Reabilitacija po inksto transplantacijos: rekomendacijos ir eiga

Prieš kelis metus Lina sužinojo, jog serga galutine inkstų funkcijos nepakankamumo liga. „Iki ligos buvau sveika ir aktyvi. Pasak moters, dar netikėtesni buvo ligą signalizuojantys simptomai. „Pavasarį pradėjo kraujuoti dantenos, kartais iš nosies bėgdavo kraujas, nukrito hemoglobinas, o kojos pasidarė sunkios, stojantis reikėjo prisilaikyti. Deja, rudenį moters sveikata pablogėjo - sutriko skydliaukės veikla. „Buvo pakartotas bendras kraujo tyrimas ir hemoglobinas, kuris buvo dar žemesnis nei pavasarį. Vieną dieną moteriai pasidarė sunku užlipti net į trečią namo aukštą. Tą kartą ji nusprendė nebelaukti ir vėl kreipėsi į šeimos gydytoją. Po atlikto kraujo tyrimo, paaiškėjo, kad hemoglobinas siekia vos 50. „Gydytoja liepė nedelsiant vykti į priėmimą. Nuvykus ten iškart atsidūriau reanimacijoje ir panirau į komą. Pabudau tik po aštuonių parų, visi stebėjosi įvykusiu stebuklu. Kol miegojau giliu miegu, man buvo atliekamos dializės. Lina prisimena, kaip visą laiką save drąsino. „Įtikinau save, kad dializės - tai grožio procedūros, kurių metu galiu skirti laikos sau, paskaityti ar užsiimti kita veikla.

Pasak Kauno klinikų Nefrologijos klinikos gydytojo nefrologo, transplantacijų koordinatoriaus Andrejaus Buros, pacientės gyvybė priklausė nuo dializių. „Pagerėjus sveikatos rodikliams, buvo galima svarstyti apie kitą inkstų pakaitinės terapijos formą - inksto transplantaciją. Ji į transplantacijos laukiančiųjų sąrašą pateko 2019 metų gegužės mėnesį. Per šį laiką kaunietė sulaukė trijų kvietimų atvykti į ligoninę dėl galimos transplantacijos, tačiau laimingasis jai tapo trečias kartas. „Šių metų vasarį sulaukiau skambučio. „Transplantacija vyko sklandžiai, inkstas pacientei tiko idealiai. Organas iškart pradėjo veikti“, - džiaugiasi inksto transplantaciją atlikęs Kauno klinikų Urologijos klinikos Endourologijos ir rekonstrukcinės urologijos sektoriaus vadovas, gydytojas urologas doc. Pasak pacientę gydžiusio gydytojo nefrologo A. Kovo 13 diena - pasaulinė inkstų diena, kuri mums primena pasirūpinti jų sveikata.

Inksto transplantacija - tai chirurginė operacija, kurios metu sveikas donoro inkstas persodinamas į jūsų kūną. Sėkminga inksto transplantacija yra veiksmingiausias lėtinės inkstų ligos (LIL) gydymo būdas, nes tai - artimiausia alternatyva tinkamam savo inkstų veikimui. Tačiau ne visi pacientai yra tinkami kandidatai inkstų transplantacijai. Iš donoro po mirties paimtas transplantuotas inkstas įprastai veikia 12 metų.1 Iš gyvo donoro paimtas transplantuotas inkstas įprastai veikia 15 metų.2

Kai kuriems LIL sergantiems pacientams per gyvenimą gali prireikti daugiau nei vienos inkstų transplantacijos. Inksto transplantacijos sėkmė priklauso nuo įvairių veiksnių. Laikas vaidina be galo svarbų vaidmenį, kad inksto transplantacija būtų sėkminga. Jei jums galima atlikti inksto transplantavimo operaciją, turėtumėte stengtis, kad ji būtų atlikta kuo anksčiau. Idealu, jei inkstas transplantuojamas dar prieš LIL įgyjant pakankamai sunkią formą, kai prireikia dializės. Žinant, kad vidutinis inksto transplantacijos laukimo laikas yra 3-5 metai, tai gali būti sunku. Jei jums nepavyksta atlikti inksto transplantacijos prieš pradedant dializę, įsitikinkite, kad pasirenkama dializės rūšis geriausiai atitinka jūsų sveikatos ir gyvenimo būdo poreikius, kad būtų kuo lengviau laikytis gydymo plano.

Be to, sveikas inkstas gali būti gaunamas iš donoro, kurio kraujo grupė ir audinių tipas yra suderinami su jūsų. Gyvasis inksto donoras gali būti giminaitis, draugas, sutuoktinis ar bet kuris kitas asmuo. Jei nepavyksta gauti inksto iš gyvo donoro, jus įtrauks į laukiančiųjų mirusiojo donoro inksto sąrašą. Jūsų gydytojas padės jums atlikti šį procesą. Nacionalinio Organų parūpinimo ir transplantacijos tinklo duomenimis, sėkmingų inkstų transplantacijų dalis panaudojant gyvo donoro inkstą sudaro 97 % 1-erius metus po operacijos ir 86 % 5-erius metus po operacijos.

Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos

Jums atlikus inksto transplantaciją, greičiausiai keletą dienų turėsite pasilikti ligoninėje. Atsigaudami po inksto transplantacijos, galite jausti skausmą pjūvio vietoje ir visame pilve. Medikų komanda rūpestingai stebės jūsų persodinto inksto būklę. Jums gali būti paskirti imunosupresantai, kurie apsaugo, kad jūsų imuninė sistema neatpažintų persodinto inksto kaip svetimkūnio ir jo neatmestų. Turėsite vartoti ir kitus vaistus, kurie mažina infekcijos ir kitų pooperacinių komplikacijų riziką. Tikėtina, kad šiuos vaistus turėsite vartoti tol, kol turėsite persodintą inkstą, o ne vien tik pooperaciniu laikotarpiu po inksto transplantacijos.

Sėkminga inksto transplantacija gali leisti jums gyventi ilgiau ir geresnės kokybės gyvenimą, nei atliekant dializes. Jums nebereikės atlikti dializės procedūrų arba taip stipriai riboti maisto produktų, kaip anksčiau. Tačiau gyvenimas po inksto transplantacijos gali būti sunkus. Inksto transplantacijos pooperacinio laikotarpio metu gali reikėti imunosupresinio gydymo, kurio metu reikės prie jo priprasti ir dažnai lankytis ligoninėje. Jūsų organizmas gali atmesti naująjį organą ir jums reikės gerti vaistus, kad taip nenutiktų. Iš pradžių jūsų naujasis inkstas gali tinkamai nefunkcionuoti. Gali tekti ir toliau atlikti dializes, kol naujasis inkstas pradės dirbti. Jūsų naujasis inkstas gali neveikti iš karto (nors tai nutinka nedažnai) arba bet kada po transplantacijos. Privalote būti morališkai ir fiziškai pasiruošę, jei taip nutiktų, sulaukti naujo inksto arba tęsti dializes. Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju apie galimą inksto transplantavimo operacijos riziką.

Jei jūs su gydytoju nusprendžiate, kad jums netinka nei dializė, nei inksto transplantacija, galite pasirinkti konservatyvią priežiūrą. Tai reiškia, kad sveikatos priežiūros specialistų komanda jumis rūpinsis, neatlikdama dializių ar inksto transplantacijos. Vietoj to, jie sutelks dėmesį į jūsų simptomų valdymą ir geriausios įmanomos gyvenimo kokybės suteikimą. Konservatyvi priežiūra nėra gydymas, tai priemonė, leidžianti jums patogiai jaustis likusią gyvenimo dalį. Jei pasirinksite konservatyvią priežiūrą, sveikatos priežiūros specialistų komanda jums padės sudaryti jūsų fizinius, emocinius ir gyvenimo būdo poreikius atitinkantį priežiūros planą. Jei nepavyksta gauti inksto persodinimui, galite pasirinkti dializę. Ją netgi galima atlikti namuose. Sužinokite daugiau apie peritoninę dializę (PD). Dializę namuose galima atlikti daugiau nei vienu būdu. Galbūt norėsite, kad dializės jums būtų atliekamos ligoninėje arba artimiausiame gydymo centre.

Inksto persodinimas yra procedūra, kuri gali labai pagerinti pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, gyvenimo kokybę. Tačiau po inksto persodinimo operacijos svarbu imtis tam tikrų atsargumo priemonių ir laikytis kai kurių, ką daryti ir ko negalima, kad būtų užtikrintas sėkmingas pasveikimas.

  1. Vartokite vaistus, kaip nurodyta: Po transplantacijos operacijos Jums bus paskirtas imunosupresinių vaistų derinys, kad Jūsų organizmas neatmestų persodinto inksto.
  2. Reguliariai mankštinkitės: mankšta yra svarbi norint palaikyti gerą sveikatą ir išvengti svorio padidėjimo po inksto persodinimo.
  3. Laikykitės hidratacijos: gerkite daug vandens, kad jūsų naujasis inkstas tinkamai veiktų.
  4. Venkite žalingų įpročių: rūkymas ir alkoholis kenkia inkstui ir didina infekcijų riziką.
  5. Nedelskite susitikimų su gydytoju: reguliarūs tolesni susitikimai, tyrimai ir patikra yra būtini.

Patartina nevalgyti su kitais prie bendro stalo, vengti socialinių susibūrimų, susitikus su draugais nespausti rankų, neapsikabinti. Vengti bet kokių susibūrimų, švenčių, laidotuvių, ypač tų vietų, kur ne visi dėvi veido kaukes, - pataria prof. M. Siekiant išvengti koronaviruso infekcijos gydytojas pataria laikytis visiems privalomų nurodymų.

Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata

Nacionalinio transplantacijos biuro duomenimis, Lietuvoje inkstų transplantacijos buvo atliktos įvairiais metais, o vaikų transplantacijos patirtis Kauno klinikose rodo, kad sėkmingos operacijos gali atstatyti socialinį ir mokymosi ritmą. Vaikų inkstų transplantacijos srityje Kaune dirba daugiadalykė komanda, užtikrinanti aukštą paslaugų kokybę ir nuoseklų stebėjimą po operacijų. Tokios istorijos kaip Urtei rodo, kad transplantacija suteikia galimybę gyventi pilnavertį gyvenimą: lankyti mokyklą, užsiimti mėgstama veikla, keliauti ir kurti ateitį.

Koks bus atsigavimas po inkstų transplantacijos?

Inksto transplantacija vaikams reikalauja ypatingo donoro inksto parinkimo: atsižvelgiama į donoro amžių, inksto dydį ir imunologinį suderinamumą, nes tai lemia ilgalaikį transplantato išgyvenimą ir atmetimo riziką. Dažnai po transplantacijos vaikams tenka laikytis griežtos imunosupresijos ir specialios dietos, taip pat būti atsargiems saulėje ir vengti infekcijų. Mažaamžiams svarbu skiepijimai ir nuolatinė medicininė priežiūra, kad užkirsti kelią komplikacijoms. Kauno klinikų patirtis rodo, jog pasaulinės ir Europos rekomendacijos apie vaikų inkstų transplantacijas supranta būtinybę suburti daugiadalykę profesionalų komandą ir užtikrinti aukštą naujagimių bei vaikų transplantacijų sėkmę.

Inksto transplantacijos gyvenimo kokybė dažnai yra žymiai aukštesnė už dializės kokybę: pacientai grįžta į įprastinę veiklą, gali savarankiškai dirbti, mokytis ir kurti šeimą. Tačiau būtina nuosekli priežiūra: laikytis vaistų režimo, reguliarų stebėjimą, sveikai maitintis ir vengti infekijų. Transplantacija nėra nuosprendis gyvenimui sustoti - ji suteikia galimybę grįžti į pilnavertį gyvenimą ir toliau siekti savo tikslų.

Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje

tags: #reabilitacija #po #inksto #transplantacijos