Kiekvienas pilietis nori būti sveiku ir apie susirgimus negalvoja. Šiuo nepaisant to, tikriausiai nerastume žmogaus, kuris nebūtų susidūręs su savo paties ar savo artimųjų, draugų, pažįstamų ligomis ar negalavimais.
Šiuolaikinės slaugos samprata ir apibrėžimas apima platų spektrą veiklų, kuriomis siekiama padėti asmeniui išsaugoti arba atgauti sveikatą. Slauga - veiksmai, padedantys sergančiam ar sveikam individui išsaugoti savo sveikatą arba ją grąžinti taip, kad galėtų savarankiškai gyventi ir apsitarnauti, būtų kuo mažiau priklausomas nuo kitų.
Slaugos tikslai ir uždaviniai
Slaugos tikslai:
- Slaugyti įv. amžiaus sveikus ir sergančius žmones.
- Padėti jiems, jų šeimoms suprasti ir siekti fiz., psich. ir soc. sveikatos.
- Planuoti ir organizuoti slaugą.
- Ugdyti sveikatą, mokyti sveikos gyvensenos.
- Skatinti pac-tą ir jo šeimą aktyviai dalyvauti pac-to slaugymo veikloje, skatinti savirūpybą, pac-to pasitikėjimą savimi.
- Padėti ligoniui po sunkių ligų greičiau sugrįžti į visuomenę ir adaptuotis.
- Mokyti pac-tus.
- Bendradarbiauti su kt. specialistais ir institucijom.
- Gilinti ir tobulinti savo žinias, diegti naujoves į praktiką.
Uždaviniai: nustatyti problemą, pritaikyti t.t.
Slaugos sritys
Slaugos sritys apima bendruomenės ir klinikinę slaugą.
Taip pat skaitykite: Lietuvos socialinės problemos
Klinikinė sl. - 2 ir 3 sveikatos priežiūros įst. Būdingas glaudus bendradarbiavimas su gydytojais ir mažesnis slaugytojo savarankiškumas. Sl planas trumpas.
Bendruomenės sl. - 1 sveik. priežiūros įst. Slaugytojas atlieka ne tik visas BPS f-jas, bet ir organizuoja, planuoja ir vykdo namų slaugą, konsultuoja, moko ligonius.
Slaugos specialybės ir subspecialybės
- BPS
- SPS: akušerės, anestezijos ir intens. terapijos, bendruomenės, psich. sveikatos, vaikų, operacinės.
Slaugos funkcijos
Sl. f-jos: žr. viršuj.
Slaugos pareigos
- Stebėti pac-tų sveikatos pokyčius.
- Planuoti slaugą, pildyti slaugos dokumentus.
- Vykdyti ligų ir rizikos veiksnių profilaktiką.
- Atlikti gydytojo paskirtas proc.
- Teikti 1 pagalbą.
- Laikytis aseptikos ir antiseptikos reik.
- Laikytis etikos reik.
- Pastebėjus sl. darbuotojo klaidą - pranešti.
Slaugos teisės
Teisės: užsiimti sl praktika, neatlikti t.t. proc., jei nėra tinkamų tam sąlygų, jei tai liepė teisės tam neturintis žm., jei jos neatitinka moralinių nuostatų, atsisakyti sup sc-to priežiūra nesusijusių darbų, dalyvauti personalo susirinkimuose, tobulinti kvalifikaciją, dalyvauti moksl. darbuose, gauti darbui būtinas priemones nuo galimo užsikrėtimo.
Sveikata, jos samprata ir apibrėžimas
Sveikata - fizinės, soc., dvasinės gerovės būsena; biologinių procesų, vykstančių org-me, darni suma; visų org-mo f-jų darni suma;tai kaip atskiras individas sugeba įgyvendinti savo tikslus ir poreikius, kaip sugeba suvaldyti aplinką; tai ne vien ligos nebūvimas.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės sprendimo būdai
Negalia - tai bet koks sutrikimas, kuris atima, sumažina arba riboja asmens galimybes užsiimti kasdienine veikla ir jaustis pilnateisiu visuomenės nariu.
Sveikatos stiprinimas - 1977m. programa “sveikata visiems” - nėra karo, visiems lygios galimybės, patenkinami esminiai žm-aus poreikiai - pavalgyt, atsigert, WC, aišsilaivinimas, norm. gyvenimo sąlygos, užtikrintas darbas, politinė valia ir žmonių parama. 1997 - 2010. programa: gyventojų mirtingumo mažinimas, gyvenimo trukmės ilginimas, sveikatos santykių teisumas, gyvenimo kokybės gerinimas. Sveikatos mokymas. Sveikatą įtakoja genofondas, apl. veiksniai, politiniai, ekonominiai, soc., kult.
Liga, jos supratimas ir modeliai
Liga - žalingų veiksnių sukeltas org-mo veiklos sutrikimas, kuris pasireiškia pablogėusiu prisitaikymu prie aplinkos ir suintensyvėjusiomis apsauginėmis org-mo r-jomis. Žalingi veiksniai - aplinkos, soc. aplinka, vidiniai veiksniai (įpročiai, paveldimumas).
Etapai - inkubacinis, ligos įsigaliojimas, įsibėgimas, pasveikimas - perėjimas į lėtinę formą - mirtis.
Ūmi (2-3 sav. ryškūs požymiai), poūmė (3-6 sav.), lėtinė (6sav., prasideda nestaigiai).
Taip pat skaitykite: Skuodo PSPC slaugos specialistai
Ligos modeliai
- Liga kaip Dievo bausmė
- Aparato klaidos modelis
- Socialinis medicininis (liga kaip aplinkos veikimo rezultatas įgimtai žm-aus sandarai)
- Psichosociosomatinis
Prevencija
- Bendroji - gera mityba, grynas oras…
- Specialioji - pragulų profilaktika…
Pirminė prevencija - veiksmai, kuriais mažinamas ligos kilimo pavojus arba gerinama gyvenimo kokybė.
Antrinė - ankstyvos stadijos simptomų nust., norint sutrumpinti ligos laikotarpį.
Tretinė - veiksmai, užkertantys kelią ligų atkritimui, chroniškam būklės ar organo f-jos silpnėjimui.
Žmogus kaip pacientas
Pac-tas - ligonis arba nelionis, kuris kreipiasi į svekatos priežiūros specialistus.
Kai vyksta funkciniai org-mo sutrikimai - suaktyvėja apsauginės r-jos, atsiranda įv. pokyčiai, psichologinė krizė. Reikia žmogui padėti.
Gydymo eiga priklausys nuo pirminio susitikimo gydytojo su pac-tu.
Žm-aus poreikiai ir jų motyvacija
Pagal Maslovo motyvų teorija:
- Fiziologiniai poreikiai (alkis, troškulys, miegas, lyt. potraukis)
- Saugumo poreikis
- Tarpusavio ryšio ir meilės poreikis
- Pagarbos poreikis
- Savirealizacijos arba augimo poreikiai
Pac-to r-ja į ligą
Neadekvati, adekvati, normali, šokas.
Pac-tų teisės
- Į kokybišką sveikatos priežiūrą (visi turi lygias teises, teisė į jo garbę ir orumą, t.b. duodamos tik moksliškai pagrįstos nuskausminamos medž., organai negali b. naudojami komerciškai)
- Į sveikatos priežiūros prieinamumą
- Teisė pasirinkti gydytoją, slaugę, įstaigą
- Teisę į info
- Pac-to dalyvavimas mokymo procese ir biomedicinos tyrymuose
- Teisė rinktis diagnostikos bei gydymo metodikas, atsisakyti gydymo
- Teisė nežinoti
- Privates gyvenimo neliečiamumas
Šiuolaikinės slaugos teorijos ir modeliai
1860m. - Naitingail. “Pastabos apie slaugą”. Kiekvienam pac-tui reikalinga individuali slauga. Reikia vertinti situacija. Infekcijų pavojus, asmens higienos reikalavimų laikymas.
1950-60m. bandoma analizuot atskirų priemonių svarbą slaugos procese. Ypatinga slaugytojo ir pac-to tarpusavio bendravimo svarba (1961)/ 1964 - būtina slaugos praktiką pagrįsti teorija.Ne tik gydyti, bet ir mokyti.
1966 pateiktas Virginijos Henderson sl. modelis - sl. t.b. taikoma ne tik sergantiems.
1970 - Marta Rogers -sveikatą įtakoja apl. veiksniai, todel reikia siekt harmonijos su apl.
1971-85 - Neuman - sveikatos sistemų modelis. Roy - adaptacijos modelis. Vatson - žmogiškojo rūpinimosi modelis.
Suma sumarum - pac-tu poreikiai - patys svarbiausi, sl. t.b. nukreipta į gydymo tikslus, problemas.
Sl. Henderson, Roper, Orem slaugos modeliai
V. Henderson: slauga - tai pagalba individui (sveikam ar sergančiam) atlikti tuos veiksmus, kurie išsaugo ir grąžina sveikatą arba leidžia ramiai numirti, kuriuos jis atliktų ir pats, jei turėtų pakankamai jėjų, noro ir žinių. Tikslas - padėti patenkinti savo poreikius (14 gyvyb. veiklų). Sveikata - tai kai žmogus pats pajėgia patenkinti biologinius, psichol. poreikius. Sl. - menas, kuris lb. priklauso nuo asmenybės. Modelio trūkumai - fiziologiniai poreikiai vyrauja virš psichologinių.
Orem: žm. turi l. didelį poreikį rūpintis savimi pats ir kuo mažiau būti priklausomas nuo kt. Sl menas - tai sugebėjimas padėti, sugalvojant, pateikiant ir administruojant individualią savirūpos sistemą.Trūkumai - daugiau dėmesio skiriama fizinei, o ne psichosocialinei slaugai.
Roper: remiasi visų kt. modelių dalimis. Tai 12 gyvyb. veiklų modelis. Pagr. idėja - žm-aus gyvenias - gyvyb. veiklų visuma, jos yra kiekvienam individualios ir gyvenimo periodais keičiasi, tačiau žm. visalaik stengiasi išlikti savarankiškas. Gyvyb. veiklas veikia: boil., psichol., polit.-ekonom., soc.-kult., aplinkos veiksniai. Kai žm suserga - problemos realios ir potenc. Slaugytoja t. atsižvelgti į pac-to savarank., vertinti poreikius, skatinti daryti sprendimus. Modelio mintis - sl.
Pagrindinės gyvybinės veiklos pagal Roper modelį
Įtakojantys faktoriai, veiksniai:
- Saugios aplinkos palaikymas
- Bendravimas
- Kvėpavimas
- Valgymas, gėrimas
- Tuštinimasis, šlapinimasis
- Švarinimasis, rengimasis
- Kūno t-ros palaikymas
- Judėjimas
- Darbas ir žaidimai
- Lyties raiška
- Miegas
- Mirimas
Įtakojantys faktoriai: amžius, priklausomybė/nepriklausomybė.
Įtakojantys veiksniai
- Biologiniai
- Psichologiniai
- Soc.-kult.
- Aplinkos
Slaugos proceso samprata ir svarba
Sl. procesas - logiška, sisteminga, nuosekli pac-to priežiūra. Pac-ta reikia vertinti kaip visumą, kurią veikia daugyvė faktorių. Apima 4 etapus:
- Vertinimas (surinkus t.t. duomenis reikia nustatyti problemas ir poreikius)
- Planavimas (išdėstyti problemas pagal svarbą, nutarti kokiais būdais jas spręsim, iškeliam tikslą)
- Veiksmų atlikimas
- Slaugos duomenų surinkimas: sl. duomenų rūšys ir šaltiniai
| Duomenų šaltiniai | Duomenų rūšys |
|---|---|
| Pirminiai (tiesioginė info iš pac-to) | Stebėjimas, pokalbis, apklausa |
| Antriniai (iš šeimos narių, slaugos ataskaitos ir kt.) | Duomenys iš kitų slaugytojų, įstaigų, specialistų |
Sl. duomenų surinkimo metodai
- Stebėjimas, tyrinėjimas (stebim būklę, pulsą, KS, t-rą, kt. rodiklius, išvaizda, protiniai sugebėjimai, sąmonė, atliekame reikalingus tyrimus)
- Bendravimas ir apklausa (surinkti gyvenimo anamnenę remiantis gyvyb. veiklom)
- Slaugos diagnozavimas. Slaugos duomenų analizė ir interpretavimas. Pac-to slaugos poreikių nustatymas. Slaugos diagnozės suformulavimas. Slaugos ir medicininė diagnozė
Tam, kad nustatyt diagnozę, reikia surinkti info. Sužinom iš apklausos, iš artimųjų, ligos istorijos, kt. išrašų, iš kolegų. Apžiūra, apčiuopa, auskultacija. Info rinkimas: pagal organų sutrikimą, pagal gyvyb. veiklų sutr., psich., socialines veiklas, pagal įpročius.
Problema- tai org-mo sutrikimai, kurie trukdo pac-tui patenkinti poreikius. Sl. problema g.b. reali ir potenciali.
Sl. problemos pagal svarbą: gyvybei gręsiančios, niokojančios problemos, gręsiančios gerovei. Sl. diagnozė nust. po problemų įvertinimo. Nustatom sl. poreikių prioritetus. Kokių priemonių imtis, ką gali daryti pats pac-tas, kokia reikalinga globa. Prioritetai g. keistis kiekv. min.
Sl. diagnozė - tai pac-to problema + priežastis. Tai sprendimas arba išvada, kurią daro sl., ivertinę duomenis, rodančius kokie pokyčiai, trūkuai ar ribojimai realiai ar potencialiai trukdo patenkinti žm-aus poreikius. Sl. diagn. nebūtinai t.b. susijusi su liga ar patologija.
Sl. diagn. bruožai: tai teiginys apie pac-to problemą, tai nuoroda į sv. būklę ar galimą sv.
Slaugos planavimas
Planavimo tikslas - užkirsti kelią, kad potencialios probl. netaptų akivaizdžiomis, sumažinti arba išspręsti akivaizdžias probl. arba padėti žm-ui prie tų probl. prisitaikyti.
Planavimo pakopos
- Nustatyti norimus rezultatus su pac-tu
- Nust. veiksmus
- Aptarti sl. planą su pac-tu
- Aptarti sl. planą su komanda, kad būtų užtikrintas įgyvendinimo tęstinumas
Tikslų nustatymas: ilgalaikiai ir trumpalaikiai. Jie t.b. pasiekiami, aiškiai suformuluoti. Sl. planavimo svarba: įgyvendinama nuosekli, efektyvi, visapusiška ir ilgalaikė slauga, užtikrinamas slaugos tęstinumas, iš anksto numatomos sl. priemonės. Sl. planą sudaro: sl. tikslų suformulavimas, sl. baigčių prognozavimas, sl. veiksmų ir procedūrų numatymas. Prioritetų nustatymas: pirmiausia šalinamos gyvybei grėsmingos būklės.
Slaugos įvykdymas
Tai nuolatinis duomenų rinkimas, registravimas, darbo vertinimas, būklės stebėjimas, prioritetų nust., dirbti pagal planą.
Pagr. slaugos veiksmų grupės
- Ligoniui reikalingų tyrimų atlikimas (parengimas, bandinio paėmimas, pac-to priežiūra tyrimo metu)
- Gydytojo paskirtų vaistų administravimasir procedūrų atlikimas
- Slaugos procedūrų atlikimas, kurios užtikrintų norm. gyvyb. veiklų funkcionavimą
Sl procedūrų atlikimas
- Tinkamas gydytojo vaistų administravimas ir procedūrų atlikimas
- Reikalingų sl. proc. atlikimas
- Tinkamas ligonio parengimas tyrimams, stebėjimas po
- Pagalba pac-tui apsitarnaujant
- Pac-to ir jo šeimos mokymas
- Pac-to perspėjimas dėl galimų komplikacijų
Prieš atliekant slaugos intervencijas:patikslink gydytojo paskirimus, rankų plovimas, pac-to tapatybės nustatymas, pricatumo užtikrinimas, su intervencija susijusių slaugos problemų įvertinimas, pac-to supažindinimas su numatoma proc.
Slaugos įvertinimas
Rezultatų įvertinimo uždavinys yra nustatyti užsibrėžtų tikslų įvykdymą. Įvertiname stebėjimo, apklausos, tyrinėjimo, bandymo, matavimo būdais. Reikia palyginti su užsibrėžtu tikslu.
Jei tikslas ne visai pasiektas: ar iš dalies pasiektas, ar problema lieka nepakitusi, ar problema nepablogėjo, ar nereikia iš naujo aptarti tikslo, ar tikslas netinkamai suformuluotas. Slaugytoja turi įvertinti kiekvieną savo veiksmą ir atliktą procedūrą. Kaip pac-tas toleravo procedūrą, ar neatsirado šalutinių reiškinių ir kokių, ar ligonis patenkintas, kokie nauji duomenys ir problemos pastebėti atliekant proc.Darbo pamainos vertinimas atliekamas perduodant budėjimą.
Slaugos proceso dokumentinis įforminimas
Žodinis ir raštinis pranešimas. Slaugos dokumentacijos tvarkymas. Slaugos istorija.
Dokumentavimo taisyklės
Info t.b. aiškiai suformuluota, glausta, be dviprasmybių, užrašoma tik svarbiausia info. Vengiama santrumpų. Žymima data, atlikimo laikas, parašas.
Dokumentavimo svarba
Kaupiama info, kuri g.b. naudinga ateity, užtikrinamas priežiūros tęstinumas, užtikrinama atsakomybė, gerai išryškėja sl. veiksmų efektyvumas, ši info svarbi kt. komandos nariams. Slaugos planas: sl. diagnozė, tikslai, veiksmai, įvertinimas, data. Pateikti tik svarbiausią info, nesileidžiant į smulkmenas.
Visa info t. išlikti konfedenciali net po pac-to mirties.
Infekcijos kontrolė ir medicininė aseptika
Slaugytojo vaidmuo kontroliuojant infekcijos pasireiškimą. Rankų plovimo būdai.
tags: #siuolaikines #slaugos #samprata