Peršalę jaučiate nemalonų spaudimą ar skausmą kaktos, nosies ir akių srityje? Tai - vieni iš dažniausiai pasitaikančių sinusito požymių. Sinusitas, kitaip dar vadinamas sinuitu, yra sinusų gleivinės uždegimas. Sinusai (prienosiniai ančiai) yra kauluose esančios tuščios ertmės, išsidėsčiusios aplink nosį, akis ir skruostų srityje.
Kas sukelia sinusitą ir kokie jo tipai
Sinusito priežastys gali būti įvairios ir priklauso nuo veiksnių, kurie sutrikdo normalią nosies ertmių ir sinusų veiklą. Dažniausiai šią būklę sukelia virusinės infekcijos, tokios kaip peršalimas, kurios užblokuoja sinusų angas ir trukdo gleivėms nutekėti. Bakterinės ar grybelinės infekcijos taip pat gali išprovokuoti sinusitą (pasireiškia bakterinis arba grybelinis sinusitas). Dažniausiai tai nutinka, jei imuninė sistema yra susilpnėjusi arba esama anatominės nosies struktūros ypatumų, pavyzdžiui, kreiva nosies pertvara.
Sinusitas gali būti ūminis arba lėtinis. Ūminis sinusitas vystosi greitai ir tęsiasi apie savaitę, kartais 2-3 savaites. Jis gali būti serozinis, pūlingas arba odontogeninis. Serozinis sinusitas pasireiškia tąsiu arba vandeningu sekretu, o pūlingas sinusitas - tirštais ir tąsiais pūliais. Odontogeninis sinusitas išsivysto dėl danties patologijos, todėl pūliai dažnai būna nemalonaus kvapo.
Apie 10-20 proc. lėtinis sinusitas tęsiasi ilgiau nei 12 savaičių ir vystosi palaipsniui. Lėtinis sinusitas gali būti pūlingas, polipinis, hiperplastinis arba alerginis. Pūlingo sinusito atveju neretai kartu diagnozuojamas nosies pertvaros iškrypimas arba nosies kriauklių padidėjimas. Lėtinis polipinis sinuitas susijęs su alergijomis ir alerginiu sinusitu, nes dažnos alerginės reakcijos sinuso gleivinėje ir gleivinės patinimai skatina polipų formavimąsi. Hiperplastinis sinusitas yra diagnozuojamas tuomet, kai sinuso sienelių gleivinė sustorėja keletu milimetrų.
Simptomai ir eiga
Sinusito požymiai gali skirtis priklausomai nuo uždegimo tipo ir sunkumo. Visgi vieni iš labiausiai paplitusių simptomų yra pasunkėjęs kvėpavimas, nosies gleivinės ir skruostų patinimas, užgulusi arba, priešingai - varvanti nosis. Dažnai pasitaiko nemalonus skausmas ar spaudimas kaktos, nosies ir akių srityje, kuris gali sustiprėti lenkiantis arba gulint. Sinusitas kūdikiui ar mažam vaikui dažnai yra sunkiau atpažįstamas, nes mažyliai dar nesugeba išreikšti, ką jaučia. Sinusitas vaikui, kuris jau yra paaugęs, dažniausiai pasireiškia panašiais simptomais kaip ir suaugusiesiems.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija dviračiu
Sinusito eiga gali varijuoti. Ūminis sinusitas dažniausiai yra trumpalaikis ir gali praeiti savaime per kelias savaites, ypač jei jis yra susijęs su įprastu peršalimu.
Diagnostika ir gydymas
Sinusito diagnostika dažniausiai prasideda nuo išsamaus paciento simptomų įvertinimo ir fizinio patikrinimo. Siekiant patikslinti diagnozę, gali būti atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, endoskopija, kurios metu nosies ir sinusų ertmės yra tikrinamos naudojant ploną, lankstų vamzdelį su kamera. Kartais, ypač sudėtingesniais atvejais, išsamesniems vaizdams išgauti gali prireikti atlikti kompiuterinę arba magnetinio rezonanso tomografiją.
Sinusito gydymas priklauso nuo uždegimo tipo, trukmės ir individualios paciento sveikatos būklės. Lengvo ūminio sinusito gydymas namuose dažniausiai apima simptomų malšinimą ir gali apsiriboti paprastomis priemonėmis: pavyzdžiui, nereceptinių vaistų nuo uždegimo vartojimu, nosies plovimu fiziologiniu tirpalu ar drėkinančių priemonių naudojimu. Sunkesniam ar lėtiniam sinusitui gali prireikti sudėtingesnio gydymo, įskaitant receptinius kortikosteroidus nosies purškalų pavidalu, kurie mažina uždegimą, ar antibiotikus, jei sinusito priežastis yra bakterinė infekcija.
Jeigu atvejis yra sunkus arba konservatyvus gydymas nepadeda, gali būti taikomos medicininės procedūros - sinusito gydymas atsiurbiant sekretą, kuomet specialiu siurbliu per nosį išsiurbiamas sinusuose susikaupęs sekretas. Jei sinusitas nuolat kartojasi, o jo priežastis - polipai, patariama atlikti operaciją.
Komplikacijos ir prevencija
Sinusito komplikacijos, nors ir pasitaiko labai retai, tačiau gali būti itin rimtos. Užsitęsęs sinusitas gali sukelti ausies arba plaučių uždegimą. Infekcija taip pat gali išplisti į akiduobes ir galvos smegenis, tokiu būdu paskatindama meningito atsiradimą. Sinusito prevencija ypač svarbi tiems, kurie yra linkę į šią būklę ar patyrę jos simptomus anksčiau. Reguliarus nosies plovimas. Infekcijų vengimas. Sveika mityba ir pakankamas vandens vartojimas. Tinkamas oro drėkinimas. Alergijų valdymas.
Taip pat skaitykite: Patarimai po klubo endoprotezavimo
Nedarbingumo pažymėjimo (biuletenio) išdavimo tvarka
Gydantis gydytojas diagnozavęs ligą, išduoda elektroninį nedarbingumo pažymėjimą („biuletenį“). Jame nurodomas laikino nedarbingumo laikotarpis, t. y. Ką daryti, kai išnaudojami nustatyti maksimalūs laikinojo nedarbingumo terminai, o gydymas dar tęsiamas? Asmeniui nepertraukiamai sergant ilgiau kaip 122 kalendorines dienas, taip pat ilgiau kaip 153 kalendorines dienas su pertraukomis per pastaruosius 12 mėn., gydančio gydytojo sprendimu jis siunčiamas į gydytojų konsultacinę komisiją (toliau - GKK), kuri sprendžia dėl tolesnio asmens gydymo ir jo laikinojo nedarbingumo.
Ji gali nuspręsti tęsti nedarbingumą (vadinamąjį biuletenį) arba siųsti žmogų dalyvumo lygiui nustatyti į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą (toliau - ANTAA). Ar išduotas nedarbingumo pažymėjimas gali būti panaikintas anksčiau laiko? Esant poreikiui, sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų konsultacinė komisija (GKK) gali įvertinti Jūsų sveikatos būklę bei darbingumą ir pripažinti Jus darbingu anksčiau nei Jus gydęs gydytojas nurodė ankstesniame Jums išduotame elektroniniame pažymėjime.
Kada ir kam išduodama nedarbingumo pažyma
Kam gali būti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas? Nedarbingumo pažymėjimas gali būti išduodamas apdraustiesiems asmenims - tai yra dirbantiems pagal darbo ar tarnybos sutartį arba vykdantiems savarankišką veiklą. Ligos išmoką pagal išduotą nedarbingumo pažymėjimą gali gauti vaiko motina, tėvas, įmotė, įtėvis, budintis globotojas, globėjas ar vaiką laikinai prižiūrintis asmuo, kai vaikui nustatyta laikinoji priežiūra pas fizinius asmenis ar jis yra laikinai apgyvendinamas pas fizinius asmenis.
Jeigu nedarbingumo pažymėjimas reikalingas nesergančio vaiko priežiūrai, dėl jo galima kreiptis į „Sodrą“. „Sodra“ išduoda nedarbingumo pažymėjimus tais atvejais, kai tėvams atsiranda būtinybė prižiūrėti namuose nesergančius vaikus. Augant susirgimų skaičiui dėl ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, gripo ar COVID-19, švietimo įstaigoje gali būti paskelbtas infekcijų plitimą ribojantis režimas. Jei vaikas susirgo, visais atvejais, kaip ir anksčiau, reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris nustatys diagnozę, paskirs gydymą ir išduos nedarbingumo pažymėjimą vaiką slaugančiam asmeniui.
Kaip pateikti prašymą per „Sodrą“
- Prisijungę prie savo paskyros, dešiniajame viršutiniame kampe spauskite „Prašymai“ ir pasirinkite skiltį „Susirgau/Slaugau šeimos narį“.
- Spauskite ant šablono „Prašymas išduoti nedarbingumo pažymėjimą asmens priežiūrai dėl epideminės situacijos“.
- Prašymas yra iš dalies užpildytas - jame automatiškai atsiranda Jūsų duomenys. Jums reikės nurodyti prižiūrimo asmens duomenis, švietimo įstaigą, kurioje paskelbtas infekcijų plitimą ribojantis režimas, ir laikotarpį, kuriam prašote išduoti nedarbingumo pažymėjimą.
- Prašymą taip pat galima pateikti atvykus į bet kurį „Sodros“ klientų aptarnavimo skyrių.
Jeigu iki šiol nesate pateikę neterminuoto prašymo skirti ligos išmoką, būtinai jį pateikite. Priešingu atveju negalėsite pateikti prašymo išduoti nedarbingumo pažymėjimą. Jums taip pat nebus išmokėta ligos išmoka pagal šį arba ateityje išduodamus nedarbingumo pažymėjimus.
Taip pat skaitykite: Sąnario atstatymas
Kai žmogus pateikia prašymą, nedarbingumo pažymėjimas išduodamas ne vėliau kaip per 2 darbo dienas nuo visų reikiamų dokumentų ir informacijos gavimo „Sodroje“ dienos. Prašyme pateikta informacija apie švietimo įstaigoje paskelbtą infekcijų plitimą ribojantį režimą patvirtinama remiantis Mokinių registro duomenimis.
Specialios situacijos ir terminai
Kam priklauso ilgesni laikinio nedarbingumo terminai? Vaikui sergant ypač sunkiomis ligomis (pvz. leukemija kai nėra duomenų apie remisiją) motinai (įmotei), tėvui (įtėviui), taip pat seneliui (senelei) bei globėjui ar rūpintojui, gali būti suteikiama 364 kalendorinių dienų nedarbingumo pažymėjimas. Jį išduoda vaiką gydantis gydytojas. Skaičiuojamas nuo pirmosios slaugymo dienos - slaugant ambulatoriškai, stacionare ar (ir) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje.
Kai asmuo serga ilgiau nei nustatyti maksimalūs terminai, jis siunčiamas į GKK sprendimui dėl tolesnio gydymo ir laikinojo nedarbingumo. GKK gali siųsti žmogų dalyvumo lygiui nustatyti į ANTAA.
Privaloma izoliacija, COVID-19 ir nedarbingumas
Kaip ir anksčiau, dėl nedarbingumo, susijusio su koronavirusu, į asmens sveikatos priežiūros įstaigą reikia kreiptis nuotoliniu būdu. Tačiau atsirado ir naujovių - kai asmeniui prireikia izoliuotis dėl sąlyčio su koronavirusu užsikrėtusiu ir kartu gyvenančiu šeimos nariu, nedarbingumo pažymėjimas gali būti išduodamas be Nacionalinio visuomenės sveikatos centro pažymos, bet tik tuomet, jei šeimos narius gydo tas pats šeimos gydytojas.
NEDARBINGUMO TRUKMĖ: privalomos izoliacijos laikotarpiui, bet ne ilgiau nei 14 kalendorinių dienų nuo atvykimo į Lietuvą ar nuo paskutinės sąlyčio su užsikrėtusiuoju dienos pagal Nacionalinio visuomenės sveikatos centro šeimos gydytojui pateiktą pažymą. Nauja! Privalomą izoliaciją paprastai skiria Nacionalinis visuomenės sveikatos centras, kuris išduoda pažymą asmens sveikatos priežiūros įstaigai.
Nedarbingumas neišduodamas ir ligos išmoka nemokama, jeigu privaloma izoliacija paskiriama po vizito užsienio šalyje, kuri jau išvykimo metu buvo įtraukta į koronaviruso paveiktų šalių sąrašą. Nedarbingumas ir ligos išmoka už vaiko priežiūrą parvykus iš COVID-19 paveiktos valstybės skiriami, jei vaikas joje lankėsi be tėvų ar globėjų.
NEDARBINGUMO TRUKMĖ: iki atšaukiamas infekcijų plitimą ribojantis režimas. LIGOS IŠMOKA: 65,94 proc. KAIP ŽYMIMA: TLK-10-AM kodas Z20.8 „Kontaktas su sergančiaisiais kitomis užkrečiamosiomis ligomis ir jų poveikis“, nedarbingumo priežastis „Epideminė situacija“.
Kaip elgtis, kai gydymo įstaiga reikalauja atvykti asmeniškai
LRT.lt gauna skaitytojų laiškų, kuriuose jie teiraujasi, kokia tvarka yra išduodamos nedarbingumo pažymos ir kodėl kartais jas gauti nėra paprasta. Neretas skundžiasi, kad karščiuojant ar kitaip negaluojant nedarbingumo pažymą gauna tik atvykę į polikliniką, o ne telefonu. Nedarbingumo pažymos tik iki pietų? „Ryte pasijutau labai blogai. Panašu, kad užsikrėčiau norovirusine infekcija: vėmiau, viduriavau, pakilo temperatūra. Atsiplėšusi nuo klozeto paskambinau į savo polikliniką, kad gaučiau nedarbingumo pažymą, nes tą dieną neišėjau į darbą. Buvo 15 val. Registratūros darbuotoja mane apšaukė, kad privalėjau skambinti anksti ryte, nes nedarbingumo pažymėjimai išrašomi tik iki pietų.
Juolab kad mano šeimos gydytoja tą dieną dirbo iki 14 val. Galiausiai, per pykčius kone išmaldavau registratorės, kad mane priimtų. Paskyrė vizitą 18 val. Mano didelei nuostabai, tuo metu poliklinikoje nebuvo nė vieno paciento, pavaduojanti gydytoja iš karto priėmė ir per penkias minutes išrašė nedarbingumo pažymą.
Paskomentuoti situacijos LRT.lt kreipėsi į Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) Asmens sveikatos departamento vyr. „Žmogus susirgti gali ne tik iki pietų. Nėra nustatytų valandų, iki kada reikia kreiptis nedarbingumo pažymos sunegalavus. Čia gal registratūros darbuotoja ne taip suprato, neatsižvelgė į pacientės situaciją. Kaip suprantu, atvejis buvo skubus.
Pasak jos, pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos turi būti sudariusios ir sutartis su budinčiomis įstaigomis. „Jeigu žmogus daug vemia, turbūt jis vargiai atvyks iki poliklinikos. Tai yra gydytojo atsakomybė ir pačios gydymo įstaigos nustatyta tvarka. Yra gydytojų, kurie išduoda nedarbingumo pažymas kelioms dienoms ir neatvykus pacientui. „Jie mums pasakoja, kad poliklinikos darbo metu nepriėmė, nes arba šeimos gydytojas atostogavo, arba nebuvo laisvų vietų, o skubiai priimti pacientų jie dažnai nebūna linkę. Kuo toliau, tuo gražiau. „Kad ir tokių, kuriuos mini jūsų skaitytoja. Poliklinikos kartais piktnaudžiauja, nes žino, kad netekęs kantrybės pacientas nuvažiuos į ligoninės priimamąjį ir gaus paslaugą. Šeimos medicina nėra planinis darbas. Šeimos gydytojai lygiai taip pat turi užtikrinti skubią pagalbą ir esant reikalui neatidėliotinai išrašyti nedarbingumo pažymą.
Ligos išmokos, trukmė ir specialūs atvejai
Ar priklauso ligos išmoka jeigu asmuo gauna valstybinę socialinio draudimo netekto darbingumo (invalidumo) pensiją? Iki 2026 m. gruodžio 31 d. Svarbu. Nuo 2027 m. sausio 1 d. šis apribojimas nebegalios. Iki 2026 m. pabaigos dirbantiems asmenims, gaunantiems socialinio draudimo negalios ar netekto darbingumo pensiją, taikomas 90 kalendorinių dienų ligos išmokos mokėjimo apribojimas. Nuo 2027 m. sausio 1 d. Ar asmenims su negalia taikomas ligos išmokos mokėjimo trukmės apribojimas? iki 2026 m. gruodžio 31 d. Svarbu žinoti, kad šis apribojimas taikomas tik nuo tos dienos, kai asmeniui nustatoma negalia ir pradedama mokėti socialinio draudimo negalios ar netekto darbingumo pensija. Nuo 2027 m. sausio 1 d. tvarka keičiasi. Nuo 2027 m. sausio 1 d. Tai reiškia, kad nuo 2027 m. Atkreipkite dėmesį: šis pakeitimas susijęs tik su ligos išmokos mokėjimo trukme.
Kokios yra išmokos už laikinai netektą darbingumą? Apdraustiems asmenims, tapusiems laikinai nedarbingais dėl ligos arba traumos, ligos išmoką už pirmąsias 2 kalendorines ligos dienas, sutampančias su darbuotojo darbo grafiku, apmoka darbdavys, išskyrus neturinčius darbo ar tarnybos santykių asmenis, kuriems ligos išmoka už pirmąsias dvi laikinojo nedarbingumo dienas nemokama.
Susirgus koronaviruso infekcija pačiam dirbančiajam, nedarbingumas išduodamas iki kol asmuo vėl tampa darbingas, ligos išmoka „ant popieriaus“ sudaro 62,06 proc. Susirgus vaikui iki 14 metų, nedarbingumas iki 14 kalendorinių dienų gali būti išduodamas tėvams, globėjams, budintiems globotojams, dirbantiems seneliams. Ligos išmoka siekia 65,94 proc. Susirgus šeimos nariui, nedarbingumas iki 7 kalendorinių dienų gali būti išduodamas susirgusio asmens sutuoktiniui, vaikams, įvaikiams, tėvams, įtėviams. Ligos išmoka siekia 65,94 proc.
Praktiniai patarimai pacientams
- Jeigu sergate arba turite skubų atvejį, kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba budinčią įstaigą - nėra nustatytų valandų, iki kada reikia kreiptis nedarbingumo pažymos sunegalavus.
- Jeigu poliklinikoje nesuteikia pagalbos, priminkite, kad šeimos medicina nėra planinis darbas ir šeimos gydytojai turi užtikrinti skubią pagalbą.
- Jei reikia nedarbingumo pažymėjimo vaiko priežiūrai dėl infekcijų plitimo švietimo įstaigoje, pasinaudokite „Sodros“ el. prašymu arba atvykite į klientų aptarnavimo skyrių.
- Gydytojo išduotas elektroninis nedarbingumo pažymėjimas (biuletenis) turi būti saugomas ir, jei reikia, gali būti peržiūrimas bei pasirašomas atitinkamose sistemos peržiūros lange.
| Situacija | Nedarbingumo trukmė | Ligos išmoka |
|---|---|---|
| Izoliacija dėl kontakto su COVID-19 | Iki 14 kalendorinių dienų | 62,06 proc. |
| Vaiko priežiūra (iki 14 m.) | Iki 14 kalendorinių dienų | 65,94 proc. |
| Susirgus šeimos nariui | Iki 7 kalendorinių dienų | 65,94 proc. |
| Sunki vaiko liga (pvz., leukemija) | Iki 364 kalendorinių dienų | Pagal gydytojo nustatytą tvarką |
Sinusitas gali būti itin varginantis, todėl pastebėjus jo požymius, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Atsakingas požiūris į šią būklę gali padėti ne tik greičiau pašalinti nemalonius simptomus, bet ir išvengti sudėtingesnio gydymo ar net rimtų komplikacijų.
tags: #sanario #uzdegimas #biuletenis