Šiame straipsnyje aptarsime, kokios slaugos paslaugos prieinamos Lietuvoje, kokie dokumentai ir procedūros reikalingi norint gauti slaugos paslaugas (įskaitant ambulatorines slaugos paslaugas namuose, stacionarinę slaugą, dienos stacionarą, paliatyviąją ir socialinę slaugą), bei pateiksime praktines nuorodas, kaip tvarkyti dokumentus ir gauti valstybės paramą.
Įstaigos veiklos reglamentavimas ir dokumentai
Vykdydama veiklą Įstaiga vadovaujasi Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr.
Paslaugos, kurias teikti Įstaiga yra licencijuota, yra nurodytos Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau - VASPVT) 2019-06-18 Įstaigai išduotoje įstaigos asmens sveikatos priežiūros licencijoje Nr. 4046.
Paslaugos pradedamos teikti pateikus 3.2 p. nurodytus dokumentus bei įsitikinus, ar Pacientui yra elektroniniu būdu išduotas siuntimas (forma Nr. E027, toliau - Siuntimas).
Registro ir registracijos reikalavimai
Pirmą kartą kreipiantis į Įstaigą yra užvedama Paciento asmens sveikatos istorijos statistinė kortelė (ambulatorinė kortelė).
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Registruodamiesi dėl Paslaugų teikimo Pacientai ar Paciento atstovai privalo nurodyti Paciento vardą, pavardę, gimimo datą, asmens kodą, telefono numerį ir (arba) el. pašto adresą bei tikslų gyvenamosios vietos adresą (Kontaktinių paslaugų namuose atveju).
Atlikus visas registravimosi į Įstaigą procedūras, atsakingas Darbuotojas supažindina Pacientą ar Paciento atstovą su Taisyklėmis bei pateikia kitą aktualią informaciją.
Paslaugos teikiamos tik turint tinkamą Paciento ar Paciento atstovo sutikimą.
Siuntimai ir ambulatorinės slaugos paslaugos namuose
Siuntimą gauti ambulatorines slaugos paslaugas namuose, kurių išlaidos apmokamos privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - PSDF) biudžeto lėšomis, išduoda šeimos medicinos paslaugas arba pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiantis gydytojas.
Keičiant pirmines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą būtinas naujas Siuntimas, todėl Pacientai privalo informuoti Įstaigą apie tai ne vėliau kaip per 2 d. d.
Taip pat skaitykite: Moraliniai aspektai slaugoje
Nemokamos paslaugos tiekiamos tik Pacientams, kurie šių paslaugų negauna iš kitos ambulatorines slaugos paslaugas namuose teikiančios įstaigos.
Nemokamų paslaugų teikimo atveju, priemonės skirtos kraujo paėmimui yra kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis.
Siuntimo ir dokumentų pateikimo žingsniai
- Pirmasis žingsnis - apsilankyti pas šeimos gydytoją. Jis įvertina paciento sveikatos būklę, surenka medicininius dokumentus ir, jei mato poreikį, parengia siuntimą.
- Gavus siuntimą, reikia kreiptis į NDNT skyrių pagal gyvenamąją vietą.
- NDNT priima sprendimą dėl nuolatinės slaugos ar priežiūros poreikio.
- Nustatytas slaugos poreikis dar nereiškia, kad žmogus iš karto gaus slaugą namuose - reikia kreiptis į savivaldybės socialinės paramos skyrių.
Slaugos poreikio nustatymo procedūrą dažniausiai inicijuoja patys šeimos nariai, šeimos gydytojas arba socialinis darbuotojas. Slaugos poreikį nustato šeimos gydytojas ar gydytojų komisija, kuri įvertina paciento gebėjimą savarankiškai apsitarnauti.
Skirtingos slaugos rūšys ir kur kreiptis
Lietuvoje yra kelios skirtingos slaugos rūšys, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, priežiūros poreikių ir teikimo vietos.
Stacionarinė slauga (ilgalaikė globa)
Tai slauga, teikiama medicininės slaugos ir globos ligoninėse, slaugos skyriuose arba ilgalaikės globos namuose. Tinka asmenims, kurie negali savarankiškai pasirūpinti savimi dėl sunkių ligų, negalios ar senatvės.
Taip pat skaitykite: Kompetencijų tobulinimas slaugoje
Apima: gydytojo ir slaugytojų priežiūrą, kineziterapiją, medikamentų skyrimą, maitinimą ir kitas būtinas paslaugas. Finansuojama per Privalomojo sveikatos draudimo fondą (PSDF) arba privačiai.
Kur kreiptis? Į savo gydytoją, kuris išduoda siuntimą į slaugos ligoninę. Jei norima ilgalaikės globos, reikalinga socialinės darbuotojų pagalba.
Dienos stacionaro slauga
Tai slauga, kai pacientas gali gyventi namuose, bet tam tikrą laiką praleidžia gydymo įstaigoje (pvz., kelias valandas per dieną) dėl medicininės priežiūros ar reabilitacijos. Tinka žmonėms po sunkių ligų, operacijų ar su negalia, kuriems reikalinga kineziterapija, masažai, injekcijos ir pan. Suteikiama specializuotose gydymo įstaigose. Gali būti finansuojama PSDF arba privačiai.
Kur kreiptis? Į savo šeimos gydytoją, kuris išduoda siuntimą.
Slauga namuose
Tai medicininės slaugos paslaugos, teikiamos paciento namuose. Skirta tiems, kurie negali savarankiškai vykti į gydymo įstaigas, bet jiems reikalinga specialisto priežiūra. Apima: slaugytojo apsilankymus, vaistų skyrimą, perrišimus, slėginių opų priežiūrą, kineziterapiją ir kt. Gali būti apmokama valstybės, jei žmogus turi nustatytą slaugos poreikį.
Kur kreiptis? Kreiptis galima į polikliniką ar privačias įstaigas.
Paliatyvioji slauga
Tai slauga, teikiama nepagydomomis ligomis sergantiems pacientams, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti skausmą. Skirta žmonėms su onkologinėmis ligomis, neurodegeneracinėmis ligomis ir pan. Gali būti teikiama namuose arba specializuotose paliatyviosios pagalbos įstaigose. Apima medicininę priežiūrą, skausmo kontrolę, psichologinę ir dvasinę pagalbą.
Kur kreiptis? Į savo šeimos gydytoją arba tiesiai į paliatyviosios pagalbos įstaigas.
Socialinė slauga
Tai ne medicininė slauga, bet socialinė pagalba asmenims, kurie dėl amžiaus ar negalios negali savarankiškai gyventi. Pagalba į namus: maisto pristatymas, buities tvarkymas, palyda į gydymo įstaigas. Dienos centrai: veiklos, maitinimas, užimtumas. Trumpalaikė globa: kai slaugantis asmuo laikinai negali rūpintis artimuoju.
Kur kreiptis? Į savivaldybę arba socialinius darbuotojus.
Dokumentų tvarkymas ir valstybės išmokos už slaugą
Slaugant artimąjį namuose, taip pat svarbu žinoti apie galimas socialines garantijas, valstybės teikiamas išmokas ir socialines paslaugas.
Ligos išmoka slaugant šeimos narį
Jei dėl artimojo slaugos prarandate darbo pajamas, galite gauti ligos išmoką. Tam būtina:
- Gauti gydytojo išduotą nedarbingumo pažymėjimą dėl šeimos nario slaugos.
- Turėti bent 3 mėnesių ligos socialinio draudimo stažą per pastaruosius 12 mėnesių arba 6 mėnesius per pastaruosius 24 mėnesius.
- Būti apdraustam ligos socialiniu draudimu.
Socialinės garantijos nedirbantiems, bet slaugantiems šeimos narį
Jei nesate sukakę senatvės pensijos amžiaus ir slaugote artimąjį su negalia namuose, valstybė jus draudžia pensijų ir nedarbo socialiniu draudimu. Svarbu, kad: Jūsų ir slaugomo asmens gyvenamoji vieta būtų deklaruota Lietuvoje. Neturėtumėte draudžiamųjų pajamų arba jos būtų mažesnės nei minimalioji mėnesinė alga.
Dokumentai norint gauti socialinės globos paslaugas
Jeigu senjoras ir jo artimieji siekia, kad socialinės ilgalaikės (trumpalaikės) globos paslaugos būtų kompensuojamos, turi kreiptis į gyvenamosios vietos savivaldybę arba seniūniją. Galima kreiptis tiesiogiai, paštu ar elektroniniu būdų, per SPIS sistemą (www.spis.lt), į namus atvykus socialiniam darbuotojui, kuris užpildys prašymą savo mobiliajame įrenginyje.
Savivaldybės ar seniūnijos darbuotojai gali paprašyti ir kitų dokumentų, atsižvelgiant į individualią senjoro ir jo šeimos situaciją. Svarbu paminėti, kad čia pateiktas visų reikalingų dokumentų sąrašas, tačiau daugelį iš jų paruošia pats prašymą priimantis socialinis darbuotojas.
Nukreipimas į socialinės globos įstaigą: prieš apgyvendinant senjorą globos namuose, savivaldybė išrašo siuntimą į globos namus, kuris pateikiamas tiek senjorui, tiek jo pasirinktiems globos namams. Siuntimas galioja 30 kalendorinių dienų nuo jo išsiuntimo paslaugos gavėjui dienos.
Jeigu senjoras ir jo artimieji nusprendė už socialinės globos paslaugas mokėti savo lėšomis, jiems nebūtina kreiptis į savivaldybę, kad būtų nustatytas socialinių paslaugų poreikis ir išrašytas siuntimas į globos namus.
Paciento teisės, konfidencialumas ir skundų tvarkymas
Pacientas turi teisę susipažinti su savo sveikatos istorijos duomenimis ir kitais medicinos dokumentais, išskyrus tuos atvejus, kai tai iš esmės gali pakenkti Paciento sveikatai, ar net kelti pavojų jo gyvybei.
Pacientų privatus gyvenimas yra neliečiamas. Visa informacija apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, prognozes ir gydymą, asmeninio pobūdžio informacija yra konfidenciali net ir po Paciento mirties.
Pacientas Įstaigai, jeigu, jo manymu, buvo pažeistos jo teisės, ne vėliau kaip per vienus metus nuo dienos, kai sužino, kad jo teisės pažeistos, bet ne vėliau kaip per 3 metus nuo teisių pažeidimo dienos, turi teisę pateikti skundą, išskyrus atvejus, kai dėl jo teisių pažeidimo padaryta žala.
Skundai gali būti pateikiami tiesiogiai (atvykus į Įstaigą), per atstumą (registruotu paštu, per kurjerį, siunčiami elektroniniu paštu, kitomis elektroninio ryšio priemonėmis, užtikrinančiomis galimybę nustatyti skundą teikiančio asmens tapatybę). Skunde turi būti nurodytos Paciento teisės, kurias, jo manymu, Įstaiga pažeidė, tai pagrindžiančios aplinkybės ir Paciento reikalavimai pašalinti jo teisių pažeidimą.
Prie skundo turi būti pridedami dokumentai (jeigu Pacientas juos turi), patvirtinantys skunde nurodytas aplinkybes ir pagrindžiantys skunde nurodytus reikalavimus. Pacientas su skundu dėl jo pažeistų teisių, susijusių su asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumu ir kokybe, gynimo turi teisę kreiptis į VASPVT, dėl jo pažeistų teisių, susijusių su privalomojo sveikatos draudimo klausimais, gynimo - į Valstybinę ligonių kasą prie Sveikatos apsaugos ministerijos.
Praktiniai patarimai šeimoms ir slaugantiems asmenims
Prieš pradedant bet kokius oficialius veiksmus, būtina blaiviai įvertinti situaciją. Ar jūsų artimajam reikalinga tik buitinė pagalba (atnešti maisto, sutvarkyti namus), ar būtina nuolatinė medicininė priežiūra? Visas procesas prasideda nuo šeimos gydytojo. Tai yra pirmasis ir svarbiausias kontaktinis asmuo.
Turite užregistruoti senyvą žmogų vizitui (arba iškviesti gydytoją į namus, jei asmuo nevaikšto) ir aiškiai išdėstyti problemas.
Slaugant artimąjį namuose, svarbu ne tik rūpintis jo fizine sveikata, bet ir užtikrinti emocinę paramą bei palaikymą. Susidūrimas su situacija, kai artimam žmogui - tėvams, seneliams ar sutuoktiniui - prireikia nuolatinės pagalbos, dažnai užklumpa netikėtai.
Jei sveikatos būklė yra sunki (pvz., progresuojanti demencija, Alzheimerio liga ar po insulto), pagalbos į namus gali nepakakti. Tokiu atveju sprendžiama dėl ilgalaikės socialinės globos institucijoje (globos namuose). Jeigu asmuo yra veiksnus, priverstinai jo apgyvendinti globos namuose negalima. Reikia bandyti tartis, pradėti nuo pagalbos į namus ar dienos centrų.
Emocinė parama slaugantiems
Slaugymas - tai ne tik fizinis darbas. Tai ir emociškai sekinantis procesas, ypač jei žmogus slaugomas ilgus mėnesius ar metus. Slaugantieji dažnai patiria emocinį perdegimą, izoliaciją nuo socialinio gyvenimo, nerimą, depresiją ir fizinį nuovargį.
Rekomenduojama: ieškoti emocinės pagalbos (psichologai, artimųjų grupės, bendruomenės), skirti laiko poilsiui - net 1 valanda per dieną gali būti svarbi, pasikalbėti su gydytoju apie pagalbines priemones ar socialines paslaugas, niekada nebijoti prašyti pagalbos.
Ką daryti ir ko nedaryti būnant globėju (taip, tai sunku!)
Slaugos rūšių santrauka
| Slaugos rūšis | Kur teikiama? | Kam skirta? |
|---|---|---|
| Stacionarinė slauga | Ligoninėse, globos įstaigose | Sunkiems pacientams, kuriems reikia nuolatinės priežiūros |
| Dienos stacionaras | Gydymo įstaigose | Po operacijų, su negalia, reabilitacijai |
| Slauga namuose | Paciento namuose | Riboto mobilumo žmonėms, kuriems reikalinga med. priežiūra |
| Paliatyvioji slauga | Namuose ar specializuotose įstaigose | Terminalinėmis ligomis sergantiems |
| Socialinė slauga | Namuose, dienos centruose | Senjorams ir neįgaliesiems, kuriems reikia buities pagalbos |
Praktiniai dokumentų ir įstaigų kontaktų patarimai
- Visais atvejais kreipiantis dėl slaugos paslaugų, pradėkite nuo savo šeimos gydytojo.
- Rinkdami dokumentus, užtikrinkite, kad turite asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, gydytojo išrašytus siuntimus ir kitus reikalaujamus dokumentus, kuriuos gali prašyti savivaldybė ar socialiniai darbuotojai.
- Asmenys, teisės aktų nustatytais pagrindais ir tvarka turintys teisę gauti rašytinę informaciją apie Pacientą (medicinos dokumentų kopijas), pateikia raštišką prašymą (pasirašytą raštu arba elektroniniu parašu) ir atitinkamą - raštišką Paciento sutikimą (pasirašytą raštu arba elektroniniu parašu) Įstaigai.
- Paciento pageidavimu jam turi būti pateikti susipažinimui jo medicinos dokumentai (minėti dokumentai privalomai saugomi Įstaigoje). Medicinos dokumentų pateikimas (susipažinimui) Pacientui gali būti ribojamas, jeigu juose esanti informacija pakenktų Paciento sveikatai ar sukeltų pavojų jo gyvybei. Sprendimą neišduoti Pacientui medicinos dokumentų priima Įstaigos direktorius.
Slaugant artimąjį namuose ar ieškant jam tinkamos priežiūros, svarbu žinoti apie įvairias slaugos rūšis, valstybės teikiamas išmokas ir socialines paslaugas. Rūpinimasis senstančiais artimaisiais yra maratonas, ne sprintas.