotaviruso yra vakcinacija, kuri, pasak E. Lukštienės, rekomenduojama visiems sveikiems kūdikiams, o Lietuvoje yra įtraukta į vaikams rekomenduojamų skiepų kalendorių.

Viena dažnesnių klaidų sergant skrandžio virusu, pasak I. Norkienės, yra per ankstyvas viduriavimą stabdančių vaistų, tokių kaip loperamidas, vartojimas.

„Viduriavimas ir vėmimas padeda pašalinti virusą, todėl po pirmo ar antro viduriavimo loperamido vartoti nerekomenduočiau, - sako I. Norkienė. „Pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojama rinktis lengvą, virškinimo traktą tausojantį maistą, vartoti jį nedideliais kiekiais arba, jei nesinori, laikinai jo atsisakyti. Sveikstant dar kelias dienas vertėtų vengti sunkaus, riebaus ar gausaus maisto ir stebėti organizmo reakcijas. Be maisto žmogus gali išgyventi, bet be skysčių - ne“, - pabrėžia I.

Acetone. Gregoire M, Pineau A, Bretonniere C, Niang J, Lakhal K, Deslandes G. Difference between plasma and red blood cell acetone distribution during the first 60 h of a massive intoxication. Clin Toxicol (Phila). Kostusiak V, Bekkal R, Mateu P. Survival after drinking lethal dose of acetone. Intensive Care Med. Stonys A. Ketonai. Iš: Kajokas TV, Šurkus J, Stonys A, Badaras R, Purvaneckas R, Kuzminskis V ir kt. Klinikinė toksikologija: vadovėlis medicinos studentams. Kaunas: Naujasis lankas; 2002. p. Zettinig G, Watzinger N, Eber B, Henning G, Klein W. Uberlebte Vergiftung nach Einnahme der zehnfachen Letaldosis von Aceton. Dtsch Med Wochenschr.

Bendri Apsinuodijimų Gydymo Principai

Endoskopiniai arba chirurginiai nuodų šalinimo metodai - adherentinėms vaistų (farmakobezoarams) ar kitų nuodingųjų medžiagų masėms, kurių nepavyksta pašalinti plaunant skrandį, šalinti.

Hemodializė šalina vandenyje tirpias, gana nedidelės molekulinės masės medžiagas, nesusijungusias stipriais ryšiais su plazmos baltymais ir lipidais bei turinčias mažesnį kaip 1 l/kg pasiskirstymo tūrį. Apie indikacijas, kontraindikacijas žr.

Hemosorbcija (hemoperfuzija) šalina didesnės molekulinės masės medžiagas (iki 21 500 daltonų), nesusijungusias su plazmos baltymais nepatvariais ryšiais. Kontraindikacijos tokios pačios kaip ir hemodializės, apie indikacijas žr.

Gydymas Priešnuodžiais

Priešnuodžiai (antidotai) - medžiagos, tiesiogiai ar netiesiogiai naikinančios nuodų poveikį arba teigiama linkme keičiančios jų biotransformaciją. Svarbu tiksliai apskaičiuoti skiriamas dozes, nes per mažos dozės neapsaugo nuo pažeidimų, o per didelės ir per ilgai vartojamos - pačios gali sukelti įvairių sutrikimų. Gydymą priešnuodžiais būtina derinti su kitais gydymo būdais, kartais reikia tarpusavyje derinti keletą priešnuodžių, apie jų vartojimą žr. Apie kitas simptominio gydymo priemones žr.

Apsinuodijus maistu svarbu gerti daug skysčių

Širdies ritmo ar laidumo sutrikimai (ne sinusinis ritmas, antro ar trečio laipsnio atrioventrikulinė blokada, QRS komplekso trukmė didesnė kaip 0,12 sek. Bendri apsinuodijimų gydymo principai // Šurkus J, Kajokas TV, Goštautaitė S ir kt. Medicinos toksikologija: ūminių apsinuodijimų diagnostika ir gydymas: universiteto vadovėlis. Naujasis lankas, 2010, p. Rhyee SH. General approach to drug poisoning in adults. Schwarz ES. Therapeutic approach to the critically poisoned patient // Critical care toxicology: diagnosis and management of the critically poisoned patient, 2nd ed. Ed. Brent J. Velez LI, Shepherd JG, Goto CS. Approach to the child with occult toxic exposure.

Jūs turite galimybę stebėti kaip artimiausių metų bėgyje vyks būsimojo Medicinos ir veterinarijos toksikologijos vadovėlio leidyba ir naudotis jau parengtais skyriais.

>1000-1250 ppm - gali dirginti akis, o per 8 val. Pasisavinimas greitas ir geras pro virškinamąjį kanalą ir kvėpavimo takus, rezorbuojamas pro odą (geriau, kai yra pažeidimų). Šalinimo pusperiodis apie 4 val. Dėl dirginančio poveikio išgėrus būna pykinimas, vėmimas, vėliau slopinama CNS (atsiranda silpnumas, svaigulys, mieguistumas, galvos skausmas, koordinacijos sutrikimai, sunkiai apsinuodijus - koma), gali būti galvos skausmai, traukuliai, tachikardija, hipotenzija, acidozė, hiperglikemija.

Kiek galima suvalgyti? Grybai nuo seno sudaro nemažą lietuvių maisto raciono dalį, jais gardinami įvairūs patiekalai, grybai džiovinami, konservuojami, šaldomi. J.Juodsnukytė sako, kad tokia meilė grybams yra dėl jų skonio, o ne dėl juose esančių naudingų vitaminų ar mineralinių medžiagų.

„Grybuose yra ląstelienos, jie labai sunkiai virškinami, todėl jų mūsų racione neturėtų būti daug, tai nėra maistinga miško gėrybė“, - sako vaistininkė.

tags: #slaugos #ypatumai #umiu #apsinuodijimu #atveju